INFORME DE RENDICIÓN DE CUENTAS

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1 INFORME DE RENDICIÓN DE CUENTAS Periodo Junio Mayo 2011 Instituto Salvadoreño del Seguro Social INSTITUTO SALVADOREÑO

2 Introducción El presente informe es una oportunidad de exponer a la población salvadoreña las acciones y dificultades presentadas en el segundo periodo del presente año de gobierno. generando con ello espacios de participación dentro y fuera de la Institución. El Instituto Salvadoreño del Seguro Social en cumplimiento a los objetivos del milenio, llevó a cabo una mejora de sus líneas de acción como ejes fundamentales para impulsar con mayor efectividad el trabajo institucional y generar de manera oportuna servicios de salud equitativos, universales y de alta calidad.

3 I. COBERTURA INSTITUCIONAL

4 COBERTURA INSTITUCIONAL INSTITUTO SALVADOREÑO Los servicios de salud y prestaciones económicas, han sido orientados a brindar una atención integral con calidad y calidez. Beneficiarios, 655,744 44% Cotizantes Activos, 710,132 47% A Mayo 2011 la población derechohabiente ascienden a 1.5 millones. Pensionados, 129,812 9%

5 ACCIONES REALIZADAS Prestaciones de Salud Prestaciones Económicas

6 ACCIONES REALIZADAS Prestaciones de Salud Prestaciones Económicas

7 PRESTACIONES DE SALUD INSTITUTO SALVADOREÑO 19.7 millones de recetas despachadas El ISSS ha proveído 3.83 consultas por derechohabien te/año 5.8 millones de consultas externas médicas 500,000 exámenes de rayos X. Las clínicas comunales atendieron 670,000 consultas y las Clínicas empresariales 750,000. Egresos hospitalarios 97, Millones de Exámenes de Laboratorio 21,000 Partos 46,000 Cirugías Mayores

8 ACCIONES MÁS RELEVANTES INSTITUTO SALVADOREÑO Ferias de la salud en 37 clínicas comunales. 13 nuevas clínicas empresariales. Adquisición de 12 Ambulancias. 50,648 pruebas de tamizaje para VIH. 72 Clínicas metabólicas promoviendo control de enfermedades.

9 ACCIONES REALIZADAS Prestaciones de Salud Prestaciones Económicas

10 PRESTACIONES ECONÓMICAS INSTITUTO SALVADOREÑO Durante el último año el Instituto pagó aproximadamente $38.4 millones en concepto de prestaciones monetarias, cerca del 2% menos que el año anterior. De acuerdo con los registros la reducción se da específicamente en los subsidios por incapacidad temporal.

11 PRESTACIONES ECONÓMICAS CASOS Junio Mayo 2010 Junio Mayo 2011 Variación Absoluta % Subsidios por Incapacidad 119, ,925-8, Auxilios de Sepelio 2,974 3, Pensiones de Riesgos Profesionales 7,428 7, TOTAL 129, ,577-8, Montos en $ USA Subsidios por Incapacidad $29,000,086 $27,787,077 $-1,213, Auxilios de Sepelio $2,024,825 $2,240,609 $215, Pensiones de Riesgos Profesionales $8,114,287 $8,342,476 $228, TOTAL $39,139,197 $38,370,163 $-769,

12 PRESTACIONES ECONÓMICAS Plan Transitorio de beneficios para Trabajadores Cesantes por la Crisis Económica como parte del PAC del GOES Trabajadores Cesantes Atendidos dentro del Plan Transitorio jun-10 jul-10 ago-10 sep-10 oct-10 nov-10 dic-10 El costo aproximado asciende a $2.8 millones en los 18 meses de duración del plan.

13 II. PLAN INSTITUCIONAL

14 METAS PLANTEADAS PARA PERIODO (JUNIO MAYO 2011) Garantizar el acceso a citas, procedimientos médicos y prestaciones económicas. Trato Humano al paciente. Garantizar el acceso a medicamentos. Transparencia en la Gestión Institucional.

15 METAS PLANTEADAS PARA PERIODO (JUNIO MAYO 2011) Garantizar el acceso a citas, procedimientos médicos y prestaciones económicas. Trato Humano al paciente. Garantizar el acceso a medicamentos. Transparencia en la Gestión Institucional.

16 PLAN CONTINGENCIAL DE ARTROPLASTIA INSTITUTO SALVADOREÑO En el mes de mayo se han realizado 55 cirugías (12 Hospital Santa Ana y 43 Policlínico Roma), lo que representa el 9% de avance de la meta anual establecida. De mayo a diciembre 2011, se proyecta la implantación de 600 prótesis en el año. Pretende disminuir a 60 días el tiempo de espera entre la programación y la intervención quirúrgica. Inversión de más de $870, mil dólares.

