ACCU TELL Prueba Rápida en Cassette CK-MB Sólo para uso diagnóstico in vitro Para muestras de sangre completa/suero/plasma

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1 ACCU TELL Prueba Rápida en Cassette CK-MB Sólo para uso diagnóstico in vitro Para muestras de sangre completa/suero/plasma Este inserto es aplicable para los siguientes productos: Número de Catálogo ABT-CT-B66 completa Nombre del producto Prueba Rápida en cassette CK-MB en sangre Una prueba rápida para el diagnóstico de infarto al miocardio (IM) para detectar CK- MB cualitativamente en sangre completa, suero o plasma. Sólo para uso profesional de diagnóstico in vitro. USO PREVISTO completa/suero/plasma) es un inmunoensayo cromatográfico rápido para la detección cualitativa de CK-MB humana en sangre completa, suero o plasma para ayudar en el diagnóstico de infarto al miocardio (IM).

2 RESUMEN La Creatinina Quinasa MB (CK-MB) es una enzima también presente en el musculo cardíaco, con un peso molecular de 87.0 kda.¹ La Creatinina Quinasa es una molécula dimérica formada a partir de dos subunidades designadas como M y B, que se combinan para formar tres isoenzimas diferentes, CK-MM, CK-BB y CK-MB. CK-MB es la isoenzima de Creatinina Quinasa mayormente involucrada en el metabolismo del tejido muscular cardíaco.² La liberación de CK-MB a la sangre después de un IM puede detectarse dentro de las 3-8 horas posterior a la aparición de los síntomas. El pick es dentro de las 9 a 30 horas y regresa a niveles basales entre las 48 a 72 horas.³ CK-MB es uno de los marcadores cardíacos más importantes y es ampliamente reconocido como el marcador tradicional para el diagnóstico de IM. completa/suero/plasma) es una prueba simple que utiliza una combinación de partículas recubiertas de anticuerpos y reactivos de captura para detectar cualitativamente la CK-MB en sangre completa, suero o plasma. El nivel mínimo de detección 5 ng/ml de CK-MB. PRINCIPIO completa/suero/plasma) es un inmunoensayo cualitativo basado en una membrana para la detección de CK-MB en sangre completa, suero o plasma. La membrana está recubierta previamente con anticuerpos de captura específicos en cada una de las regiones de prueba del test. Durante la prueba, las muestras de sangre completa, suero o plasma reaccionan con las partículas recubiertas con anticuerpos específicos. La mezcla migra hacia la superficie de la membrana cromatograficamente por acción de capilaridad reaccionando con los reactivos de captura específicos en la membrana generando una línea coloreada. La presencia de esta línea coloreada en la región de la línea de prueba indica un resultado positivo, mientras que su ausencia indica un resultado negativo. Para servir como un control de procedimiento, siempre aparecerá una línea coloreada en la región de la línea de control, indicando que se ha agregado el volumen adecuado de la muestra y que se ha producido la absorción de la membrana. REACTIVOS El cassette de prueba contiene partículas de oro coloidal conjugadas con anticuerpos anti-ck-mb reactivos de captura recubiertos en la membrana. PRECAUCIONES Sólo para uso diagnóstico profesional in vitro. No usar después de la fecha de vencimiento.

3 No comer, beber ni fumar en el área donde se manipulan las muestras o los kits. No usar la prueba si el envoltorio está dañado. Manejar todas las muestras como si contuvieran agentes infecciosos. Observar las precauciones establecidas contra los riesgos microbiológicos en todos los procedimientos y seguir los protocolos estándar para la eliminación adecuada de las muestras. Usar ropa protectora, como batas de laboratorio, guantes desechables y protección ocular cuando se analicen las muestras. La prueba utilizada, las muestras y el material potencialmente contaminado debe desecharse de acuerdo con las regulaciones locales. La humedad y la temperatura pueden afectar negativamente los resultados. ALMACENAMIENTO Y ESTABILIDAD Almacenar sellado a temperatura ambiente o refrigerado (2 30 C). La prueba es estable hasta la fecha de vencimiento impresa en el envoltorio sellado. La prueba debe permanecer en el envoltorio sellado hasta su uso. NO CONGELAR. No utilizar después de la fecha de vencimiento. RECOLECCIÓN Y PREPARACIÓN DE LA MUESTRA completa/suero/plasma) puede utilizarse usando sangre completa (venopunción o punción capilar), suero o plasma. Para la recolección de muestra de sangre completa por punción capilar: o Lave la mano del paciente con agua tibia y jabón o limpie con algodón con alcohol. Dejar secar. o Masajear la mano sin tocar el sitio de punción frotando la mano hacia la punta del dedo medio o anular. o Puncionar en la piel con una lanceta estéril. Limpiar el primer signo de sangre. o Frotar suavemente la mano desde la muñeca a la palma y el dedo para formar una gota redonda de sangre sobre el sitio de la punción. o Agregue la muestra de sangre completa por punción capilar a la prueba mediante el uso de un tubo capilar: Toque el extremo del tubo capilar con la sangre hasta que se llene aproximadamente 75 µl. Evitar las burbujas de aire. Colocar la pipeta en el extremo superior del tubo capilar, luego apretar la pipeta para dispensar la sangre completa al área de muestra del cassette de prueba. Separar suero o plasma de la sangre lo antes posible para evitar la hemólisis. Usar solo muestras claras no hemolizadas.

