Nuevos datos del control de la presión arterial en España

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Enrique Alberto Carrizo Castilla
hace 5 años
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Nuevos datos del control de la presión arterial en España Ferran Catalá-López Área de Investigación en Servicios de Salud Centro Superior de Investigación en

1 Nuevos datos del control de la presión arterial en España Ferran Catalá-López Área de Investigación en Servicios de Salud Centro Superior de Investigación en Salud Pública (CSISP), Valencia División de Farmacoepidemiología y Farmacovigilancia Agencia Española de Mediciamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), Madrid

2 Introducción

Objetivo 1. Examinar el grado de control de la HTA en España durante la última década (2000-2010) 2.

3 Objetivo 1. Examinar el grado de control de la HTA en España durante la última década ( ) 2. Explorar la evolución temporal del control de la HTA 3. Explorar la evolución temporal de la intensidad del tratamiento antihipertensivo

Estrategia de búsqueda más sensible en PubMed: 1) presión arterial, 2)

4 Material y métodos Diseño Revisión sistemática y meta-análisis de estudios epidemiológicos Revisión sistemática Bases de datos PubMed/MEDLINE, SCOPUS e IME Estrategia de búsqueda más sensible en PubMed: 1) presión arterial, 2) prevención y control, y 3) área geográfica Consultas adicionales a expertos y búsquedas manuales

5 Material y métodos Criterios de selección Estudios epidemiológicos con cifras de control HTA Ámbito de atención primaria, consultas externas, unidades de hipertensión y estudios poblacionales Límites trabajos publicados a partir 2000, en humanos (hasta septiembre de 2011) Exclusión: editoriales, revisiones, duplicados, ensayos clínicos, y trabajos llevados a cabo en pacientes hospitalizados

6 Material y métodos Medidas de resultados % pacientes con hipertensión mal controlada PAS/PAD 140/90 mmhg (global) PAS/PAD 130/80-5 mmhg (población de riesgo) Análisis Descriptivo Meta-análisis (efectos aleatorios) Meta-regresión

7 Resultados: selección de estudios 979 referencias bibliográficas (PubMed, SCOPUS e IME) 762 excluidos tras lectura del resumen y/o título 217 artículos revisados a texto completo 17 artículos complementarios tras búsquedas complementarias 138 artículos excluidos por no cumplir criterios de inclusión 96 artículos (76 estudios) incluidos en la revisión

8 Resultados: Prevalencia de hipertensos no controlados Criterio 140/90 mmhg 54 estudios pacientes hipertensos 43,9% 2 fármacos Meta-análisis 67% (IC 95%: 64 70%) hipertensos no controlados

9 Resultados: Prevalencia de hipertensos no controlados Criterio 130/80-85 mmhg 34 estudios pacientes hipertensos 50,9% 2 fármacos Meta-análisis 87% (IC 95%: 86 89%) hipertensos no controlados

10 Proportion of uncontrolled hypertensive patients Resultados: Prevalencia de hipertensos no controlados Criterio 140/90 mmhg Criterio 130/80-5 mmhg P=0, Year P=0, Year

11 0 Proportion of hypertensive patients receiving at least 2 drugs Resultados: Prevalencia de hipertensos 2 fármacos Criterio 140/90 mmhg Criterio 130/80-5 mmhg P=0, Year P=0, Year

12 Conclusiones del metaanálisis El control de la HTA es mejorable y parece haberse estabilizado en los últimos años pese al aumento producido en la intensidad de los tratamientos Los pacientes hipertensos de alto riesgo estarían peor controlados que el resto

13 Nuevos datos del control de la presión arterial Prevalencia de hipertensos no controlados = 54%

14 Nuevos datos del control de la presión arterial Prevalencia de hipertensos no controlados = 51%

15 Nuevos datos del control de la presión arterial Prevalencia de hipertensos no controlados = 45%

16 Nuevos datos del control de la presión arterial Prevalencia de hipertensos no controlados = 44% Rev Clin Esp. 2012;212(2):55-62.

17 Nuevos datos del control de la presión arterial

18 Proportion of uncontrolled hypertensive patients 100 Resultados actualizados: hipertensos no controlados Criterio 140/90 mmhg PRESCAP 2010 P=0,115 65,9% (IC 95%: 62 69%) hipertensos no controlados Year

19 Proportion of uncontrolled hypertensive patients Resultados actualizados: hipertensos no controlados Criterio 130/80-85 mmhg PRESCAP 2010 P=0,137 87,3% (IC 95%: 86 89%) hipertensos no controlados Year

20 Conclusiones actualizadas del metaanálisis Tras actualizar los análisis, se puede decir que el control de la HTA no parece haber mejorado excesivamente en los últimos años Sin embargo, los estudios más recientes indican una ligera reducción (aunque no significativa) que hace ser algo más optimistas Se sugiere la necesidad de continuar desarrollando estrategias a medio-largo plazo que promuevan específicamente el abordaje de este problema de salud pública

21 Grac as

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