PROTOCOLO DE MEDICACIÓN EN ODONTOLOGÍA ANTIBIÓTICOS:

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Salvador San Martín Vidal
hace 5 años
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1 PROTOCOLO DE MEDICACIÓN EN ODONTOLOGÍA ANTIBIÓTICOS: *PENICILINAS: PENICILINA G SÓDICA (P. NATURAL): Dosis: a UI/kg/día cada 6hs. Vía parenteral (ácido sensible). Dosis adulto: UI cada 6hs para infecciones anaerobias. *Caso de Flemones: UI/kg/día cada 6hs (menos de 40kg). La dosis de UI es para casos de meningitis y endocarditis bacteriana. ampollas de , y UI. FENOXIMETILPENICILINA (P. SEMISINTÉTICA): Dosis: a UI/kg/día cada 6hs. V.O. Suspensión pediátrica de UI en 5ml. NC: Penoral. Comprimidos de , y UI. AMOXICILINA (P. SINTÉTICA): Dosis: 50 a 100 mg/kg/día cada 8hs. V.O. Suspensión pediátrica de 250mg en 5ml o 500mg en 5 ml. NC: Amoxidal. Amoxicilina dúo de 750mg en 5ml cada 8 a 12hs según criterio clínico. Comprimidos de 250mg, 500mg envase. por 8, 16 o 21 unidades. Dúo 875mg cada 8 o 12hs según criterio clínico. AMOXICILINA + AC. CLAVULÁNICO (P. SINTÉTICA + INHIBIDOR DE B-LACTAMASAS): Dosis: 40 mg/kg/día cada 8hs. V.O. Suspensión pediátrica de amoxicilina 400mg + ac. Clavulánico 57mg en 5ml NC: Optamox. Comprimidos de Amoxicilina 500mg + ac. Clavulánico 125mg env. por 8, 16 o 21 unidades. Comprimidos de 1gr (875mg + 125mg) cada 8 o 12hs según criterio clínico.

2 *METRONIDAZOL: Dosis: 30 mg/kg/día cada 8hs. V.O. y V.E. Dosis adulto: 500mg cada 8hs. Suspensión pediátrica de Metronidazol 125mg en 5ml. NC: Flagyl o Bexon. Comprimidos de 250 y 500mg envase por 20 unidades. *CEFALEXINA: Dosis: mg/kg/día cada 6hs. VO Suspensión pediátrica de 250mg y 500mg en 5ml. NC: Ceporexim. Comprimidos de 500mg env. por 8, 16 o 24 unidades. *ERITROMICINA: Dosis: mg/kg/día cada 8hs. VO Suspensión pediátrica de 200mg en 5ml. NC: Eritromicina. Comprimidos de 250mg 500mg env. por 8 o 16 unidades. *CLINDAMICINA: Dosis: 30 mg/kg/día cada 6-8hs. V.O. (capsulas) y V.E. Dosis adulto: 600mg cada 8hs. Capsulas de 300mg. Ampollas de 4ml con 150mg/ml. *AMPICILINA SULBACTAN: Dosis pediátrica: 150 mg/kg/día cada 6hs. VO y EV. Suspensión pediátrica de 50mg en 1ml. Comprimidos de 375mg.

3 Dosis embarazadas internación: 1,5 gr cada 6hs EV. *CEFTRIAXONA: Dosis pediátrica: mg/kg/día cada 24hs. IM y EV. La dosis de 100mg es para casos de meningitis, neutropenia, y sepsis severas. Dosis adulto: 2gr cada 24hs o 1gr cada 12hs. Ampollas mg. Analgésicos y antiinflamatorios: *IBUPROFENO: Dosis: mg/kg/día cada 6-8hs. VO y EV. Jarabe de 2% 100mg en 5ml y 4% 200mg en 5ml. NC: Ibupirac. Comprimidos de 400mg 600mg env. por 10, 20 o 30 unidades. Ampollas de 400mg. *DIPIRONA: Dosis: mg/kg/día cada 8hs o 10mg/kg/dosis cada 6hs. VO, IM y VE Jarabe de 250mg en 5ml env. por 200ml. NC: Novalgina. Gotas 30gotas en 1ml = 500mg env. por 30ml. Comprimidos de 500mg. Ampollas de 1gr en 2ml y 2gr en 4ml equivalencia 1ml=500mg. *PARACETAMOL: Dosis: 10 mg/kg/dosis cada 4-6hs. VO. Jarabe de 100mg en 5ml env. por 120ml. NC: Termofren. Gotas 2gotas/kg/dosis env. por 20ml. NC: Termofren. Comprimidos de 500mg.

4 *KETOROLAC: Tratamiento no más de 72hs. Dosis: 0,5 0,9 mg/kg/dosis cada 8hs. VO, IM y VE. Comprimidos recubiertos: de 10mg. NC: Sinalgico env. por 20 unidades. Comprimidos recubiertos: de 20mg. NC: Sinalgico env. por 10 y 20 unidades. Comprimidos sublinguales: de 10mg. NC: Sinalgico SL env. por 20 unidades. Ampollas de 30mg y 60mg. *DEXAMETASONA: Dosis: 0,25 0,6 mg/kg/día cada 12hs. VO, IM y VE. Comprimidos de 0,5 1,5 y 4mg. Ampollas de 8mg/2ml 0 4mg/1ml. Infectología sugiere que a partir de 40kg se debe calcular dosis de adulto. Combinaciones de Antibióticos : *Tratamiento clase 1 Tratamiento oral, ambulatorio Amoxicilina/Clavulánico: 40 mg/kg/día c/8 o 12hs por 5-7 días Amoxicilina/Metronidazol Internación abreviada (si no tolera vía oral o no puede conseguir la medicación) Penicilina UI/kg/día c/6hs + Metronidazol 30mg/kg/día(ev) c/8hs. Ampicilina/Sulbactam 150mg/kg/día (ev) c/6hs *Tratamiento clase 2 Pacientes febriles con evolución desfavorable, luego de 24 hs de tratamientos previos:

5 Clindamicina : 30mg/Kg/Dia (ev) c/ 8 hs.+ Metronidazol 30 mg/kg/día ev c/ 8 hs Alternativas Ampicilina /Sulbactam 150 mg/kg/día cada 6hs. VO y EV.+ Ciprofloxacina 40mg/Kg/día c/12 hs. Ciprofloxacina + Clindamicina Ceftriaxona 1gr(ev)c /12 hs + Clindamicina 30 mg/kg/dia *Tratamiento clase 3 Si no estaba con tratamiento previo de Antibióticos, usados en las clases anteriores, se siguen con los siguientes esquemas, previa interconsulta con Infectologia : Clindamicina 30mg/Kg/día c / 8 hs (ev) + Ciprofloxacina 40 mg/kg/día (ev) c/12 hs. Alternativa: Pipertazobactam 240mg/Kg/día c/ 8 hs(ev) Meropenem 30mg/Kg/día(ev) cada 8 hs.

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