Sonia Moncada Bueno Delegación del Gobierno para el Plan Nacional Sobre Drogas

Transcripción

1 Sonia Moncada Bueno Delegación del Gobierno para el Plan Nacional Sobre Drogas

2 Políticas de drogas y su evaluación (periodo ) Estrategias y Planes de Acción Informe de la evaluación intermedia PAD Evaluación 2

3 METODOLOGÍA: Análisis por objetivos (14 Objetivos Generales jerarquizados + Principios rectores) Procesos y Productos Promover una conciencia social sobre los riesgos y daños Aumentar capacidades y habilidades personales Garantizar una asistencia de calidad y normalizada Facilitar la incorporación social Incrementar la eficacia del control de la oferta y los mercados ilegales Aumentar mecanismos de control Blanqueo de Capitales Resultados Finales Retrasar la edad de inicio Disminuir el consumo Reducir los daños asociados Transversa les 1 Optimizar la coordinación y cooperación 11 Mejorar la investigación 12 Potenciar la evaluación de programas 13 Mejorar la formación de los profesionales y voluntarios 14. Optimizar la coordinación internacional Principios Rectores: Evidencia, Participación Social, Intersectorialidad, Integralidad, Equidad, Género

4 METODOLOGÍA: PASOS DADOS EVALUACIÓN MIXTA: DGPNSD + CCAA+ Universidad Autónoma de Madrid Comparación Creación del GT 2 Preguntas de evaluación 3 Elaboración de instrumentos 4 Consulta 5 Recogida de información 6 Análisis 7 Informe Memorias del PNSD; Indicadores del Observatorio Español sobre Drogas y Adicciones Estudios; Informes; Evaluación PAD1+PAD2 PROCESO CONSULTIVO: 100 PARTICIPANTES: Cuestionarios de evaluación de la END: AGE; ONG; SSCC; PAD. Sistema de Indicadores Permanentes

5 Instrumentos, Fuentes e Información recogida en la Evaluación final de la END INSTRUMENTOS Y FUENTES Cuestionario evaluación final de la END para la DGPNSD Cuestionario evaluación final de la END para Planes Autonómicos de Drogas (PAD) INFORMACIÓN RECOGIDA Coordinación nacional e internacional de la DGPNSD Coordinación; Tipología y cobertura de programas; Evaluación; Formación; Calidad; Evidencia; Género; Equidad; Participación; Recursos; Impacto Cuestionario evaluación final de la END para Organismos de la Administración: Dirección General de Tráfico (DGT); Secretaría General de Instituciones Penitenciarias (II.PP.); Instituto Nacional de Toxicología (INT); Federación Española de Municipios y Provincias (FEMP) Cuestionario de evaluación final de la END para ONG y Sociedades Científicas (SSCC) Informe de evaluación final de la END para el Centro de Inteligencia contra el Terrorismo y el Crimen Organizado (CITCO) Encuestas e Informes del Observatorio Español sobre Drogas y Toxicomanías (OEDA) Coincidencia con la END; Programas implementados para el logro de objetivos compartidos. Indicadores específicos relacionados con los objetivos de la END; Grado de colaboración y propuestas de mejora Coincidencia de objetivos estratégicos; Impacto de la END; Calidad de la END Grado de logro de los objetivos de Reducción de la Oferta Prevalencia, incidencia, edad de inicio, consumo problemático, riesgos y daños, tratamiento. Memorias de actividad Plan Nacional sobre Drogas (Memoria PND) Indicadores de actividad de la DGPNSD y los PAD Estudios; Informes; Evaluación Plan de Acción Evaluación Plan de Acción II I y Información relevante de estudios específicos sobre estado de situación; evidencia disponible; resultados de los dos Planes de Acción.

6 Objetivo General METODOLOGÍA: 7: Asistencia Análisis de Calidad. 6

7 METODOLOGÍA: Análisis del grado de logro de los 14 Objetivos Generales y de los Principios Rectores Objetivos de procesos y productos Objetivos Finales Tipología de los programas Edad de inicio Cobertura territorial Consumo Cobertura poblacional Coordinación, calidad, equidad, genero. Daños asociados 7

