Consolidado de muertes por causa externa
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- César Gonzalo Vera Fidalgo
- hace 5 años
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1 ANÁLISIS OBSERVATORIO DEL DELITO DE PASTO AÑO 23 El observatorio del delito de la ciudad de pasto, reúne todas las condiciones requeridas para permitir la toma de decisiones. Desde su inicio, contó con voluntad política, personal capacitado y recursos propios para su funcionamiento. A lo largo de sus dos años de funcionamiento, ha permitido el desarrollo de estrategias que han logrado tener impacto en la reducción de hechos de violencia y no intencionales, como será presentado en el capítulo de estrategias desarrolladas. Durante 23, se produjeron en la ciudad 276 muertes, correspondiendo la mayor proporción a los homicidios, seguidas de las muertes no intencionales y las de lesiones por vehículo de motor. Gráfica 1 Gráfica 1 Consolidado de muertes por causa externa Homicidios 4,6% (112) Trànsito 18,5% (51) (49) (64) Suicidios 17,8% No intencionales 23,2% N = 276 Homicidios Sucedieron en el municipio 112 homicidios en 23, presentándose una reducción de 64 muertes con respecto del año 22. El análisis por comuna, compromete en primer lugar a la Comuna 5, donde sucedieron cerca de una tercera parte del total de muertes por homicidio en Pasto, seguida de la Comuna 4 y la Comuna 1. Gráfica 2
2 Gráfica 2 Mortalidad por homicidios segùn la comuna de ocurrencia 2 N = % % 12.5% 9.4% 7.8% 7.8% 6.3% 4.7% 3.1% Comuna La revisión del día de ocurrencia del hecho, pone en evidencia una mayor proporción de muertes en fin de semana en un 37%, con diferencias significativas frente al promedio del resto de la semana, p<.5. Grafica Gráfica 3 Mortalidad por homicidios segùn dìa de ocurrencia N = % 13% 16% 15% 18% 19% 5 7% LUN MAR MIE JUE VIE SAB DOM Dìa de ocurrencia Las muertes por homicidio, suceden en Pasto en dos terceras partes de los casos (64%) en horarios nocturnos, con un pico entre las 9 y 12 de la noche. Con diferencias muy significativas p<.5 frente al promedio de casos en horas diurnas. Gráfica 4.
3 N = 112 Gráfica 4 Mortalidad por homicidios segùn hora de ocurrencia* 25.7% % 11.9% 5% 6.9% 1.9% 16.8% 1.9% 6:-8:59 9:-11:59 12:-14:59 15:-17:59 18:-2:59 21:-23:59 :-2:59 3:-5:59 * once (11) casos sin dato de la hora de ocurrencia Hora de ocurrencia La mayor parte de los homicidios suceden en la vía pública (6%), seguido de hechos relacionados con finca o campo (13%) y la vivienda donde sucedieron 13 casos del total. Gráfica 5 Gráfica 5 Mortalidad por homicidios segùn la clase de lugar de los hechos CASA 12% ESPACIO O VIA PUBLICA 6% FINCA O CAMPO 13% BAR O SIMILARES CARCEL LUGAR DE TRABAJO OTRO LUGAR 7% 4% 3% 3% N = Al igual que sucede en otras zonas del país y de la región, el mayor numero de muertes ocurre en hombres jóvenes, correspondiendo al rango entre los 15 y 44
4 años, un 85% del total de casos. Once adolescentes entre los 15 y 19 años murieron en la ciudad durante 23. Gráfica N = 112 Gráfica 6 Mortalidad por homicidios segùn grupos de edad y sexo Mujeres=11.6% Hombres= >65 Grupos de edad Las armas más comúnmente utilizadas para cometer estas muertes son las armas de fuego en un 63%, seguido de armas blancas. Este comportamiento se presento de manera rutinaria durante todo el año y es un patrón similar al resto de ciudades del suroccidente. Gráfica 7 Gráfica 7 Mortalidad por homicidios segùn el tipo de arma utilizada ARMA DE FUEGO 63% ARMA BLANCA 26% ARMA CONTUNDENTE 4% ESTRANGULACION OTRA ARMA 4% EN ESTUDIO N = El contexto en el cual ocurren los hechos en Pasto, a diferencia de otras regiones del país, tiene relación con problemas de convivencia, 4% de los casos ocurren dentro de riñas interpersonales y un 1% a consecuencia de violencia intrafamiliar.
