Así, por tipo de institución, el IMSS es el que concentra la mayor proporción (50.0%) de Las necesidades de salud de los adultos de edad

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1 Salud wm. Condición de uso de servicios de salud Así, por tipo de institución, el IMSS es el que concentra la mayor proporción (50.0%) de Las necesidades de salud de los adultos de edad usuarios de 60 y más años; seguido de las ins- avanzada suelen ser mayores que las de la tituciones privadas en donde se atiende 27.5% población en su totalidad, pues las condiciones de de esta población. fragilidad biológica y social que frecuentemente acompañan al envejecimiento tienden a ser más Al ISSSTE acuden sólo 7 de cada 100 personas graves en el primer grupo poblacional. No obstante, mayores, mientras que 15 son atendidas en otras al considerar las proporciones de acuerdo con la con- instituciones. Por su parte, Pemex, Defensa o dición de uso de los servicios de salud, se aprecian Marina son las que registran la menor proporción diferencias poco significativas. En el año 2000, al- (0.3 por ciento). rededor de 95% de la población total y de la de 60 y más años, acuden a los diversos centros de salud Al considerar el sexo de la población, se observa que existen en la entidad; en tanto que 3.0 y 3.5%, que hombres y mujeres presentan demandas en el mismo orden, no hacen uso de estos servicios. similares a las diversas instituciones de salud, y Distribución porcentual de la población total y de 60 y más años, por sexo según condición de uso de servicios de salud, 2000 Población total Condición de uso Población de 60 y más años Hombres Hombres No usuaria No especificado Usuaria FUENTE: INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda, Tabulados de la muestra censal. Es importante mencionar que son las mujeres acceden a éstas de manera casi igual; la mayor quienes en mayor medida utilizan los servicios de diferencia se presenta en las instituciones privadas salud, pues las demandas de ellas no sólo se ori- al acudir a éstas 28.0% de ellos y 27.1% de la ginan en su calidad de usuarias directas, sino población femenina; asimismo, son las únicas también para buscar atención a los problemas de donde la proporción de mujeres es ligeramente salud de sus hijos o de otros miembros de su familia. inferior a la de los varones. Distribución por sexo y tipo de institución Cabe hacer mención que el IMSS es a donde acude la mayor proporción de mujeres (50.3%) y El uso de servicios médicos se refiere al lugar al hombres (49.7%) derechohabientes de edad que asiste la población cuando tiene un problema avanzada. de salud. 33

2 Salud Distribución porcentual de la población de 60 y más años usuaria de servicios de salud, por sexo según tipo de institución, ramea IMSS Instituciones privadas ISSSTE Pemex, Defensa Otras o Marina instituciones 1 Hombres 1 1ncluye las instituciones de seguridad social de los gobiernos estatales y otro tipo de organismos públicos. FUENTE: INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda, Tabulados de la muestra censal. Morbilidad hospitalaria Morbilidad es el tipo de enfermedad o problema primordial que constituyó el principal motivo de atención durante el periodo de hospitalización de una persona. enfermedades requieren una hospitalización. Sin embargo, su caracterización es necesaria porque refleja un patrón de oferta y demanda de servicios que ineludiblemente deben ser ofrecidos en los ámbitos clínicos. En 2002, por grupo de causa, las enfermedades no transmisibles son por las que un mayor número de personas de 60 y más años (18 439) llega a requerir atención hospitalaria, cifra que representa 75.8 por ciento. Con una menor proporción se encuentran las lesiones y las enfermedades transmisibles y nutricionales, pues alrededor de 9 de cada 100 adultos mayores, respectivamente, son atendidos en algún hospital del sector salud por estas razones. Entre la población mayor, no todos los que enferman demandan servicios ni todas las 34 Morbilidad hospitalaria de la población de 60 Causa y más años según grupos de causa, 2002 Enfermedades no transmisibles Lesiones Enfermedades transmisibles y nutricionales Otras causas FUENTE: SSA. Anuario Estadístico, Casos Porcentaje