8 Objetivo General 7: Asistencia de Calidad. Tipología recursos Tipología programas Centros atención ambulatoria (CAD) Programas de desintoxicación Generales Centros de día (C. Día) Unidades hospitalarias de desintoxicación. (UDH) Comunidades Terapéuticas (CT) Pisos de apoyo al tratamiento (PA) Generales Programas de deshabituación Programas de prevención de recaídas Programas de seguimiento post-alta Programas de Metadona Programas de Buprenorfina/Naloxona Reducción de daños Centros de Emergencia Social (CES) Unidades Móviles de RD (UM) Dispositivos de consumo supervisado (DCS) Otros recursos de RD Oficinas de Farmacia Específicos Programas en Juzgados Programas en Centros Penitenciarios Programas para menores infractores Programas para menores con problemas de drogas Programas de atención a patología dual Programas de atención a la mujer Programas de atención juego patológico Programas de atención a personas en riesgo de exclusión social / sin hogar Programa de atención a las adicciones sin sustancia

9 Tipología y cobertura territorial de los programas asistenciales (Q. PAD) Nº de CCAA que cuentan con (Máx: 19) Cobertura territorial de los programas (Max:4) 16 Juego patológico Exclusión social / sin Mujer 14 Otras adicciones 19 Desintoxica ción Deshabitua ción 19 Prevención de recaídas 18 Seguimient o post-alta 19 Metadona 2,8 2,2 3,2 Juego patológico Mujer Patología dual 2,2 Exclusión social 3,8 Desintoxicació n 3,9 Deshabituació n 3,9 Prevención de recaídas 3,3 Seguimiento post-alta Metadona 3,9 17 Patología dual Menores 19 Menores infractores 15 Juzgados y Comisarías Buprenorfin 17 a/naloxona 14 2,8 Menores Menores infractores 2,4 Juzgados y Comisarías 2,2 Buprenorfina/ naloxona 3,2 0: Sin Cobertura. COBERTURA TERRITORIAL (0-4) 1: Baja: existe en solo algunas localidades relevantes. 2: Media: existe en bastantes localidades relevantes pero no en la mayoría. 3: Alta: existe en la mayoría de las localidades relevantes pero no en todas. 4: Total: existe en todas las localidades relevantes en términos poblacionales.

10 Tipología y cobertura territorial de los programas asistenciales en CC.AA (Q.PAD).

11 Nº de RECURSOS de atención a personas Drogodependientes (Memoria PAD) Total: 764 CENTROS ATENCIÓN AMBULATORIA Unidades hospitalarias de desintoxicación. Nº de CASOS atendidos en recursos asistenciales (Memoria PAD) Total: Centros de día Comunidades Terapéuticas Pisos de apoyo al tratamiento

12 Recursos Casos Número de Centros de Atención Ambulatoria (CAD) Casos atendidos en CAD

13 Nº de casos en programas asistenciales específicos (Memoria PAD) Menores Nº de casos en programas específicos Juego patológico Programas en Juzgados Programas en Comisarias Atención a la patología dual Programas de atención a la mujer Mujer atención al juego patológico Programas para menores infractores ( L.O. 5/2000) Programas específicos para menores

14 Número de admisiones a tratamiento por drogas ilegales (OEDA) Total de casos en tratamiento por cannabis cocaína y heroína 2015 (OEDA) Heroína Cannabis Cocaína Otras sustancias 0 CANNABIS COCAINA HEROÍNA tratamiento admisiones

15 Consumidores problemáticos y en tratamiento Millares Consumidores problemáticos (OEDA) Alcohol Cannabis Cocaína Heroína Proporción de personas en tratamiento en relación con el número de consumidores problemáticos 2015 (OEDA) CANNABIS COCAÍNA HEROÍNA 5,9% 48,8 % 82,9%

16 Nº de años transcurridos entre el inicio del consumo y el tratamiento (OEDA) Cannabis 6,1 7,4 Cocaína 11,8 14,7 Heroína

17 30,0 25,0 20,0 15,0 Porcentaje de personas con problemas de salud relacionados con las drogas en centros de tratamiento. Fuente OEDA INFECCIONES 25,3 19,5 MUERTES 21,0 23,90 10,0 5,0 7,0 5,40 7,6 3,4 0,0 Infectadas por VIH (prevalencia) Infectadas por VHC (prevalencia) Fallecidas por SIDA Fallecidas por reaccion aguda tras consumo Porcentaje de personas con problemas de salud relacionados con las drogas en PRISIONES y población en tratamiento Fuentes OEDA; S.G. II.PP VIH+ VHC+ 25, ,8 VIH positivo en admitidos a tratamiento VIH positivo en poblacion reclusa VHC positivo en admitidos a tratamiento 5,8 S/D 7,6 VHC positivo en poblacion reclusa