17 ACORTAMIENTO DE CITAS PARA PROCEDIMIENTOS ESPECIALIZADOS Este proyecto inicio en el mes de marzo 2011 con el objetivo de acortar el tiempo de espera de citas con un periodo de 3 o mas meses. Los resultados son los siguientes: Procedimientos Pendientes al inicio del Proyecto Producción Días de espera al inicio Días de espera a junio 2011 Campimetría 1,291 1,108 4 meses 1 Espirometrias 1,380 1,859 3 meses 1 Electrocardiogramas 3,424 3,056 2 meses 5 Ecocardiograma 1,356 1,452 6 meses 1

18 ACORTAMIENTO DE TIEMPOS DE ESPERA EN LA CONSULTA MÉDICA Depuración de la agenda médica para el acortamiento de tiempos de espera de la consulta de medicina general y especializada en: Unidad Médica San Miguel, San Vicente, Acajutla, Metapán, Zacamil, Hospital de Sonsonate, Consultorio de Especialidades. Enero Mayo días Enero Mayo días El promedio de días de espera ha disminuido 17% (9 días)

19 EL SISTEMA TRIAGE INSTITUTO SALVADOREÑO Se implementó en los Hospitales: General, Médico Quirúrgico, Regional de Sonsonate, Regional de Santa Ana y Unidades médicas: Atlacatl, Zacamil, 15 de Septiembre, Apopa, Ilopango, San Jacinto, Ahuachapán, La Libertad y Unidad Médica de San Miguel. Prioridad 1 Se atendieron 1948 pacientes (2% ), en un promedio de 19 minutos cada uno. HOSPITAL GENERAL Se atendieron 114,610 pacientes entre junio de 2010 a mayo Prioridad 2 Prioridad 3 Se atendieron 79,454 pacientes (69%), en un promedio de 45 minutos cada uno. Se atendieron 33,208 pacientes (29%), en un promedio de 76 minutos cada uno.

20 FORTALECIMIENTO DE EQUIPO MÉDICO Y INSTITUTO SALVADOREÑO AMPLIACIÓN DE LOS SERVICIOS Con el objetivo de mejorar los servicios se sustituyeron o incorporaron 171 equipos como: Gamma cámara. Máquinas de hemodiálisis. Mamógrafos. Video laparoscopio. Monitores de Holter. Electrocardiógrafos, algunos con modem Máquinas de anestesia. Servo ventiladores. Ultra sonógrafo. Eco cardiógrafos. Retinoscopios. Centrífuga refrigeradas.

21 AMPLIACIÓN Y FORTALECIMIENTO DE SERVICIOS DE NEFROLOGÍA El ISSS reporta en la actualidad 1,371 pacientes con Insuficiencia Renal Crónica Terminal (HMQ 1,024, San Miguel 224, Santa Ana 123) que reciben tratamiento de sustitución renal en las modalidades de hemodiálisis, diálisis peritoneal continúa ambulatoria y diálisis peritoneal intermitente automatizada.

22 AMPLIACIÓN Y FORTALECIMIENTO DE SERVICIOS DE NEFROLOGÍA Ampliación de la Unidad de Hemodiálisis incorporando 6 máquinas nuevas haciendo un total de 28, pacientes atendidos incrementaron de 264 a 326. HOSPITAL MÉDICO QUIRÚRGICO Ampliación de la Cobertura para pacientes de Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria (DPCA) incrementando el horario de atención. Implementación del proyecto del Nefrólogo Itinerante. Inclusión de la Eritropoyetina de una sola aplicación mensual a 1,500 pacientes. Existen espacios disponibles

23 AMPLIACIÓN Y FORTALECIMIENTO DE SERVICIOS DE NEFROLOGÍA UNIDAD MÉDICA SAN MIGUEL Ampliación de la capacidad instalada de la Unidad de Hemodiálisis de 12 a 18 máquinas, para brindarles atención a 76 nuevos. Incorporación de 7 Enfermeras técnicas en Hemodiálisis, 1 Auxiliar de Servicio, 4 horas Medico Nefrólogo. Existen espacios disponibles

24 ACCESO A PRESTACIONES ECONÓMICAS Pago de Subsidios con envío directo a Bancos. Recuperación de mora por cotizaciones de $ 8.6 millones. Incorporación del sector domestico. Inscribiéndose 1,110 trabajadores a mayo Descentralización de: - Extensión de Cartas de Doce Semanas. - Certificados de Cesantía. - Inscripción de Beneficiario Hijo recién nacido. - Recepción de Incapacidades. en los Hospitales 1 de Mayo y Consultorio de Especialidades.

25 METAS PLANTEADAS PARA PERIODO (JUNIO MAYO 2011) Garantizar el acceso a citas, procedimientos médicos y prestaciones económicas. Trato Humano al paciente. Garantizar el acceso a medicamentos. Transparencia en la Gestión Institucional.

