INDICADORES DEL CONSUMO PROBLEMÁTICO DE DROGAS EN LA COMUNIDAD DE MADRID AÑO 2012

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1 INDICADORES DEL CONSUMO PROBLEMÁTICO DE DROGAS EN LA COMUNIDAD DE MADRID AÑO 212 Informe de Resultados Agencia Antidroga de la Comunidad de Madrid

2 ÍNDICE PERFIL DE LOS SUJETOS TRATADOS DURANTE EL AÑO Nivel Socioeconómico... 3 Incidencias Legales... 3 Familia de origen... 3 Situación sanitaria... 4 Droga motivo de tratamiento... 6 URGENCIAS HOSPITALARIAS POR CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS EN EL AÑO Resultados... 8 Diagnóstico... 1 Sustancias Evolución del consumo Consumo por género y edad Vía de consumo Resolución de la urgencia MORTALIDAD POR REACCIÓN AGUDA AL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS DURANTE EL AÑO Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid Página 1

3 PERFIL DE LOS PACIENTES EN TRATAMIENTO POR ABUSO O DEPENDENCIA DE DROGAS DURANTE EL AÑO 212 La Agencia Antidroga dispone de un Registro Acumulado de drogodependientes (RAD) que recoge datos de los pacientes atendidos en los Centros de Atención Integral al Drogodependiente siguiendo las especificaciones del Indicador tratamiento del Sistema Estatal de Información en Toxicomanías.(SEIT) Durante el año 212 se han atendido pacientes en los Caid de la Red Asistencial. El grupo más numeroso en tratamiento se encuentra en el intervalo de 41 a 5 años, un 35% de los atendidos. El porcentaje de población mayor de 5 años en tratamiento ha aumentado desde el 7% del año 27 hasta el 16%. Los sujetos que inician tratamiento son más jóvenes, el 7% son menores de 4 años frente al 48,5% de los sujetos menores de 4 años entre los que continuaban tratamiento en la red. El porcentaje de menores de 18 años en los que inician tratamiento este año un 4,6% es mayor que el porcentaje entre los sujetos que continuaban tratamiento, un 1%. Gráfica 2 Distribución por edad de todos los sujetos que reciben tratamiento ,5 2, ,6 9,6 4,6 1 <18a 18-3a 31-4a 41-5a >5a Todos Nuevos Continúan siendo mayoritariamente varones (8%) y solteros (58%). Entre las mujeres es menor el porcentaje de solteros (52%) pero mayor el porcentaje de separados o divorciados (18%) que en los hombres (13%). El 33% de los atendidos en la red de la Agencia en el año 212 sólo ha alcanzado el nivel de estudios primarios. Entre las mujeres este porcentaje es menor (3%). Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid Página 2

4 El 47% de los tratados durante el año 212 tienen un nivel socioeconómico medio. Porcentaje que alcanza el 52% entre los que inician tratamiento. El 57% de los atendidos no tiene hijos. El 56% no ha tenido incidencias legales en el pasado. Porcentaje mayor entre las mujeres (66%) que entre los hombres (53%) y entre los sujetos que inician tratamiento (67%). El 22% de los pacientes atendidos han estado en prisión (15% de mujeres y 23% de hombres). Actualmente el 72% no tiene problemas con la Ley, porcentaje que alcanza el 75% de los nuevos ingresos. El 84%( 9% entre los nuevos) vive en una casa o piso, siendo alrededor del 4% los que viven en precario. Casi el 38% de los pacientes está trabajando (el 11% de forma temporal, el 22% con contrato indefinido, el 5% de forma esporádica). En las mujeres este porcentaje disminuye siendo el porcentaje de contratos indefinidos (16%) menor que en los hombres. El 42% de los tratados en 212 vive con la familia de origen (el 35% de mujeres y el 43% de los hombres) y un 29% en pareja con o sin hijos (35% de las mujeres y el 27% de los hombres). Gráfica 3 Características sociales de todos los sujetos que reciben tratamiento.212 Español 77,8 82 Varon Soltero edad media Nivel socioeconómico medio Trabajando Estudios primarios o menos Vive en Casa o piso Alojamiento precario Sin Incidencias legales actuales Sin incidencias legales anteriores 2, ,8 39,6 51, Todos Nuevos Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid Página 3

