Boletín Epidemiológico (Lima), Vol. 16 (47), Semana epidemiológica (SE) del 18 al 24 de noviembre. VIH/sida un problema de salud pública 638

Transcripción

1 Nº 7 Boletín n Epidemiológico Órgano oficial de difusión técnica de la Dirección General de Epidemiología y la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) Ministerio de Salud Lima, Perú DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA MINISTERIO DE SALUD PERÚ Boletín Epidemiológico (Lima), Vol. 16 (), 7. Semana epidemiológica (SE) del 18 al 24 de noviembre. EDITORIAL VIH/sida un problema de salud pública ISSN Versión impresa ISSN Versión electrónica La epidemia del VIH/SIDA se convirtió en uno de los problemas de salud pública más importantes del siglo XX y continuará siéndolo el siglo XXI, no sólo por la carga de enfermedad que representa para las personas, sino, por su trascendencia social, económica, cultural y por la complejidad de su epidemiología frente al reto que representa su prevención y control. A lo largo de 25 años de haber identificado esta epidemia, se han realizado notables avances que han permitido conocer mejor la magnitud del problema, tanto en el diagnóstico de laboratorio, en el tratamiento antirretroviral, en brindar atención y cuidados a las personas viviendo con VIH; sin embargo, aun todo lo realizado no ha sido suficiente para cambiar significativamente el curso de la epidemia. En el Perú, el primer caso de sida fue reportado en el año 1983 por el Dr. Raúl Patrucco, hasta septiembre del 7 han sido reportados al Ministerio de Salud casos de sida, además de infecciones por VIH que no han desarrollado aun la enfermedad, notificados por los servicios de salud del país al Ministerio de Salud. La principal forma de transmisión es sexual (97%), luego de la vía de transmisión vertical (2%) y la transmisión por vía parenteral (1%) del total de casos por el tamizaje pretransfusional que se realiza a los donantes de sangre en todo el país. El 80% de los casos ocurren en varones, lo cual se correlaciona con la importancia de la transmisión homo-bisexual en la mayor parte de la epidemia; sin embargo, en los últimos años se ha observado una disminución de la razón hombre mujer es decir, que cada vez hay más mujeres infectadas y mayor riesgo de transmisión de ellas a sus hijos, esto significa la heterosexualización de la epidemia pasando gradualmente a la población general. La Dirección General de Epidemiología desarrolla la vigilancia de II y III generación contribuyendo en determinar la magnitud y tendencia de esta epidemia con el propósito de sentar las bases epidemiológicas para el diseño de las intervenciones de prevención y control. Mónica Pun Ch. CONTENIDO EDITORIAL VIH/sida un problema de salud pública 638 TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES Y DAÑOS Tendencia y situación de las enfermedades sujetas a vigilancia 640 epidemiológica, SE Indicadores semanales de vigilancia epidemiológica, Perú SE ANALISIS DE SITUACION Situación de VIH/SIDA, Perú, setiembre

2 Bol. Epidemiol. (Lima) 16 (), 7 MINISTERIO DE SALUD Dr. Carlos Vallejos Sologuren Ministro de Salud Dr. Elías Melitón Arce Rodriguez Vice-Ministro de Salud DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Med. Epid. Gladys Marina Ramirez Prada Directora General Med. Epid. Aquiles Antonio Pío Vilchez Gutarra Director de Vigilancia Epidemiológica Med. Epid. José Bolarte Espinoza Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica Med. Epid. Paúl Esteben Pachas Chávez Director Sectorial de Respuesta ante brotes epidémicos, desastres naturales y otras emergencias sanitarias. EQUIPO TÉCNICO Blgo. Epid. Rufino Cabrera C. Med. Epid. Jerónimo Canahuiri Ayerbe Lic. Est. Bernardo A. Alcántara Alvarez Tec. Inf. Cristina Ramírez Valencia Sr. Manuel Maurial Arana Tec. Inf. Anibal Urbiola Dirección: Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud Camilo Carrillo 402, Lima 11. Lima PERÚ Boletín epidemiológico El Boletín epidemiológico (Lima), es el órgano oficial de difusión técnica de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. Este Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Títulos anteriores: Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal Boletín epidemiológico VIH/SIDA Hecho el depósito legal Nº Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Su distribución es gratuita y por canje, la versión electrónica se encuentra disponible en la URL: Tiraje: 1000 ejemplares. Copyright 6 DGE-MINSA-Perú ISSN Versión impresa: ISSN Versión electrónica: Telefax: (51) La información del presente boletín, procede de la notificación de 7062 Establecimientos de Salud y Unidades Notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE). La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSALUD y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica concluye al término de las actividades del día sábado. Boletín Epidemiológico Nº Pág. 639