26 TRATO HUMANO AL PACIENTE Se promueve la incorporación de empleados voluntarios en los equipos de trabajo de SONRISAS MAGICAS, que cuenta con 30 empleados.

27 TRATO HUMANO AL PACIENTE Humanización en los Servicios de Salud: Se realizaron 274 eventos de capacitación para empleados, con un total de 8,028 participantes. Comités de Humanización: Se formaron Comités de Humanización en 49 Centros de Atención. Desarrollo de Talleres, Ferias y Cursos impartidos a personal de áreas de salud y administrativas.

28 METAS PLANTEADAS PARA PERIODO (JUNIO MAYO 2011) Garantizar el acceso a citas, procedimientos médicos y prestaciones económicas. Trato Humano al paciente. Garantizar el acceso a medicamentos. Transparencia en la Gestión Institucional.

29 GARANTIZAR EL ACCESO A MEDICAMENTOS INSTITUTO SALVADOREÑO Medicamento Seguro. Entrega Domiciliar de Medicamentos. CENTROS DE ATENCION PACIENTES INSCRITOS Consultorio Especialidades 517 UM Atlacatl 228 UM 15 de Septiembre 63 Policlínico Zacamil 237

30 Número INSTITUTO SALVADOREÑO EVOLUCIÓN DEL NÚMERO DE RECETAS NO DESPACHADAS EN LAS FARMACIAS DEL ISSS 30,000 25,000 20,000 15,000 10,000 5,000 0 enero febrero marzo abril mayo junio julio agosto sept. octubre nov. dic ,951 24,387 22,495 18,431 10,369 9,502 10,567 9,648 11,034 11,162 11,311 10, ,863 18,718 11,651 8,484 8,495 7,553

31 METAS PLANTEADAS PARA PERIODO (JUNIO MAYO 2011) Garantizar el acceso a citas, procedimientos médicos y prestaciones económicas. Trato Humano al paciente. Garantizar el acceso a medicamentos. Transparencia en la Gestión Institucional.

32 TRANSPARENCIA EN LA GESTIÓN INSTITUCIONAL Implementación de la Ley de Acceso a la información pública. Iniciando con la divulgación de la ley y lineamientos a todas las jefaturas institucionales. Proceso de Rendición de Cuentas. Talleres de Seguimiento de Auditoria. Realización de Talleres de trabajo para jefaturas y lograr un mejorar la metodología de trabajo para superar las recomendaciones ante los entes fiscalizadores.

33 OTRAS ACCIONES

34 OTRAS ACCIONES INSTITUTO SALVADOREÑO Inscripción del Contrato Colectivo de Trabajo. Inscripción del Reglamento Interno de Trabajo. Fortalecimiento de Infraestructura: Unidad Médica de Ilopango. Compra del Inmueble de la Clínica Comunal Virgen del Tránsito. Ampliación de la U.M. Santa Ana (en proceso de ejecución).

35 OTRAS ACCIONES INSTITUTO SALVADOREÑO FORTALECIMIENTO DE LOS SISTEMAS INFORMÁTICOS Implementación del Sistema Agenda Médica Centralizada Desarrollo e Implementación del Sistema Emergencia Centralizado Cumplimiento de Obligaciones Laborales (en fase de ajustes).

36 OTRAS ACCIONES Autorizado por Consejo Directivo con el fin de garantizar la prestación de servicios a los derechohabientes Centro de trabajo provisional Comité de Crisis institucional permanente Plan Contingencial de la Administración ISSS ante conflicto sindical Logística establecida

37 MECANISMOS DE COOPERACIÓN EXTERNA Y PARTICIPACIÓN CIUDADANA

38 MECANISMOS DE COOPERACIÓN EXTERNA EVENTO FECHA PAIS OBJETIVO 27 al 29 de México D.F. abril de 2011 SEMANA INTERNACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL Promover y difundir el conocimiento de temas de la seguridad social a lo largo del continente americano y del Caribe. REUNIÓN ORDINARIA DEL COMITÉ PERMANENTE DE LA OISS; Y V CONGRESO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES EN IBEROAMERICA PREVENCIA REUNION FACULTAD DE MEDICINA, UNIVERSIDAD DE MERYLAND 29 de junio al 1 de julio de 2011 CARTAGENA DE INDIAS, COLOMBIA 22 julio 2011 MARYLAND, USA Progresar en el desarrollo y mejora de las Políticas de Seguridad y Salud en el ámbito laboral Analizar acuerdos de cooperación entre la facultad de Medicina y el ISSS, a fin de implementar la tele consultas clínicas, la educación médica y otras áreas relacionadas

39 MECANISMOS DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA Sitio web Redes sociales como: Facebook, Twitter y Youtube. Correo electrónico Centro de llamadas Contacto Seguro. Punto Seguro. Buzón de Sugerencias. Estudios de medición de Satisfacción. Seguimiento de Reclamos.