5 El 45% de los sujetos tratados durante el año 212 inició el consumo de sustancias en el barrio y el 26% en lugares de ocio. Entre los que inician tratamiento en el año 212 el 31% inician consumo de sustancias en los lugares de ocio. El 63% de los sujetos en tratamiento durante el año 212 nunca se ha inyectado una sustancia psicoactiva, entre los nuevos el porcentaje es mayor 85%. El 75% inicio el consumo con los amigos y el 4% con la pareja. Estos porcentajes son muy diferentes entre hombres y mujeres, el contacto con los amigos es el 79% en los hombres y el 61% en las mujeres y en el caso de ser la pareja la persona que le facilitó la sustancia la primera vez, es el 1% de los hombres y el 16% de las mujeres. Gráfica 4 Características del Consumo de drogas en los sujetos en tratamiento. Año 212 Nunca se ha inyectado Consumio por primera vez en lugares de Ocio Consumio por primera vez en el Barrio Contacto con drogas através de la pareja 3 4 Contacto con drogas através de amigos Todos Nuevos El 36% había recibido algún tratamiento antes de entrar en al red de la Agencia Antidroga, siendo la mayoría de los tratamientos recibidos de carácter ambulatorio. Respecto a la situación sanitaria de los sujetos en tratamiento durante el año 212 destacar: el 8% presentan enfermedades de transmisión sexual. Un 2,7% presenta enfermedad tuberculosa. Un 14,5% de los que se conoce el dato es positivo frente al virus de la inmunodeficiencia humana. Tienen marcadores frente al virus de la hepatitis un 45% de los pacientes. Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid Página 4

6 Señalar las mejores condiciones de salud de los sujetos nuevos en el año 211,solo el 3% de VIH positivo, el 76% no tienen marcadores del virus de la hepatitis, 1,6% de enfermedad tuberculosa. Con respecto a otras enfermedades de transmisión sexual el 9%. Gráfica 5 Situación Sanitaria de los sujetos que reciben tratamiento. Año 212 VIH 3 14,5 No tiene marcadores de Hepatitis 4 76 Enfermedades de transmisión sexual 9 8 Enfermedad Tuberculosa 1,6 2,7 Todos Nuevos Respecto a la droga motivo de tratamiento el perfil más usual es el policonsumidor pero existen cuatro grandes grupos de pacientes que presentan diferencias importantes en cuanto a sus características: - los que consumen Heroína y Cocaína y además pueden consumir cualquiera de las otras drogas, que corresponden a un 25% de los atendidos en el año los que consumen Cocaína con otras drogas pero no consumen Heroína que son el 34% de los atendidos en el 21 - los que consumen Heroína y otras drogas pero no Cocaína que corresponden al 13% de los pacientes. - el 28,5% de los atendidos consumen otras drogas distintas de Heroína o Cocaína (Alcohol 15%, Cannabis 11,5%, el resto de las drogas, 2%). Es de destacar el diferente perfil de consumo entre los que inician tratamiento en el año 212. El porcentaje de los que consumen Heroína y Cocaína es el 6% y los que consumen Heroína sin Cocaína es el 3%. El porcentaje mayor corresponde a los que consumen Cocaína sin Heroína, un 4%. Otras drogas las consumen el 51%, alcohol 23%, Cannabis 25% y otras el 3%. Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid Página 5

7 Distribución por tipo de droga en los sujetos que reciben tratamiento Año 211 Todos Gráfica 6 Nuevos Otras Drogas 28,58%* Cocaína sola o asociada a otras drogas excepto Heroína 34% Otras drogas* 51% Cocaína sola o asociada a otras drogas excepto Heroína 4% Heroína sola o asociada a otras drogas excepto Cocaína 13% Heroína +Cocaína+ Otras drogas25% Heroína sola o asociada a otras drogas excepto Cocaína 3% Heroína +Cocaína+ Otras drogas 6% *Alcohol 15%, Cannabis11,5%, otras 2% *Alcohol 23, Cannabis 25%, otras 3% Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid Página 6