3 Bol. Epidemiol. (Lima) 16 (), 7 TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES Y DAÑOS Tendencia y situación de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica - 7 A la Semana Epidemiológica (SE) (7), continua la huelga de trabajadores de salud en varias Direcciones de Salud y por efecto de esto, siete direcciones de salud no están notificando desde cuatro semanas: Jaén, Lambayeque, Loreto, Piura II (Luciano castillo), Madre de Dios, Tumbes y Ancash; esta situación altera el análisis de las tendencias. Dengue En la la Dirección General de Epidemiología (DGE) ha recibido la notificación de 20 casos probables de dengue, reportado por las direcciones regionales de Salud (DIRESA) Junín (05), Amazonas (05), San Martín (04), Ucayali (03), La Libertad (01), Loreto (01), Lima Ciudad (01). Debemos mencionar que existe restricción en la información para esta semana por la huelga que presenta el sector salud en 08 DIRESA. CASOS Figura 1: Canal endémico, dengue, Perú, 7* 0 Fuente.- Registros de notificación colectiva 7. RENACE/DGE/MINSA (*) por habitantes ZONA DE ALARMA ZONA DE SEGURIDAD ZONA DE ÉXITO CASOS SEMANAS El acumulado de casos (probables y confirmados) es 6265 casos, de los cuales el 28% son confirmados y el 72% probables. Comparado al mismo periodo del 6, representa 68% más. En el canal endémico muestra una tendencia irregular que puede estar alterado por la huelga nacional de salud (Fig. 1). la (8) son 17 DIRESA que reportan casos de dengue confirmado por serología (Elisa de captura para dengue), corresponden a 14 departamentos y 90 distritos; las regiones que concentran el 78% de los casos son: La Libertad 24%, Loreto 20%, Lambayeque 13%, San Martín 10%, Junín 6% y Madre de Dios 5%. Los distritos que presentan incremento estacional de casos en las últimas semanas son Perené (Junín), Bagua Grande (Amazonas), Picota (San Martín). la se han reportado 34 casos de Dengue Hemorrágico: Junín (1), La Libertad (11), Loreto (16) y Ucayali (6). Y, dos fallecidos de La Libertad. Dengue en Yurimaguas Yurimaguas presenta un brote de dengue y dengue hemorrágico desde la SE 43, actualmente en vigilancia epidemiológica diaria de casos, notifica 10 casos de febriles diarios en promedio, de los cuales 5 representan a dengue clásico y de acuerdo al seguimiento 3 muestran manifestaciones hemorrágicas. El índice de casos de dengue clásico respecto a dengue hemorrágico es de 20 a 1, considerado como una proporción alta comparado a otras áreas endémicas; lo cual podría corresponder a una cepa del virus DEN3 muy agresivo. Por tal motivo, se recomienda el seguimiento de casos de dengue con manifestaciones hemorrágicas y tratamiento oportuno. Malaria En la a nivel del país han notificado 234 casos de malaria por Plasmodium vivax las DIRESA: Junín (62), Ayacucho (66), Pasco (28), Cusco (31), Madre de Dios (23), Huancavelica (15), otros 09 casos. Debemos señalar que existe restricción en la información para esta semana por la huelga nacional de salud. Los casos de malaria en la selva central (Junín, Ayacucho, Cusco), se encuentra en incremento desde la SE 40 (7), coincidente con el incremento de precipitaciones pluviales. El mayor incremento presenta la DIRESA Junín con el 70% de todos los casos reportados en la selva central. La Acumulativa de Junín es 2,61 casos por cada 1000 habitantes, de Ayacucho 1,13 casos por cada 1000 habitantes, Cusco 0,49 (menos de un caso) por cada 1000 habitantes. Tumbes es el cuarto departamento que tiene un acumulado de 1025 casos de los cuales el 74% es reportado por Aguas Verdes y Zarumilla. En esta semana La Libertad notificó 02 casos de malaria por P. vivax, tiene un acumulado de 229 casos, de los cuales el 73% se encuentra ubicado en Laredo (22%), Chugay (22%), Huamachuco (17%) y Moche (12%); zonas relacionados comercialmente con San Martín. La DIRESA Pasco reporta incremento de casos en las últimas semanas; principalmente de los distritos de Villa Rica y Puerto Bermúdez. Pág. 640

