Cuestionarios en Internet

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1 CALIDAD DE VIDA Cuestionario de salud SF-36 salud%20sf-36.pdf El cuestionario de salud SF-36 es un instrumento para evaluar el nivel de calidad de vida relacionada con la salud, y está conceptualmente basado en un modelo bidimensional de salud física y mental. Consta de 36 ítems que se agrupan en ocho escalas: Funcionamiento físico (FF): diez ítems que evalúan el grado en que la salud del individuo limita una serie de actividades físicas tales como ejercicios intensos, caminar, etc. Rol físico (RF): cuatro ítems que evalúan hasta qué punto los problemas de salud física interfieren en el funcionamiento ocupacional del paciente. Dolor (D): dos ítems que evalúan el grado y la interferencia que el dolor produce en la vida del paciente. Salud general (SG): cinco ítems referidos a la percepción personal del estado de salud así como a una serie de creencias respecto a la salud del paciente. Vitalidad (V): cuatro ítems que valoran el nivel de fatiga y energía del paciente. Funcionamiento social (FS): dos ítems que interrogan acerca de las limitaciones en la vida sociofamiliar por problemas de salud. 1

2 Rol emocional (RE): tres ítems que evalúan hasta qué punto los problemas emocionales interfieren con el funcionamiento ocupacional del paciente. Salud mental (SM): cinco ítems que evalúan el estado de ánimo del paciente (inquietud, intranquilidad, desánimo...) durante el último mes. Las ocho escalas se agrupan a su vez en dos medidas sumarias: salud física y salud mental: Salud física: FF, RF, D, SG y V. Salud mental: SG, V, FS, RE y SM. Los ítems se puntúan con escalas Likert de rango variable, desde dos valores hasta seis. El marco de referencia temporal es el momento actual. Es una escala autoaplicada. Proporciona un perfil de calidad de vida, con puntuaciones en las ocho escalas, y también proporciona dos medidas sumarias: la física y la mental. Todas las puntuaciones que se obtienen oscilan entre 0 y 100. No existen puntos de corte; a mayor puntuación, mejora la calidad de vida. 2

3 Cuestionario de discapacidad funcional HAQ 20-ítem (Health Assessment Questionnaire) Cuestionario: HAQ.pdf Corrección del cuestionario: correccion_haq.pdf El HAQ es un cuestionario autoaplicado de 20 ítems que evalúan el grado de dificultad física autopercibida para realizar 20 actividades de la vida diaria agrupadas en ocho áreas: vestirse y asearse, levantarse, comer, caminar/pasear, higiene personal, alcanzar, prensión y otras actividades. Cada ítem se puntúa de 0 a 3 según la siguiente escala: 0: sin dificultad. 1: con alguna dificultad. 2: con mucha dificultad. 3: incapaz de hacerlo. El cuestionario tiene, además, varias preguntas correctoras, divididas en dos grupos que evalúan la necesidad de la ayuda de otra persona o de utilizar utensilios o ayudas técnicas para realizar las actividades descritas en los 20 ítems. El interés de estas preguntas es que pueden modificar (corregir) la puntuación de las áreas a las que afectan. Primero. En cada una de las ocho áreas del cuestionario escoger la puntuación más alta de los dos o tres ítems que la componen. Segundo. Mirar las preguntas correctoras. Si un área obtiene una puntuación de 0 ó 1, se deberá corregir la puntuación si el enfermo contestó que precisaba de la ayuda de otra persona o de algún utensilio para realizar cualquiera de las actividades incluidas en dicha área. En ese caso la puntuación inicial del área de 0 ó 1 se convierte en 2. Tercero. Calcular la media. Hallar la media de los ocho valores correspondientes a las ocho áreas descritas. Esa será la puntuación final del cuestionario de capacidad funcional HAQ. La puntuación final del HAQ varía entre 0 (no discapacidad) y 3 (máxima discapacidad). 3

