Boletín Epidemiológico

Transcripción

1 Nº 2006 Boletín Epidemiológico Órgano oficial de difusión técnica de la Dirección General de Epidemiología y la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) Ministerio de Salud Lima, Perú DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA MINISTERIO DE SALUD PERÚ Boletín epidemiológico (Lima), Vol. 15 (), Semana epidemiológica (SE) del 29 de Octubre al 04 de Noviembre EDITORIAL ISSN Versión impresa ISSN Versión electrónica Dengue: una enfermedad de forma clínica variada y de transmisión ínter epidémica silenciosa El dengue es una enfermedad infecciosa aguda de etiología viral, se transmite a través de la picadura del zancudo del género Aedes aegypti y Ae. Albopictus, las hembras de estos mosquitos se alimentan de sangre humana para la maduración de su huevos, son de hábitos diurnos. El cuadro clínico del dengue se presenta desde formas asintomáticas o de fiebre indiferenciada hasta formas graves como el dengue hemorrágico o síndrome de shock por dengue. El dengue constituye un gran problema de salud pública en los países endémicos por los costos elevados de hospitalización, asistencia médica a los enfermos, campañas de control y eliminación del vector transmisor. La transmisión silenciosa es uno de los problemas derivados de la forma clínica de presentación y de la forma de transmisión de esta enfermedad, a través de un vector, el que requiere de condiciones climáticas y sociales particulares para su reproducción. Situación que se presenta en muchos sectores de la Ciudad de Lima, donde no existe un abastecimiento de agua continuo, las personas mantienen conductas inadecuadas en el almacenamiento y conservación de agua para consumo. A esto se une los patrones de migración que hacen que personas que viven en lugares donde existe transmisión se trasladen a lugares donde solo existe el vector pero donde no se han presentado casos, completando la cadena de transmisión del dengue. Existe la posibilidad de transmisión de dengue en periodos interepidémicos, como ha sido demostrado en estudios realizados en México y Brasil, esta transmisión, tiene que ver con factores tales como: la presencia del vector en estas zonas y además la visita constante de personas que proceden de áreas con presencia de casos. Esta situación es particularmente importante en la ciudad de Lima donde, existe una densidad poblacional estimada para el de 252 habitantes/km 2, situación que junto con determinantes de riesgo, como los mencionados anteriormente de disposición parcial de agua y movimiento de población constante hacen de que la transmisión de dengue sea un riesgo presente durante todo el año. La Dirección General de Epidemiología, ante esta situación, desarrolla la vigilancia de febriles en centros centinela de la ciudad de Lima para emitir e intervenir oportunamente, cualquier brote de esta enfermedad. CONTENIDO Dr. José Luis Bolarte Espinoza Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica EDITORIAL Dengue: una enfermedad de forma clínica variada y de transmisión interepidémica silenciosa 668 TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES Y DAÑOS Tendencia y situación de las enfermedades sujetas a vigilancia 670 epidemiológica,, Indicadores semanales de vigilancia epidemiológica, Perú SE Clasificación de casos sospechosos de sarampión/rubéola. 680 Indicadores de vigilancia epidemiológica en salud pública de sarampión/rubéola. 681

