Informe a la Nación Secretaría a de Salud. 26 de octubre, 2004

Transcripción

1 Informe a la Nación Secretaría a de Salud 26 de octubre, 2004

2 Visión Aspiramos a garantizar condiciones favorables para la salud del pueblo hondureño, o, mediante la construcción colectiva y la conducción n apropiada de un sistema nacional de salud integrado, descentralizado, participativo e intersectorial, con equidad en el acceso, universalidad en la cobertura y con altos niveles de calidad, de oportunidad, eficacia y eficiencia en la prestación n de los servicios.

3 Visión n Coordinada METAS MCC ERP 2015 MDM 2021 Mortalidad Materna Mortalidad Infantil < 1 año Mortalidad Infantil < 5 años Desnutrición VIH/SIDA Tuberculosis Malaria

4 El Camino a Seguir Desnutrición * VIH/SIDA, terapia Tuberculosis Malaria Indicador Mortalidad Materna ( x 100,000) Mortalidad Infantil < 1 año ( x 1,000) Mortalidad Infantil < 5 años ( x 1,000) Inicial % 0 4,490 24,749 ERP % 3,000 * 3,368 * 18,525 * * Se refiere a metas establecidas para 2006

5 Dividendos para el Pueblo Aumento de cobertura: 47.9 millones de atenciones en 2003, 11 millones más m s que hace dos años. a Mayor eficiencia: más m s salud con menos dinero. L. 45 x atención n reducido a L. 41 x atención n = L. 44 MM en ahorros al pueblo hondureño

6 Extensión n de Cobertura Salud a su Alcance Atención n Primaria Municipios por la Salud Participación n Ciudadana IHSS

7 Más s Cobertura Aumento de 16 Millones de atenciones en dos añosa

8 Salud a su Alcance Períodos Beneficiarios Comunidades Municipios Departamentos , , Total 311,342 1, Acceso remoto Promoción Prevención Vacunación Atención

9 Municipios por la Salud Departamentalización Acuerdo #895, Decreto#1418 Medición n Funciones Esenciales de la Salud Pública P Convenios formales con 169 municipios y con la Asociación de Municipios de Honduras (AMHON) promoviendo modelos descentralizados basados en la promoción n de la salud y participación n social Poblaciones vulnerables Infraestructura sanitaria

10 Funciones Esenciales en Salud PúblicaP No No

11 Participación n Ciudadana Conformación n de Comités Técnico-Municipales en cinco municipios Creación n y fortalecimiento de Comités s de Salud en las comunidades donde se ejecuta el programa Salud a su Alcance

12 Participación n Ciudadana Conformación n de Comités de Apoyo en trece hospitales Fondos Comunitarios para Emergencias de Salud Comité de Apoyo Hospital Puerto Cortés

13 Instituto Hondureño o de Seguridad Social Extensión n de Cobertura Sala de Rayos X ANTES DESPUES

14 Más s Cobertura IHSS Aumento de 1.2 Millones de beneficiarios

15 Población n Asegurada Cobertura General: 20% (2002) 33% (2006) 2,500,000 2,000,000 1,500,000 Beneficiarios Cotizantes 1.3 Millones 2.4 Millones 1,000, , *

16 Eficiencia IHSS recupera L. 20 Millones en deudas obsoletas

17 IHSS Después s de 12 años, a incorporación n de cinco ciudades más s con acceso al seguro de salud (La Ceiba, Puerto Cortés, Comayagua, Siguatepeque y La Paz). Incorporación n de 160,000 nuevos asegurados (9% de Incremento). Con actualización n reglamentaria se abrirá la puerta para un eventual aseguramiento universal. Automatización n y modernización n de los sistemas administrativos Reducción n en un 36% de la deuda del sector privado Proceso de identificación n digitalizado (carnet( carnet)

18 Secretaría a de Salud Extensión n de Cobertura

19 Atención n Primaria Atenciones +22 % % 25,000,000 Recetas 20,000,000 15,000,000 10,000,000 5,000,

20 Unidades de Salud Abiertas Concepto Centros de Salud 1,267 1,299 1,404 Aumento de Atenciones - 320,000 1,050,000

21 Contratación n de Recurso Humano %

22 Contratación n de Recurso Humano Énfasis en Atención n Primaria Hosp. Nacionales Hosp. Regionales Hosp. de Área Centros de Salud AUX / ENF ENFERMERA MEDICO ODONTOLO