8 URGENCIAS HOSPITALARIAS POR CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS. AÑO 212 Mediante este sistema de vigilancia se recogen datos de los episodios de urgencias por consumo de sustancias psicoactivas registrados en siete hospitales de la Comunidad de Madrid durante doce meses (una semana elegida al azar de cada mes del año 212), siguiendo los criterios de inclusión y exclusión del protocolo del Sistema Estatal de Información de Toxicomanías (SEIT). En el año 21 se produjeron tres importantes novedades en cuanto al sistema de información de las urgencias por consumo de sustancias psicoactivas en la Comunidad de Madrid: - Se rediseñó la muestra de hospitales atendiendo a los cambios en el mapa sanitario de la región y sobre todo teniendo en cuenta el aumento progresivo del número de centros hospitalarios. En función del número de urgencias atendidas y siguiendo criterios geográficos se seleccionaron siete hospitales que atienden a cerca de la mitad de las urgencias de toda la Comunidad y casi las dos terceras partes de las relacionadas con el consumo de drogas. - Se recogieron por primera vez las urgencias por consumo de drogas atendidas en el ámbito extrahospitalario, analizando la información suministrada por los servicios de emergencias sanitarias de la capital (SAMUR y SUMMA). - Se inició un estudio piloto con los servicios de Bioquímica de los hospitales Gregorio Marañón y Ramón y Cajal con el fin de disponer de información objetiva de las sustancias que se refieren en la historia clínica, a través de la determinación analítica de drogas. CENTROS HOSPITALARIOS C.S. La Paz C.E. Ramón y Cajal Hospital Gregorio Marañón Hospital de la Princesa Residencia de la S.S. de Móstoles C.S. 12 de Octubre Hospital de Getafe Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid Página 7

9 RESULTADOS Se han recogido un total de 148 episodios de urgencias durante las 12 semanas correspondientes al año 212 (una por mes). Las urgencias se recogen en 7 hospitales de la Comunidad de los que el 12 de octubre (23,3%), Ramón y Cajal (21,3%) y Gregorio Marañón (2,8%) son los que más episodios aportan. Urgencias hospitalarias relacionadas con consumo de sustancias psicoactivas. Comunidad de Madrid. Año 212 Distribución porcentual según hospital que atiende la urgencia (%) La Paz Ramón y Cajal Gregorio Marañón La Princesa Móstoles 12 de Octubre Getafe A partir de 27 se han excluido del análisis los intentos autolíticos, de forma similar a como se venía haciendo antes de la adopción del nuevo indicador en el año 24. Dado que con la nueva definición del indicador urgencias realizada en 23 se ampliaban los criterios de inclusión, y con el fin de mantener la comparabilidad con años anteriores, en los datos que se exponen a continuación se han considerado solamente los episodios en los que el consumo de drogas está relacionado directamente con la urgencia. Esto supone pasar de 148 episodios a 662 (44,7%). Las mujeres suponen el 34,4% del total; la media de edad se sitúa en 34,9 años (35,7 en hombres y 33,5 en mujeres). Los menores de 18 años suponen el 2% (2,1% de los hombres y 1,8% de las mujeres). Si analizamos la distribución por edad respecto a los años anteriores vemos que se mantiene la tendencia observada en los últimos años, que supone la disminución de los episodios en las edades más jóvenes y el aumento subsiguiente entre los de mayor edad, situación que se ha venido repitiendo en los últimos años y que apunta hacia un envejecimiento de esta población. La curva correspondiente a 212 muestra la tendencia ascendente de los episodios con la edad, con una inflexión en el grupo de 4 a 44 años, hasta llegar al máximo en el grupo de 45 a 54 años. Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid Página 8