2 MINISTERIO DE SALUD Dr. Carlos Vallejos Sologuren Ministro de Salud Sr. Diego Fernández Espinosa Vice-Ministro de Salud DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Dr. Luis Suárez Ognio Director General Dr. Aquiles Antonio Pío Vilchez Gutarra Director de Vigilancia Epidemiológica Dra. Gladys Ramírez Prada Directora de Inteligencia Sanitaria Dr. José Bolarte Espinoza Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica Paúl Esteben Pachas Chávez Director Sectorial de Respuesta ante brotes epidémicos, desastres naturales y otras emergencias sanitarias. EQUIPO TÉCNICO Blgo. Rufino Cabrera C. Dr. Jorge Uchuya Gómez Dr. Jerónimo Canahuiri Eyerbe Blgo. Miguel Luna P. Lic. Est. Luis Roldan Arbieto Tec. Inf. Cristina Ramírez Valencia Sr. Manuel Maurial Arana Dirección: Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud Camilo Carrillo 402, Lima 11. Lima PERÚ Boletín epidemiológico El Boletín epidemiológico (Lima), es el órgano oficial de difusión técnica de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. Este Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Títulos anteriores: Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal Boletín epidemiológico VIH/SIDA Hecho el depósito legal Nº Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Su distribución es gratuita y por canje, la versión electrónica se encuentra disponible en la URL: Tiraje: 1000 ejemplares. Copyright 2006 DGE-MINSA-Perú ISSN Versión impresa: ISSN Versión electrónica: Telefax: (51) La información del presente boletín, procede de la notificación de 4923 unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE). La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSALUD y otros del sector en sus diferentes niveles de las 28 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica concluye al término de las actividades del día sábado. Boletín Epidemiológico Nº 669

3 TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES Y DAÑOS Tendencia y situación de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, 2006 Fiebre Amarilla Selvática En el Perú la semana epidemiológica (SE) no se han notificado casos de fiebre amarilla. Entre SE 01 y de 2006, 13 direcciones regionales de salud (DIRESA) han notificado casos probables, que proceden de 31 provincias y 54 distritos. La tasa de incidencia nacional es de 0,36 menos de un caso por cada habitantes y la tasa de letalidad en los casos confirmados es 53%, es decir, de cada 100 que enferman, mueren 53. La distribución de los casos notificados hasta la SE (2006) se muestran en la tabla 1 Tabla 1: Casos de Fiebre amarilla notificados. Perú 2004 a 2006 (Hasta la ) Año 2004* Año 2005* Año 2006* Notificados : 147 Notificados : 119 Notificados : 205 Confirmados : 67 Confirmados : 39 Confirmados : 64 Probables : 00 Probables : 00 Probables : 34 Descartados : 80 Descartados : 80 Descartados :107 Defunciones : 34 Defunciones : 23 Defunciones : 36 (*) Semana epidemiológica (SE). Cólera En el Perú, hasta la de 2006, se han notificado 34 casos probables de los cuales 32 fueron investigados y descartados por laboratorio, dos se encuentran en investigación, uno notificado por la Dirección Regional de Salud (DIRESA) La Libertad (SE 40) procedente del Distrito San Pedro de Lloc, Provincia de Pacasmayo; y otro notificado por la DIRESA Loreto (SE 41) procedente del Distrito Punchana en la Provincia de Maynas. En el Perú, después del fenómeno de El Niño de 1998, el cólera ha mostrado una disminución significativa en el número de casos notificados. En abril de 2002 (SE 13), fueron confirmados los dos últimos casos de cólera (el Instituto Nacional de Salud, identificó cepas Vibrio cholerae O1 Ogawa). El lugar probable de infección de dichos casos corresponde al Distrito y Provincia de Celendín en el Departamento de Cajamarca. Dengue En la, a nivel del país se han notificado 09 casos con diagnóstico probable de dengue clásico, los cuales proceden de las Direcciones de Salud de Loreto (07), Tumbes (01), Huánuco (01). En el canal endémico a nivel nacional, la curva de casos se encuentra en fase de éxito (Figura 1). Hasta la semana se han notificados 5123 casos de dengue clásico de los cuales el 23,3% han sido confirmado por laboratorio, el 50,1% como casos probables y el 26,5% fueron descartados. En la actualidad no hay información de actividad epidémica en las diferentes regiones de salud del país. En esta semana la Región de Salud de Loreto ha notificado 03 casos probables de dengue hemorrágico correspondientes a la SE 41, 42 y 43 los cuales al inicio de la investigación epidemiológica a nivel local fueron considerados con diagnostico de Síndrome Febril Hemorrágico e incluso la paciente de 12 años, falleció en esa circunstancia. Todos ellos proceden de la localidad de Orellano, Distrito de Vargas Guerra, Provincia de Ucayali. Actualmente, la DS de Loreto esta realizando una exhaustiva investigación epidemiológica para determinar la clasificación final de los tres casos Figura 1: Canal endémico, dengue, Perú, 2006* SEM A N A * Hasta la Fuente.- RENACE/DGE/MINSA El acumulado de casos de dengue clásico hasta la SE es 23% menos comparado con el mismo período de Hasta la son 15 DIRESA las que reportan dengue clásico y el 84.5% de los casos de dengue proceden; de Loreto (48.5%), Piura (22,5%), Tumbes (6.2%) y Ucayali (4.4%). La incidencia acumulada a nivel nacional es de 13,45 casos por cada habitantes. La, las direcciones de salud que tienen valores por encima del nacional son: Loreto con 193,2 casos por cada habitantes seguido de Tumbes (108,1), Piura (49,5), San Martín (19.9) y Ucayali (35,22). En la región Loreto los distritos que concentran el 95,3% de los casos de dengue (1701casos/1848casos) son: Iquitos (32,3%), San Juan Bautista (17.9%), Punchana (16,7%), Belén (14,7%) y Yurimaguas 670

