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Andrés Lozano Figueroa
hace 5 años
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1 l,la wgiiiúr Ri0 crli * laairsflrtis, Y C0ldtJ {j[ Crtfii$ "eño oe L corvsoltdac,on DEL MAR oe GRAU' ANEXO 01 DECLARACON JURABA DE PRESENTACON DEL POSTULANTE Señora: DRECTORA REGONAL DE TRANSPORTES Y COMUNCACONES DE TACNA Presente: Elque se suscribe, No.....".., identificado con DN..., ffie presento como Postulante al prooeso de Concurso de Contratación Administrativa de Serviciós No DRTYC/G.R.TACNA, motivo por el cual DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente información se suieta a la verdad: APELLDO PATERNO APELLDO MATERNO NOMBRES DOMCLO D.N.l. No R.U.C. No TELEFONO Formulo la presente declaración en virtud del Principio de Veracidad previsto en el artículo lv. Numeral 1.7 y 42. de la Ley del Procedimiento Administrativo General aprobada por la Ley No 27444, sujetándose a las-acciones legales ylo penales que correspondan de acuerdo a la Legislación nacional vigente. Tacna,..." de... del 2016 t) v NOMBRES Y APELLDOS DEL POSTU.ANTE : D.N.l. N" : DRECCON SAUCN N' 4O TELEFeX0S

2 if60\ l,re,jlr0ri?:g,cl'lir le -n'{listc9i:s / ÍACNA Yccid,Jr,rc c t rrs faño OE ia CONSOLDACON DEL MAR DE CRAU" ANEXO 02 DRECTORA REGONAL DE TRANSPORTES Y COMUNCACONES DE TACNA De miconsideración: El que suscribe,......:.. con documento de identidad DN No en mi calidad de Postulante al proceso de Concurso de Contratación Administrativa de Sewicios No )RTYC/G.R.TACNA, DECLARO BAJO JURAMENTO, que luego de haber examinado los documentos del proceso de la referencia solicitados por la Dirección Regional de Transportes y Comunicaciones de Tacna, y conocer todas las condiciones existentes, el suscrito ofrece el servicio de En este sentido, me comprometo a realizar el servicio con las caracteríslicas, en la forma y plazos especificados en la Convocatoria del presente proceso. Tacna,...,..de... del20l6 ü/ NOMBRES Y APELLDOS DEL POSTULANTE: p DRXCCON SAUCMN'4O TELEFA]{

3 lirtg,s 0i,r g:g ctt+ le i :flá jsfcrris v ccl ut*c c:';tlts "AÑO DE A CONSOUDACON DEf- MAR DE 6RAU" ANEXO 03 DECTARACON JURADA DE NO TENER MPEDMENTO PARA CONTRATAR Y DE NO PERCBR OTROS NGRESOS DEL ESTADO Yo,... identificado con Documento Nacional de ldentidad DN No domiciliado en... prounqa oepartameni;...:..., postutante al proceso de Convocatoria de Concurso de Contratación Administrativa de Servicios No OO DRWCG.R.TACNA, al amparo del principio de Veracidad establecido en el artículo lv, numeral 1.7 del Título Preliminar de la Ley No Ley del Procedimiento Administrativo General, y de lo dispuesto en los artículos 42o y 24? de la referida norma, DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente: p. Que no me encuentro inhabilitado administrativa o judicialmente para contratar con el Estado.. Que no he sido condenado ni me hallo procesado por delito Doloso.. Que no me encuentro imposibílítado para contratar con el Estado a no registrar sanción alguna por despido o destitución bajo el régimen laboral privado o público, sea como funcionario, servidor u obrero-. Que no percibo otros ingresos provenientes del Estado. De percibir otro ingreso del Estado distinto a la activklad docente o por ser miembro únicamente de un órgano colegiado, y resultar ganador del presente prooeso de selección, me obligo a dejar de percibir dichos ingresos durante el período de contratación administrativa de servicios.. Que de encontrarme en alguno de los impedimentos previslos en el presente documento, acepto mi descalificación automática del proceso de selección, y de ser el caso, la nulidad delcontrato a que hubiere lugar. r Manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento; que si lo declarado es falso, estoy sujeto a los alcances de lo establecido en el artículo 4410 y 438o del Código Penal, que prevén pena privativa de libertas de hasta 04 años, para los que hacen una falsa declaración, violando el principio de veracidad, así como para aquellos que comenten falsedad, simulando o alterando la verdad intencionalmente. Tacna,... de del2016 NOMBRES Y APELLDOS DEL POSTU-ANTE : No D.N.t. DRECCON SAUCN N' 4O TELEFAj{A

