DOCUMENTO DE POSTURA SOBRE EL. Sector Salud. Consejo Coordinador Empresarial. Mayo del 2018

Transcripción

1 DOCUMENTO DE POSTURA SOBRE EL Sector Salud Consejo Coordinador Empresarial Mayo del

2 Contenido 1 Introducción 2 Problemática 3 Propuestas 4 Prioridades y compromisos del CCE 2

3 1 Introducción Objetivo El de este documento es presentar la postura del Consejo Coordinador Empresarial (CCE) con respecto a la problemática del sector salud y plantear una serie de propuestas que se consideran útiles para apoyar la definición de políticas en la Resultado de las deliberaciones e impulso de subgrupos de trabajo al interior del CCE y de las diferentes instancias que lo integran. próxima administración del Gobierno Federal. 3

4 2 Problemática Una de las áreas de inversión esencial para impulsar el desarrollo equitativo es la inversión en capital humano, la cual se refiere a que los ciudadanos reciban servicios de salud de buena calidad con el fin de elevar su productividad y su participación en la Invertir en Salud como uno de los pilares esenciales para el desarrollo de una sociedad generación y obtención de riqueza. 4

5 2 Problemática La salud de los mexicanos ha mejorado sustancialmente al término del siglo XX y lo que va de este siglo. Tan sólo desde 1970 la esperanza de vida en México ha aumentado casi 15 años, al pasar de 60.9 a 75.5 años, en promedio. En buena medida, vivimos más años por las mejoras en educación, ingreso y en salud, pero En comparación con promedios OCDE, todavía tenemos un menor desempeño en salud: menor esperanza de vida y mayor mmortalidad en menores de un año y en menores de cinco años La carga de las enfermedades no transmisibles representa ya un serio problema para la sociedad y para el sistema de salud, no sólo en términos de mortalidad, sino por el número de años que la gente vive enferma o con algún grado de discapacidad Retos en materia de condiciones de salud Aunque la población mexicana aún se beneficia del bono demográfico, presenta un envejecimiento acelerado. Para 2030, la población de 65+ representará 10% La relevancia de los padecimientos crónico-degenerativos en el caso de México es resultado en gran medida de la exposición a factores de riesgo asociados con diabetes y enfermedades cardiovasculares 5

6 2 Problemática La demanda por servicios médicos se verá presionada por este nuevo perfil epidemiológico y por el envejecimiento de la población. Esta demanda no sólo se expresa en mayor volumen sino en una mayor complejidad de los padecimientos que deberán ser atendidos. Aunque la cobertura por alguna institución pública es el primer paso para dar protección financiera y acceso a los servicios a la población, en la práctica ésta no es una condición suficiente para garantizar la cobertura efectiva de servicios médicos de calidad. La alta prevalencia del gasto de bolsillo en salud como fuente de financiamiento (41.4% en 2015) es un indicador de que contar con cobertura de algún seguro público no es necesariamente sinónimo de cobertura efectiva de atención médica. El aseguramiento es un instrumento vital para promover el acceso a servicios médicos y se ha dado prioridad a la cobertura poblacional del aseguramiento, pero persisten duplicidades en cobertura a la vez que alrededor de 16.9% de la población presentó carencias por acceso a los servicios de salud en

7 2 Problemática El gasto de bolsillo también puede indicar un problema de acceso en aquellos casos donde el paciente no cuenta con cobertura del sector público, o cuando el servicio o medicamento demandado no es cubierto o no está disponible en la unidad médica. La existencia de barreras geográficas, sobre todo en zonas rurales, puede generar falta de acceso. La insatisfacción con las condiciones de acceso/conveniencia, de calidad (tiempos de espera o disponibilidad de personal médico adecuado), o de elección de la atención en las instituciones públicas, por lo que la población prefiere optar por el sector privado. Es necesario contar con más recursos para aumentar la cobertura efectiva (y no sólo en términos administrativos), así como para extender el acceso geográfico, la cobertura de intervenciones y mejorar la calidad de los servicios en el sector público. México sigue siendo de los países de la OCDE que destina menos recursos al sector salud, con un gasto total en salud equivalente a 5.8% de su Producto Interno Bruto (PIB), mientras que en promedio la OCDE destina 9.0%. Para que un mayor gasto en salud se traduzca en mejores resultados es necesario asegurar que los recursos se asignen y sean usados de forma eficiente y adecuada. Asimismo, es necesario aprovechar mejor los recursos existentes, públicos y privados. 7

8 2 Problemática Debilidades más significativas del sistema Segmentación del acceso a los servicios médicos ligada a la condición laboral. Duplicidades en el financiamiento y deficiencias en la optimización de infraestructura y recursos humanos para la atención de necesidades de salud. Falta de estandarización de buenas prácticas y coordinación de los servicios médicos, y duplicidad en funciones administrativas, como resultado de la fragmentación del sistema. Menor disponibilidad de recursos físicos (camas y equipo) y humanos (médicos y enfermeras) de los que se requerirían para atender la problemática de salud, como resultado de la subinversión en salud aunado a un perfil inadecuado de especialidades médicas. Problemática exacerbada en el sector privado, el cual es mucho más heterogéneo y fragmentado y en donde no se cuenta con elementos que permitan medir y dar a conocer la calidad de los servicios médicos. Problemas de calidad conforme a algunos de los pocos indicadores disponibles reportados a la OCDE, probablemente derivados de problemas con la coordinación de la atención, con un débil sistema de atención primaria y deficiencias en la atención hospitalaria. 8

