Taller de metodología enfermera CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA CON CRITERIOS DE VALORACIÓN ESTANDARIZADOS Diagnósticos del patrón "Actividad - Ejercicio I":

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Juan Luis Blanco Nieto
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1 Taller de metodología enfermera CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA CON CRITERIOS DE VALORACIÓN ESTANDARIZADOS Diagnósticos del patrón "Actividad - Ejercicio I": Perfusión tisular inefectiva Deterioro del intercambio gaseoso Limpieza ineficaz de las vías aéreas Patrón respiratorio ineficaz Deterioro de la respiración espontánea Perturbación del campo de energía Deterioro de la movilidad física Deterioro de la deambulación Deterioro de la movilidad en silla de ruedas Deterioro de la habilidad para la traslación Deterioro de la movilidad en la cama Intolerancia a la actividad Fatiga Déficit de actividades recreativas 1

2 Informe 3: Relaciones de los diagnósticos enfermeros con los "Criterios de valoración estandarizados" a través de sus valores determinantes NANDA Valores determinantes Criterios de valoración Perfusión tisular inefectiva Alteración en la sensibilidad 0806 Problemas sensitivos./táctiles Alteración en la sensibilidad 2501 Sensibilidad de la piel Aumentada Disminuida Disnea 0204 Disnea Debilidad 1112 Hipotonía muscular Alteración del estado mental 3709 Alteraciones cognoscitivas Dolor abdominal 0506 Dolor abdominal Dolor abdominal 0815 Localización del dolor Abdomen Frialdad de la piel 2504 Frialdad Enlentecimiento del rellenado capilar Piel enrojecida, hiperémica 2505 Enrojecimiento Piel enrojecida, hiperémica 2506 Calor al tacto Edema 2602 Edemas Dificultad en la deglución 0325 Problemas para tragar Distensión abdominal 0507 Distensión abdominal Presión sanguínea alterada 2607 Tensión arterial sistólica >18 - < Presión sanguínea alterada 2608 Tensión arterial diastólica >11 - < Hematuria Oliguria o anuria 0611 Oliguria Oliguria o anuria 0622 Diuresis (ml.)/día < Náuseas 0333 Náuseas Disminución de pulsos arteriales Palidez al elevar la extremidad 2606 Pulsos periféricos Disminuido s Claudicación intermitente 2605 Claudicación intermitente Curación lenta de lesiones 2510 Problemas de cicatrización Alteración de las 2502 Alteraciones en la piel características de la piel Anomalías del habla 1412 Problema con el lenguaje y/o habla Sensación de "muerte inminente" Aleteo nasal Parálisis o paresias 1209 Parálisis, paresias Color anormal de la piel 2503 Palidez Alteración en la frecuencia y/o 0201 Frecuencia respiratoria <11 - >24 en el ritmo Cambio en el patrón de conducta 2

3 00030 Deterioro del intercambio gaseoso Agitación 3606 Agitación Somnolencia 1330 Somnolencia Somnolencia 3704 Nivel de consciencia Somnoliento Irritabilidad 3605 Irritabilidad Confusión 3607 Confusión Cianosis 0205 Cianosis Color anormal de la piel 2503 Palidez Cefalea al despertar Aumento de la frecuencia 2609 Frecuencia cardiaca >100 cardiaca Distorsiones visuales 0802 Problemas de visión Disnea de esfuerzo 0204 Disnea Limpieza ineficaz de las vías aéreas Incapacidad en la eliminación de secreciones de las vías respiratorias Tos inefectiva 0208 Tos inefectiva Disminución sonidos 0202 Ruidos respiratorios Anormal respiratorios Ortopnea 0206 Ortopnea Dificultad para vocalizar 1412 Problema con el lenguaje y/o habla Ruidos respiratorios anormales 0202 Ruidos respiratorios Anormal Alteración en la frecuencia y/o en el ritmo respiratorio 0201 Frecuencia respiratoria <11 - > Patrón respiratorio ineficaz Alteración en la frecuencia y/o en el ritmo respiratorio 0201 Frecuencia respiratoria <11 - > Uso músculos accesorios para respirar 0213 Tiraje intercostal Falta de aliento 0204 Disnea Respiración con labios 0211 Amplitud respiratoria Superficial fruncidos Espiración prolongada 0211 Amplitud respiratoria Profunda Alteración profundidad 0211 Amplitud respiratoria Profunda respiratoria Disminución de la capacidad vital 0204 Disnea 3

4 00033 Deterioro de la respiración espontánea Aprensión Aumento de la frecuencia cardiaca Disminución de la po Aumento de la pco Disminución de la cooperación en la respiración Disminución de la SaO Frecuencia cardiaca > Perturbación del campo de energía Cambios de temperatura: calor 2506 Calor al tacto Distorsiones visuales 0802 Problemas de visión Movimiento (ondulante,..) 0817 Problemas de equilibrio. Inestab Sonido: entonación, palabras Problema con el lenguaje y/o habla Cambios de temperatura: frío 2504 Frialdad de la piel Deterioro de la movilidad física Inestabilidad postural 0817 Problemas de equilibrio. Inestabilidad Limitación habilidad motora 1115 Deficiencias motoras grosera Limitación habilidad motora 1206 Problemas de movilidad grosera Limitación habilidad motora 1115 Deficiencias motoras fina Movimientos descoordinados Limitación amplitud de 1210 Limitación de la funcionalidad movimientos Disminución del tiempo de reacción Movimientos más lentos Compresión mecánica Deterioro de la deambulación Deterioro de la habilidad para deambular Deterioro de la habilidad para deambular 1115 Deficiencias motoras 1206 Problemas de movilidad Deterioro de la movilidad en silla de ruedas Incapacidad para maniobrar con la silla de ruedas 4

5 00090 Deterioro de la habilidad para la traslación Deterioro de la capacidad para trasladarse 1206 Problemas de movilidad Deterioro de la movilidad en la cama Deterioro de la habilidad para moverse en la cama 1206 Problemas de movilidad Intolerancia a la actividad Debilidad 1112 Hipotonía muscular Fatiga 1114 Cansancio excesivo Alteración F.C./T.A. en 1102 Problemas de salud limitantes Alteración F.C./T.A. en Alteración F.C./T.A. en Alteración F.C./T.A. en 1110 Incapacidad para la actividad habitual 2608 Tensión arterial diastólica > Frecuencia cardiaca > Disnea de esfuerzo 0204 Disnea Cambios ECG indicadores de arritmias o isquemia Fatiga Fatiga 1114 Cansancio excesivo Falta energía, incluso tras el 1301 Sueño/descanso Ineficaz sueño Falta energía, incluso tras el 1327 Se levanta cansado sueño Aumento de los requerimientos de descanso Cansancio 1114 Cansancio excesivo Cansancio 1301 Sueño/descanso Ineficaz Cansancio 1327 Se levanta cansado Cansancio 1334 gnos de cansancio Incapacidad para realizar las tareas habituales Aumento de las quejas físicas 1110 Incapacidad para la actividad habitual Dificultad para la concentración 3710 Problemas de concentración Desinterés por el entorno 1508 Desinterés ocio Compromiso de la líbido 0919 Dificultades en las relaciones sexuales Sentimiento de culpa por no poder asumir tareas 5

6 00097 Déficit de actividades recreativas Imposibilidad para el ocio habitual 1506 Incapaz ocio habitual Aburrimiento 1507 Aburrimiento 6

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