ALIANSALUD EPS Enero de2012

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1 ALIANSALUD EPS Enero de2012

2 EJE PROGRAMÁTICO DE ASEGURAMIENTO Metas de Resultado Cuatrienio ( ) Meta Anual Producto de la Estrategia EPS (esperado 2011) Área Responsable Mantener la afiliación de los recién nacidos antes de los dos meses de edad en un 80% Informar al de la población cotizante afiliada en el periodo temas relevantes en el aseguramiento Informar a los usuarios la afiliación oportuna de los recién nacidos antes del egreso del hospitalario (Menores de 2 meses) Entrega de guía del usuario: contiene los temas siguientes: Derechos y Deberes, Plan de Beneficios, Demanda Inducida, Actividades de DT y PE, Salud Prestaciones económicas, participación social y rendición de cuentas Operaciones Afiliaciones

3 EJE PROGRAMÁTICO DE PRESTACIÓN Y DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE SALUD Metas de Resultado Cuatrienio ( ) Mantener la oportunidad de asignación de citas de medicina general en 3 dias Descripción de estrategia para la vigencia (Valor esperado 2011) Área Responsable 3 días Vicepresidencia técnica Mantener la oportunidad de asignación de citas de medicina interna en 30 días 30 días Vicepresidencia técnica Mantener la oportunidad de asignación de citas de Ginecología en 15 días 15 días Vicepresidencia técnica Mantener la oportunidad de asignación de citas de Pediatría en 5 días 5 días Vicepresidencia técnica Mantener la oportunidad de asignación de citas de Obstetricia en 5 días 5 días Vicepresidencia técnica Mantener la oportunidad en la asignación de citas de odontología general en 3 días 3 días Vicepresidencia técnica Mantener la oportunidad en la toma de muestras de laboratorio básico en 1 día 1 día Vicepresidencia técnica

4 EJE PROGRAMÁTICO DE PRESTACIÓN Y DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DE SALUD Metas de Resultado Cuatrienio ( ) Mantener la oportunidad en la realización de cirugía general programada en 30 días Mantener actualizada la Red de prestación de Servicios Verificar al las condiciones de habilitación de las IPS que ingresan a la red de prestadores durante el periodo Mantener un cumplimiento por encima del 80% de las Guía pactada entre las IPS de I nivel y la EPS HTA Mantener un cumplimiento por encima del 80% de la Guía pactada entre las IPS de I nivel y la EPS DM Mantener un cumplimiento por encima del 80% de la guía pactada entre las IPS de I nivel y la EPS CONTROL PRENATAL Realizar seguimiento trimestral de auditoria de Salud al de las IPS de I nivel Publicación de la red en la guía del usuario y pagina web Visitas de verificación de condiciones de habilitación Visitas para verificación de cumplimiento y aplicación del instrumento de auditoría medica Visitas para verificación de cumplimiento y aplicación del instrumento de auditoría medica Visitas para verificación de cumplimiento y aplicación del instrumento de auditoría medica Visitas para verificación de cumplimiento y aplicación del instrumento de auditoría de DT y PE durante el trimestre (Valor esperado 2011) 30 días 80% 80% 80% Área Responsable Vicepresidencia técnica Vicepresidencia técnica Dirección Auditoría Médica Dirección Auditoría Médica Dirección Auditoría Médica Dirección Auditoría Médica Coordinación Salud

5 EJE PROGRAMÁTICO DE SALUD PÚBLICA Área Responsable: Salud Metas de Resultado Cuatrienio ( ) (esperado al año) Búsqueda activa de casos de hipotiroidismo congénito 90% Mantener en 13 * 1,000 n.v la tasa de mortalidad en menores de 1 año (línea de base Aliansalud EPS 2010) Vigilancia al cumplimiento de la norma respecto al tamizaje de serología para sífilis en la población gestante Fortalecimiento de los COVES institucionales y/o unidades de análisis en las EPS para los casos de muerte perinatal Seguimiento y evaluación al indicador de cumplimiento del componente de Recién nacido Resolución 412 y 3384 de % 90% Reducir la proporción de Bajo Peso al Nacer menor o igual 10%. Análisis clínico de BPN al de lo casos. Informe de análisis con enfoque de riesgo de BPN Aumentar la detección de casos de DNT en un 10% Registro en la HCL y análisis de la información Articulación con el de los entes territoriales en las acciones de vigilancia en los casos de DNT. Solicitar el proceso de Vigilancia al ente territorial e implementarlo en la IPS.