18 Programas de Reducción de Daños (Fuente: PAD) Nº de CC.AA. que cuentan con Cobertura territorial 19 RD en cárceles 7 Prevención de sobredosis 18 Intercambio de jeringas 3,6 RD en cárceles 1,1 Prevención de sobredosis 2,9 Intercambio de jeringas 18 Educación sanitaria 16 RD en contextos marginales 2,7 Educación sanitaria 2,2 RD en contextos marginales 17 Prevención VIH y VHC RD en contextos de ocio 18 3,1 Prevención VIH y VHC RD en contextos de ocio 2,5 COBERTURA TERRITORIAL (0-4) 0: Sin Cobertura. 1: Baja: existe en solo algunas localidades relevantes. 2: Media: existe en bastantes localidades relevantes pero no en la mayoría de ellas. 3: Alta: existe en la mayoría de las localidades relevantes pero no en todas. 4: Total: existe en todas las localidades relevantes en términos poblacionales.

19 CALIDAD (Q.PAD) Evaluación Necesidade s 17 Catálogos/carteras de servicios Resultados Procesos 16 0 Catalogos Carteras de Servicios Acreditación

20 Acreditación (Q.PAD) BAREMO ACREDITACIÓN (0-4) Grado medio acreditación programas y servicios de Asistencia 0: No existen criterios. 4 1: Baja: Existen criterios de valoración de la calidad y están publicados. 3 2: Media: Hay instrumentos para valorar los criterios, pero no están baremados : Alta: Hay instrumentos para valorarlos y están baremados. 4: Total: Los programas y servicios están acreditados conforme a criterios de calidad.

21 2 4 4 Andalucia Region de Murcia Principado de Asturias Pais Vasco GRADO DE ACREDITACION ASISTENCIA (Q.PAD)* 2 Aragon 1 Cantabria 4 Castilla y Leon BAREMO ACREDITACIÓN (0-4) 0: No existen criterios. 1: Baja: Existen criterios de valoración de la calidad y están publicados. 3 1 Navarra Melilla Castilla- La Mancha Cataluña 3 1 2: Media: Hay instrumentos para valorar los criterios, pero no están baremados. 1 4 La Rioja Islas Canarias Islas Baleares 0 *País Vasco no aporta información Galicia 0 Comunidad Valenciana Extremadura 1 1 Ceuta 4 Comunidad de Madrid 3 3: Alta: Hay instrumentos para valorarlos y están baremados. 4: Total: Los programas y servicios están acreditados conforme a criterios de calidad.

22 Red Amplia, diversificada y consolidada. Énfasis en la atención ambulatoria. Desigual implantación en los PAD. CONCLUSIONES Recursos y casos atendidos Mas presión asistencial en centros ambulatorios. Mujeres, menores y adicciones sin sustancia. Aumenta cannabis y NSP. Disminuyen cocaína y heroína. Envejecimiento población atendida (heroína) Calidad Avances en definición de carteras de servicios y catálogos de programas. Grado de desarrollo es desigual en las CCAA. Evaluación de necesidades y procesos generalizada Consumidores problemáticos GAP importante entre inicio consumo y tratamiento. Aumentar proporción de consumidores problemáticos en tratamiento. VHC y sobredosis. Sistemas de información Heterogeneidad de los sistemas de información. Falta de indicadores de resultados.

23 RECOMENDACIONES El énfasis en la atención ambulatoria abre una oportunidad a la mejora de la integración con el resto del sistema asistencial de salud. Es necesario consolidar la incorporación de las adicciones sin sustancia a la red asistencial. El enfoque de género debe integrase definitivamente en el sistema asistencial. Hay que incrementar los esfuerzos para atraer a los consumidores problemáticos a la red y anticipar su entrada en la misma. Abordar los problemas de envejecimiento de la población heroinómana en la red En el caso del cannabis, dada la gran cantidad de consumidores problemáticos, podría valorarse la posibilidad de implementar tratamientos (o al menos captación) on-line. Es conveniente reforzar la investigación y la recogida de información sobre el consumo de cannabis y sus efectos a medio y largo plazo. Generalizar los programas de prevención de sobredosis y prevención de VHC+ sobre todo en prisiones. Evaluar los resultados del tratamiento, identificar las mejores prácticas y generalizarlas; Homogeneización y desarrollo de los sistemas de información, acreditación y evaluación, así como una mejor coordinación entre los mismos.

24 Gracias por la atención!