10 Edad (años) Urgencias hospitalarias relacionadas con el consumo de sustancias psicoactivas. Comunidad de Madrid Distribución porcentual por edad. (%) Igual que en años precedentes, la edad media de los sujetos atendidos en los servicios de urgencias por consumo de metadona es la mayor (43,3 años), le siguen las debidas a benzodiacepinas (37,3 años), alcohol (36,2 años), cocaína (35,5 años), heroína (34,9 años), antidepresivos (32,8 años) y drogas de diseño (32,3 años). Los más jóvenes son los consumidores de anfetaminas y cánnabis (31,6 y 31,9 años respectivamente). Urgencias hospitalarias relacionadas con consumo de sustancias psicoactivas. Comunidad de Madrid. Año 212 Edad media de los sujetos atendidos según droga consumida 5 43, ,3 36,2 35,5 34,9 32,8 32,3 31,9 31,6 Metadona Benzodiacepinas Alcohol Cocaína Heroína Antidepresivos D. diseño Cánnabis Anfetaminas Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid Página 9

11 Edad (años) La edad media de los sujetos atendidos ha ido ascendiendo a lo largo del tiempo, es especialmente notorio en el caso de la metadona (de 38 años en 26 a 43,3 en 212), las drogas de diseño (de 24 a 32,3) y el cánnabis (de 28 a 31,9). Urgencias hospitalarias relacionadas con consumo de sustancias psicoactivas. Comunidad de Madrid Evolución de la edad media de los sujetos atendidos según la droga que provoca la urgencia Metadona Benzodiacepinas Heroína Cocaína Cánnabis D. diseño Diagnóstico: Siguiendo la Clasificación Internacional de Enfermedades (1ª revisión) quedarían agrupados como se muestra en la siguiente tabla: DIAGNÓSTICO NÚMERO Enfermedades infecciosas y parasitarias 7 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 3 Trastornos mentales y del comportamiento 1142 Enfermedades del sistema nervioso 14 Enfermedades del sistema circulatorio 1 Enfermedades del sistema respiratorio 11 Enfermedades del sistema digestivo 8 Enfermedades del sistema genitourinario 8 Síntomas y signos no clasificados en otra parte 88 Traumatismos, envenenamientos y otras causas externas 17 Factores que influyen sobre el estado de salud 4 Nota.- Un sujeto puede tener más de un diagnóstico. Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid Página 1

12 Se ha registrado una media de 2 diagnósticos por caso, de los que el 87,6% quedan englobados en el epígrafe de Trastornos mentales y del comportamiento, la gran mayoría (78% del total) se deben al consumo de sustancias psicoactivas: hipnosedantes (21,5% de todos los diagnósticos), alcohol (19,5%), cocaína (17,6%), cánnabis (1,6%) y opiáceos (5,1%). Del resto del epígrafe destacan, otros trastornos de ansiedad (4,3% de los diagnósticos), los trastornos de la personalidad (1,8%) y los trastornos psicóticos (1,4%). Sustancias: En cuanto a las drogas que figuran en la historia clínica, las de consumo habitual, las más frecuentes son los estimulantes, los hipnosedantes y el alcohol que figuran aproximadamente en la mitad de los episodios (52,6%, 48,9% y 48% respectivamente); les siguen el cánnabis (35,6%) y los opiáceos (19,3%). Si detallamos las sustancias, el alcohol es la que más frecuentemente se menciona en la historia clínica (48% del total), seguido por benzodiacepinas, cocaína y cánnabis; a mayor distancia se sitúan heroína, metadona y los antidepresivos. Hay que hacer notar que los porcentajes no suman el 1% debido a que en la mayoría de los casos los sujetos consumen más de una sustancia y mencionar también que entre los estimulantes no se incluyen la nicotina y la cafeína. URGENCIAS DIRECTAMENTE RELACIONADAS CON CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS EN LA COMUNIDAD DE MADRID. AÑO 212 Distribución según la sustancia de consumo habitual SUSTANCIA NÚMERO % OPIÁCEOS ,3 Heroína 6 9,1 Metadona 43 6,5 Otros Opiáceos 25 3,8 ESTIMULANTES ,6 Cocaína 36 46,2 Anfetaminas 3 4,5 MDMA y otras drogas de diseño 11 1,7 Otros sin especificar 1,1 HIPNÓTICOS Y SEDANTES ,9 Benzodiacepinas 38 46,5 Antipsicóticos 7 1,1 Otros hipnosedantes 9 1,4 ALUCINÓGENOS 1 1,5 SUSTANCIAS VOLÁTILES 5,8 CANNABIS ,6 ANTIDEPRESIVOS 38 5,7 ALCOHOL Nota.- Un sujeto puede haber consumido más de una droga.los porcentajes no son excluyentes, se realizan sobre el total de episodios relacionados directamente con la urgencia (662). Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid Página 11