23 Recursos Humanos Investigación n para la Evaluación Organizacional y Funcional de 14 hospitales y el Nivel Central Diagnóstico de Recursos Humanos en un 30% del personal de salud, así como la Legalización n de plazas correspondiente Facilita la identificación n de necesidades para asignación n de nuevos recursos

24 Materno-Infantil y Desnutrición

25 Atenciones de Crecimiento y Desarrollo: Niños < 5 AñosA Atenciones +144 % 2,400,000 2,200,000 2,000,000 1,800,000 1,600,000 1,400,000 1,200,000 1,000,

26 Parto Institucional PARTOS TOTALES 100,000 90,000 80,000 70,000 60,000 50,000 40,000 30,000 20,000 10, CESAREAS +28 % 16,000 14,000 12,000 10,000 8,000 6,000 4,000 2,

27 Programas Prioritarios VIH / SIDA Tuberculosis Dengue Malaria Chagas

28 VIH / SIDA

29 Casos Casos de SIDA Asintomáticos ticos Total VIH + 15,817 4,576 20,283 Casos SIDA 2003 Hombres Mujeres 1, (53%) 564 (47%)

30 Grupos de Riesgo Grupos HSH TCS Garífunas Privados de Libertad Nacional Mujeres embarazadas urbano Camioneros Mujeres embarazadas rural Uniformados Población General Rural Prevalencia %

31 Pacientes en Terapia ARV 2,506 pacientes han recibido terapia ARV de 2002 a Sep-02 Sep-03 Sep-04 Pacientes recibiendo Terapia 43 1,178 2,108

32 Casos de SIDA

33 Tuberculosis TAES Participación Comunitaria

34 Casos Reducción n de Casos: 27% : 62,313 exámenes 03: 161,881 exámenes 4, % 10.00% , % % % 1000 Casos Confirmados Tasa de Positividad 2.00% %

35 Dengue

36 Dengue 35,000 Dengue Clásico (Dx Clínico) 30,000 25,000 20,000 15,000 10,000 5, Años Tasa de Letalidad Dengue Hemorrágico % Dengue Hemorrágico * 3.2% 5.8% 2.0% 3.7% 2.5%

37 Malaria Abordaje Ecosistémico

38 Malaria Casos 25,000 20,000 15,000 10,000 5, %

39 Chagas

40 Chagas Plan Estratégico Nacional de Chagas Exploración serológica y tratamiento de menores de 15 años a (47,000 muestras) Encuesta entomológica para la detección n de la chinche picuda en casas Rociado de 80,000 viviendas Mejoramiento de 35,000 viviendas Inversión n total: L. 320 MM

41 Atención n Directa

42 Atenciones Hospitalarias +19% 3,000,000 2,500,000 2,000,000 1,500,000 1,000, , Egresos Hospitalarios 209, , ,785 Atención Emergencia 583, , ,900 Atención Ambulatoria 1,333,503 1,632,202 1,582,027 Total 2,126,088 2,578,523 2,611,712

43 Atenciones IHSS +34 % 2,500,000 2,000,000 1,500,000 1,000, , Egresos Hospitalarios 57,335 68,860 74,852 Atención Emergencia 246, , ,419 Atención Ambulatoria 1,209,091 1,497,273 1,853,780 Total 1,512,590 1,870,969 2,306,051

44 Recetas 6,500,000 6,000,000 5,500,000 5,000,000 3,500,000 3,000,000 2,500,000 2,000,000 1,500,000 1,000,000 Sec Salud 2,001 2,002 2,003 IHSS 2,001 2,002 2, % +43 % L. 30 millones en ahorros, empresas participando vrs.. 4 anteriores Procedimiento concertado con cámaras de comercio Entregas más m oportunas Mayor transparencia

45 Cirugías +26 % 130, , , ,000 90,000 80,000 70,000 60,000 50, IHSS 11,465 14,925 20,120 SecSalud 83,736 97,347 99,917 Total 95, , ,037

46 Atenciones Odontológicas +240 % 1,000, , , , , IHSS Sec Salud 145, Total 279, , ,158

47 Capacitación n del Recurso Humano Incremento de inversión n en capacitación n a L Millones Auxiliares de Enfermería Técnicos de Rayos X Técnicos de Laboratorio Técnicos de Anestesia Especialidades de Enfermería Salud PúblicaP Epidemiología Residencias Médicas M en 14 especialidades Técnicos en Terapia Funcional Odontólogos Microbiólogos Farmacéuticos Inversión en Capacitación (Lmm)