4 PSICOPATOLOGÍA Cuestionario de depresión de Beck (Beck Depression Inventory, BDI) (Cuestionario localizado en el Anexo I del archivo pdf, tercer cuestionario). El BDI es un cuestionario autoaplicado de 21 ítems, aunque inicialmente había sido diseñado para su administración mediante entrevista, concebido para la detección y cuantificación del síndrome depresivo en adultos. Evalúa fundamentalmente los síntomas clínicos de melancolía y los pensamientos intrusivos presentes en la depresión. Dentro de las escalas de depresión, es la que mayor porcentaje de ítems cognitivos presenta, lo que está en consonancia con la teoría cognitiva de la depresión de Beck. Otro elemento distintivo en cuanto a síntomas es la ausencia de síntomas motores y de ansiedad. Se le pide al paciente que en cada uno de los 21 apartados marque con una cruz a la izquierda la frase que mejor refleje su situación durante la última semana. Existen varias versiones de diferente extensión: una versión más extensa de 42 ítems, en la que el orden de éstos ha sido modificado de tal forma que empieza por los más neutros, como dolores de cabeza y apetito, y una versión más breve de 13 ítems. El rango de la puntuación obtenida es de 0 a 63. Los puntos de corte que se proponen para graduar el síndrome depresivo son los siguientes: 0 a 9: ausente. 10 a 18: leve. 19 a 29: moderada. 30 a 63: grave. 4

5 Escala hospitalaria de ansiedad y depresión (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS) (Cuestionario localizado en el Anexo 5 del archivo pdf). La escala HAD fue diseñada con la intención de crear un instrumento de detección de trastornos depresivos y ansiosos en el marco de los servicios hospitalarios no psiquiátricos que cumpliera las siguientes condiciones: No estar contaminada por la sintomatología de la patología física que presenta el paciente. Diferenciar claramente entre los trastornos de tipo depresivo y los de tipo ansioso. Se recomienda utilizar como un instrumento de detección o cribado; en el caso de que puntúe como positivo, la evaluación ha de complementarse con otras escalas más específicas y heteroaplicadas (por ej.: las escalas de Hamilton). La escala HAD está constituida por 14 ítems, ninguno de los cuales hace referencia a síntomas somáticos, que se agrupan en dos subescalas: Subescala de ansiedad: está centrada en sus manifestaciones psíquicas (tensión, nerviosismo, aprensión, preocupación, inquietud, nervios en el estómago, angustia). Son los ítems impares. Subescala de depresión: centrada en la anhedonia (disfrute, risa, alegría, torpeza, interés por el aspecto personal, ilusión). Son los ítems pares. Tradicionalmente, se viene utilizando de forma autoaplicada si bien uno de sus autores (Snaith, 1987) recomienda que sea heteroaplicada. El paciente ha de contestar a cada ítem utilizando una escala tipo Likert que unas veces hace referencia a la intensidad del síntoma y otras veces a la frecuencia de presentación. En cualquier caso, la escala oscila entre 0 (nunca, ninguna intensidad) y 3 (casi todo el día, muy intenso). El marco de referencia temporal es la semana previa. Está adaptada y validada al español. 5

6 Para cada subescala la puntuación se obtiene sumando las puntuaciones en cada uno de los ítems que la conforman, y en cada una la puntuación obtenida se interpreta de acuerdo a los siguientes criterios: 0-7: rango de normalidad. 8-10: caso probable : caso de ansiedad o de depresión. 6