6 Metas de Resultado Cuatrienio ( ) Mantener coberturas de vacunación útiles EJE PROGRAMÁTICO DE SALUD PÚBLICA (esperado al año) Medir la cobertura de terceras dosis de pentavalente 95% Medir la cobertura de triple viral 95% Monitoreo de vacunación a la cohorte de RN 95% Seguimiento a la estrategia vacunación sin barreras Sistema de información implementado Seguimiento y evaluación al indicador de cumplimiento de la norma técnica de alteraciones de 80% Mantener en 250 por la tasa de mortalidad en menores de 5 años crecimiento y desarrollo Resolución 412 y 3384 de 2000 Mantener la tasa de mortalidad por neumonia en menores de 5 años en 7.5 * 100,000 Mantener la tasa de mortalidad por EDA en menores de 5 años a 1 caso por Mantener en 62,8 por nacidos vivos la tasa de mortalidad materna Mantener en 21 * 1000 mujeres la tasa de fertilidad especifica en adolecentes de 15 a 19 años Área Responsable: Salud Continuar la implementación de la estrategia de Atención Integral de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia - AIEPI Implementar la estrategia de Cero a Siempre de acuerdo a las responsabilidades de la EPS y los lineamientos del Ministerio de Salud Captación temprana de la gestante en el programa de control prenatal 70% Seguimiento y evaluación del indicador de cumplimiento de la norma técnica de detección de alteraciones del embarazo Resolución 412 y 3384 de % Seguimiento y evaluación a los indicadores de cumplimiento de la norma técnica de detección de atención del parto Resolución 412 y 3384del % Fortalecimiento de los COVES institucionales y/o unidades de análisis en las EPS para los casos de muerte materna Atención integral a las usuarias con deseo de interrupción voluntaria del embarazo. Seguimiento y evaluación del indicador de cumplimiento de la norma técnica de Planificación familiar - Resolución 412 y 3384del % Seguimiento y evaluación al indicador de cumplimiento de la norma técnica de detección de Alteraciones del Joven Resolución 412 y 3384del %

7 EJE PROGRAMÁTICO DE SALUD PÚBLICA Responsable: Salud Metas de Resultado Cuatrienio ( ) Mantener por debajo de 7 por cien mil mujeres, la tasa de mortalidad por cáncer de cuello uterino Logar un índice de COP promedio a los 12 años menor de 2,3 (esperado al año) Detección temprana de cáncer de cérvix 70% Cumplir con la meta de actividades de salud oral Resolución 412 y 3384 del % Aumentar la cobertura de pacientes en los programas de ECNT Seguimiento y evaluación a los indicadores de cumplimiento de la norma técnica de detección de Alteraciones del adulto. Resolución 412 y 3384 del % Modelo de nefroprotección implementando y operando en el de las IPS de I Nivel Continuar con la operativización del programa de Clínica Salud Renal. Aumentar la detección de casos de TBC al 70% Búsqueda activa de sintomáticos respiratorios 80% Aumentar la tasa de curación de los casos de TBC pulmonar con baciloscopia o cultivo positivo al 85% Fortalecer el SIVIGILA en el de las IPS de I Nivel Consolidar la información de Vigilacia en Salud Implementación de la política de salud mental en el de las IPS de I Nivel Cumplimiento del TAS 85% Fortalecimiento de la vigilancia de eventos de notificación obligatoria. Elaborar un informe nacional cuya fuente sea la información remitida por el INS. Implementar política de salud mental de acuerdo a los lineamientos del ministerio de salud

8 EJE PROGRAMÁTICO DE PROMOCIÓN SOCIAL Metas de Resultado Cuatrienio ( ) Implementar acciones de educación a profesionales de la salud en el de las IPS de I nivel. Capacitación a profesionales de la salud de las IPS de I nivel en ECNT Capacitación a profesionales de al salud de las IPS de I nivel en patologías prevalentes en la gestación Capacitación a profesionales de al salud de las IPS de I nivel en patologías prevalentes en la gestación (esperado al año) Responsable Implementar acciones de educación a profesionales de la salud al de los auditores médicos en MME Implementar acciones de carácter no formal en el de población infantil Capacitación a profesionales de la salud de Auditoria medica de la EPS en MME Promoción de hábitos nutricionales saludables. Promoción de la importancia de la vacunación. Divulgación de la estrategia de Cero a Siempre Promoción de hábitos orales saludables

9 EJE PROGRAMÁTICO DE PROMOCIÓN SOCIAL Metas de Resultado Cuatrienio ( ) de la Estrategia EPS (esperado al año) Responsable Fortalecer las acciones de carácter no formal en población adolescente Promoción de la salud sexual y reproductiva Divulgar los criterios de interrupción voluntaria del embarazo Fortalecer las acciones de carácter no formal en población vulnerable Campaña de prevención de cáncer de cérvix Campaña de prevención de cáncer de seno Promoción de hábitos nutricionales saludables. Fortalecer las acciones de carácter no formal en población gestante Fortalecer las acciones de carácter no formal en población adulto mayor Estimular la lactancia materna Estimular estilos de vida saludables Fortalecer las acciones de carácter no formal en población general Estimular buen trato

10 EJE PROGRAMÁTICO DE RIESGOS PROFESIONALES Metas de Resultado Cuatrienio (2012- Descripción de estrategia para la 2015) vigencia de la Estrategia EPS (esperado al año) Área Responsable Mantener la tasa de calificación de enfermedad profesional Fortalecimiento de la vigilancia en la identificación de las enfermedades profesionales de los afiliados. Coordinación de Prestaciones Económicas Aumentar en un 10% la identificación de accidente laboral desde la EPS Fortalecimiento de la vigilancia de la identificación de los accidentes laborales de los afiliados. Coordinación de Prestaciones Económicas

11 EJE PROGRAMÁTICO EMERGENCIAS Y DESASTRES Metas de Resultado Cuatrienio ( ) (esperado al año) Área Responsable Fortalecer las acciones de respuesta ante emergencias y/o desastres en poblaciones a riesgo Articular con los entes territoriales la Formulación, desarrollo, socialización y evaluación de planes preventivos en lo relativo a las emergencias y desastres de acuerdo a su competencia.

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