4 Bol. Epidemiol. (Lima) 15 (), 2006 (10,5). En el Perú 65 distritos reportan dengue clásico y se detalla en la (Tabla 2). Tabla 2: Frecuencia de Dengue Clásico. Distritos que acumulan el 76.7% de casos notificados, Perú 2006** Hasta la DIRESA DISTRITO FREC. ABS PIURA CHULUCANAS 741 LORETO IQUITOS 596 LORETO SAN JUAN BAUTISTA 331 LORETO BELEN 271 LORETO PUNCHANA 309 SAN MARTIN MORALES 67 HUANUCO JOSE CRESPO Y CASTILLO 61 UCAYALI PADRE ABAD 88 TUMBES PAMPAS DE HOSPITAL 60 PIURA LA MATANZA 29 TUMBES AGUAS VERDES 48 JUNIN PERENE 30 LORETO YURIMAGUAS 194 SAN MARTIN TARAPOTO 40 TUMBES TUMBES 60 OTROS 887 Fuente.- Registros de notificación individual 2006.RENACE/DGE/MINSA Fig. 2: Mapa de incidencia de dengue, Perú notifican casos de malaria y son 71 distritos que han informado malaria por P. vivax y 14 distritos casos de malaria por P. falciparum. En el canal endémico la cifra de notificación semanal permite que a nivel del país el problema de la malaria se encuentre en zona de seguridad. Hasta la semana se tiene acumulado 57,318 casos, 24% menos casos en comparación al mismo periodo de El 86,5% (49,604 casos) corresponden a malaria por P. vivax y 13,3% (7615 casos) a malaria por P. falciparum y la relación entre malaria vivax y falciparum es de 6 a 1. La acumulada (IA) de malaria por P. vivax es de 1,75 casos por 1000 habitantes, las DIRESA con IA mayores a la nacional son: Loreto (35,05), Madre de Dios (37,09), Ayacucho (4,27), San Martín (1,85), Junín (1,88) y Amazonas (2,26). Con respecto malaria por P. falciparum la IA es de 0,27 menos de un caso por 1000 habitantes. Las DIRESA que presentan valores mayores a la IA nacional son Loreto (7,43) y Amazonas (0,43). Hasta la actualidad son 6 fallecidos por malaria falciparum, todos procedentes de la región de Loreto. Figura 2: Mapa de incidencia de malaria, Perú Manseriche Rio santiago Tigre Urarinas Pastaza Morona Torres causana Napo Putumayo Mazan Indiana Yavari San juan bautista Alto nanay Balsapuerto Yaquerana Soplin Alto tapiche Bambamarca Caynarachi Teniente cesar lopez roj Madre de dios Huepetuhe Inambari Malaria Dengue clásico Sin datos En la, a nivel del país se ha notificado 629 casos de malaria, de los cuales 570 casos de malaria corresponden a Plasmodium vivax y 59 casos a P. falciparum. En esta SE son 14 las DIRESA que Malaria General Muy alto riesgo Alto riesgo Mediano riesgo Bajo riesgo Sin datos Llochegua Fuente.- Registros de notificación colectiva RENACE/DGE/MINSA (*) por habitantes El comportamiento de la presencia de la malaria en el país y a nivel de la regiones de salud se observa que los casos de malaria por P. vivax predominan en la selva amazónica y central. 671