4 ,lffthn ife::rüii:gclille n \s;iql:s raño DE -A consoldacon DEt MAfi DE 1RAU, ANEXO NO 04 DECLARACON JURADA SOBRE NEPOTSMO Señores Dirección Regionalde Transportes y Comunicaciones de Tacna. Yo identificado con DN No P;;;;d; ;3".["T#:iii"l1 :: : ; ñ;ü;ü ;i;;;;";;;; ó;;ñ ;; Contratación Administrativa de Servicios No ORWUG.R.TACNA, al amparo del principio de Veracidad esiablecido en el artículo lv, numeral 1.7 del Título prelim nard'e la Ley Na Ley de Procedimientos Administrativo General y de lo dispuesto en los artículos 42o y 2420 de la referida norma, DECLARO BAJO JURAMEñTO to siguiente: Que, a la fecha Sl...:'. o NO...,..., tengo familiares laborando en la Dirección Regionalde Transportes y comunicaciones de Tacna, los cuales señalo a continuación: PELLDOS PATERNO Y MATERNO Y NOMBRES COMPLETOS DEL FAMLAR: a. Vinculo matrimonial b. Hasta el Cuarto Grado de Consanguinidad c. Hasta el Segundo de Afinidad DEPENDENCA DONDE LABORA O PRESTA SERVCO EL FAMLAR Parentesco Manifiesto que lo, mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocímiento; que si lo declarado es falso, estoy sujeto a los alcances de lo eslablecido en el Art. 441o y el Art del Código Penal, que prevén pena privativa de libertad de hasta 04 años, paraios que hacen una falsa declaración, violando el principio de veracidad, así como para'áquellos que cometan falsedad, simulando o alterando la verdad ir tencionalmente. Tacna,... de del20i0 NOMBRES Y APELLDOS DEL POSTULANTE : DRECCON SAUCN N" / O TELEFAX

5 ,ft'lfiiill 8Ei';icirr:cr'l i':erna isrllrli "Año DE ta consoudacton DEt MAR DF 6RAU. ANEXO NO 05 DECLARACON JURADA DE NO TENER ANTECEDENTES POLCALES, PENALES Y JUDCALES, N REGSTRO EN EL REDAM, TENER BUENA SALUD Y DSPONBLDAD NMEDATA El que suscribe identificado con DN No y con domicilio real en... provincia de...:...-..r...departamento de.."... postulante al proceso de Concurso de Contratacién Administativa de Servicios No003-20f G. DRTYCG.R.TACÑA. DEGLARO BAJO JURAMENTO: 1. No tener antecedentes policiales, penales y/o judiciales. 2- No encontrarme inscrito en el registro de deudores alimentarios morosos. 3. Tener disponibilidad inmediata de suscripcién del contrato. Asumo la responsabilidad civil y/o penal de cualquier acción de verificación posterior que compruebe la falsedad de la presente declaración jurada. Tacna,... de del2018 "t? ú/ NOMBRES Y APELLDOS DEL POSTULANTE : DRX,CCON SAUCN N6 40 TELEFAX

6 i iir$iió: ruü,:uqi ü rs*ris "ñt:s Y CCldiJiliC Ciilits..ANO DE ta CONSOLÍOACÍON DEL MAR DE CRAU" ANEXO NO 05 DECLARACON JURADA DEL POSTULANTE identificado con DN No. y con domicilio real en..., Mme presento como postulante al proceso convocatoria CAS No DRryC/G.R.TACNA, motivo por el cual declaro bajo juramento que la documentación presentada el copia fiel a la original. Formulo la presente declaración en virtud del principio de Veracidad establecido en el artlculo lv, numeral 1.7 del Tltulo Preliminar de la Ley Na Ley de Procedimientos Administativo General y de lo dispuesto en el artículo 4T de la referida norma, sujetándose a acciones legales y/o penales que correspondan de acuerdo a la legislación nacionalvi,gente. Tacna,... de Abril del 2016 t\ (/- / NOMBRES Y APELLDOS DEL POSTULANTE:? DRECCON SAUCN N' l,t0 TELEFAX O

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