4 Las pruebas se deben realizar inmediatamente después de que se hayan recolectado las muestras. No dejar las muestras a temperatura ambiente durante períodos prolongados. Las muestras de suero y plasma pueden ser almacenadas a 2 8 C hasta 3 días. Para almacenar a largo plazo, las muestras deben mantenerse por debajo los -20 C. La sangre completa recolectada mediante venopunción deben almacenarse a 2 8 C si la prueba se realizará dentro de 2 días de la recolección. No congelar las muestras de sangre completa. La sangre completa recolectada por punción capilar debe ser analizada inmediatamente. Poner las muestras a temperatura ambiente antes de realizar la prueba. Las muestras congeladas deben descongelarse completamente y mezclarse bien antes de realizar la prueba. Las muestras no deben congelarse y descongelarse repetidamente. Si se deben enviar muestras, deben embalarse de acuerdo con las regulaciones locales que cubren el transporte de agentes etiológicos. MATERIALES Materiales proporcionados Cassette de prueba Pipeta Buffer Inserto Materiales requeridos pero no proporcionados Contenedor de recolección de muestra Centrífuga Temporizador Para punción capilar de sangre completa Lancetas Tubos capilares heparinizados y pipeta desechable PROCEDIMIENTO DE PRUEBA Permitir que la prueba, la muestra, el buffer y/o los controles alcancen la temperatura ambiente (15 30 C) antes de realizar la prueba. 1. Poner el envoltorio a temperatura ambiente antes de abrir. Retirar el cassette de prueba del envoltorio sellado y usar lo antes posible. 2. Colocar el cassette en una superficie limpia y nivelada.

5 Para muestras de Suero o Plasma: Sostener la pipeta verticalmente y transferir 2 gotas de suero o plasma (aproximadamente 50 µl) al área de muestra, después agregar 1 gota de buffer (aproximadamente 40 µl) y encender el temporizador. Ver la ilustración a continuación. Para muestras de Sangre Completa por Venopunción: Sostener la pipeta verticalmente y transferir 3 gotas de sangre completa (aproximadamente 75 µl) al área de muestra, después agregar 1 gota de buffer (aproximadamente 40 µl) y encender el temporizador. Ver la ilustración a continuación. Para muestras de Sangre Completa por Punción Capilar: Para usar un tubo capilar: llenar el tubo capilar y transferir aproximadamente 75 µl de muestra de sangre completa por punción capilar al área de muestra del cassette de prueba, después agregar 1 gota de buffer (aproximadamente 40 µl) y encender el temporizador. Ver la ilustración a continuación. 3. Esperar a que aparezcan la línea(s). Leer los resultados a los 10 minutos. No interpretar los resultados después de 20 minutos.

6 INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS (Por favor consultar la ilustración de arriba) POSITIVO:* Una línea coloreada en la región de control (C) y la presencia de una o más líneas coloreadas en las regiones de prueba indican un resultado positivo. Esto indica que la concentración de CK-MB está sobre el nivel mínimo de detección. *NOTA: la intensidad de color de la línea(s) en la región(es) de prueba variará dependiendo de la concentración de CK-MB presente en la muestra. Por lo tanto, cualquier tono de color en las regiones de prueba debe considerarse positivo. NEGATIVO: Aparece 1 línea coloreada en la región de control (C). No aparece una línea coloreada en la región de prueba (T). Esto indica que la concentración de CK-MB está bajo el nivel mínimo de detección. INVALIDO: La línea de control no aparece. El volumen de muestra es insuficiente o las técnicas de procedimiento son incorrectas son las razones más probables para la falla en la línea de control. Revisar el procedimiento y repetir la prueba con un cassette de prueba nuevo. Si el problema persiste, suspender el uso del kit de prueba inmediatamente y contactar a su distribuidor local. CONTROL DE CALIDAD Se incluye un control de procedimiento en la prueba. Una línea coloreada que aparece en la región de control (C) se considera un control de procedimiento interno. Confirma un volumen de muestra suficiente, una membrana que absorbe adecuadamente. No se proporciona control estándar con este kit; sin embargo, se recomienda que los controles positivos y negativos se prueben como una buena práctica de laboratorio para confirmar el procedimiento y verificar el rendimiento adecuado de la prueba. LIMITACIONES 1. completa/suero/plasma) es solo para uso diagnóstico in vitro. La prueba solo debe usarse para la detección de CK-MB en muestras de sangre completa, suero o plasma. Ni el valor cuantitativo ni la tasa de incremento de CK-MB se pueden determinar mediante esta prueba cualitativa. 2. completa/suero/plasma) solo indica el nivel cualitativo de CK-MB en la muestra y no debe utilizarse como único criterio para el diagnóstico de infarto al miocardio. 3. completa/suero/plasma) no puede detectar menos de 5 ng/ml de CK-MB en