3 Salud Causas de morbilidad por egreso hospitalario Si se considera cada grupo de enfermedades de manera desglosada, se tiene que entre las no transmisibles destacan las cardiovasculares, con 23.8%, lo que significa que más de 4 mil personas mayores se hospitalizaron por esta causa. Los problemas digestivos y del sistema genitourinario son causas también importantes entre la población de 60 y más años, éstas en conjunto representan 31.9 por ciento. Por otra parte, las fracturas son motivo de atención hospitalaria de 63.7% de las personas con lesiones, en tanto que 47.4% de aquellas con enfermedades transmisibles y nutricionales son atendidos por infecciones respiratorias. En conclusión, se puede decir que el perfil de la salud de la población envejecida apunta hacia una situación donde la combinación de varias enfermedades crónicas y algunas infecciosas parecen condicionar la fragilidad de los adultos mayores. Principales causas de morbilidad por egreso hospitalario, 2002 Causa Casos Porcentaje Enfermedades no transmisibles Enfermedades cardiovasculares Enfermedades digestivas Enfermedades del sistema genito-urinario Diabetes mellitus Enfermedades respiratorias Tumores malignos Enfermedades de la piel Trastornos mentales y enfermedades del sistema nerviosos central Enfermedades endocrinas, metabólicas, hematológicas e inmulógicas Enfermedades de los órganos de los sentidos Otros tumores Enfermedades del sistema músculo esquelético Anomalías congénitas Enfermedades de la boca Lesiones Fracturas Otros traumatismos Heridas Luxaciones, esguinces y desgarros Amputación traumática Envenenamientos 35 i.6 Quemaduras Enfermedades transmisibles y nutricionales Infecciones respiratorias Enfermedades infecciosas y parasitarias Deficiencias de la nutrición FUENTE: SSA. Anuario Estadístico,

4 Se entiende por discapacidad "cualquier restricción o pérdida de la habilidad para realizar alguna actividad, en la manera o dentro del rango considerado normal para un ser humano". Conforme avanza la edad, las capacidades físicas de las personas se van deteriorando y los adultos mayores van perdiendo sus funciones para desempeñar incluso actividades básicas. Los datos que a continuación se presentan, muestran que en Chihuahua el sexo masculino representa el mayor porcentaje en cuanto a discapacidad se refiere; también se observa que, por tipo, la principal de ellas está relacionada con la dificultad para moverse, caminar, usar brazos y manos. En la entidad, 2 de cada 3 adultos mayores con discapacidad cuentan con servicios de salud, mientras que cerca de 20% son analfabetos. Asimismo, se presenta información del número de hogares con presencia de adultos mayores con discapacidad, su parentesco con el jefe del hogar, estado conyugal, así como su condición de actividad económica. Cabe mencionar que la mayoría de esta información procede de la base de datos del XII Censo General de Población y Vivienda 2000, y que el marco utilizado se refiere a discapacidades severas. DISCAPACIDAD

5 Discapacidad Población con discapacidad por sexo en total, donde 53.2% de quienes presentan algún tipo de discapacidad son hombres y 46.8% La calidad de vida de las personas adultas mayores mujeres. está altamente relacionada con su capacidad funcional y con el conjunto de condiciones que les Tipo de discapacidad permitan cuidarse a sí mismas y participar en la vida familiar y social. En Chihuahua, 60.3% de los adultos mayores con discapacidad presenta limitaciones de tipo motriz, Es evidente que, conforme avanza la edad, esto es, lo relacionado con la dificultad para aumenta la prevalencia de la discapacidad, ésto moverse, caminar, usar brazos y manos; 23.5% se puede ver al comparar los porcentajes de la tiene problemas severos de visión o es ciega; Porcentaje de la población total y de 60 y más años con discapacidad, por sexo, Hombres 48.3 Población total Población de 60 y más años FUENTE: INEGI. Chihuahua. Tabulados Básicos XII Censo General de Población y Vivienda, Aguascalientes, Ags población total con la de 60 y más años, pues 21.6% es sorda o escucha con ayuda de un mientras de esta última 11.6% tienen alguna aparato; 3.9 tiene discapacidad mental y 0.3% limitación física o mental para realizar sus presenta otro tipo de discapacidad. actividades cotidianas, sólo 1.8% de la población total se encuentra en esta situación; en términos Al considerar esta información por sexo, se absolutos, lo anterior significa que en Chihuahua observa que en el tipo de discapacidad motriz hay hay personas con discapacidad, de los un porcentaje mayor de mujeres (63.8%) que en cuales son adultos mayores. los hombres (56.6%); de forma contraria ocurre con la de tipo auditiva (24.9% en los hombres y Por sexo, entre los adultos mayores, son las 18.5% en las mujeres). mujeres quienes presentan mayor incidencia de discapacidad, 51.7% frente a 48.3% de los varones. Aunque esta situación también se presenta en La situación se invierte en el caso de la población la población total con discapacidad, en los adultos 39