13 Si tomamos como referencia las drogas relacionadas con la situación de urgencia, aparecen en primer lugar los hipnosedantes que están presentes en el 46,5% de los episodios; a continuación se sitúan los estimulantes (42,4%) y el alcohol (4%), el cánnabis en el 22,2% y los opiáceos en el 11,6%. Si las detallamos, las benzodiacepinas ocupan el primer lugar con el 44,1%, les sigue el alcohol (4%), la cocaína con el 37% y el cánnabis (22,2%); a continuación se sitúan la heroína y los antidepresivos. Al igual que ocurría con las drogas de consumo habitual, los porcentajes no suman el 1% debido a que en la mayoría de los casos los sujetos consumen más de una sustancia y así mismo, entre los estimulantes no se incluyen la nicotina y la cafeína. URGENCIAS DIRECTAMENTE RELACIONADAS CON CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS EN LA COMUNIDAD DE MADRID. AÑO 212 Distribución según la sustancia que provoca la urgencia SUSTANCIA NÚMERO % OPIACEOS 77 11,6 Heroína 4 6 Metadona 14 2,1 Otros Opiáceos 23 3,5 ESTIMULANTES ,4 Cocaína Anfetaminas 25 3,8 MDMA y otras drogas de diseño 1 1,5 Otros sin especificar 1,1 HIPNÓTICOS Y SEDANTES 38 46,5 Benzodiacepinas ,1 Antipsicóticos 7 1,1 Otros hipnosedantes 9 1,4 ALUCINÓGENOS 8 1,2 SUSTANCIAS VOLÁTILES 4,6 CANNABIS ,2 ANTIDEPRESIVOS 36 5,4 ALCOHOL Nota.- Un sujeto puede haber consumido más de una droga. Los porcentajes no son excluyentes, se realizan sobre el total de episodios relacionados directamente con la urgencia (662). Evolución del consumo: En la serie temporal de las sustancias de consumo, tanto habitual como las relacionadas con la urgencia, hay que considerar el artefacto que supuso la inclusión de los intentos autolíticos debido a la nueva definición del indicador urgencias entre los años 24 y 26, año en que se volvieron a excluir, y que tuvo especial incidencia en los hipnosedantes, claramente relacionados con los mencionados intentos autolíticos. Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid Página 12

14 Considerando en primer lugar las sustancias de consumo habitual, se observa que después de una tendencia creciente hasta 26, la cocaína ha experimentado un progresivo descenso. El consumo de cánnabis ha ido en aumento, superando a los opiáceos en 28. Después de unos años de disminución, muy marcada al principio, los opiáceos llegaron a su punto de inflexión en 25, a partir de entonces la tendencia ha sido ligeramente ascendente hasta 28, descendiendo posteriormente y estabilizándose en los últimos años. Aparte de su relación con los intentos autolíticos, la tendencia del consumo de hipnosedantes ha oscilado desde el aumento hasta 26 a la posterior disminución hasta 29, tendencia que se invirtió en 21. (%) URGENCIAS DIRECTAMENTE RELACIONADAS CON CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS. COMUNIDAD DE MADRID. AÑOS Evolución temporal según la sustancia de consumo habitual Cocaína Heroína y otros op. Cánnabis Hipnosedantes Respecto a las sustancias responsables de la urgencia, las tendencias son similares a las de las sustancias de consumo habitual: la cocaína continua disminuyendo y los opiáceos tienden a estabilizarse, mientras que el cánnabis sigue la tendencia ascendente observada desde 24 e interrumpida en 21, aunque de forma muy moderada en el último año; los hipnosedantes retoman el ascenso después del fuerte aumento experimentado en el año 21. Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid Página 13

