ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN DE TRABAJO SOCIAL EN LA REHABILITACIÓN CON PROYECCIÓN PARA EL AÑO Ana Virginia Cordero 1

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1 ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN DE TRABAJO SOCIAL EN LA REHABILITACIÓN CON PROYECCIÓN PARA EL AÑO 2000 Ana Virginia Cordero 1 La estrategia de salud para el año 2000, se propone que "Todos los ciudadanos del mundo alcancen un nivel de salud que les permita llevar una vida social y económicamente productiva", mediante la intervención de todos los sectores, la participación de las comunidades, la utilización de la tecnología y la atención primaria como estrategia clave para alcanzar la meta. Se considera que la prevención es fundamental para reducir la incidencia de deficiencias e incapacidades. Se pretende que todos los ciudadanos obtengan el más alto grado posible de salud, sobre la base de la prestación de asistencia sanitaria, mejoramiento de la calidad de vida, mayor cobertura y accesibilidad de los servicios básicos. Este esquema promueve sistemas de salud radicalmente distintos, basados en el respeto de los derechos humanos y la equidad. Las estrategias del nivel terciario, la "rehabilitación", están sustentadas en la "Carta para los años 80", que es una declaración de consenso de Rehabilitación Internacional y en el Programa de Acción para los Impedidos". Lo que se pretende es promover medidas eficaces para la prevención de la incapacidad, la rehabilitación y la realización de los objetivos de "igualdad" y participación plena, de los impedidos en la vida social y en el desarrollo. Esto significa oportunidades iguales a las de toda la población y una participación equitativa en el mejoramiento de las condiciones de vida, resultantes del desarrollo social y económico. Estos conceptos deben aplicarse con el mismo alcance en y con la misma urgencia en todos los países, independientemente de su nivel de desarrollo. A. ANTECEDENTES: A causa de deficiencias mentales, físicas o sensoriales, hay en el mundo un número grande y creciente de personas incapacitadas. La cifra estimada es de cincuenta millones de personas impedidas, a las que se les debe reconocer los mismos 1 -Ministerio de Salud 1

2 derechos y brindar iguales oportunidades que a todos los demás seres humanos. En la mayoría de los países, por lo menos una de cada 10 personas tiene una deficiencia física, mental o sensorial, y por lo menos el 25% de su población se ve adversamente afectada por la presencia de incapacidades. Se estima que para el año 2000, aumentará considerablemente la población minusválida debido a la disminución progresiva de las defunciones prematuras y por el número de grupos especialmente expuestos a la morbilidad e incapacidad. Según estimaciones y proyecciones de población, de la Dirección General de Estadística y Censos ( ), la población minusválida de Costa Rica para el año 2000, será de personas (1). Las acciones deben programarse de tal manera que permitan desarrollar y asegurar la prestación de servicios de rehabilitación necesarios para la realización de los objetivos del Programa de Acción Mundial, los cuales son: B. OBJETIVOS: 1. Impulsar en cada nación un programa que prevenga tantos casos de deficiencia como sea posible y asegurar que los servicios preventivos necesarios estén al alcance de cada familia y cada persona. 2. Asegurar que cada persona discapacitada y toda familia que tenga un miembro discapacitado, disfrute de todos los servicios de rehabilitación, apoyo y asistencia que se necesite, para reducir los efectos minusválidos que puede acarrear la discapacidad y para posibilitar a todos una vida plena y un papel constructivo en la sociedad. 3. Dar los pasos necesarios para asegurar la máxima integración posible y la participación igualitaria de las personas discapacitadas en todos los aspectos de la vida de su comunidad. 4. Difundir información sobre las personas que padecen alguna discapacidad y su potencial y sobre la invalidez, su prevención y tratamiento, para aumentar los conocimientos y la toma de conciencia pública de estos problemas y de su importancia en cada sociedad. 5. Cada nación debiera actuar para convertir en realidad los objetivos y principios de la Carta. 2

3 C. METAS: A nivel de la comunidad: 1. Desplazar el enfoque de los esfuerzos para la rehabilitación hacia el nivel de la comunidad. 2. Reforzar todas las medidas para favorecer la integración de las personas impedidas, eliminando toda clase de barreras físicas y sociales que obstaculicen su integración. 3. Establecer un sistema para detectar personas minusválidas. 4. Suministrar los servicios de rehabilitación teniendo en cuenta la situación económica, social y el contexto cultural de la persona minusválida y su familia. 5. Asegurar la participación de las personas minusválidas y sus familias en la toma de decisiones sobre su vida y la asistencia de rehabilitación que reciben. 6. Mejorar e incrementar la difusión de información a las personas con alguna minusvalía y a sus familias (derechos y servicios disponibles). 7. Facilitar servicios de rehabilitación a todas las personas que tengan necesidad de ello. 8. Aumentar la capacidad del personal que trabaja a nivel de la comunidad para que asistan, orienten y ayuden de la mejor manera posible a los impedidos y a sus familias. 9. Adoptar medidas por parte de los sindicatos obreros y de los patronos para facilitar el empleo a minusválidos de la comunidad y para evitar accidentes de trabajo y reducir las lesiones de los trabajadores. D. A NIVEL NACIONAL: 1. Reducir la malnutrición y la desnutrición. 2. Incrementar programas de inmunización, educación sanitaria y de control del medio ambiente. 3. Enriquecer la capacitación de todas las categorías de trabajadores profesionales ocupados en la prevención y rehabilitación. 3