5 Loreto actualmente notifica el mayor numero de casos, con el 67,1% de casos (También notifica el 93,3% de casos de malaria por P. falciparum). Tabla 3: Frecuencia de Malaria por P. Vivax. Distritos que acumulan el 79.1% de casos notificados, Perú 2006* DIRESA LORETO FREC. ABS FREC. REL. ACUM. DISTRITO SAN JUAN BAUTISTA % LORETO PASTAZA % LORETO IQUITOS % MADRE DE DIOS MADRE DE DIOS % LORETO PUNCHANA % LORETO BELEN % LORETO MAZAN % LORETO TIGRE % LORETO NAPO % MADRE DE DIOS HUEPETUHE % LORETO YURIMAGUAS % LORETO ALTO NANAY % LORETO INDIANA % LORETO NAUTA % LORETO BALSAPUERTO % AMAZONAS RIO SANTIAGO % JUNIN PANGOA % LORETO MORONA % LORETO YAVARI % LORETO URARINAS % JUNIN RIO TAMBO % LORETO SOPLIN % LORETO MANSERICHE % LORETO PUTUMAYO % MADRE DE DIOS INAMBARI % SAN MARTIN CAYNARACHI % AYACUCHO LLOCHEGUA % AYACUCHO SIVIA % AYACUCHO ANCO % RAMON LORETO CASTILLA % LORETO LAS AMAZONAS % LORETO ALTO TAPICHE % FERNANDO LORETO LORES % * Hasta la Fuente.- Registros de notificación individual 2006.RENACE/DGE/MINSA otros % La región de la selva central tiene el 12,7% de casos por malaria vivax y corresponden a la DIRESA de Ayacucho (4,9%) Junín (4,9%) y Cuzco (2,7%), todos los casos notificados son malaria por P. vivax. Tabla 4: Frecuencia acumulada de malaria por P. falciparum. Distritos que acumulan el 90% de casos notificados, Perú 2006* DISTRITO DIRESA FREC. ABS FREC. ACUM. PASTAZA LORETO IQUITOS LORETO MAZAN LORETO ALTO NANAY LORETO SAN JUAN BAUTISTA LORETO YURIMAGUAS LORETO BALSAPUERTO LORETO NAPO LORETO TORRES CAUSANA LORETO SOPLIN LORETO BELEN LORETO LAGUNAS LORETO RIO SANTIAGO AMAZONAS PUNCHANA LORETO TIGRE LORETO BARRANCA LORETO MORONA LORETO URARINAS LORETO TENIENTE CESAR LOPEZ ROJ LORETO INDIANA LORETO JAEN CAJAMARCA BOLIVAR LA LIBERTAD OTRAS * Hasta la Fuente.- Registros de notificación individual 2006.RENACE/DGE/MINSA Hasta la semana a nivel nacional son 25 distritos los que se encuentran en alto riesgo de transmisión de malaria corresponden a: Morona, Pastaza, Tigre, Alto Nanay, Napo, Mazan, Yavarí, Yaquerana, Soplín, Alto Tapiche, Balsapuerto, Manseriche, San Juan Bautista, Indiana, Urarinas, Putumayo, Torres Causana y Teniente Cesar López; ubicados en la DIRESA Loreto. Asimismo, los distritos de Madre de Dios, Huepetuhe e Inambari en la DIRESA Madre de Dios. Río Santiago perteneciente a la DIRESA Amazonas. Caynarachi en la DIRESA San Martín, Llochegua de la DIRESA Ayacucho y Bambamarca en la DIRESA La Libertad, Tos ferina Hasta la presente semana epidemiológica, se notifico en total 589 casos probables. En el País 21 DIRESA, 56 provincias y 125 distritos han notificado casos probables. La tasa de incidencia es 1,4 caso por cada habitantes. El 80% (316) de los casos probables y confirmados se acumulan en 06 DIRESA, estas son Amazonas (198), Piura (), Cajamarca (35), Ucayali (33) y Lima (25). 672