9 3 Propuestas Este documento organiza sus propuestas en 5 ejes prioritarios EJE 1. FORTALECIMIENTO DE POLÍTICAS PÚBLICAS ENFOCADAS A LA PREVENCIÓN Fortalecer las intervenciones de carácter preventivo en la atención de la salud con énfasis en la promoción de conductas saludables y la detección temprana de enfermedades. EJE 3. OPTIMIZAR EL USO DE LOS RECURSOS DESTINADOS A LA SALUD Y GARANTIZAR LA TRANSPARENCIA EN SU ASIGNACIÓN Y SU EJERCICIO Hacer el mejor uso posible de los recursos para la salud a través de una alineación más adecuada de los recursos financieros públicos y privados, y una mayor vigilancia sobre la aplicación de estos recursos. EJE 5. MEJORAR LA ESTRUCTURA Y LA FUNCIONALIDAD DE LA PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD Hacer efectivo el derecho de todos los mexicanos a la protección de la salud a través del fortalecimiento del acceso universal bajo un Sistema Nacional de Salud más integrado y financieramente viable. EJE 2. ATENCIÓN MÉDICA DE CALIDAD: MODELOS INNOVADORES Y TRATAMIENTOS EFECTIVOS Mejorar la calidad en la provisión de los servicios de atención médica de los diversos prestadores públicos y privados del Sistema Nacional de Salud. EJE 4. FORTALECIMIENTO DE LA INFORMACIÓN EN SALUD SOBRE LOS PACIENTES Y PRESTADORES PARA LA ÓPTIMA TOMA DE DECISIONES Proporcionar a los pagadores y usuarios del Sistema Nacional de Salud la información necesaria para la óptima toma de decisiones que afectan su salud de manera directa e indirecta, así como para su elección de prestadores de servicios. 9

10 3 Propuestas EJE 1. FORTALECIMIENTO DE POLÍTICAS PÚBLICAS ENFOCADAS A LA PREVENCIÓN 01 ESTRATEGIA 1. Promoción y prevención en salud en los centros educativos y a través de programas sociales 02 ESTRATEGIA 2. Promoción y prevención en salud en empresas e instituciones, con incentivos y coparticipación entre los sectores público y privado 03 ESTRATEGIA 3. Fortalecimiento de la información para la medición del impacto de la promoción y la prevención en salud 10

11 3 Propuestas EJE 2. ATENCIÓN MÉDICA DE CALIDAD: MODELOS INNOVADORES Y TRATAMIENTOS EFECTIVOS 01 ESTRATEGIA 1. Fortalecer la seguridad y la calidad de los insumos para la salud y de los servicios de atención médica 02 ESTRATEGIA 2. Mejorar la disponibilidad de insumos para la salud de la población 03 ESTRATEGIA 3. Fortalecer los procesos de incorporación de nuevas tecnologías de la salud 11

12 3 Propuestas EJE 3. OPTIMIZAR EL USO DE LOS RECURSOS DESTINADOS A LA SALUD Y GARANTIZAR LA TRANSPARENCIA EN SU ASIGNACIÓN Y SU EJERCICIO 01 ESTRATEGIA 1. Optimizar el uso de los recursos destinados a los servicios de salud 02 ESTRATEGIA 2. Garantizar la transparencia en la asignación y la aplicación de los recursos públicos destinados a la salud 12

13 3 Propuestas EJE 4. FORTALECIMIENTO DE LA INFORMACIÓN EN SALUD SOBRE LOS PACIENTES Y PRESTADORES PARA LA ÓPTIMA TOMA DE DECISIONES 01 ESTRATEGIA 1. Promover el desarrollo de un expediente clínico electrónico universal para el paciente y los instrumentos para su adecuado uso, protección y portabilidad segura 02 ESTRATEGIA 2. Desarrollar un sistema de información que permita contar con indicadores adecuados sobre el desempeño de los prestadores que participan en el sistema nacional de salud 13

14 3 Propuestas EJE 5. MEJORAR LA ESTRUCTURA Y LA FUNCIONALIDAD DE LA PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD 01 ESTRATEGIA 1. Reorganizar gradualmente el sistema nacional de salud para consolidar el acceso universal a la protección de la salud 02 ESTRATEGIA 2. Fortalecer la coordinación entre el sector privado y el sector público en la consolidación del acceso universal 14

15 4 Prioridades y compromisos del CCE El CCE considera que prioridades inmediatas deben ser las propuestas en materia de: prevención primaria y secundaria, colaboración público-privada, y generación de indicadores que permitan medir la calidad, los resultados en salud de los pacientes, el acceso a tratamientos y el desempeño de los participantes en el sistema de salud. El CCE se compromete a: participar activamente en un diálogo constructivo y permanente con el gobierno federal. impulsar en el ámbito del sector privado aquellas propuestas que sean aplicables a sus miembros. promover entre sus miembros la alineación de la práctica privada con aquéllas del sector público, de forma especial aquellas referentes a mejores prácticas, estandarización, medición y evaluación. 15

16 Agradecemos especialmente a: 16