5 Las muertes debidas a violencia de bandas organizadas y conflicto armado suman un 25%. Móviles desconocidos corresponden a 26% del total. Gráfica 8 Gráfica 8 Mortalidad por homicidios segùn el movil de los hechos VIOLENCIA INTERPERSONAL 4% DELINCUENCIA ORGANIZADA 21% VIOLENCIA INTRAFAMILIAR 9% CONFLICTO ARMADO 4% DESCONOCIDO 26% N = Muertes por Lesiones de Tránsito Las muertes por vehículo de motor, fueron en la ciudad de Pasto 52 en total, con una reducción muy marcada con relación a las cifras presentadas por Medicina Legal en 22, con 111 casos. La distribución de casos según el mes de ocurrencia del hecho, compromete a los meses de marzo y mayo con la mayor proporción, ocurriendo en estos dos meses una proporción mayor a una cuarta parte del total de casos. El mes de febrero aporta igualmente una cantidad importante de casos con 12%. Gráfica 9
6 Gráfica 9 Mortalidad por lesiones en trànsito segùn mes de ocurrencia Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre 2% 2% 3.9% 5.9% 7.8% 9.8% 9.8% 9.8% 9.8% 11.8% 13.7% 13.7% N = Los días en que ocurrieron la mayoría de muertes, fueron el domingo y el lunes con 43% de los casos, seguido del sábado. El fin de semana aporto durante 23, 37% del total. Gráfica 1. Gráfica 1 Mortalidad por lesiones en trànsito segùn dìa de ocurencia % N = % % 13.7% 9.8% 15.7% 2 5.9% LUN MAR MIE JUE VIE SAB DOM Dìa de ocurrencia
7 Con respecto a las horas de las muertes, no se presentaron diferencias al comparar los hechos producidos en el día o la noche, sin embargo, el rango horario entre las 3 de la tarde y 9 de la noche aporta un 38% del total de muertes. Gráfica 11 Gráfica 11 Mortalidad por lesiones en trànsito segùn hora de ocurrencia N = % 9.8% 9.8% 17.6% 19.6% 13.7% 11.8% 2 5.9% 6:-8:59 9:-11:59 12:-14:59 15:-17:59 18:-2:59 21:-23:59 :-2:59 3:-5:59 Hora de ocurrencia Las vías donde ocurrieron las muertes en la ciudad corresponden en su mayor proporción a vías municipales. En Pasto, la carretera Panamericana, vía del orden nacional, atraviesa la ciudad en sentido norte sur y aportó durante 23 una cuarta parte de las muertes. Gráfica 12. Gráfica 12 Mortalidad por lesiones en trànsito segùn la clase de vìa en que ocurren los hechos VIA NACIONAL 25,5% (13) (38) VIA MUNICIPAL 74,5% N = 51
8 Al igual que en la mayoría de los eventos de causa externa, las muertes por transito, ocurren en mayor proporción en hombres, siendo los jóvenes y los mayores de 65 años los principalmente comprometidos. Gráfica 13 Gráfica 13 Mortalidad por lesiones en trànsito segùn grupos de edad y sexo 12 N = % 1 Mujeres=21.5% Hombres=78.5% >65 Grupos de edad El contexto en el cual se producen las muertes tiene relación con el tipo de vehículo y corresponde en primer lugar a peatones atropellados, generalmente menores de edad y personas de la tercera edad, seguido de choque de vehículos, con una alta proporción de motos implicadas. Gráfica 14 Gráfica 14 Mortalidad por lesiones en trànsito segùn el contexto en que ocurren los hechos Mortalidad por lesiones en trànsito segùn movilizacion de la vìctima COLIS. OBJETO MOVIL 31% VEHICULO 1% N = 51 COLIS OBJETO FIJO VOLCAMIENTO 6% 14% MOTOCICLETA 25% CAIDA OCUPANTE 4% BICICLETA 16% PEATON ATROPELLADO CICLISTA ATROPELLADO 41% PEATON 43% OTROS N = 51 NO IDENTIFICADO 6%
9 Suicidios Sucedieron en Pasto en el año 23, 49 suicidios, teniendo un promedio de 4 por mes, sin embargo durante los meses de mayo y junio el doble de estos con un 32% de los casos, seguido del es de febrero cuando ocurrieron 5 casos, Gráfica 15. Gráfica 15 Mortalidad por suicidios segùn mes de ocurrencia Enero 2% Febrero 1.2% Marzo 8.2% Abril 6.1% Mayo Junio 16.3% 16.3% Julio 6.1% Agosto 8.2% Septiembre 6.1% Octubre 8.2% Noviembre 6.1% Diciembre 6.1% N = Con respecto al sexo y edad de las victimas, en Nariño existe un comportamiento muy diferente al resto del país. En el caso de Pasto, no hay diferencias significativas entre sexos y el grupo de edad mas comprometido corresponde a las niñas de 15 a 19 años con 9 casos. Este grupo de edad aporta un 3% del total de casos. El rango de edad entre los 15 y 24 años aporta el 5%. Ocurrieron dos suicidios en menores de 15 años. Gráfica 16. Gráfica 16 Mortalidad por suicidios segùn grupos de edad y sexo 1 N = 49 8 Mujeres=42.8% Hombres=57.2% >65 Grupos de edad