6 Casos de Tos ferina notificados. Perú 2004 a 2006 (Hasta la ) Año 2004* Año 2005* Año 2006* Notificados : 2502 Notificados : 1396 Notificados : 589 Confirmados : 195 Confirmados : 114 Confirmados : 62 Probables : 1072 Probables : 725 Probables : 333 Descartados :1235 Descartados : 554 Descartados : 194 Defunciones : 02 Defunciones : 04 Defunciones : 04 A nivel nacional hasta la presente SE tenemos 62 casos confirmados en el Perú, corresponden al Distrito de La Huaca (26 casos) de la DIRESA Piura y los distritos de la DIRESA Cajamarca (Santa Rosa (14), San Jose del Alto (03), Chirinos (03) y Cajamarca (01)), son los distritos que notifican casos la mayor cantidad de casos confirmados. Otros distritos que notificaron casos confirmados son: Lima, Puente Piedra, San Juan de Lurigancho, San Vicente de Cañete (02) y San Miguel (02), Cajaruro (Amazonas), Amarilis y Churubamba (Huánuco), Huancané (Puno), Bellavista (Callao), La Esperanza (La Libertad) y Kimbiri (Cusco). Enfermedades diarreicas agudas En 17/28 regiones del país, la incidencia fue superior a la observada en el nivel nacional, esto representa el 65,33% de los casos reportados en la semana ( de episodios de diarrea aguda). Hasta la de 2006, la incidencia acumulada de diarreas agudas es superior a la observada en el mismo periodo el año anterior (IA = 3 832,05 x hab.). Según clasificación las diarreas acuosas superan igualmente lo históricamente esperado. El grupo de edad más afectado es el menor de un año (IA = ,92 episodios de diarrea por cada menores de un año). Distribución por regiones de salud Según tasa de notificación (*) Tabla 1.- estandarizada por regiones. episodios incidencia Regiones diarrea aguda estandarizada f x hab.* Arequipa 1, Madre de Dios Moquegua Amazonas Apurimac Tacna Pasco Callao Ayacucho Loreto 1, Cusco 1, Ucayali Huanuco Cajamarca 1, Huancavelica Junín 1, La Libertad 1, Perú 22, Ancash Lima Este 1, Ica Lambayeque Lima Norte 1, Lima Sur Piura Tumbes Lima Ciudad Puno San Martín (*) ajustada según población nacional. Fuente.- Registros de notificación semanal. RENACE La curva de incidencia muestra una tendencia decreciente en la notificación de diarrea aguda. Hasta la semana hay acumulado episodios de diarrea acuosa (IA = 3 508,25 x hab.); y episodios de diarrea disentérica (IA = 323,80 x hab.). Las Regiones con mayor incidencia de diarrea aguda son: Amazonas, Pasco, Arequipa, Moquegua, Tacna y Madre de Dios (IA > 6 622,29 episodios de diarrea por hab.). Enfermedad diarreica (*) Episodios por habitantes Fuente.- Registros de notificación semanal RENACE. 673

