Dra. María de Luján Alvarez. Histología y Embriología

Transcripción

1 Dra. María de Luján Alvarez Histología y Embriología

2 APARATO URINARIO Funciones: EXCRECIÓN: electrolitos y sustancias de desecho (urea, creatinina, ácido úrico, fármacos y toxinas ambientales) REGULACIÓN: del balance electrolítico y del medio interno (regulación de la composición iónica de la sangre, del ph sanguíneo, del volumen plasmático, de la presión arterial) SECRECIÓN ENDÓCRINA: calcitriol, eritropoyetina 2

3 APARATO URINARIO RIÑONES (2) ÓRGANOS SECRETORES (producen orina) URÉTERES (2) VEJIGA URINARIA (1) URETRA (1) (reservorio) VÍAS URINARIAS 3

4 APARATO URINARIO RIÑÓN DERECHO Vena renal derecha Arteria renal derecha URÉTER DERECHO RIÑÓN IZQUIERDO Aorta abdominal Vena cava inferior URÉTER IZQUIERDO VEJIGA URINARIA URETRA 4

5 ANATOMÍA E HISTOLOGÍA DE LOS RIÑONES Situados a ambos lados de la columna vertebral, en las fosas lumbares Ubicados entre peritoneo y pared posterior del abdomen: RETROPERITONEALES Entre las últimas vértebras dorsales y las primeras lumbares Riñón derecho más bajo que el izquierdo 5

6 CONFIGURACIÓN EXTERNA FASCIA RENAL CÁPSULA ADIPOSA CÁPSULA RENAL CÁPSULA FIBROSA Ó RENAL (profunda, tejido conjuntivo denso): mantener la forma y proteger contra traumatismos CÁPSULA ADIPOSA (intermedia, tejido adiposo): protección y sostén FASCIA RENAL (superficial, tejido conjuntivo denso): fijación a estructuras vecinas y a pared abdominal 6

7 CONFIGURACIÓN EXTERNA Forma de haba Tamaño típico (adulto): 12x6x3 cm Peso: 150 g Posee 2 caras, 2 bordes y 2 polos Escotadura en borde interno: HILIO RENAL 7

8 CONFIGURACIÓN INTERNA PARÉNQUIMA RENAL: CORTEZA y MÉDULA SENO RENAL: cavidad que contiene parte de la pelvis renal, cálices, ramas de vasos sanguíneos y linfáticos, nervios y tejido adiposo 8

9 CONFIGURACIÓN INTERNA CORTEZA MÉDULA Columna renal Pirámide renal Arteria renal Vena renal Cáliz menor Cáliz mayor Pelvis renal Papila renal Uréter 9

10 CONFIGURACIÓN INTERNA Pirámide medular Pelvis renal Columna renal Rayo medular Cáliz menor Cáliz mayor Papila LÓBULO LOBULILLO 10

11 Unidad funcional renal NEFRONES TUBOS COLECTORES densamente empaquetados formando el parénquima renal 11

12 NEFRÓN Túbulo colector Conducto papilar Cáliz menor Cáliz mayor Pelvis renal Uréter ORINA 12

13 NEFRÓN 2 partes: corpúsculo y sistema de túbulos 3 FUNCIONES: FILTRACIÓN REABSORCIÓN SECRECIÓN CORPÚSCULO TÚBULOS 13

14 Corpúsculo renal Túbulo proximal Asa delgada Cápsula de Bowman Glomérulo renal Parte contorneada Parte recta Asa de Henle Parte recta Túbulo distal Mácula densa Parte contorneada Túbulo colector 14

15 TIPOS DE NEFRONES cápsula Corticales corteza Yuxtamedulares 15% médula externa franja externa franja interna médula interna 15

16 Corpúsculo renal o de Malpighi Primer porción ensanchada del nefrón Sólo en corteza (aspecto granular) Glomérulo (ovillo capilar) Cápsula de Bowman Capa parietal (ext.) Capa visceral (int.) espacio urinario luz TCP 16

17 Corpúsculo renal o de Malpighi Arteriola aferente Arteriola eferente Ovillo capilar GLOMÉRULO (vascular) ovillo capilar CÁPSULA DE BOWMAN 2 capas: VISCERAL PARIETAL en contacto con el capilar se continúa con el túbulo proximal Espacio de Bowman 17