48 Capacitación n del Recurso Humano Beneficiarios de Becas

49 Eficiencia en los Servicios 20% incremento presupuesto, 30% incremento en atenciones

50 Ejecución n Presupuestaria: Hospitales Nacionales 680,000, ,000, ,000, ,000, ,000, ,000, ,000, ,000, ,000,000 Presupuesto (Lps) 2,001 2, Costo de Producción 2001: : : 702 Atenciones Totales 1,000, , , , , ,001 2,002 2,003

51 Ejecución n Presupuestaria: Hospitales Regionales 320,000, ,000, ,000, ,000, ,000, ,000,000 Presupuesto (Lps) 2,001 2, Costo de Producción 2001: : : 428 Atenciones Totales 750, , , , ,000 2,001 2,002 2,003

52 Ejecución n Presupuestaria: Hospitales de Área 400,000, ,000, ,000, ,000, ,000,000 Presupuesto (Lps) 2,001 2, ,000, , , , ,000 0 Costo de Producción 2001: : : 398 Atenciones Totales 2,001 2,002 2,003

53 Ejecución n Presupuestaria: Centros de Salud Presupuesto (Lps) 700,000, ,000, ,000, ,000, ,000, ,000, ,000, Costo de Unidad de Producción Centros de Salud Costo de Unidad de Producción Hospitales

54 Mejoramiento y Ampliación n de la Infraestructura FísicaF Concepto de Inversión Monto Lempiras Infraestructura Hospitalaria 934,000,000 Obras en 2 Hospital y 1 Clínica Periférica rica del IHSS TGU y SPS Inversión n Equipo Médico M SS Inversión n Equipo Médico M IHSS Total 58,000, ,200, ,000,000 1,535,200,000

55 Infraestructura: Remodelaciones Sala de Emergencia Hospital Regional del Sur en Choluteca Obras en el Hospital Santa Teresa en Comayagua Hospital Dr. Juan Manuel Gálvez Gracias, Lempira

56 Infraestructura: Lavanderías as

57 Infraestructura: Equipamiento Equipo médico m para servicios Materno Infantil de doce hospitales IHSS: RMN Digital, TAC, Mamografía, a, Video Cirugía, Rx Telecomandadas IHSS: cinco modernas ambulancias debidamente equipadas Equipo Sala de Labor y Parto Hospital Dr. Juan Manuel Gálvez Gracias, Lempira

58 Inversión Medicamentos 500,000, ,000, ,000, ,000, ,000,

59 Reforma

60 Fortalecimiento Gestión n Hospitalaria 22 hospitales Gestión n Financiera y de Recursos Humanos Implantación n de Sistema de Información Administrativo Financiero SIGAF (Control de Inventarios) Antes Implantación n del WinSIG (Sistema de Información Gerencial) Después

61 Mejoramiento de Gestión n Hospitalaria: Reducción n en Referencia de Pacientes Grupo de Hospitales % Variación Con mejoramiento de la Gestión Administrativa 340 Referencias x Mes / L Millones * 210 Referencias x Mes / L Millones * 38.1 % Sin intervención 340 Referencias x Mes / L Millones * 390 Referencias x Mes / L Millones * 12.8 % * Calculado a razón de un costo de L. 500 x Referencia

62 Beneficios de la Reforma: Ahorros 44 Millones en reducción n de costos de atenciones 30 Millones en compra de medicamentos 9 Millones en referencias de pacientes

63 Políticas Visionarias Discapacitados Salud Mental Nutrición Materno Infantil Plan Estratégico del Sector Salud a 2021

64 Perspectivas Enfoque sectorial en salud Continuidad del Fondo Global Participación n comunitaria Consejo Nacional de Salud Aseguramiento Universal

65 Avances Indicador Inicial 2003 ERP 2015 Mortalidad Materna ( x 100,000) Mortalidad Infantil < 1 año ( x 1,000) Mortalidad Infantil < 5 años ( x 1,000) Desnutrición atendida en SS 20% 13% 18% VIH/SIDA, terapia 0 2,506 3,000 * Tuberculosis 4,490 3,297 3,368 * Malaria 24,749 15,300 18,525 * * Se refiere a metas establecidas para 2006

66 Dividendos para el Pueblo 36.9 millones de atenciones en 2001, 47.9 millones de atenciones en millones en ahorros al pueblo hondureño o por mayor eficiencia Devolución n a la sociedad de su potencial económico

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68 La crítica sin propuestas es como la fe sin buenas obras