HOSPITAL NACIONAL JUAN JOSÉ FERNANDEZ ZACAMIL. PORTAFOLIO DE SERVICIOS Dr. Douglas Salvador Martí. Director.

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1 HOSPITAL NACIONAL JUAN JOSÉ FERNANDEZ ZACAMIL. PORTAFOLIO DE SERVICIOS 2016 Dr. Douglas Salvador Martí. Director.

2 1 INTRODUCCION Con la finalidad de establecer claramente el alcance de los servicios de salud que son necesarios para el cumplimiento de los objetivos institucionales la Dirección del Hospital Nacional Zacamil Dr. Juan José Fernández presenta el presente Portafolio de Servicios que se brindan en este centro para divulgar la oferta actual como Hospital Departamental de un segundo nivel de atención de acuerdo a la estructura organizativa hospitalaria publica, a efecto de que la población salvadoreña y otros centros de atención de salud conozcan la capacidad instalada en el marco del funcionamiento de redes integradas de servicios de salud, elemento fundamental de la Reforma de Salud. Las atenciones detalladas se presentan por grandes áreas de Atención Ambulatoria de Consulta Externa y Emergencia, Atención de Hospitalización y Servicios de Apoyo diagnóstico y de tratamiento. MISIÓN Somos un hospital líder, innovador y modelo en la prestación de servicios de salud de segundo nivel, comprometidos con la atención equitativa solidaria, eficiente, efectiva con calidez, fundamentados en una política de calidad, que contribuye a la satisfacción y resolución de las necesidades de salud de la población y medio ambiente del área geográfica de influencia. VISIÓN: Convertirnos en un hospital modelo de segundo nivel de atención del Sistema Nacional de Salud, basados en la innovación, seguridad y adaptación de la estructura organizacional a la oferta de servicios, a través de una mejora continua, participativa y resolutiva, que contribuya a mejorar la calidad de vida de los usuarios.

3 2 OBJETIVO GENERAL Proveer Servicios de Salud en forma permanente e integral de tipo de internamiento, emergencias y ambulatorio en las especialidades médicas de acuerdo a nuestra complejidad, siendo el Hospital de Referencia para la Red Centro -Norte, así como para otros hospitales de San Salvador. OBJETIVOS ESPECIFICOS Proveer servicios de salud en forma eficiente, equitativa, con calidad, calidez, de acuerdo a nuestra complejidad, categoría y recursos disponibles contando con la participación de la población usuaria. Formar parte de la red de servicios integrales e integrados de los SIBASI Centro-Norte. Mantener y mejorar coordinación en el sistema de referencia y retorno con la red SIBASI Centro-Norte. Desarrollar coordinadamente con los establecimientos del primer nivel de atención que forman parte de la Red del SIBASI respectivo los procesos de planificación organización, ejecución y control de las acciones de salud.-

4 3 FUNCIONES PRINCIPALES Desarrollar la provisión y gestión de los servicios de salud en función de la misión, objetivos, compromisos, acuerdos y convenios. Impulsar e implementar mejoras en la calidad de la gestión y atención de los pacientes del área geográfica de responsabilidad. Establecer e implementar planes de desarrollo y de capacitación de los recursos humanos de salud. Desarrollar procesos de innovación asistencial médica de acuerdo a criterios legales, éticos, epidemiológicos y de interés nacional. Apoyar técnicamente la formulación, implementación, evaluación y supervisión de normas, guías y protocolos de atención médica desarrollada por el MINSAL.