10 Aunque el comportamiento de los suicidios no tiene aparentemente relación temporal frente a los días y horas de ocurrencia, en Pasto estos fueron los días sábado y lunes con 46% de los casos y el rango horario den 18: a 21: horas aporto la mayoría de muertes. Gráfica 17. Gráfica 17 Mortalidad por suicidios segùn dìa de ocurrencia 14 N = % 1 22% % 12% 12% 4 8% 2 6% LUN MAR MIE JUE VIE SAB DOM Dìa de ocurrencia Mortalidad por suicidios segùn hora de ocurrencia N = % 15.6% 13.3% 8.9% 6.7% 6:-8:59 9:-11:59 12:-14:59 15:-17: % 8.9% 11.1% 18:-2:59 21:-23:59 :-2:59 3:-5:59 El observatorio del delito, permite recoger información relacionada con los posibles factores que pudieron haber desencadenado las muertes. En Pasto, a pesar de una gran proporción de casos donde no se tiene información, los conflictos con la pareja aportaron 27% de los casos. En el caso de las menores de edad, algunas de ellas se encontraban en embarazo, razón que pudo estar relacionada con sus muertes. Gráfica 18. Gráfica 18 Mortalidad por suicidios segùn el contexto en que ocurren los hechos C.CON LA PAREJA 27% N = 49 CRISIS ECONOMICA 8% DUELO RECIENTE CONF.FAMILIARES 2% 2% OTROS CONFLICTOS 2% SIN INFORMACION 41%
11 El mecanismo más frecuentemente utilizado para la comisión del hecho fueron los tóxicos, lo cual tiene mucha relación con la actividad agrícola de las personas de la región. Este mecanismo es igualmente el más utilizado en las otras ciudades de la zona andina del departamento de Nariño. Gráfica 19. Gráfica 19 Mortalidad por suicidios segùn mecanismo de la muerte INTOXICACION 65% ARMA DE FUEGO 16% AHORCAMIENTO 12% LANZAM AL VACIO 2% EN ESTUDIO 4% N = Lesiones no intencionales Estas muertes anteriormente eran denominadas de tipo accidental, sin embargo organismos como la Organización Mundial de la Salud (OMS), los Centros de Control de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC) y otros centros internacionales en Europa y Australia, consideran que la totalidad de estas muertes y lesiones son prevenibles y suceden por imprevisiones en el trabajo, en la practica deportiva, en el hogar y en otros espacios. En el caso de Pasto, sucedieron 64 muertes, correspondiendo a los meses de julio y octubre el mayor numero de casos seguidos del mes de marzo. Los tres meses aportan un 38% del total de muertes. 57% de las muertes sucedieron en horas diurnas y el día de mayor ocurrencia fue el sábado con 22% de los casos. La distribución por mes se presenta en la gráfica 2.
12 Gráfica 2 Mortalidad por lesiones no intencionales segùn mes de ocurrencia Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre 3.1% 4.7% 4.7% 6.3% 7.8% 7.8% 9.4% 9.4% 9.4% 1.9% 12.5% 14.1% N = Al igual que el resto de las causas externas, los hombres presentan un riesgo mayor de muerte. En Pasto, 8% de las victimas fueron masculinas y los grupos de edad, comprometen en igual proporción a menores de edad (niñas y niños), adultos jóvenes (solo hombres) y personas de la tercera edad (hombres y mujeres). Grafica 21. Gráfica 21 Mortalidad por lesiones no intencionales segùn grupos de edad y sexo N = 64 Mujeres=2.3% Hombres=79.7% >65 Grupos de edad
13 Con respecto al lugar de ocurrencia de los hechos, llama la atención que es la casa el lugar con mayor número de casos. Muchas de estas muertes están relacionadas con caídas en ancianos y niños y asfixias en menores por broncoaspiración. En la gráfica 22 se presenta tanto las muertes según lugar de ocurrencia como el mecanismo. Gráfica 22 Mortalidad por lesiones no intencionales segùn la clase de lugar de loshechos Mortalidad por lesiones no intencionales segùn el mecanismo CASA ESPACIO/ VIA PUBLICA FINCA O CAMPO BAR O SIMILARES 11% 25% 55% CAIDAS ASFIXIA ELECTROCUCION SUMERSION 12.5% 7.8% 4,7% 4.6% RIO O MAR 5% ARMA DE FUEGO 1.6% CARCEL OTROS MEDIOS 23.4% OTRO LUGAR EN ESTUDIO 9.4% N = 64 N = Conclusiones La administración municipal a través de las Secretarias de Salud, Gobierno y Tránsito, se apersonaron de los datos del observatorio y propusieron estrategias de intervención que funcionaron en la mayoría de los casos. Se lograron disminuir los homicidios, las muertes de transito, las no intencionales y los suicidios. A continuación se realiza un análisis de la situación de los eventos con las respectivas medidas que fueron tomadas por la administración municipal entre 22 y 23. Homicidios Las características de las muertes por homicidio en Pasto son las siguientes: Fines de semana y horas nocturnas en el análisis de la temporalidad, principalmente en la vía pública y en la Comuna 5, objeto de discusiones e intervenciones por la administración. Hombres jóvenes y adolescentes con armas de fuego, pero con una gran proporción de violencia interpersonal que da pie a desarrollar intervenciones que pueden ser efectivas.