15 URGENCIAS DIRECTAMENTE RELACIONADAS CON CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS. COMUNIDAD DE MADRID. AÑOS Evolución temporal según la sustancia que provoca la urgencia (%) Cocaína Heroína y otros op. Cánnabis Hipnosedantes Consumo por género y edad: El consumo habitual de estas sustancias varía en función de la edad y del género. Las mujeres atendidas son algo más jóvenes que los hombres, sucede así para las drogas más importantes aunque las diferencias son pequeñas. Considerando ambos géneros, el consumo de cánnabis predomina entre los más jóvenes, el 57,2% de su consumo se da entre los 15 y los 34 años; la cocaína es la más consumida entre los 25 y los 34 años y cerca de las tres cuartas partes de su consumo (73,2%) se da entre los 25 y 44 años; el alcohol también se consume fundamentalmente a edades intermedias, entre los 25 y los 44 años se concentran la mayoría de sus consumidores (65,7%). Los opiáceos y las benzodiacepinas se consumen más entre los 35 y 54 años (73,4% y 6,7% respectivamente). URGENCIAS DIRECTAMENTE RELACIONADAS CON EL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS. COMUNIDAD DE MADRID. AÑO 212 Distribución porcentual según edad y sustancias de consumo habitual % Cocaína Cánnabis Benzodiacepinas Opiáceos Alcohol Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid Página 14

16 Vías de consumo: La vía de consumo más utilizada para la sustancia que provoca la urgencia es la oral (86,8%), con porcentajes mucho menores se sitúan la pulmonar o fumada (1,4%) y la intranasal o esnifada y la parenteral o inyectada (1,2% cada una). La vía pulmonar (fumada) es la más utilizada tanto en el caso de la cocaína como en el de la heroína (57,1% y 46,7% respectivamente). En el caso de la cocaína le sigue en importancia la vía intranasal (esnifada) con el 22,9% y la parenteral (inyectada) supone el 11,4%. En la heroína, la vía inyectada supone el 33,3%. URGENCIAS DIRECTAMENTE RELACIONADAS CON CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS EN LA COMUNIDAD DE MADRID. AÑO 212 Distribución porcentual según la vía de consumo utilizada para la sustancia que provoca la urgencia Inyectada 11% Otras/des c. 9% Esnifada 23% Otras 2% Fumada 47% Fumada 57% Inyectada 33% COCAÍNA HEROÍNA En cuanto a la evolución de la vía de consumo, en el caso de la cocaína los datos del último año confirman la tendencia observada en los últimos años: creciente en el caso de la vía fumada y decreciente cuando nos referimos a las vías esnifada e inyectada. Con la heroína sucede lo contrario, las cifras del último año van en contra de la tendencia observada: aumenta la vía inyectada y disminuye la fumada. La línea de puntos corresponde a la recta de regresión ajustada a cada una de las líneas de tendencia. Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid Página 15

17 URGENCIAS DIRECTAMENTE RELACIONADAS CON CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS EN LA COMUNIDAD DE MADRID. AÑO 212 Evolución de la vía de consumo utilizada para la sustancia que provoca la urgencia COCAÍNA (%) 3 2 Fumada Esnifada Inyectada Линейная (Fumada) Линейная (Esnifada) Линейная (Inyectada) HEROÍNA 7 6 (%) Fumada Inyectada Линейная (Fumada) Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid Página 16