5 4 MARCO DE REFERENCIA El Hospital Nacional Zacamil Dr. Juan José Fernández ubicado al Occidente-Norte de la Ciudad capital de San Salvador, es una institución de segundo nivel de atención del Ministerio de Salud Pública, la cual brinda servicios en las cuatro especialidades básicas: Medicina Interna, Cirugía, Pediatría, Ginecología y Obstetricia, pero que por la demanda y su desarrollo se le han ido agregando otros servicios de alta complejidad en las subespecialidades siguientes: Oftalmología, Gastroenterología, Dermatología, Reumatología, Neumología, Cardiología, Neurocirugía, Odontología Maxilo-Facial, Endocrinología, Cirugía Pediátrica, Cirugía vascular, Cirugía oncológica, Cirugía Plástica, Urología, Coloproctologia, Otorrinolaringología, ortopedia y una clínica de Terapia Antiretroviral(TAR), convirtiéndonos con esta capacidad de respuesta en un hospital de referencia nacional para otros hospitales departamentales de 2 nivel de atención, que ven en nuestra institución una opción para resolver los problemas de salud de sus comunidades, fortaleciendo así el sistema de referencia y retorno para una mejor atención a los ciudadanos que demandan los servicios día a día. Es el centro de referencia para el sistema básico de salud (SIBASI Centro) y la población de los municipios de Ayutuxtepeque, Cuscatancingo, Mejicanos, Ciudad Delgado y parte de San Salvador la cual asciende a 651,151 habitantes en una extensión geográfica de km2, que cuenta con 12 Unidades de Salud, y 9 Casas de Salud, así como la incorporación a partir del año 2011 del SIBASI norte que cubre los Municipios de Apopa, Tonacatepeque, Nejapa, Guazapa, Aguilares, El Paisnal; con una población de 321,762 habitantes con 9 unidades de salud, conformando la red de servicios Centro-Norte con un promedio de 972,913 habitantes de responsabilidad programática; conformando el 1er. Nivel de atención, también es un Hospital de referencia para la mayoría de hospitales de menor complejidad del interior del país, y en forma directa como hospital departamental para los hospitales de San Bartolo, Soyapango y Saldaña. A la fecha según el mapa de Pobreza Urbana y Exclusión Social del Programa de Naciones Unidas, el 63% de la población que vive en el área urbana, gran parte de esta se ha concentrado en áreas periurbanas, formando grandes fajas de asentamientos urbanos precarios (AUP) donde se concentra la pobreza y se materializa la exclusión social, a nivel de los 14 departamentos y sus cabeceras en todo el país; los cambios demográficos de migración interna en las últimas décadas han

6 5 convertido a El Salvador en una sociedad predominantemente urbana. El área metropolitana de San Salvador es la que presenta la mayor concentración de hogares y población en AUP, los asentamientos urbanos de mayor precariedad se encuentran en regiones más alejadas de San Salvador, como por ejemplo Santa Ana, Ahuachapán y Cuscatlán que en conjunto concentran más del 80% de la población urbana viviendo en este tipo de asentamientos, siendo la principal carencia habitacional la infraestructura sanitaria que afecta al 58% de cada 100 hogares en los AUP, como lo es ausencia completa de servicios conectados en forma directa a una red de alcantarillado y que sea de uso exclusivo del hogar. En San Salvador existen al 2011 un total de 585 AUP, los cuales concentran a hogares, con una población de 1.462,999 habitantes en total, lo que corresponde a un 42.5% del total país de población urbana en AUP. Acuden a este centro pacientes de otras áreas fuera del área de Influencia dentro del área metropolitana de San Salvador y de otros Departamentos, lo cual mantiene una alta demanda de pacientes por lo que la Institución implementa estrategias y mecanismos de Selección y clasificación de pacientes de acuerdo a criterios de gravedad, sin negar la atención a ninguna persona que lo solicite. El Hospital es un establecimiento de formación y docencia para estudiantes de medicina y carreras paramédicas (enfermería, nutrición, fisioterapia, laboratorio clínico y radiología,) mediante convenios firmados con Universidad Nacional, Universidad Evangélica, Universidad Matías Delgado y Universidad Andrés Bello, y es centro de prácticas de escuelas formadoras de paramédicos en salud Escuela Nacional de Enfermería, Universidad Andrés Bello, Escuela Tecnológica de la Salud, Instituto Nacional José Arce. Además, el Hospital Zacamil forma Médicos Especialistas en: Oftalmología, Urología, Ortopedia, Anestesiología, Medicina Interna y Cirugía General. Además de recibir Médicos Residentes de los Hospitales Benjamín Bloom y Nacional de la Mujer. El Hospital Nacional Zacamil Dr. Juan José Fernández, es un hospital modelo a nivel nacional, tanto por su calidad en la atención como por su capacidad de respuesta ya que es el único Hospital Público que cuenta con un programa de Visita Domiciliar, como alternativa para la resolución de problemas de salud de los pacientes, cirugía ambulatoria, y equipos automatizados en varios departamentos COMO ESTA DEFINIDO EL HOSPITAL ZACAMIL? Actualmente cuenta con 238 camas, distribuidas de la siguiente maneras: 66 camas para Medicina Interna, 90 camas en Cirugía, 26 en Gineco Obstetricia, 40 para Pediatría y 16 en el área de Bienestar Magisterial, en esta última se atiende pacientes maestros ò