7 muestras. Si en cualquier momento se obtiene un resultado negativo, no se excluye la posibilidad de infarto al miocardio. 4. Al igual que con todas las pruebas de diagnóstico, todos los resultados deben ser interpretados junto con otra información clínica disponible para el médico. 5. Algunas muestras que contienen títulos inusualmente altos de anticuerpos heterófilos o factor reumatoide (FR) pueden afectar los resultados esperados. Incluso si los resultados de la prueba son positivos, se debe considerar una evaluación clínica adicional con otra información clínica disponible para el médico. 6. Existe una ligera posibilidad de que algunas muestras de sangre completa con alta viscosidad o que se hayan almacenado durante más de 2 días, no funcionen correctamente en el cassette de prueba. Repetir la prueba con una muestra de suero o plasma del mismo paciente usando un nuevo cassette de prueba. VALORES ESPERADOS completa/suero/plasma) ha sido comparada con una prueba líder comercial de EIA CK-MB que demuestra una precisión global del 99.6% con CK-MB. CARACTERÍSTICAS DE PRESENTACIÓN Sensibilidad y Especificidad completa/suero/plasma) ha sido evaluado con una prueba líder comercial de EIA CK-MB utilizando muestras clínicas. Los resultados muestran que, en relación con las principales pruebas EIA, la prueba rápida en cassette CK-MB ACCU-TELL (Sangre completa/suero/plasma) muestra una sensibilidad >99.9% y especificidad de 99.6% para CK-MB. Prueba Rápida de CK-MB vs. EIA Método EIA Resultados ACCU- Resultados Positivo Negativo Totales TELL Prueba Positivo Rápida en Cassette CK-MB (Sangre Total Negativo / Suero / Plasma) Resultados Totales Sensibilidad Relativa: 77/77 = 99.9% (95% IC*: 96.2% - 100%) Especificidad Relativa: 690/693 = 99.6% (95% IC*: 98.7% %) Precisión: (77+690)/( ) = 99.6% (95% IC*: 98.9% %) *Intervalo de Confianza

8 PRECISIÓN Intra Ensayo La precisión interna se ha determinado mediante el uso de 15 repeticiones de menos de cinco muestras: muestras con niveles de CK-MB a 0 ng/ml, 5 ng/ml, 10 ng/ml, 20 ng/ml y 40 ng/ml. Las muestras se identificaron correctamente >99% de las veces. Inter Ensayo La precisión entre corridas se ha determinado mediante 3 ensayos independientes en las mismas cinco muestras: 0 ng/ml, 5 ng/ml, 10 ng/ml, 20 ng/ml y 40 ng/ml de CK-MB. Se analizaron tres lotes diferentes de la prueba rápida en cassette CK- MB ACCU-TELL (Sangre completa/suero/plasma) usando estas muestras. Las muestras fueron identificadas correctamente >99% de las veces. Reactividad cruzada completa/suero/plasma) ha sido probada con muestras positivas de 1,800 ng/ml de CK-MM, 1,200 de CK-BB, HBsAg, HBsAb, HBeAg, HBeAb, HBcAb, sífilis, anti- VIH, anti-h.pylori, MONO, anti-cmv, anti-rubéola y anti-toxoplasmosis. Los resultados no mostraron reactividad cruzada. Sustancias Interferentes Las siguientes sustancias potencialmente interferentes se agregaron a Mioglobina, CK-MB y/o Troponina I cardíaca (TnIc), muestras negativas y positivas, respectivamente Acetaminofeno: 20 mg/dl Cafeína: 20 mg/dl Ácido Acetilsalicílico: 20 mg/dl Ácido Gentílico: 20 mg/dl Ácido Ascórbico: 20 mg/dl Albúmina: 10,500 mg/dl Creatinina: 200 mg/dl Hemoglobina: 1,000 mg/dl Bilirrubina: 1,000 mg/dl Ácido Oxálico: 600 mg/dl Colesterol: 800 mg/dl Triglicéridos: 1,600 mg/dl Ninguna de las sustancias en las concentraciones probadas interfirió en el ensayo.

9 Bibliografía 1. Apple FS, Preese LM. Creatine kinase-mb: detection of myocardial infarction and monitoring reperfusion. J Clin Immunoassay, 17:24-9, Lee TH, Goldman L. Serum enzyme assays in the diagnosis of acute myocardial infarction. Ann Intern Med, 105: , Kallner A, Sylven C, Brodin. U, et al. Early diagnosis of acute myocardial infarction; a Comparison between chemical predictors. Scand J Clin Lab Invest, 49:633-9, 1989.