18 Resolución de la urgencia: La resolución de la urgencia fue el alta médica en la gran mayoría de los casos (82,2%), el 7,6% requirieron ingreso hospitalario y el 5,5% pidieron el alta voluntaria; un 4,5 % fueron trasladados a otro centro. URGENCIAS DIRECTAMENTE RELACIONADAS CON CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS. COMUNIDAD DE MADRID. AÑO 212 Distribución porcentual según la resolución de la urgencia Alta voluntaria 5% Ingreso 8% Traslado 4% Alta médica 82% Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid Página 17

19 MORTALIDAD POR REACCIÓN AGUDA AL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS DURANTE EL AÑO 212. Se recoge el número anual de fallecimientos provocados por reacción aguda al consumo de sustancias psicoactivas. Solamente se consideran los fallecidos en los que el consumo de estas sustancias ha sido la causa determinante de la muerte. Se incluyen los casos que cumplan al menos uno de los siguientes criterios: Presencia de antecedentes de consumo reciente de sustancias psicoactivas. Presencia de signos de autopsia compatibles con muerte por reacción aguda al consumo de sustancias psicoactivas. Análisis toxicológicos positivos para alguna de las sustancias psicoactivas registables. Desde 25 no se incluyen los casos en cuyos análisis toxicológicos se detectan exclusivamente alcohol, hipnosedantes, inhalables volátiles o cualquier combinación de estas sustancias sin presencia de otras drogas psicoactivas. Diagnóstico forense de muerte por reacción aguda al consumo de sustancias psicoactivas. Edad comprendida entre 1 y 64 años. El indicador mortalidad se obtiene a partir de las notificaciones del Instituto Anatómico Forense de Madrid, mediante un convenio de colaboración científico-técnica con la Agencia Antidroga. RESULTADOS: El número de fallecidos registrados durante el año 212 por reacción aguda a sustancias psicoactivas es de 16 que representa una cifra similar a la del año anterior (111 fallecidos). La evolución del número de fallecidos notificados por el Instituto Anatómico Forense de Madrid muestra una marcada disminución al principio del periodo hasta 1998 año a partir del cual se observan oscilaciones sin una tendencia clara. Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid Página 18

20 Evolución del número de fallecidos por consumo de sustancias psicoactivas. Instituto Anatómico Forense de Madrid * Los hombres suponen el 73,6% del total de fallecidos. La edad media se sitúa en 45,5 años (45,4 en hombres y 46,3 en mujeres). En el caso de las mujeres, casi un tercio de las fallecidas (31%) se encuentran entre los 55 y los 64 años. Distribución porcentual según grupos de edad y género de los fallecidos por reacción aguda a sustancias psicoactivas en Hombres Mujeres Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid Página 19

21 El 59,4% de los fallecidos son solteros, el 17,9% casados y el 14,2% separados o divorciados. El porcentaje de solteros es superior en hombres (67,9% vs. 3,8%) mientras que entre los separados o divorciados (34,6% vs. 7,7%) y los casados (23,1% vs. 16,7%) el predominio es femenino. Distribución porcentual del estado civil según el género de los fallecidos por reacción aguda a sustancias psicoactivas en Hombres Mujeres 2 1 Soltera/o Casada/o Separda/o ó divorciada/o La procedencia del cadáver sigue siendo el domicilio en la gran mayoría de los casos (75,5%), seguido de los encontrados en la calle (9,4%) y de los procedentes de hospitales (5,7%) y establecimientos públicos (3,8%). Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid Página 2