7 6 beneficiarios de este programa específico, el cual se considera como compra-venta de servicios donde se atienden las cuatro especialidades y cuenta con 19 camas no censables distribuidas en Sala de Partos y recuperación Postquirúrgica, así como se cuenta con tres unidades de emergencia una exclusivamente para adultos de medicina y cirugía, una obstétrica y una para el área pediátrica.- Cuenta con 28 consultorios para las diferentes especialidades y subespecialidades, 7 quirófanos centrales de los cuales 1 queda para Emergencia y 1 Quirófano en la Sala de Partos más 2 salas de expulsión de partos en el área de Ginecoobstetricia. RECURSOS HUMANOS: La plantilla actual de Recursos Humanos es de 750 empleados, los cuales se clasifican asi: 101 médicos especialistas 7 Odontólogos y MaxiIo Facial 61 Médicos Residentes 33 Internos Practicantes 221 Enfermeras 74 Técnicos en radiología, Patología, Terapia respiratoria, Anestesistas y Laboratorio 250 área Administrativa OFERTA DE SERVICIOS DEL HOSPITAL El hospital Nacional Zacamil dada su complejidad presenta una oferta de servicios en cada especialidad médica y de los servicios de apoyo diagnósticos y de tratamiento. A continuación se presentan la oferta de servicios que ofrece el hospital Nacional Zacamil durante el año 2016:

8 Área: Consulta Externa 7 Servicio o atenciones que se prestan: GINECOOBSTETRICIA COLPOSCOPIA CRIOTERAPIA CONSULTA GINECOLÓGICA Días Lunes, jueves y viernes Lunes a Viernes Lunes a Jueves Lunes, miércoles jueves y viernes Horario Hora 7:00 a 8:00 a.m. 9:00 a 11 a.m. 7:00 a 9:00 a.m. 1:30 a 3:30 p.m. Requisito para acceder a el: o ginecoobstetra CIRUGÍA GINECOLÓGICA ELECTIVA CIRUGÍA GENERAL CONSULTA DE UROLOGÍA Martes, Miércoles y viernes Martes Lunes miércoles, jueves y viernes Lunes Martes y Miércoles Jueves 7:00 a 9:00 am 1:30 a 3:30 p.m. 7:00 a 1:00 p.m. 1:00 a 3:00 p.m. 7:00 a 9:00 a.m. 2:00 a 4:00 p.m. 2:00 a 4:00. p.m. 7:00 a 9:00 p.m. 2:00 a 4:00 p.m. o cirugía general o cirugía general CISTOSCOPIAS Viernes a 12:00 Referencia interna por urólogo OFTALMOLOGÍA 7:00 am a 5:00 pm o cirugía general OTORRINOLARINGOLOGÍA Lunes, martes y viernes Lunes, Jueves y Viernes Martes, miércoles 8:00 a 10:00 a.m. 11:00 a.m. a 1:00 p.m 9:00 a 11:00 a.m. ORTOPEDIA Lunes, Martes, jueves y viernes Martes, Miércoles, Viernes Miércoles y Jueves 10:00 a.m., a 12:00. 8:00 a 10:00 a.m. 7:00 a 9:00 a.m. 12:00 a 2:00 p.m.

