MANUAL DE USUARIO CLÍNICO

Transcripción

1 inspire. transform. achieve. MANUAL DE USUARIO CLÍNICO GLOBAL + IMPAX 6.3 V 1.1 Página 1 de 1

2 Índice 1. INTRODUCCIÓN AL SISTEMA ACCESO AL SISTEMA IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO BÚSQUEDA DEL PACIENTE EPISODIOS DEL PACIENTE DATOS DEL EPISODIO VISUALIZACIÓN DE IMÁGENES (ÁREA DE IMAGEN) HERRAMIENTAS DEL ÁREA DE IMAGEN Grupos de herramientas Herramientas básicas Barra de herramientas de contexto HERRAMIENTAS ESPECÍFICAS DE MODALIDAD TAC Modo cine Modo scout (escanograma) Visualización de series RM Modo cine Modo cursor Visualizción de series Página 2 de 2

3 1. Introducción al sistema Impax es el sistema Corporativo de Osakidetza para el almacenamiento y distribución de imágenes radiológicas. También permite la realización de informes y su distribución, la consulta de estos se hará desde el área de imagen. Por su parte, GLOBAL es un sistema de información que permite consultar la historia clínica de un paciente en todos los centros de la red asistencial de Osakidetza. Ofrece una doble visión: GLOBAL y cronológica de los episodios asistenciales del paciente Detallada de todo lo ocurrido en un episodio concreto. El acceso a la información asistencial del paciente en todos los centros de la red es posible gracias al Código de Identificación Corporativo. GLOBAL muestra datos del paciente que están protegidos por LOPD. Para garantizar el cumplimiento de la ley, incluye un sistema de confidencialidad que realiza un registro de actividad centralizado. La historia clínica del paciente se puede consultar siguiendo el siguiente flujo de información: 1. El usuario se identifica en el sistema introduciendo un código de usuario y una contraseña. 2. Busca al paciente del que quiere consultar la historia clínica. 3. Se visualizan todos los episodios asistenciales del paciente en todos los centros de la red asistencial de Osakidetza, ordenados cronológicamente. 4. Puede consultar cualquier información asistencial asociada a un episodio concreto. Es un sistema muy intuitivo y fácil de utilizar, por lo que este manual va a orientarse como una guía de uso y de consulta sobre el flujo de información que se visualiza. A continuación, vamos a mostrar cómo se realiza la navegación por las diferentes pantallas del GLOBAL que permiten la consulta de la historia clínica del paciente. Página 3 de 3

4 2. Acceso al sistema 2.1. Identificación del usuario El usuario arranca la aplicación y lo primero que debe realizar es introducir su código y contraseña. Si el usuario no existe o ha introducido mal alguno de los campos Usuario o Password a continuación se le mostrará el siguiente mensaje: Si la validación del usuario es correcta, se permite realizar la búsqueda de pacientes. Página 4 de 4

5 2.2. Búsqueda del paciente Existen tres modos de entrada, en función de la cual está búsqueda es diferente. Estos modos son uno para primaria, y dos para especializada (búsqueda por paciente y búsqueda por censo): Búsqueda de pacientes de Primaria El usuario debe introducir los datos identificativos del paciente y pinchar el botón de búsqueda (lupa). El sistema realiza una búsqueda fonética y muestra la relación de pacientes que cumplen los criterios de selección introducidos. Si en la primera búsqueda no se localiza al paciente, hay que seleccionar el botón + para que se carguen más pacientes que cumplan los criterios de selección. El botón de la hoja en blanco sirve para limpiar la pantalla y volver a introducir nuevos criterios de selección para buscar otro paciente. Una vez localizado el paciente, se selecciona y se pulsa el botón de episodios. El paciente debe estar dentro del cupo del usuario o debe haber sido citado por éste, en caso contrario no puede acceder a la información del paciente seleccionado y se muestra el siguiente mensaje. Página 5 de 5

6 Si el usuario tiene permiso para consultar la historia clínica del paciente seleccionado, se accede a la pantalla de episodios. Búsqueda de pacientes de Especializada Se puede realizar la búsqueda de pacientes por diferentes criterios, nombre y apellidos, Historia, CIP y/o CIC. El usuario debe introducir cualquiera de ellos y pinchar el botón de búsqueda (lupa). El sistema realiza una búsqueda y muestra la relación de pacientes que cumplen los criterios de selección introducidos. Si en la primera búsqueda no se localiza al paciente, hay que seleccionar el botón + para que se carguen más pacientes que cumplan los criterios de selección. Normalmente en la búsqueda por nombre y apellidos. El botón de la hoja en blanco sirve para limpiar la pantalla y volver a introducir nuevos criterios de selección para buscar otro paciente. En este pantalla se carga por defecto un rango de fechas, que puede modificarse. Este rango de fechas se utilizar en varias de las búsquedas para acotar el resultado a obtener. En el caso de los historiales se ignora este rango introducido. Página 6 de 6

