Perfil de la maternidad adolescente en el Perú
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- Óscar Prado Aguilar
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1 Perfil de la maternidad adolescente en el Perú Mesa de Trabajo: Desde la ciencia e investigación hacia las políticas públicas para el bienestar del adolescente I Congreso Internacional de Salud Integral del Adolescente. 13 de octubre de 2017 Elena Zúñiga Fondo de Población de las Naciones Unidas Lima, 14 de octubre 2017
2 AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE (PAÍSES SELECCIONADOS, DOS ENCUESTAS): NACIMIENTOS NO PLANIFICADOS O NO DESEADOS EN LOS CINCO AÑOS QUE PRECEDIERON A LA ENCUESTA DE REFERENCIA (INCLUIDOS LOS EMBARAZOS EN CURSO EN EL PERÍODO DE LA ENCUESTA), MADRE MENORES DE 20 AÑOS AL NACIMIENTO Y TOTAL (EN %) Porcentaje de nacimientos no deseados en ENDES Países y año Total Fuente: CEPAL, 2013 (Documento de trabajo presentado a la CRPD-1) e informes de las encuestas de 2012 en adelante
3 Perú: la fecundidad adolescente con ligeros descensos durante la década Promedio de HNV por cada 1000 mujeres en edad reproductiva 250 Estructura de la Fecundidad en el Perú, 1986, 2000 y años* años años años años años Fuente: Estimaciones UNFPA con base en ENDES, 1986, 2000 y 2014
4 Promedio de HNV por cada 1000 mujeres entre años En Perú, la FA rural duplica la FA urbana con niveles similares a los de África 160 Evolución de la TFA en el Perú por zona de residencia por mil por mil Urbana Rural Fuente: Estimaciones UNFPA con base en ENDES,
5 Nivel de escolaridad de las mujeres por nivel de ingreso 70,0% 66,4% 60,0% 59,3% 50,0% 42,7% 40,0% 30,0% 27,2% 20,0% 14,9% 10,0% 0,0% 3,3% Muy bajo Bajo Medio Alto Muy alto Primaria o menos Secundaria Mayor a secundaria Fuente: ENDES 2015
6 Inicio de actividad Sexual antes de 18 años de edad Probabilidad con base en experiencia de generación de mujeres de años de edad en 2005 y % 70% 68% 60% 60% DOBLE 50% 40% 46% 50% 37% 42% 37% 43% 30% 28% 31% 20% 10% 21% 14% 0% Muy bajo Bajo Medio Alto Muy alto Total Fuente: ENDES 2005 y 2017
7 Inicio de la unión o matrimonio antes de cumplir 18 años de edad Probabilidad con base en experiencia de generación de 20 a 29 años en 2005 y en % 42% 42% 40% 35% 30% 30% 25% 23% 22% % 18% 18% 19% % 10% 11% 12% 5% 4% 4% 0% Muy bajo Bajo Medio Alto Muy alto Total Fuente: ENDES 2005 y 2017
8 40,0% Inicio de maternidad antes de cumplir 18 años de edad Probabilidad con base en generación de 20 a 29 años en 2005 y ,0% 30,0% 25,0% 20,0% 15,0% ,0% 5,0% 0,0% Muy bajo Bajo Medio Alto Muy alto Total Fuente: ENDES 2005 y 2017
9 Probabilidad de ser madre antes de cumplir 18 de las que iniciaron la actividad sexual antes de esa edad, según nivel de ingresos (cohorte 20 a 29) 60% 57% 50% Las diferencias responden a control de la fecundidad 40% 38% 30% 28% 24% 20% 17% 10% 0% Muy bajo Bajo Medio Alto Muy alto Fuente: Estimaciones UNFPA, Perú con base en ENADID 2014
10 PERÚ, EL SALVADOR Y ESPAÑA NIVELES DE FECUNDIDAD Y USO DE ANTICONCEPTIVOS Jokin de Irala, Alfonso Osorio, Silvia Carlos, Miguel Ruiz-Canela, Cristina López-del Burgo, (2011) Mean Age of First Sex: Do They Know What We Mean? Arch Sex Behav (2011) 40: Tasa específica de fecundidad (por mil mujeres) El Salvador: 89 (FESAL, 2008) Perú: 67 (ENDES, 2014) España: 12.7 (Proyección , División de Población de las Naciones Unidas) Porcentaje de adolescentes sexualmente activos en diferentes edades 14 (13.8%) 15 (20.9%) 16 (26.6%) 17 (32.0%) 18 (38.0%) 19 (45.5%) 14 (9.6%) 15 (17.0%) 16 (21.4%) 17 (29.4%) 18 (40.0%) 16 (21.7%) 17 (34.8%) 18 (62.9%) Uso de anticoncepción moderna en la primera relación sexual 23 (FESAL, 2008, 15-24) 34.4 (Condón, ENDES 2014) 85.1 (1995, mujeres años, FFS)
11 Adolescentes rurales casi sin acceso a la anticoncepción Uso del Condón en la primera relación sexual, cohorte 20-24, ,4 39, , Total Urbana Rural Fuente: Estimaciones del UNFPA con base en ENDES, 2014
12 Intención reproductiva de mujeres adolescentes, Perú 1991/ Planificación de la fecundidad ENDES 1991/92 ENDES 1996 ENDES 2000 ENDES 2009 ENDES 2015 Lo quería entonces 52,6 49,0 44,4 35,7 35,8 Lo quería después 35,2 36,6 41,8 56,2 57,3 No quería más 12,1 14,1 13,5 8,1 6,9 Fuentes: INEI. ENDES 1986, 1991/92, 1996, 2000, 2009 y * Las entrevistadas tenían de al momento de la entrevista.