7 diarrea aguda según regiones (*) Diarrea disentérica Esta semana la curva epidémica muestra una tendencia decreciente en la incidencia de episodios de diarrea disentérica ubicándose en zona de éxito. La curva de casos acumulados presenta una tendencia similar a la curva de casos esperados (canal endémico acumulado). Canal endémico diarrea disentérica (Hasta la -2006) Diarrea acuosa (*) x hab. Fuente.- Registros de notificación semanal RENACE episodios de diarrea disentérica 4,000 3,600 3,200 2,800 2,400 2,000 1,600 1, ZONA DE ALARMA ZONA DE SEGURIDAD ZONA DE ÉXITO CASOS 2006 Diarrea aguda Canal endémico. Esta semana la curva epidémica muestra una tendencia decreciente en la incidencia de episodios de diarrea acuosa ubicándose en zona de alarma. La curva de casos acumulados se encuentra sobre el límite superior de lo históricamente esperado (canal endémico acumulado). 32,000 28,800 25,600 Canal endémico diarrea aguda (Hasta la -2006) ZONA DE ALARMA ZONA DE SEGURIDAD ZONA DE ÉXITO CASOS semanas epidemiológicas Fuente.- Registros de notificación semanal RENACE Las regiones que tuvieron una incidencia de diarrea disentérica mayor que 14,04 episodios por hab. son: Loreto, Ucayali, Huancavelica, Apurímac, Arequipa y Madre de Dios. disentérica aguda según regiones (*) episodios de diarrea acuosa 22,400 19,200 16,000 12,800 9,600 6,400 3, semanas epidemiológicas Fuente.- Registros de notificación semanal RENACE Las regiones que han mostrado una incidencia de episodios de diarrea acuosa mayor de 108,13 episodios por cada hab. Son: Amazonas, Pasco, Madre de Dios, Apurímac, Arequipa y Moquegua. Diarrea disentérica (*) x hab. Fuente.- Registros de notificación semanal RENACE 674

8 INDICADORES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Indicadores semanales de vigilancia epidemiológica, Perú, 2006 INDICADORES SEMANALES DE MALARIA MALARIA VIVAX PERU 2006 SE. MALARIA FALCIPARUM DISA Hasta SE RIESGO: IPA 2005 Hasta SE RIESGO: IPA 2005 Defunciones AMAZONAS , , ANCASH , APURIMAC , AREQUIPA AYACUCHO , CAJAMARCA , , CALLAO CUSCO , HUANCAVELICA , HUANUCO , ICA JUNIN , LA LIBERTAD , LAMBAYEQUE , LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO , , MADRE DE DIOS , MOQUEGUA PASCO , PIURA , PUNO SAN MARTIN , , TACNA TUMBES , , UCAYALI , , PERU x 1000 hab Tendencia de casos de Malaria por P. vivax Tendencia de casos de Malaria por P. falciparum PERU, Año 2005 S.E. PERU, Año 2005 S.E CASOS 1000 CASOS S.E S.E. 675

9 INDICADORES SEMANALES DE DENGUE PERU 2006 SE. DENGUE CLASICO DENGUE HEMORRAGICO DISA Hasta Hasta Defunciones C P D C P D C P AMAZONAS ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO CAJAMARCA CALLAO CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU C = Confirmado P = Probable D = Descartado x hab Tendencia de casos de Dengue clásico Perú año S.E CASOS S.E. Fuente: MINSA - OGE - RENACE 676

10 INDICADORES SEMANALES DE OTRAS ENFERMEDADES METAXENICAS PERU 2006 SE. BARTONELOSIS AGUDA BARTONELOSIS CRONICA FIEBRE AMARILLA LEISHMANIA CUTANEA LEISHMANIA MUCOCUTÁNEA DISA Hasta Defunciones Hasta Hasta Defunciones Hasta Hasta Defunciones SE SE SE SE C P D C P C P D C P D C P C P D C P D C P AMAZONAS ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO CAJAMARCA CALLAO CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU C = Confirmado P = Probable D = Descartado x hab. 677