6 Discapacidad Ja,f I, / ' «/ Distribución porcentual 1 de la población de 60 y más años con discapacidad por sexo según tipo, 2 mu Motriz Visual Auditiva Mental Del lenguaje Otra Hombres 1 Hay personas que tienen más de una discapacidad, por lo tanto la suma de los porcentajes puede ser mayor a 100. FUENTE: INEGI. Chihuahua. Tabulados Básicos. XII Censo General de Población y Vivienda, Aguascalientes, Ags mayores es más evidente, por las enfermedades crónico degenerativas, además de que se está en la parte final del ciclo de vida. Población con discapacidad derechohabiente a servicios de salud por institución La derechohabiencia a los servicios de salud es un indicador del nivel de seguridad social y un factor determinante del bienestar de la población. Entre los adultos mayores los cuidados en la salud son muy importantes, y aún lo es más si entre esta población hay una limitación física o mental. Porcentaje de la población de 60 y más años con discapacidad derechohabiente a servicios de salud, por sexo según tipo de institución, 2000 Porcentaje de la población de 60 y más años con discapacidad, derechohabiente a servicios de salud, por tipo de institución según sexo, 2000 Institución Hombres Institución Hombres TOTAL IMSS ISSSTE Pemex, Defensa o Marina Otra NOTA: Hay personas que tienen más de una discapacidad, por lo tanto, la suma de los porcentajes es mayor a ncluye las instituciones de seguridad de los gobiernos estatales y otro tipo de instituciones de salud públicas y privadas. FUENTE: INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda, Base de datos TOTAL IMSS ISSSTE Pemex, Defensa o Marina Otra Incluye las instituciones de seguridad de los gobiernos estatales y otro tipo de instituciones de salud públicas y privadas. FUENTE: INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda Base de datos.

7 En la entidad, por cada 100 adultos mayores pues aunque esta población se caracteriza por con discapacidad, 62 son derechohabientes de tener bajo nivel de estudios, la mayor parte (79.9%) alguna institución de salud; de éstos, en 2000, la sabe leer y escribir un recado. mayor proporción (80.6%) está afiliada al Instituto Mexicano del Seguro Social, el cual a su vez Entre hombres y mujeres se aprecia también concentra a 82.7% de los hombres y 78.7% de las esta situación; sin embargo, aunque los datos mujeres con discapacidad. relativos muestran una proporción similar en uno y otro sexo (alrededor de 80%), en absolutos el Por su parte, en el ISSSTE recibe atención monto es favorable para ellos. médica alrededor de 11 % de la población masculina y femenina, respectivamente. Cabe hacer mención, Respecto al analfabetismo, los porcentajes son que de la población que está afiliada a cada una mayores para ellas, 20.1% frente a 19.6% de los de estas instituciones, la presencia femenina hombres. destaca sobre la masculina, pues la mitad o un Hogares donde habita población con discapacidad poco más son mujeres. Población con discapacidad por condición de alfabetismo En Chihuahua existen hogares donde habita al menos una persona de edad avanzada, a Entre la población de 60 y más años con dis- su vez, en de éstos (14.1%) hay presencia capacidad, existe un alto grado de alfabetismo, de adultos mayores con discapacidad. Porcentaje de la población de 60 y más años Con respecto a la cifra presentada por la con discapacidad, por sexo, según condición población en su totalidad, el porcentaje de la tercera de alfabetismo, 2000 edad es dos veces mayor, lo que refleja el alto índice Condición de alfabetismo Sexo de discapacidad en las personas envejecidas. Alfabeta Analfabeta No especificado Hombres Porcentaje de hogares donde habita población con discapacidad, total y de 60 y más años, FUENTE: INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda, Porcentaje de la población de 60 y más años con discapacidad, por condición de 6.6 AMM alfabetismo según sexo, 2000 Condición de alfabetismo Sexo Alfabeta Analfabeta No especificado Hombres FUENTE: INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda, Población total Población de 60 y más años FUENTE: INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda

8 Población con discapacidad por relación de parentesco Población con discapacidad por estado conyugal Para analizar la situación de cada persona en el espacio doméstico, se elige un individuo de referencia, aquel que es declarado por uno de sus miembros como el jefe del hogar. Así, de cada 100 adultos mayores con discapacidad, 61 desempeñan este papel, 15 son cónyuges y 23 tienen otra relación de parentesco con el jefe del hogar. Considerar el estado conyugal de las personas con discapacidad, permite conocer, por un lado, parte del ciclo vital de este grupo poblacional y, por el otro, saber de manera indirecta si cuenta con apoyo familiar para afrontar los retos de la discapacidad. Distribución porcentual de la población con discapacidad por relación de parentesco con el jefe del hogar según sexo, " Jefe del hogar Cónyuge Otro parentesco Sin parentesco Hombres NOTA: No se gráfico la población que no especificó su parentesco. ' Incluye miembros del hogar sin vinculos de parentesco con el jefe y a los trabajadores domésticos. FUENTE: INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda, Base de datos. El sexo de la población está muy relacionado con el parentesco de los integrantes del hogar; en el 2000 existe una más elevada proporción de hombres mayores con jefatura (80.8%) que de mujeres (43.0%); por tanto, como cónyuge son ellas quienes representan el mayor porcentaje, 25.5 frente a 3.1 de los varones. 42 Así, 46.7% de la población adulta mayor con discapacidad se encuentra casada o unida, en tanto que en 39.8% predomina la viudez. Entre hombres y mujeres existe una marcada diferencia en cuanto a su situación conyugal: mientras en los primeros predomina la unión (64.5%), ya sea porque se encuentran casados o porque viven en unión

9 Distribución porcentual de la población de 60 y más años con discapacidad por estado conyugal y 64.5 sexo,2000 Casados o unidos Solteros Viudos Separados y divorciados Hombres 1 Incluye a los casados civil o religiosamente, así como a quienes se unieron por las dos opciones. FUENTE: INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda, Base de datos. libre con su pareja, en las mujeres la viudez es una de las condiciones más frecuentes, pues más de la mitad de ellas se encuentran en esta situación. La soltería, separación y divorcio son poco comunes entre las personas mayores con discapacidad. Tasa de participación económica de la población total y de 60 y más años con discapacidad, por sexo, Participación económica de la población con discapacidad La discapacidad entre las personas envejecidas puede ser una limitante para desempeñar alguna actividad económica que les permita mejorar sus condiciones de vida. De cada 100 adultos de 60 y más años que tienen alguna discapacidad, sólo uno forma parte del mercado laboral, en tanto que de la población total son 23 de cada 100 quienes trabajan. Aun entre la población de edad avanzada con discapacidad, la participación económica Población total Población de 60 y más años Hombres FUENTE: INEGI. y Hombres en México Aguascalientes, Ags INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda, Base de datos. 43

10 masculina continúa siendo más alta que la femenina; en la entidad laboran 19 de cada 100 hombres y 4 de cada 100 mujeres de 60 y más años. Esta mayor participación económica de hombres también se observa entre la población total, 33 de cada 100 hombres con discapacidad y sólo 12 de cada 100 mujeres con igual característica. Población no económicamente activa con discapacidad En lo que se refiere a la población que no realiza actividades económicas, la población mayor con discapacidad representa 88.1%, esto es, más de 21 mil personas. Por tipo de inactividad, 22.4% se dedican a los quehaceres del hogar, 15.3 están jubilados o pensionados, 9.5 se encuentran incapacitados permanentemente para trabajar y 52.9% manifestaron realizar otro tipo de inactividad. El análisis por sexo muestra que las labores del hogar son realizadas en su mayoría por mujeres (39.1%), en tanto que entre los jubilados y pensionados destaca la presencia masculina (26.2 por ciento). En otro tipo de inactividad también los varones presentan la mayor proporción, con 59.9 por ciento. Distribución porcentual de la población de 60 y más años con discapacidad, no económicamente activa, por tipo de inactividad según sexo, Tipo de inactividad Hombres Quehaceres del hogar Jubilados o pensionados Incapacitados permanentemente para trabajar Otro tipo FULNTE INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda B )se de datos. 44

11 La religión es una de las características socioculturales que más se manifiestan en una población; se encuentra detrás de hechos tan cotidianos como el matrimonio y el nacimiento. Dado que un alto porcentaje de la población declara practicar una determinada religión, ésta podría influir en las actitudes que las personas mantienen sobre temas relacionados al tamaño ideal de la familia, el aborto, el divorcio o el tipo de unión. Este capítulo considera el tema de religión, a fin de que el usuario tenga una visión general en cuanto a la relación que se pudiera establecer entre algunas de las variables que se presentan en el resto del documento y la religiosidad de las personas mayores. Asimismo, es interesante reconocer que, si bien la religión católica es la predominante en México, y en Chihuahua, en particular, es notorio el aumento de personas que profesan religiones distintas a la católica y es significativo el crecimiento de aquellas que declaran no practicar religión alguna, lo cual es una manifestación de la libertad de creencias que predomina en el país. RELIGIÓN

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