Experiència d un programa pilot de consultoria per videoconferència

Transcripción

1 Experiència d un programa pilot de consultoria per videoconferència Mercè Fernández Balsells UDEN-TG Hospital Universitari de Girona Dr Josep Trueta

2 UDEN-TG Centre de referència de la patologia endocrinològica de la Gerència Territorial de Girona Població: habitants Hospital de referència (ICS) 6 Hospitals Comarcals (XHUP) 50 ABS (ICS, altres proveïdors) Objectius: Garantir una assistència endocrinològica de qualitat a tota la població de la regió sanitària de Girona Garantir continuum assistencial del pacient endocrinològic

3 Funcionament de la UDEN-TG Organització interna: 9 Metges adjunts endocrinòlegs formats en HCI dels diferents àmbits (SAP, ECAP, altres HCI de primària i comarcals) Cartera de serveis: Assistència supraespecialitzada a Centre Referència Consultes monogràfiques Hospital de Dia Assistència endocrinològica a Comarcals Consultes externes Suport a MI/altres especialitats Sessions de consultoria amb Assistència Primària Aquesta activitat suposa un total de 342 desplaçaments a l any Hospitals Comarcals: mesos*9 adjunts*2 desplaçaments/mes Consultoria Primària: mesos*9 adjunts*2 desplaçaments/mes Despesa econòmica directa Despesa econòmica indirecta Hores improductives (trajectes) Risc

4 Objectiu del programa de consultoria per videoconferència UDEN-TG Optimitzar el temps dedicat a consultoria amb els professionals d Assistència Primària tot utilitzant les TICs Reduir desplaçaments Despeses, riscos Més temps dedicat a consultoria efectiva (millor compatibilització d horaris) Mantenir contacte personal amb els professionals de primària amb consultoria amb agenda tancada

5 Estudi Pilot ABS Sant Feliu de Guíxols (VideoConferència) 20UBAs; població atesa: persones ABS Palamós (Presencial) 15 UBAs; població atesa: persones Endocrinòleg consultor comú Agenda tancada per a professionals per sessions de consultoria (videoconferència o presencial)

6 Metodologia Agenda de consultoria virtual SAP Registre/Curs Clínic de pacients problema Tancament d agenda dels MFIC Xarxa de comunicacions corporativa Servidor de Videoconferència OpenMeetings Accés a HCI (SAP/ECAP)

7 Resultats del pilot: Periode Basal 1/9/ /2/2011 Periode Intervenció 1/9/ /2/2012 Anàlisi ABS SFG (P) n=6 Palamós (P) n=6 SFG (VCF) n=5 Palamós (P) n=6 p Consultes registrades ns Consultes/ sessió Temps desplaçament (h) ns <0.05 Despesa ( ) 856,00 428,00

8 Punts forts del sistema Estalvi en desplaçaments (econòmic directe i indirecte-hores improductives) Es manté contacte visual entre professionals Permet visualitzar l agenda i la informació clínica dels pacients valorats Si es fa una valoració prèvia dels pacients insertats a l agenda es dóna un punt extra de qualitat. Aquests punts forts però es troben també als desplaçaments físics

9 Punts dèbils del sistema: Dificultats per a respectar horari de VC Problemes de registre: Manca de previsió dels pacients a comentar Cal col.laboració estreta de personal administratiu per a registre en línia Dificultats d accés a tota la informació del pacient per múltiples HCI Aquesta problemàtica però es troba també als desplaçaments físics Dificultats d adaptació a TIC tot i la simplicitat del sistema. Problemes tècnics menors.

10 Anàlisi DAFO Debilitats Registre Inèrcies personals Fortaleses Estalvi Consolidació Centre Referència Tracte personal Amenaces Pressió assistencial Inèrcies personals Problemes tècnics Simplificació burocràtica Implicació administratius (registre, recordatoris) Facilitació tècnica (informàtics) Sistema informàtic individualitzat (cada despatx) Implicació adminsitratiu Oportunitats Direcció Clínica TIC, HCI, Context crisi Llistats de pacients problema (cerca activa) Decisió jeràrquica Integració nivells assistencials Objectius assistencials comuns

11 Conclusions: La consultoria a distància amb videoconferència no suposa una disminució de l activitat de consultoria. La consultoria a distància amb videoconferència suposa un important estalvi en hores de desplaçaments i en despesa associada i en risc (in itinere). Les principals amenaces per a aquesta activitat són les mateixes que per a la consultoria de presència física: manca de proactivitat per part dels professionals i dificultat de registre de l activitat.

12 Agraïments Sra Clotilde Castillejo, UDEN-TG Dr Wifredo Ricart Engel, Cap de Servei UDEN-TG Dr Delfi Faixedas, Direcció Unitat de Tecnologies de la Informació i Comunicacions Gerència Territorial Girona, Institut Català de la Salut