BRILMA VS BLOQUEO PLANO SERRATO

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1 BRILMA VS BLOQUEO PLANO SERRATO BLOQUEOS NERVIOSOS PERIFÉRICOS GUIADOS POR ULTRASONIDOS PARA CIRUGÍA DE MAMA Paula Diéguez García Anestesióloga. H. Abente y Lago Complexo Hospitalario Universitario A Coruña

2 1 DE CADA 8 MUJERES TENDRÁ CÁNCER DE MAMA A LO LARGO DE SU VIDA LA GALERA MAGAZINE. Lucas Garra

3 INERVACIÓN DE LA MAMA

4 INTERCOSTALES NERVIOS (T2-T6) PECTORALES (medial y lateral) OTROS: - Intercostobraquial - Supraclaviculares - Toracodorsal - Torácico largo

5 FOSA AXILAR 1. Vértice 2. Base 3. Cuatro paredes a. Anterior b. Posterior c. Lateral d. Medial

6 LATERAL Húmero POSTERIOR M. Subescapular M. Redondo mayor M. Dorsal ancho ANTERIOR Clavícula M. Pectorales MEDIAL Costillas M. Intercostales

7 INTERCOSTALES NERVIOS (T2-T6) PECTORALES (medial y lateral) OTROS: - Intercostobraquial - Supraclaviculares - Toracodorsal - Torácico largo

8 INTERCOSTOBRAQUIAL BLOQUEO NIVEL SEGUNDA COSTILLA (T2)

9 SUPRACLAVICULARES BLOQUEO PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL

10 TORACODORSAL BLOQUEO FASCÍCULO POSTERIOR DEL PLEXO BRAQUIAL COLGAJOS DORSAL ANCHO

11 TORÁCICO LARGO, SERRATO MAYOR O RESPIRATORIO DE BELL BLOQUEO INTERESCALÉNICO/RAÍCES PLEXO BRAQUIAL

12 INTERCOSTALES NERVIOS (T2-T6) PECTORALES (medial y lateral) OTROS: - Intercostobraquial - Supraclaviculares - Toracodorsal - Torácico largo

13

14

15 Pérez MF. Anaesthesia 2013; 68:

16 UN PASO MÁS PEC II Ns. PECTORALES Ns. INTERCOSTALES LATERALES Blanco R. Ultrasound description of pecs II (modified pecs I): a novel approach to breast surgery. Rev Esp Anestesiol y Reanim 2012; 59: 470-5

17 Ánt-med Post-lat mpm mpm 3C Serrato

18 PEC BLOCKS RECONSTRUCCIÓN MAMA DISECCIÓN AXILAR

19 LATERAL Húmero POSTERIOR M. Subescapular M. Redondo mayor M. Dorsal ancho ANTERIOR Clavícula M. Pectorales MEDIAL Costillas M. Intercostales

20 INTERCOSTALES NERVIOS (T2-T6) PECTORALES (medial y lateral) OTROS: - Intercostobraquial - Supraclaviculares - Toracodorsal - Torácico largo

21

22 Fajardo M. Cir May Amb. 2013;18 (1): 3-6 Diéguez P. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2013; 60 (7):

23 CRANEAL MEDIAL Bloqueo ramas LATERALES y ANTERIORES SERRATO N. INTERCOSTAL CAUDAL Diéguez P. BRILMA methylene blue in cadavers. Anatomical dissection. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2016; 63(5): 307-8

24

25 DIANA B. Interfascial entre m. Serrato y m. Intercostales externos

26

27 BRILMA CIRUGÍA DE MAMA NO RECONSTRUCTIVA DISECCIÓN AXILAR

28 LATERAL Húmero POSTERIOR M. Subescapular M. Redondo mayor M. Dorsal ancho ANTERIOR Clavícula M. Pectorales MEDIAL Costillas M. Intercostales

29 BLOQUEO PLANO SERRATO Blanco R. Serratus plane block: a novel ultrasound-guided thoracic wall nerve block. Anaesthesia 2013; 68:

30 TARGET N. INTERCOSTALES LATERALES N. TORACODORSAL N. TORÁCICO LARGO

31

32 Anterior Posterior atd LD 4c Serrato 5c

33 PUNTO INYECCIÓN

34 CIRUGÍA NO RECONSTRUCTIVA DE MAMA DISECCIÓN AXILAR TORACOTOMÍA LATERAL B P S TORACOSCOPIA. VATS FRACTURAS COSTALES FLAP DORSAL ANCHO HERPES ZOSTER TORÁCICO MINIESTERNOTOMÍA ESOFAGUECTOMÍA TRANSTORÁCICA DESCRIPCIONES EN PEDIATRIA

35 LATERAL Húmero POSTERIOR M. Subescapular M. Redondo mayor M. Dorsal ancho ANTERIOR Clavícula M. Pectorales MEDIAL Costillas M. Intercostales

36 BRILMA BPS

37 BRILMA VS BPS BRILMA Fácil realización Estandarizado No n. Dorsal ancho No dificultad dispersión AL Bloquea ramas anteriores (CAP) BPS Publicaciones y estudios

38

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