7 Una vez localizado el paciente, se selecciona, y ya se puede pasar a consultar la información deseada. En la parte izquierda de la pantalla habría que elegir qué se quiere consultar: Historial en el centro, o en primaria, Episodios, pruebas, etc. Búsqueda de pacientes por censo Se puede realizar la búsqueda de pacientes por servicio o por unidad de enfermería. Se realiza la búsqueda en el momento en que el usuario elige uno de ellos. El sistema realiza una búsqueda y muestra la relación de pacientes que cumplen los criterios de selección introducidos. El botón de la hoja en blanco sirve para limpiar la pantalla y volver a introducir nuevos criterios de selección para buscar otro paciente. En este pantalla se carga por defecto un rango de fechas, que puede modificarse. Este rango de fechas se utilizar en varias de las búsquedas para acotar el resultado a obtener. En el caso de los historiales se ignora este rango introducido. Página 7 de 7

8 Una vez localizado el paciente, se selecciona, y ya se puede pasar a consultar la información deseada. En la parte izquierda de la pantalla habría que elegir qué se quiere consultar: Historial en el centro, o en primaria, Episodios, pruebas, etc. En esta parte de la pantalla están todas las funcionalidades disponibles, algunas de ellas agrupadas según el concepto. Página 8 de 8

9 2.3. Episodios del paciente En esta pantalla, nos encontramos todas las funcionalidades en la parte izquierda, agrupadas de la siguiente forma: Pruebas más comunes (Analítica, Radiología, Pruebas complementarias y Anatomía Patológica) Actuaciones (Dietas, Interconsultas, Intervenciones quirúrgicas y Unidosis) Informes (cualquier tipo de informe) Todos los diagnósticos e intervenciones Pendiente, actividad asistencial pendiente de realizarse Los datos del episodio Datos demográficos del paciente Por defecto, la pantalla aparece cargada con los episodios asistenciales que tiene el paciente en todos los centros de la red asistencial de Osakidetza. Se muestran ordenados cronológicamente del más actual al más antiguo. La aplicación permite seleccionar cualquiera de los centros en los cuales el paciente tiene episodios registrados, mostrando en ese caso sólo los episodios del centro seleccionado. Página 9 de 9

10 En la siguiente imagen, podemos ver los episodios del paciente en el hospital de Cruces, así como las partes que componen la pantalla de episodios del paciente. DATOS DEL PACIENTE SELECCIÓN DEL CENTRO FUNCIONALIDADES EPISODIOS Haciendo doble click en un episodio se muestran los datos del episodio y se puede seleccionar cualquiera de las demás funcionalidades para consultar otra información del mismo. Seleccionando un episodio y pulsando una de las funcionalidades de la parte izquierda de la pantalla, se accede directamente a la información seleccionada. Página 10 de 10

11 2.4. Datos del episodio Una vez seleccionado un episodio, se visualiza una pantalla con la siguiente estructura: DATOS DEL PACIENTE DETALLE DEL EPISODIO FUNCIONALIDADES INFORMACION MOSTRADA DEPENDIENDO DE LA FUNCIONALIDAD SELECCCIONADA LISTA DE TRABAJO SELECCIÓN DEL EPISODIO Desde esta pantalla el usuario puede consultar toda la información asistencial del paciente, pudiendo cambiar de episodio de forma ágil sin tener que volver a la pantalla anterior. Detalle del episodio: Nos muestra una pequeña información del episodio que tenemos seleccionado Lista de trabajo: Haciendo doble-click sobre uno de los episodios, se carga dicho episodio en pantalla. Hay una lista de selección donde podemos escoger el centro, para que nos muestre los episodios de ese centro. Al lado de esta lista desplegable hay un botón que nos devuelve a la pantalla anterior (episodios del paciente), con la lista de episodios actualizada. Página 11 de 11

12 Información de la funcionalidad seleccionada: En esta parte de la pantalla se nos muestra diferente información dependiendo del botón de la parte izquierda de la ventana que se haya pulsado. Aquí se puede ver el informe de una analítica, el informe de alta, la unidosis, etc. Con el botón de salir se vuelve a la pantalla de selección de pacientes. Es un sistema muy intuitivo, la información que se muestra pulsando cada funcionalidad de la parte izquierda es lo que indica dicho botón. A continuación se define lo que se muestra en las principales funcionalidades. 1.- Pruebas más comunes Se pude acceder a las diferentes pruebas diagnósticas realizadas al paciente. En la siguiente imagen podemos ver las analíticas que ha tenido un paciente durante el episodio seleccionado. Si seleccionamos una y pulsamos sobre el botón de informe podremos ver el informe de esa analítica. Página 12 de 12