13 Probabilidad de tener el 2º hijo en la adolescencia, generación 20 a 29 en , ,7 23, ,2 17,5 11,5 5 0 Muy bajo Bajo Medio Alto Muy alto Total Fuente: Estimaciones del UNFPA con base en ENDES, 2014
14 Transiciones antes de cumplir 15 años. Probabilidad con base generación de 20 a 29 en Muy bajo Bajo Medio Alto Muy alto Total Activ Sexual Unión Maternidad
15 Nacidos vivos de madres menores de 15 años, según departamentos, 2015 Tumbes Piura Lambayeque Amazonas Cajamarca La Libertad Áncash Prov. Lima San Martín Lima Lima Huánuco Casos De 88 a 267 De 30 a menos de 88 Menos de 30 Ica Pasco Loreto Junín Huancavelica Ucayali Cusco Apurímac Ayacucho Arequipa Moquegua Madre de Dios Puno Tacna Año de nacimiento Número de nacidos Fuente: Registro Nacional de Identificación y Estado Civil - RENIEC Elaboración: Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables - MIMP
16 El embarazo en la adolescencia impacta el presente y futuro de la madre y de su descendencia Interrupción/rezago/deserción escolar Menores perspectivas laborales Mayor riesgos a sufrir violencia y VS Mayor vulnerabilidad frente la pobreza la exclusión y la dependencia
17 La continuidad en la escuela es para las adolescentes que no son madres 90 Continua en la escuela: adolescentes de 15 a 19 años, según condición de maternidad, , , Adolescente no madre Madre adolescente urbana Madre adolescente rural 8,7 Fuente: Estimaciones del UNFPA con base en ENDES, 2014
18 El embarazo principal causa de deserción 60 56,8 Principal razón de abandono escolar cohorte 20-29, , ,3 26, ,8 10 7,2 0 Embarazo/crianza Union Nec Económica Rural Urbana Fuente: Estimaciones del UNFPA con base en ENDES, 2014
19 Embarazo en la adolescencia: mayor exposición a la violencia Tasa de violenciafísica por cada 1000 mujeres entre años 600 Nacional: Evolución tasas de Violencia Física Intrafamiliar en la generación de mujeres entre años Madres adolescentes No madres adolescentes No madre Fuente: Estimaciones del UNFPA con base en ENDES,
20 Madre adolescente mayor exposición a la violencia sexual Tasa de violencia sexual por cada 1000 mujeres entre años 140 Nacional: Evolución tasas de Violencia Sexual Intrafamiliar en la generación de mujeres entre años. Periodo Madres adolescentes No madres adolescentes No madre Fuente: Estimaciones del UNFPA con base en ENDES,
21 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Pobreza monetaria según áreas, sexo y grupos de edad, Perú 2015 Hombres 2015 Mujeres 2015 Hombres urbanos 2015 Hombres rurales 2015 Mujeres urbanas 2015 Mujeres rurales 2015 Fuente: INEI. ENAHO 2015.
22 Algunos desafíos a manera de conclusión 1. El embarazo adolescente, sobre todo el no planificado, sigue siendo un marcador de múltiples exclusiones. 2. El enfoque de derechos debe seguir siendo central en la abogacía a favor de la prevención del embarazo adolescente y dar mayor relevancia a la violencia y la desigualdad de género 3. Persiste un círculo viciosos entre desigualdad social y embarazo adolescente que reproduce la pobreza y la exclusión y la exposición a la violencia de las capas más desfavorecidas.
23 Algunos desafíos 4. El limitado acceso a información y métodos anticonceptivos es violatorio de derechos y afecta sobre todo a las mujeres rurales y en mayor pobreza 5. Insuficiente educación sexual en el sistema educativo, 6. Falta de consideración de los derechos sexuales y reproductivos de las adolescentes incide en altos índices de embarazo (primer y segundo hijo) en la adolescencia. 7. Las madres menores de quince requieren atención especial tanto para su prevención como para su atención (emergencia) integral y en salud.
24 Cuando los jóvenes pueden hacer una transición saludable de la adolescencia a la edad adulta sus expectativas de futuro se amplían Dr. Babatunde Osotimehin Director Ejecutivo de UNFPA (2014)
25 Muchas Gracias!
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