40 III. DIFICULTADES PRESENTADAS

41 DIFICULTADES PRESENTADAS INSTITUTO SALVADOREÑO Ley Orgánica del ISSS. Débil atención al Derechohabiente. Largos tiempos de espera para atención. Concretizar procesos de compra. Cierre de Centros de Trabajo. Dificultades por falta de asignación presupuestaria. Desabastecimiento. Incumplimiento de los empleadores en el pago de sus cotizaciones.

42 IV. GESTIÓN FINANCIERA

43 EJECUCIÓN PRESUPUESTARIA INSTITUTO SALVADOREÑO INGRESOS JUNIO DICIEMBRE 2010 (EN MILLONES DE DÓLARES) CONCEPTO INGRESOS PROYECTADOS INGRESOS DEVENGADOS % EJECUCION Contribuciones a la Seguridad social Intereses Otros Ingresos TOTAL INGRESOS CORRIENTES Recuperación de Inv. Financieras TOTAL INGRESOS DE CAPITAL TOTALES Fuente: Estados de Ejecución Presupuestaria de Ingresos, al 31 de diciembre 2010

44 EJECUCIÓN PRESUPUESTARIA INSTITUTO SALVADOREÑO GASTOS JUNIO - DICIEMBRE 2010 (EN MILLONES DE DÓLARES) CONCEPTO GASTOS PRESUPUESTADOS GASTOS DEVENGADOS % EJECUCION Remuneraciones Prestaciones a la Seguridad Social Compra de Bienes Compra de Servicios Otros Gastos TOTAL GASTOS CORRIENTES Inversiones en Activos Fijos TOTALES Fuente: Estados de Ejecución Presupuestaria de Egresos, al 31 diciembre 2010

45 EJECUCIÓN PRESUPUESTARIA INSTITUTO SALVADOREÑO INGRESOS ENERO MAYO 2011 (EN MILLONES DE DÓLARES) CONCEPTO INGRESOS PROYECTADOS INGRESOS DEVENGADOS % EJECUCION Contribuciones a la Seguridad social Intereses Otros Ingresos TOTAL INGRESOS CORRIENTES Recuperación de Inv. Financieras TOTAL INGRESOS DE CAPITAL TOTALES Fuente: Estados de Ejecución Presupuestaria de Ingresos, al 31 de mayo 2011

46 EJECUCIÓN PRESUPUESTARIA INSTITUTO SALVADOREÑO GASTOS ENERO MAYO 2011 (EN MILLONES DE DÓLARES) CONCEPTO GASTOS PRESUPUESTADOS GASTOS DEVENGADOS % EJECUCION Remuneraciones Prestaciones a la Seguridad Social Compra de Bienes Compra de Servicios Otros Gastos TOTAL GASTOS CORRIENTES Inversiones en Activos Fijos TOTALES Fuente: Estados de Ejecución Presupuestaria de Egresos, al 31 mayo 2011

47 PROYECCIÓN FINANCIERA INSTITUCIONAL SOSTENIBILIDAD FINANCIERA ISSS Comité proyectos de pre inversión e inversión Actualización del Plan Estratégico basado en eficiencia del recurso y ahorro Institucional Integración de Presupuesto con Plan de trabajo y Plan estratégico Analisis financiero para fortalecer las reservas técnicas y el ahorro Institucional

48 V. PROYECCIONES PARA EL PERIODO JUNIO 2011 A MAYO 2012

49 PROYECCIONES PARA EL PERIODO JUNIO 2011 A MAYO 2012 Cambios estructurales. Optimizar la adquisición de medicamentos y servicios de forma oportuna. Ejecución del proyecto Desarrollo y Readecuación de Almacenes y Distribución. Reemplazo de elevadores para Hospital de Oncología, Santa Ana, entre otros. Adquisición de ambulancias. Ejecución de los proyectos de inversión y pre inversión. Proyectos de mejora enfocados al sistema de gestión de calidad.

50 PROYECCIONES PARA EL PERIODO JUNIO 2011 A MAYO 2012 Continuidad en el Programa de Humanización en los Servicios de Salud. Implementación de la Ley de Acceso a la información pública. Ampliar el programa de Medicamento domiciliar. Aprobación del Plan Estratégico Institucional. Optimización de recursos y ahorro institucional. Reforzamiento de los servicios médicos basado en la eficiencia en la atención al Usuario. Proponer una reforma de la Ley orgánica del ISSS. Presentación de la propuesta Pacto de Seguridad y Protección Social. Cumplimiento de metas del plan quinquenal y milenio.

51 GRACIAS

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