9 8 NEUROCIRUGÍA Miércoles y viernes 7:00 a 9:00 a.m. CIRUGÍA PLÁSTICA Lunes, Miércoles y Viernes 11:00 a 1:00 p.m CIRUGÍA VASCULAR Martes, jueves, viernes 3:00 a 5:00 p.m. CIRUGÍA ONCOLÓGICA Lunes viernes 9:00 a 11:00 a.m. 2:00 a 4:00 p.m. COLOPROCTOLOGIA CONSULTA CON MÉDICO INTERNISTA. CONSULTA DE ENDOCRINOLOGÍA CONSULTA GASTROENTEROLOGÍA Lunes, martes, jueves y viernes 7:00 a.m. 9:00 a.m. 7:00 a.m. a 4:00 p.m. Lunes, jueves y viernes Martes y miércoles Lunes y viernes Jueves 7:00 a 11:00 a.m. 9:00 a 11:00 a.m. 9:00 a 11:00 a.m 11:00 a.m. a 1:00 p.m. CONSULTA GERIATRÍA viernes 7:00 a 9:00 a.m. CONSULTA DE CLÍNICA DE HIPERTENSIÓN CONSULTA CON REUMATÓLOGO Lunes y Martes 1:00 a 3:00 p.m. Lunes y miércoles Martes Jueves 9:00 a 11:00 a.m. 8:30 a 10:30 a.m. 6:30 a 8:30 a.m. CONSULTA DE NEUMOLOGÍA Martes, jueves Jueves Lunes y Miércoles 9:00 a 11:00 a.m. 1:00 a 3:00 p.m. 12:00 md a 2:00 p.m.

10 CONSULTA CON CARDIOLOGÍA Lunes, miércoles y viernes Miércoles 8:00 a 10:00 a.m. 2:00 a 4:00 p.m. CONSULTA NEUROLOGIA Lunes, miércoles y viernes 1:30 a 3:30 p.m. CONSULTA DE EVALUACIONES PREOPERATORIAS 7:00 am a 11:00 a.m. Indicación de médico especialista de este hospital para cirugía CONSULTAS PEDIÁTRICAS 7:00 a.m. a 1:00 p.m. CONSULTA POR NUTRICIONISTA CONSULTA POR PSICOLOGIA Lunes a Viernes 7:00 a.m. a 3:00pm Referencia interna de especialista y externa de establecimientos de salud. Lunes a Viernes 12:00md a 3:00pm Referencia interna de especialista y externa de establecimientos de salud. CLINICA PVVS-VIH Lunes a Viernes 7::00am a 1:00pm Referencia interna de especialista y externa de establecimientos de salud, previa evaluación de clínica. 9 Área: Emergencias Servicio o atenciones que se prestan: Emergencias de ginecología días Horario Hora Requisito para acceder a el: Lunes a domingo 24 horas del día Establecimiento de Salud o Espontaneo Atención de emergencia Cirugía General Lunes a domingo 24 horas del día. Establecimiento de Salud o Espontaneo Emergencia de Medicina Interna Lunes a domingo 24 horas del día Establecimiento de Salud o Espontaneo

11 Emergencia de Lunes a domingo 24 horas del día pediatría 10 Área: Quirófano Servicio o atenciones que se prestan: días Horario Hora Requisito para acceder a el: CIRUGÍAS ELECTIVAS DE GINECOLOGÍA CIRUGÍA DE ORTOPEDIA CIRUGÍAS GENERAL CIRUGÍAS PEDIÁTRICAS NEUROCIRUGÍA CIRUGÍA OFTALMOLÓGICA Martes, Miércoles y Viernes Martes Lunes Martes, miércoles y viernes Lunes a miércoles Lunes, martes, jueves y viernes Lunes, jueves y viernes Martes Lunes Miércoles y viernes Lunes jueves Lunes y jueves Lunes, miércoles, jueves y viernes Miércoles y Jueves 7:00 a 9:00 a.m. 1:00 a 3:00 p.m. 7:00 a 11:00 a.m. 11:00 a.m. a 1:00 p.m. 1:00 a 3:00 p.m. 7:00a a.m. a 3:00 p.m. 9:00 a.m. a 11:00 a.m 11:00 a.m. a 3:00 a.m. 9:00a a.m. a 1:00 p.m. 7:00 a 9:00 a.m. 1:00 a 3:00 p.m. 7:00 a 9:00 a.m. 9:00 a 11:00 a.m. 7:00 a 9:00 a.m. 9:00 a 11:00 a.m. 1:00 a 3:00 p.m. CIRUGÍA PLÁSTICA Martes y jueves 11:00 a.m. a 1:00 a.m CIRUGÍA VASCULAR Miércoles 3:00 a 5:00 p.m. CIRUGÍA MAXILOFACIAL CIRUGÍA DE OTORRINOLARINGO LOGÍA Miércoles Jueves y Viernes Jueves viernes Martes a viernes Lunes 9:00 a 11:00 a.m. 7:00 a 9:00 a.m 11:00 a 1:00 p.m 7:00 a 9:00 a.m. 9:00 a 11:00 a.m. Ser programado después de una consulta de evaluación Ser programado después de una consulta de evaluación Ser programado después de una consulta de evaluación Ser programado después de una consulta de evaluación Ser programado después de una consulta de evaluación Ser programado después de una consulta de evaluación Ser programado después de una consulta de evaluación Ser programado después de una consulta de evaluación Ser programado después de una consulta de evaluación si amerita evaluación Ser programado después de una consulta de evaluación