11 DISA Hasta SE EDA ACUOSA Defunci ones INDICADORES SEMANALES DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA PERU 2006 SE. Tasa mortalidad Hasta SE EDA DISENTÉRICA Tasa mortalidad SOSPECHOSOS DE COLERA AMAZONAS , , ANCASH , , APURIMAC , , AREQUIPA 1,632 71, , AYACUCHO , , CAJAMARCA 1,573 42, , CALLAO , CUSCO 1,223 46, , HUANCAVELICA , , HUANUCO , , ICA , , JUNIN 1,099 47, , LA LIBERTAD 1,201 59, , LAMBAYEQUE , , LIMA CIUDAD , , LIMA ESTE , , LIMA NORTE 1,431 90, , LIMA SUR , , LORETO , , MADRE DE DIO 175 8, MOQUEGUA , PASCO , , PIURA , , PUNO , , SAN MARTIN 160 9, , TACNA , TUMBES 108 6, UCAYALI , , PERU 20, , ,971 91, Defunci ones Hasta SE Defunciones Tasa mortalidad x 10,000 hab. 678

12 INDICADORES SEMANALES DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS PERU 2006 SE. IRA (no neumonía) NEUMONÍA NEUMONÍA COMPLICADA NEUMONÍA NO COMPLICADA MORTALIDAD POR NEUMONÍA SOBA/ASMA DISA Hasta Hasta Hasta Hasta Hasta SE IH EH IH EH Tasa mortalidad Hasta AMAZONAS ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO CAJAMARCA CALLAO ,209.3 CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE ,360.6 LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE ,180.4 LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA ,321.9 PASCO PIURA PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI PERU x 10,000 menores de 5 años 679

13 DISAS Tasa ajustada de notificacion x 100,000 hbs Clasificación de casos sospechosos de Sarampión y Rubéola para el periodo comprendido entre la SE 01 a la del 2006 (*) Casos Notificados TOTAL En Invest. Clinic. Sarampión Confirmado Lab. Total Rubéola Confirmado Clinic. Lab. Total Tasa x 100,000 hbs Diagnóstico de casos Descartados Dengue Otro Nº Brotes Nº brotes acumulados AMAZONAS ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO CAJAMARCA ** CALLAO CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI Nacional FUENTE: DGE/MINSA S.E(*) (*) caso importado (...) DIRECCIONES DE SALUD QUE SE ENCUENTRA EN SILENCIO EPIDEMIOLOGICO ** Solo notifica la Red Jaén 680

14 Indicadores de Vigilancia en Salud Publica de Sarampión- Rubéola para el periodo comprendido entre la SE 01a la del 2006 (*) Inmunizaciones(1) Vigilancia Epidemiologica (2) Laboratorio(3) DISAS Cobertura.ASA o SPR 2005 I.R. Según acúmulo de susceptibles SPR o ASA desde 2001 hasta 0ctubret.05 Cobertura.ASA o SPR enero a junio 2006 % de notificación semanal Oportuna (incluye Not. Neg.) Nº Distritos que notifican sarampionrubeola Distritos que notifican casos Total distritos % Investigación adecuada (ficha completa) % Visita Dominiciliaria en 48 horas AMAZONAS ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO CAJAMARCA** CALLAO CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE LIMA SUR LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI NACIONAL FUENTE: DGE/RENACE/MINSA (*) S.E (1) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la DSP- DIRESAS. (2 Y 3) Los porcentajes menores del 80% es no cumplimiento de los indicadores (...) No enviaron informacion ** Solo notifica la Red Jaén Investigacion completa Nº cadenas transmision elaboradas SE Nº cadenas transmision acumuladas % de muestras de sangre que llegan al laboratorio < ó = 5 días % de resultados de laboratorio reportados < ó = 4 días 681