18 Cápsula de Bowman Capa parietal: epitelio plano simple Capa visceral: células epiteliales (podocitos) 18

19 BARRERA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR Endotelio capilar (fenestrado) Lámina basal glomerular (continua) Ranuras de filtración limitadas por pedicelos Separación por tamaño, carga y forma ULTRAFILTRACIÓN 19

20 BARRERA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR Ranura de filtración pedicelo Endotelio fenestrado Lámina basal Diafragma de los poros en ranura 20

21 BARRERA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR luz capilar célula endotelial poro lámina basal l. rara interna l. densa l. rara externa diafragma de la ranura de filtración pedicelo ranura de filtración espacio de Bowman 21

22 MESANGIO Extraglomerular o células de lacis Intraglomerular 22

23 TUBO PROXIMAL Única capa de células cilídricas bajas o cuboideas altas Citoplasma muy eosinófilo Característico borde en cepillo luminal (largas microvellosidades paralelas densamente empaquetadas) Abundantes mitocondrias (estriaciones basales) Complejo endocítico (endosomas, lisosomas) 23

24 ASA DELGADA Epitelio aplanado Núcleo alargado Citoplasma con escasa cantidad de organelas Tubos colectores Asas delgadas Capilares 24

25 TUBO DISTAL Células cúbicas bajas Escasas microvellosidades cortas Abundantes mitocondrias En la pars contorneada es característico el núcleo ubicado en la zona apical 25

26 TUBO DISTAL Diferenciación del epitelio del túbulo distal en la Mácula densa vecindad de art. aferente Epitelio alto. Núcleos en empalizada Forma parte del aparato yuxtaglomerular * 26

27 APARATO YUXTAGLOMERULAR Mácula densa (tubo distal) Células mesangiales extraglomerulares Células yuxtaglomerulares (arteriola aferente) 27

28 APARATO YUXTAGLOMERULAR Mácula densa (tubo distal) Células mesangiales extraglomerulares Células yuxtaglomerulares (arteriola aferente) 28

29 TUBOS COLECTORES Comienzan en corteza y transcurren hacia médula En médula interna se fusionan para formar los tubos colectores de Bellini Células cúbicas Núcleo redondo central Sup. apical a menudo convexa hacia la luz 29

30 Arteria renal Arterias segmentarias Arterias interlobulares Arterias arciformes Arterias interlobulillares Arteriola aferente CIRCULACIÓN SANGUÍNEA RENAL glomérulo Arteriola eferente Corpúsculos yuxtamedulales Vasos rectos descendentes Vena renal Corpúsculos corticales Capilares medulares Venas interlobulares Plexo capilar peritubular Vasos rectos ascendentes Venas arciformes Venas corticales Venas interlobulillares 30

31 31 Nefrón cortical Nefrón yuxtamedular Capilares peritubulares c Vasos rectos

32 Uréteres VÍAS URINARIAS Conectan pelvis renal con vejiga Retroperitoneales, ingresan a vejiga por pared posterior cm de largo y 1-10 mm de diámetro Pared formada por tres capas: MUCOSA, MUSCULAR y ADVENTICIA 32

33 Vejiga urinaria Ubicada en la cavidad pelviana, detrás de la sínfisis del pubis. En hombres está anterior al recto y en mujeres anterior a la vagina e inferior al útero Vacía se colapsa, distendida toma forma de pera. Capacidad: ml Tres capas: MUCOSA, MUSCULAR y ADVENTICIA Posee esfínter interno (músc. liso) y externo (músc. esquelético) 33

34 Uretra MUJERES 4 cm de longitud, orificio al exterior (orificio uretral externo ó meato urinario) entre clítoris y vagina Pared formada por capas MUCOSA y MUSCULAR (lisa) HOMBRES También da salida al líquido seminal Trayecto de 20 cm, atraviesa próstata, músculos profundos del periné y pene 3 regiones: URETRA PROSTÁTICA, MEMBRANOSA Y ESPONJOSA Capas mucosa y muscular Recibe secreciones de diversas glándulas y estructuras asociadas con la reproducción 34

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