12 11 Área: Hospitalización Servicio o atenciones que se prestan: Atención de patologías que ameritan ingreso hospitalario Procedimientos médico-quirúrgicos menores dentro de los servicios de hospitalización días Horario Hora Requisito para acceder a el: Todos los días 24 horas Evaluado en la Unidad de Emergencia o en el área de consulta externa Todos los días 24 horas Estar ingresados por una enfermedad que amerite Área: Servicios de Apoyo Servicio o atenciones que se prestan: Horario Requisito para acceder a el: días Hora Fisioterapia o Terapia Física Lunes a Viernes 7:00 am a 3:00 pm Ser indicado por especialista del Hospital o referidos previa evaluación en clínica de selección. Ultrasonografías Abdominales 8:00 a 12:00 md Biopsias y Quirúrgicos Citología extravaginal y aspiraciones con agua fina Toma de aspirado con aguja fina (mama, tiroides, tejidos blandos) Estudios rutinarios de biopsias Transoperatorios Lunes, martes, jueves y viernes 1:00 a 3:00 pm 7:30 a.m. a 3:30 pm Ser indicados por un especialista del hospital o referidos previa evaluación en clínica de selección Ser indicados por especialista del hospital o referidos previa evaluación en clínica de selección.

13 (Biopsia por congelación Autopsias Estudios de radiología Lunes a Domingo convencionales Estudios de radiología Especiales 24 horas 6:00 a.m. a 4:00 p.m. De emergencia Previa evaluación de especialista y referidos Electrocardiogramas 7:00 a.m. a 2:30 p.m Pacientes hospitalizados o de consulta externa Electroencefalograma Lunes a Viernes 7:00 a.m. a 11:30md Sin lectura o interpretación. 12 Pruebas de Esfuerzo Martes Jueves 9:00 a 11:00 a.m. 7:30 a 9:30 a.m. Evaluados por el cardiólogo. Audiometrías Rectosigmoidoscopia Anos copias Miércoles 12:00 a 2:00 p.m. 1:00 a 3:00 p.m. Evaluado por Medico Otorrinolaringólogo Martes y jueves 6:30 am a 8:30 a.m. Evaluado por Coloproctologo USG de Próstata USG de Tejidos Blandos USG Renal USG Torácica USG de Vejiga USG de Mamas USG Abdominal-renal USG de Vías Biliares USG de Cuello Lunes a Viernes 11:00 a.m. a 3:00 p.m. Indicado por especialista del hospital y referidos de unidades de salud o Hospitales públicos previa Evaluación jefe Radiología USG Pélvica Abdominal USG Obstétrica Abdominal Estudios Especiales como : Enema Baritado Esofagograma Tránsito Intestinal Tubo Digestivo Superior Cistouretrograma Colangiograma por tubo en T. Lunes a Viernes 7:30 am a 3:30 pm Indicado por especialista del hospital y referidos de unidades de salud o Hospitales públicos. 6:00 a 10:00 a.m. Indicada por médico especialista del Hospital.

14 13 Pielograma Endovenoso Uretrograma Retrogrado Venografia de Miembros Superiores e Inferiores Fistulo grama Lunes a Viernes 6:00 a 10:00 a.m. Indicados por médico especialista Estudios Convencionales: Cara Columna y rodillas Cráneo Extremidades Superiores e Inferiores Hombros y Clavícula Mastoides y Oídos Maxilares y Mandíbula Orbitas Pelvis y Caderas Senos paranasales Cavum Serie Abdominal Serie Ósea y Huesos Largos Tórax Edad Ósea Estudios Indicados por médicos especialistas en coordinación de Radiología: 6:00 a 10:00 a.m. Indicados por médico especialista y referidos de unidad de salud Pielo gramas Retrógrados Jueves 6:00 a.m. 06:00 a.m.