7 Cuestionario de estado/rasgo de ansiedad (State-Trait Anxiety Inventory, STAI) Proyecto_Nure_23.pdf (Cuestionario localizado en el Anexo II del archivo pdf). El STAI es un cuestionario diseñado para evaluar dos conceptos independientes de la ansiedad. La ansiedad como estado (condición emocional transitoria) y la ansiedad como rasgo (propensión ansiosa relativamente estable). Se trata de una escala autoaplicada que consta de un total de 40 ítems (20 de cada uno de los conceptos), y es útil tanto en población normal como en pacientes. El marco de referencia temporal es en el caso de la ansiedad como estado: Ahora mismo, en este momento, y en la ansiedad como rasgo: En general, en la mayoría de las ocasiones. Proporciona una puntuación de ansiedad como estado y otra de ansiedad como rasgo, cada una de las cuales se obtiene sumando las puntuaciones en cada uno de los 20 ítems correspondientes (éstas oscilan de 0 a 3, aunque en algunos ítems hay que invertir la puntuación asignada). La puntuación total en cada uno de los conceptos oscila entre 0 y 60 puntos. No existen puntos de corte propuestos, sino que las puntuaciones directas que se obtienen se transforman en centiles en función del sexo y la edad. Se considera una puntuación patológica a partir del centil 75. 7

8 Cuestionario de síntomas SCL-90-R [Symptom Checklist (SCL) 90 R] El cuestionario SCL-90-R es una escala multidimensional autoaplicada que consta de 90 ítems con un rango de puntuaciones que oscila entre 0 y 4. El cuestionario explora nueve dimensiones o perfiles psicopatológicos: Somatización. Obsesión-compulsión. Sensibilidad interpersonal. Depresión. Ansiedad. Ira-hostilidad. Ansiedad fóbica. Ideación paranoide. Psicoticismo. Ofrece resultado a tres niveles: Índice global de gravedad (GSI): intensidad media del conjunto de los 90 ítems. Índice de distrés de síntomas positivos (PSDI): intensidad media de los síntomas positivos. Total de síntomas positivos (PST): número medio de síntomas experimentados por cada paciente. Se obtiene una puntuación de cada una de las nueve dimensiones sumando los valores asignados por los pacientes a los ítems correspondientes a cada uno de ellos: la puntuación oscila entre 0 y 4. 8

9 CAPACIDAD FUNCIONAL Índice de osteoartritis WOMAC (Wester Ontorio and McMaster Universities Osteoartritis Index) Cuestionario: WOMAC.pdf Corrección del cuestionario: correcion_womac.pdf El cuestionario WOMAC se utiliza para valorar el dolor y la disfunción en la artrosis de cadera y/o rodilla. Contiene 24 ítems agrupados en tres escalas: Dolor: 5 ítems. Rigidez: 2 ítems. Capacidad funcional: 17 ítems. Cada ítem se contesta con una escala tipo verbal o Likert de cinco niveles que se codifican de la siguiente forma: ninguno = 0; poco = 1; bastante = 2; mucho = 3; muchísimo = 4. Para cada escala se obtiene la suma de los ítems que la componen. De esta forma las posibles puntuaciones para cada escala serán: Dolor: Rigidez: 0-8. Capacidad funcional: Se recomienda usar las tres escalas por separado, no sumándolas o agregándolas. 9

10 Índice de discapacidad por dolor lumbar de Oswestry El índice de discapacidad de Oswestry es un cuestionario de elección múltiple, completado por el paciente, que valora el dolor y la limitación en el paciente con lumbalgia. Contiene diez secciones referentes a las actividades de la vida diaria, y cada sección describe seis niveles de discapacidad del 0 al 5. El índice de discapacidad se obtiene sumando el resultado de cada respuesta y calculando el nivel de discapacidad según la siguiente fórmula: Puntos totales / 50 x 100 = porcentaje de incapacidad El resultado obtenido se interpreta de acuerdo a los siguientes criterios: 0%-20%: mínima incapacidad. 20%-40%: incapacidad moderada. 40%-60%: incapacidad severa. 60%-80%: es un inválido incapacitado en los aspectos laborales y en la vida diaria que puede requerir una intervención. 80%-100%: puede representar una exageración de los síntomas y debe ser evaluado cuidadosamente. 10