14 La administración en este periodo, recurrió al desarrollo de una Intervención en la Comuna 5 basada en operativos policiales de control de armas y regulación de apertura de establecimientos. Igualmente actividades de inteligencia que permitió demostrar que grupos de delincuencia organizada y grupos armados al margen de la ley, realizan operaciones de trafico de estupefacientes y armas. Para toda la ciudad, operativos especiales de desarme de armas de fuego y blanca y regulación de venta y consumo de licor en establecimientos. Tránsito El tránsito, fue uno de los eventos con mayor reducción. Domingo y lunes los días con mayor número de casos y con un pico de muertes entre las 3 de la tarde y 9 de la noche. Peatones atropellados y colisiones de vehículos y motos, que afectaron a mayores de 65 años y jóvenes entre los 2 y 24 años. A partir de la identificación de muertes de ancianos recicladores, la Secretaría de Gobierno adelanto un programa especial en plazas de mercado con este grupo, carnetizándolos y equipándolos para mejorar su trabajo, lo cual redundo en disminución de estas muertes. La Secretaría de Transito, igualmente implemento un programa de capacitación de conductores de buses, donde fue posible entrenar y actualizar a los chóferes de la ciudad, disminuyendo las muertes por vehículos públicos. La campaña de prevención de muertes en peatones a nivel nacional, tuvo un impacto importante en la reducción de la muerte de estos, a pesar de continuar siendo el grupo de mayor riesgo. Igualmente, el desarrollo de estrategias de mejoramiento y reordenamiento vial en la ciudad fueron importantes en la reducción de las muertes. Finalmente, operativos de casco, chaleco y alcohol fueron muy importantes para lograr una reducción en las muertes de motociclistas principalmente. Suicidios La posibilidad de tipificar las muertes por suicido en Pasto, pudiendo desarrollar un perfil de la situación es muy importante para las estrategias que se vienen adelantando con el liderazgo de la Secretaría de Salud. En este municipio a diferencia del resto de ciudades, las mujeres y en especial las adolescentes aportan una gran proporción de casos. Los conflictos con la pareja, la crisis económica y casos documentados en el Observatorio de menores en embarazo que se quitaron la vida dan pistas sobre las cuales desarrollar acciones dentro del programa de Salud Mental. Al igual que en Ipiales y Túquerres, los tóxicos fueron el mecanismo principal utilizado.
15 La Universidad de Nariño a través de su facultad de Psicología a tenido un importante papel como dinamizador de las propuestas de intervención. Se ha propuesto al interior del comité una investigación para buscar factores de riesgo y el acompañamiento actualmente de otro centro académico (Universidad Mariana) podría facilitar el desarrollo de intervenciones apropiadas. Para las autoridades de salud, el conocimiento de estos casos ha sido de vital importancia en la formulación de la Política de Salud Mental Hoy en día este problema es reconocido y existe el interés por intervenirlo. Muertes por otras lesiones no intencionales El tema de las lesiones no intencionales, implica todos los grupos de edad, pero en especial al género masculino. Las caídas y asfixias son los mecanismos más importantes y suceden especialmente al interior de los hogares. Además de la estrategia ya explicada para las personas de la tercera edad de la Comuna 5, hubo una discusión interesante en los comités de análisis frente a la decisión de incluir o no las muertes por broncoaspiración en menores de edad como muertes de causa externa. Se espera a partir de esta decisión tomada poder desarrollar estrategias de intervención en hospitales de la ciudad en el tema de capacitación de lactancia para evitar más muertes.
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