15 LABORATORIO 14 Área de Hematología y Coagulación Lunes a domingo 24 horas Indicado por especialistas en solicitud interna. Hemograma Tiempo de protrombinas Tiempo de tromboplastina parcial Frotis de sangre periférica Unidades de Salud y Hospitales públicos previa evaluación por clínica de Selección de Lunes a Viernes de 7:00 am a 11:00 am. Reticulocitos Eosinofilos en secreción nasal Velocidad de eritrosedimentación Concentrado de Strauss Células L.E. Gota gruesa Hormonas Tiroideas T3,T4,TSH Martes y Jueves 9:00 a.m. a 12:00 md Indicada por Endocrinólogos por solicitud Interna Hemograma Glicosilada Área de Bioquímica y pruebas especiales Calcio Cpk total Creatin fosfokinasa MB (ck-mb) Gamma glutamil tranferasa 7:00 a.m. a 1.00 p.m en caso de pacientes ambulatorios 24 horas en pacientes hospitalizados Indicada por Especialista en Solicitud Interna y Unidades de Salud y hospitales públicos previa evaluación en Clínica de Selección por Especialista (GGT) Magnesio Ácido úrico Alanina aminotransferasa (TGP) Albumina Amilasa Aspartato aminotrasferasa (tgo)

16 Bilirrubina directa Bilirrubina total Colesterol alta densidad (HDL) Colesterol baja densidad (LDL) Colesterol Total 7:00 a.m. a 1.00 p.m caso de pacientes ambulatorios 24 horas en pacientes hospitalizados Indicada por Especialista en Solicitud Interna y Unidades de Salud y hospitales públicos previa evaluación en Clínica de Selección por Especialista 15 Creatinina Deshidrogenasa láctica (LDH) Electrolitos Na, K, Cl Fosfatasa alcalina Fosforo Glucosa Micro proteínas en orina y LCR Proteínas totales Triglicéridos Área/ nitrógeno ureico Antígeno prostático específico (PSA) Banco de Sangre Atención y selección de donantes de sangre 7:00 am a 1:00 pm Transfusión de componentes a pacientes hospitalizados Lunes a domingo 24 horas Entrega de resultados de pruebas de tamizaje de donantes de sangre 7:00 a.m. a 1:00 p.m. Área de Uriana lisis y Copropología General de Orina Lunes a domingo Lunes a Viernes 24 horas 7:00am a 12:00 md Solicitud interna Unidades de Salud, previa evaluación en

17 General de heces Sangre Oculta en heces PAM /prueba de azul de metileno) Área de Bacteriología: Clínica 16 Uro cultivo, Coprocultivo Hisopado Rectal Lunes a domingo 24 horas Solicitud Interna Líquido Cefalorraquídeo Líquidos de derrame Bacilos copias Directo KOH Cultivo para hongos Dengue Estudio para rotavirus Otros. OFICINA POR EL DERECHO A LA SALUD: Orientación y promoción de derechos y deberes del ciudadano en Salud, resolución de quejas, reclamos y sugerencias. Lunes a Viernes 6:30 am a 3:30 pm Demanda interna y referencia de establecimientos de salud.

18 ESPECIALISTAS CON LOS QUE CUENTA EL ESTABLECIMIENTO: 17 Especialidad N Especialistas Número de horas totales por especialidad Medicina Interna 9 34 Neumología (2 adultos y 1 pediátrico) 3 10 Reumatología 1 2 Endocrinología 2 8 Cardiología 2 4 Gastroenterología 1 4 Neurología 1 2 Geriatría 1 1 Urología 4 10 Oftalmología 9 20 Otorrinolaringología 4 12 Ortopedia 6 20 Neurocirugía 1 4 Cirugía Plástica 1 4 Cirugía Vascular 1 4 Cirugía Oncología 1 4 Coloproctología 3 8 Ginecoobstetricia 4 16 Pediatras 8 48

19 Cirugía General Odontología 4 16 Maxilofacial 2 4 Anestesiología 4 24 Cirujanos Pediatras 2 4 Neonatología 2 12 Radiólogos 2 10 Patólogos 1 8 GRACIAS POR DEPOSITAR SU CONFIANZA EN NOSOTROS HOSPITAL NACIONAL ZACAMIL

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