Índice. Siglas y Acrónimos. Presentación XIII. Introducción. Capítulo I. Entorno y Situación Financiera General

Transcripción

1 Índice Siglas y Acrónimos Presentación Introducción XI XIII 1 Capítulo I. Entorno y Situación Financiera General I.1. Contexto económico I.2. Transición demográfica I.3. Transición epidemiológica I.4. Situación financiera general I.4.1. Estado de actividades I.4.2. Estado de situación financiera I.4.3. Proyecciones financieras de corto plazo I.4.4. Proyecciones financieras de largo plazo Capítulo II. Ingresos y Aseguramiento en el IMSS II.1. Ingresos del IMSS II.1.1. Formalización del empleo II.1.2. Simplificación y digitalización de trámites II.1.3. Nuevo Modelo Integral de Fiscalización II.1.4. Estímulo al ingreso II.2. Aseguramiento en el IMSS II.2.1. Asegurados trabajadores II.2.2. Asegurados no trabajadores II.2.3. Pensionados II.2.4. Beneficiarios de asegurados y pensionados II.2.5. Registro de la CURP en la población adscrita

2 Capítulo III. Seguro de Riesgos de Trabajo III.1. Introducción III.1.1. Subsidio por incapacidad temporal para el trabajo III.1.2. Pensiones III.1.3. Indemnizaciones globales III.2. Estado de actividades III.3. Resultados de la valuación actuarial III.3.1. Proyecciones demográficas y financieras III.3.2. Balance actuarial III.3.3. Escenarios de sensibilidad III.4. Opciones de política Capítulo IV. Seguro de Invalidez y Vida IV.1. Introducción IV.1.1. Subsidio por incapacidad temporal para el trabajo IV.1.2. Pensiones IV.2. Estado de actividades IV.3. Resultados de la valuación actuarial IV.3.1. Proyecciones demográficas y financieras IV.3.2. Balance actuarial IV.3.3. Escenarios de sensibilidad IV.4. Opciones de política Capítulo V. Seguro de Enfermedades y Maternidad V.1. Estado de actividades V.2. Producción, productividad y acceso de los servicios médicos V.3. Proyecciones financieras de largo plazo V.3.1. Seguro de Enfermedades y Maternidad V.3.2. Seguro de Enfermedades y Maternidad-Asegurados V.3.3. Gastos Médicos de Pensionados V.3.4. Resumen V.4. Necesidades de salud de la población derechohabiente V.5. Gestión de la atención médica V.5.1. Prevención V.5.2. Mejorar la gestión y eficiencia de los procesos médicos V.5.3. Reorganizar la atención médica para eliminar los principales cuellos de botella V.5.4. Prevención del riesgo materno y mejora de la atención obstétrica V.6. Hacer frente a las enfermedades crónicas no transmisibles V.6.1. Análisis del gasto en enfermedades crónico-degenerativas de alto impacto financiero para el IMSS V.6.2. Prevención, control y atención de las enfermedades crónico-degenerativas V.7. Educación e investigación como estrategias de mejora de la calidad de los servicios médicos V.7.1. Capacitación VI

3 V.7.2. Formación de recursos humanos V.7.3. Investigación V.8. Reforma del Sistema Nacional de Salud V.8.1. Intercambio de servicios Capítulo VI. Seguro de Guarderías y Prestaciones Sociales VI.1. Estado de actividades VI.2. Proyecciones financieras de largo plazo VI.3. Análisis financiero complementario del ramo de Guarderías VI.4. Situación financiera actual del ramo de Guarderías VI.4.1. Opciones de política VI.5. Centros Vacacionales VI.6. Situación financiera de los Centros Vacacionales VI.7. Perspectiva financiera de los Centros Vacacionales, VI.7.1. Opciones de política Capítulo VII. Seguro de Salud para la Familia VII.1. Estado de actividades 2015 VII.2. Población asegurada VII.3. Cuotas de financiamiento 171 Capítulo VIII. Programa IMSS-PROSPERA VIII.1. Antecedentes históricos VIII.2. Cobertura VIII.3. Financiamiento y capital humano del Programa VIII.4. Portabilidad de los servicios y vinculación interinstitucional VIII.5. Servicios integrales de salud VIII.5.1. Atención a la salud Capítulo IX. Reservas y Fondo Laboral del Instituto IX.1. Antecedentes IX.1.1. La estructura de las Reservas y Fondo Laboral del IMSS IX.1.2. Régimen de inversión IX.2. Inversión de las Reservas y Fondo Laboral IX.2.1. Evolución de las Reservas y Fondo Laboral IX.2.2. Asignación estratégica de activos IX.2.3. Mandatos de Inversión IX.2.4. Afore XXI Banorte IX.2.5. Rendimientos financieros obtenidos en 2015 IX.2.6. Riesgos financieros de las inversiones institucionales VII

4 Capítulo X. Pasivo Laboral y Otros Riesgos del Instituto X.1. Pasivo laboral del Instituto en su carácter de patrón X.1.1. Pasivo laboral por la prima de antigüedad e indemnizaciones X.1.2. Pasivo laboral por el Régimen de Jubilaciones y Pensiones X.1.3. El Régimen de Jubilaciones y Pensiones del Programa IMSS-PROSPERA X.2. Situación financiera del Fondo Laboral para las contrataciones bajo el Convenio de 2005 X.3. Contingencias de carácter litigioso X.3.1. Contingencias en juicios laborales X.3.2. Contingencias en juicios administrativos y fiscales X.3.3. Contingencias en juicios civiles y mercantiles Capítulo XI. Gestión de los Recursos Institucionales XI.1. Acciones para incrementar la eficiencia del gasto y mejorar los servicios XI.1.1. Mejoras en los esquemas de compra, abasto y suministro de medicamentos y servicios médicos XI.1.2. Racionalización del gasto en otorgamiento de servicios médicos XI.1.3. Optimización del gasto administrativo y de operación XI.1.4. Acciones para optimizar la utilización de inmuebles XI.1.5. Inversión física XI.2. Estado que guardan las instalaciones y equipos del Instituto XI.2.1. Infraestructura inmobiliaria institucional XI.2.2. Equipo institucional XI.3. IMSS Digital XI.3.1. Arquitectura IMSS Digital XI.3.2. Resultados a mitad de la Administración XI.3.3. Acciones y resultados XI Modelo Moderno de Atención XI Modelo Unificado de Operación XI Tecnología y sistemas XI Capacidades digitales Capítulo XII. Reflexiones Finales y Propuestas XII.1. Fortalecimiento financiero XII.1.1. Eficiencia en el gasto XII.1.2. Mejora en recaudación XII.2. Simplificación y modernización XII.2.1. Moderno Modelo de Atención XII.2.2. Modelo Unificado de Operación XII.2.3. Tecnologías y sistemas XII.2.4. Capacidades digitales XII.2.5. Modernización de infraestructura y equipamiento VIII

5 XII.3. Mejora de los servicios médicos XII.3.1. Estrategias para mejorar la gestión y eficiencia de los procesos médicos XII.3.2. Estrategias para reorganizar la atención médica XII.3.3. Encuentros Médico-Quirúrgicos XII.3.4. Estrategias para fortalecer la prevención y detección de enfermedades crónicodegenerativas XII.3.5. Formación del personal de salud XII.4. Consideraciones finales Índice de Cuadros Índice de Gráficas Dictamen de los Auditores Independientes IX