13 En esta pantalla vemos el informe de una analítica abstraído del resto de la pantalla, para poder explicar dos apartados que contienen los informes: el pie y la cabecera. En los informes del GLOBAL, tanto el pie como la cabecera, pueden ser ocultados para poder ver sólo el texto del informe. Por defecto, se muestra la cabecera y se oculta el pie. Para realizar las acciones inversas se utilizan los botones remarcados en la figura. Para ocultar la cabecera Para mostrar el pie Página 13 de 13

14 2.- Informes Con el botón de informes se puede ver el informe de alta del episodio y un historial cronológico de todos los informes realizados de otras actuaciones (anatomía patológica, radiología, pruebas complementarias...) En esta imagen se está muestra un informe de alta. Página 14 de 14

15 Historial cronológico de todo tipo de informes realizados en el episodio. Página 15 de 15

16 Historial radiológico. Podremos visualizar Imágenes e informes que pertenezcan al historial radiológico del paciente. Para poder comparar estudios, se permite elegir en esta pantalla varias prestaciones. Sólo se podrán ver simultáneamente imágenes de un solo centro. Los informes solo se pueden consultar de uno en uno. Página 16 de 16

17 Imágenes radiológicas (a través del cliente IMPAX) Página 17 de 17

18 Informes radiológicos Página 18 de 18

19 3. Visualización de imágenes (Área de imagen) Una vez arrancada la aplicación nos aparecerá esta pantalla con la imagen. Algunas de las funcionalidades que podremos realizar son: Manipular la ventana Realizar anotaciones medidas, ángulos, etc. Ampliar la imagen Rotar la imagen Herramientas específicas de modalidad Página 19 de 19

20 3.1 Herramientas del Área de Imagen Grupos de herramientas: Ventana, zoom, giros y marcas. Herramientas Básicas. Herramientas contextuales Series disponibles Página 20 de 20

21 3.1.1 Grupos de herramientas En la parte superior de la imagen estan los grupos de herramientas. Clicando en la flecha que hay a la derecha de cada grupo se desplegan las diferentes herramientas. Encontraremos una descripción de cada icono, si nos situamos con el ratón sobre el icono que queremos saber su función Herramientas básicas A la derecha de estas barras de herramientas fijas, aparece otra en la parte superior derecha: Alternar visualización de datos demográficos. Seleccionar formato de pantalla: Página 21 de 21

22 Alternar visualización de datos demográficos. Restablecer nivel/ventana, forma geométrica, lupa, marcas, etc. Muestra series disponibles dentro del estudio seleccionado. Visualizar imágenes originales Ayuda. Muestra la ayuda en línea del Impax Barra de herramientas de contexto Las herramientas de contexto son también configurables (según modalidad), y se activan haciendo clic con el botón derecho sobre cualquier imagen del estudio. Esta barra de herramientas se puede desplazar, arrastrándola con el ratón a la posición deseada. Página 22 de 22

23 Nos permite aplicar las modificaciones : (ventana/nivel, zoom, marcas, ) a la imagen seleccionada, serie o a todo el estudio 4. Herramientas específicas de modalidad 4.1 TAC Modo cine El modo visor cine permite observar todos los cortes de CT en modo video, de tal manera, que si le damos a reproducir y ajustamos la velocidad, vemos todos los cortes, sin necesidad de mover la rueda del botón. Página 23 de 23

24 4.1.2 Modo scout (escanograma) El icono de visualizar reconocimiento permite la localización del corte: Página 24 de 24

25 A medida que nos desplazamos por la serie nos indicará la altura del corte, o bien si nos desplazamos el corte nos mascará la imagen que corresponde Visualización de series Para poder ver otra serie hacemos clic en la que queramos ver o bien seleccionamos la que queramos ver y la arrastramos al área de imagen. Página 25 de 25

26 4.2 RM Modo cine Funciona igual que en el TAC Modo cursor Nos permite ver la posición del corte de una imagen basado en una imagen de referencia. Seleccionamos la herramienta de modo cursor Buscamos una imagen de referencia Y hacemos clic sobre ella, las otras series se alinean según la imagen de referencia. Página 26 de 26

27 4.2.3 Visualizción de series Funciona de forma análoga al TAC Página 27 de 27