4 4. Incrementar programas educativos para minusválidos con cualquier tipo de discapacidad. 5. Revisar todas las políticas educacionales existentes para eliminar prácticas discriminatorias hacia los que padecen discapacidad. 6. Incrementar la disponibilidad de ayuda técnica y aparatos ortopédicos para conseguir una vida independiente. 7. Desarrollar métodos más sencillos y menos costosos para la prestación de servicios de rehabilitación. 8. Analizar los actuales sistemas de seguridad social para no discriminar a las personas impedidas, ni a sus familias. 9. Incluir medidas para la prevención de la minusvalía y servicios de rehabilitación en todos los planes nacionales para el desarrollo social y económico. Trabajo Social, como disciplina de carácter profesional interviene en el campo de rehabilitación a través de su contribución en equipos interdisciplinarios que participan en el proceso de rehabilitación integral y principalmente para atender el reto que le impone la parte de este proceso de rehabilitación integral, cual es, la rehabilitación social, la que se define como: "La parte del proceso de rehabilitación integral que tiene como objetivo la rehabilitación social de la persona minusválida." Procura integra o reintegrar a la persona minusválida en la sociedad, ayudándola a ajustarse a las exigencias de la vida familiar, colectiva o profesional; reduciendo al mismo tiempo las barreras económicas, arquitectónicas o sociales, que pudieran obstaculizar el proceso de adaptación o readaptación. El campo de la rehabilitación es sumamente rico para el Trabajador Social, pues ofrece una amplia gama de oportunidades de intervención. El Trabajo Social, como disciplina científica, cuenta con una metodología, que lo acredita para intervenir en los niveles macro y microsocial: La planificación, programación, dirección, organización, asesoría y ejecución de programas tendientes a promover el bienestar social y la rehabilitación de la persona minusválida dentro de un marco de desarrollo nacional. 4

5 Así mismo, el Trabajador Social, tiene la formación profesional que lo capacita y autoriza para atender con propiedad, eficiencia y eficacia la nueva propuesta de los expertos, cual es "la rehabilitación basada en la comunidad". En esta propuesta, el proceso de rehabilitación se descodifica de tal manera que la rehabilitación puede ser lograda con más efectividad. Corresponde al Trabajador Social promover el desarrollo comunitario en la búsqueda de soluciones que sean apropiadas a las condiciones tecnológicas y económicas de los países, asesorando y apoyando al mismo tiempo a las personas impedidas para que participen en el diseño y en la organización del desarrollo de su comunidad y en la adopción de decisiones relativas a su rehabilitación en un plano de igualdad con los demás. Este enfoque impone al Trabajador Social una nueva dimensión que le permite trazar perspectivas de proyección futuras hacia la creación de una tendencia progresista en el Trabajo Social avocado al campo de la rehabilitación. Trabajo Social interviene en el proceso de Rehabilitación Integral a través de las áreas de: Asistencia, promoción, investigación y docencia. 1. Area de asistencia: Es una parte importante del quehacer profesional del Trabajador Social y busca brindar atención individual o colectiva, como medio para contribuir a la recuperación de la salud. Se interviene a través del método de Trabajo Social individual. 2. Area de Promoción: La promoción persigue un cambio de actitud de las personas respecto a la salud. A través de ella se contribuye a conservar la salud, a prevenir enfermedades o bien lograr la rehabilitación. Se utilizan los métodos de: Trabajo Social de grupo y Trabajo Social de comunidad. 3. Area de Investigación: 5

6 Para el Trabajo Social, la investigación social constituye un elemento fundamental de su acción. Es la base del Trabajo Social asistencial y de promoción. Permite el conocimiento de los factores sociales generadores de patologías. 4. Area de Docencia: Es un área de apoyo básico que tiene al fortalecimiento de las acciones del Trabajo Social. Permite establecer uniformidad de criterios, ampliar conocimientos, contribuye al intercambio de experiencias y al enriquecimiento profesional de los Trabajadores Sociales. NOTAS: (1) Estimaciones y proyecciones de población Dirección General de Estadística y Censos, Costa Rica, octubre,