22 Distribución porcentual según la procedencia de los fallecidos por reacción aguda al consumo de sustancias psicoactivas en 212 Estab. Público 4% Hospital 6% Hotel 2% Cárcel 1% Otros 3% Calle 9% Domicilio 75% En el 23,6% de los fallecidos se encontraron evidencias de suicidio, hay que destacar la diferencia que se observa según el género: en el 46,1% de las mujeres fallecidas hay evidencias de suicidio por el 16,6% de los hombres. Suicidios entre los fallecidos por reacción aguda al consumo de sustancias psicoactivas en 212 SUICIDIOS NÚMERO % SI 25 23,6 NO 76 71,7 DESCONOCIDO 5 4,7 TOTAL 16 La prevalencia de anticuerpos frente al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es del 26,4% (29,5% de los hombres por 19,2% de las mujeres). Distribución según la presencia de anticuerpos Anti VIH entre los fallecidos por reacción aguda al consumo de sustancias psicoactivas en 212 TEST NÚMERO % POSITIVO 28 26,4 NEGATIVO 68 64,2 NO CONSTA 1 9,3 TOTAL 16 Con respecto a las sustancias encontradas en los análisis toxicológicos realizados, hay que tener en cuenta que se encuentra en la mayoría de los casos más de una droga en cada fallecido. Las sustancias encontradas con más frecuencia son los hipnosedantes, fundamentalmente benzodiacepinas, a continuación los opiáceos y la cocaína; en menores porcentajes se sitúan el alcohol, los antidepresivos, los antipsicóticos y el cánnabis. Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid Página 21

23 Distribución por sustancias y /o sus metabolitos encontradas en los fallecidos por reacción aguda a sustancias psicoactivas en 212 DROGA NÚMERO % (Sobre el total de sujetos) A. OPIÁCEOS 78 73,6 B. ESTIMULANTES Cocaína 5 47,2 Anfetaminas 3 2,8 Éxtasis 2 1,9 C.HIPNÓTICOS Y SEDANTES Benzodiacepinas 7 66 Antipsicóticos 11 1,4 Otros 4 3,8 E. ANTIDEPRESIVOS 25 23,6 F. CANNABIS 7 6,6 G. ALCOHOL 33 31,1 Nota.- Un sujeto puede haber consumido más de una droga. Los porcentajes no son excluyentes. Los porcentajes se realizan sobre el total de sujetos (16) Por género se observan diferencias en las sustancias consumidas; las benzodiacepinas, los antidepresivos, los antipsicóticos y el cánnabis se encuentran en mayor porcentaje entre las mujeres mientras que la cocaína y el alcohol entre los hombres; los opiáceos se consumen en la misma proporción. Distribución porcentual de las sustancias encontradas según el género en los fallecidos por reacción aguda a sustancias psicoactivas en Hombres Mujeres 1 Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid Página 22

24 EVOLUCIÓN: En la distribución por edad se observa con el paso de los años un desplazamiento de la curva hacia la derecha que refleja un aumento de edad en los fallecidos. El grupo de edad más frecuente se ha desplazado desde el de 26 a 35 años al de 36 a 45 años y el porcentaje de los mayores de 45 años ha ido adquiriendo mayor relevancia con el paso del tiempo hasta convertirse en el más importante en el último año: el 5% de los fallecidos tiene más de 45 años. Evolución de la mortalidad por reacción aguda al consumo de sustancias psicoactivas según la edad. Instituto Anatómico Forense de Madrid (%) a a a >45 a En cuanto a las sustancias encontradas, en los últimos años se observan oscilaciones en la tendencia en todas las sustancias. En el caso de los hipnosedantes que desde 27 mantenían una tendencia ascendente, descienden en el último año. Los opiáceos disminuyeron de forma ostensible hasta 25, fundamentalmente a expensas de la heroína, que a partir de entonces aumenta ligeramente hasta 28, año a partir del que la tendencia de esta sustancia es descendente de nuevo, estabilizándose al final; el ascenso que se da en los opiáceos a partir de 29 se debe básicamente a la morfina. La cocaína rompe la tendencia descendente observada desde 28 mientras que el alcohol y los antidepresivos experimentan una caída después del repunte de los últimos años. Evolución de la mortalidad por reacción aguda al consumo de sustancias psicoactivas según las drogas encontradas. Instituto Anatómico Forense de Madrid (%) 4 2 Opiáceos Cocaína Alcohol Heroína-morfina Antidepresivos Hipnosedantes Indicadores del Consumo Problemático de Drogas en la Comunidad de Madrid Página 23