4 Bol. Epidemiol. (Lima) 16 (), 7 Indicadores semanales de vigilancia epidemiológica, Perú - 7 INDICADORES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA INDICADORES SEMANALES DE MALARIA PERU 7 SE. MALARIA VIVAX MALARIA FALCIPARUM RIESGO: IPA 6 RIESGO: IPA 6 AMAZONAS ,91 2, ,50 0,25 0 ANCASH ,16 0, ,00-0 APURIMAC 0 3 0,01 0, ,00-0 AREQUIPA 0 0-0, ,00-0 AYACUCHO ,13 5, ,00-0 CAJAMARCA ,12 0, ,07-0 CALLAO 0 0-0, ,00-0 CHANKA 0 1 0, CHOTA 0 3 0, CUSCO ,49 1, ,00-0 CUTERVO , HUANCAVELICA ,09 0, ,00-0 HUANUCO 0 5 0,01 0, ,00-0 ICA 0 1 0,001 0, ,00-0 JAEN , ,05 0 JUNIN ,61 2, ,00-0 LA LIBERTAD ,14 0, ,09 0,00 0 LAMBAYEQUE ,11 0, ,01-0 LIMA CIUDAD 0 1 0,00 0, ,00-0 LIMA ESTE 0 0-0, ,00-0 LIMA NORTE 0 0-0, ,00-0 LIMA SUR 0 1 0,00 0, ,00-0 LORETO ,15 39, ,14 7,36 2 LUCIANO CASTILLO , MADRE DE DIOS ,57 45, ,00-0 MOQUEGUA 0 0-0, ,00-0 PASCO ,56 1, ,00-0 PIURA ,06 0, ,00-0 PUNO 1 4 0,00 0, ,00-0 SAN MARTIN ,25 1, ,10 0,03 0 TACNA 0 0-0, ,00-0 TUMBES ,95 2, ,01 0,00 0 UCAYALI ,29 1, ,04 0,01 0 Total general ,45 2, ,30 0,26 2 x 1000 hab. Tendencia de casos de Malaria por P. vivax Tendencia de casos de Malaria por P. falciparum PERU, Año 5-7 S.E. PERU, Año 5-7 S.E CASOS 1000 CASOS S.E S.E. Pág. 641

5 Bol. Epidemiol. (Lima) 16 (), 7 INDICADORES SEMANALES DE DENGUE PERU 7 SE. DENGUE CLASICO DENGUE HEMORRAGICO C P D C P D C P AMAZONAS , ANCASH , APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO CAJAMARCA , CALLAO CHANKA CHOTA , CUSCO CUTERVO HUANCAVELICA HUANUCO , ICA JAEN , JUNIN , LA LIBERTAD , LAMBAYEQUE , LIMA CIUDAD , LIMA ESTE , LIMA NORTE , LIMA SUR , LORETO , LUCIANO CASTILLO , MADRE DE DIOS , MOQUEGUA PASCO , PIURA , PUNO SAN MARTIN , TACNA TUMBES , UCAYALI , Total general , C = Confirmado P = Probable D = Descartado x hab. 1 Zona del canal endémico en la presente semana. Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito/sin casos 2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación. 700 Tendencia de casos de Dengue clásico Perú año S.E CASOS S.E. Pág. 642

6 Bol. Epidemiol. (Lima) 16 (), 7 INDICADORES SEMANALES DE OTRAS ENFERMEDADES METAXENICAS PERU 7 SE. BARTONELOSIS AGUDA SE BARTONELOSIS CRONICA SE FIEBRE AMARILLA C P D C P C P D C P D C P C P D C P D C P SE SE LEISHMANIA CUTANEA SE LEISHMANIA MUCOCUTÁNEA AMAZONAS , , , ANCASH , , , APURIMAC , AREQUIPA , , AYACUCHO , , , CAJAMARCA , CALLAO , CHANKA , CHOTA , , , CUSCO , , , CUTERVO , , , HUANCAVELICA , HUANUCO , , , , ICA , JAEN , , JUNIN , , , LA LIBERTAD , , LAMBAYEQUE , , , LIMA CIUDAD LIMA ESTE , LIMA NORTE , , , 0 0 LIMA SUR LORETO , , , LUCIANO CASTILLO , , , MADRE DE DIOS , , , , MOQUEGUA , PASCO , , , PIURA , , , , PUNO , , , , SAN MARTIN , , , TACNA TUMBES , UCAYALI , , Total general , , , , C = Confirmado P = Probable D = Descartado x hab. 2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación. Pág. 643

7 Bol. Epidemiol. (Lima) 16 (), 7 INDICADORES SEMANALES DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA PERU 7 SE. SE EDA ACUOSA Defunci ones Tasa mortalidad SE EDA DISENTÉRICA Tasa mortalidad SOSPECHOSOS DE COLERA SE AMAZONAS ,52 1 0, ,66 0 0, ANCASH ,52 4 0, ,44 0 0, APURIMAC ,08 4 0, ,72 1 0, AREQUIPA , , ,05 1 0, AYACUCHO , , ,25 3 0, CAJAMARCA ,59 6 0, ,52 3 0, CALLAO ,88 0 0, ,12 0 0, CHANKA ,63 3 0, ,33 0 0, CHOTA ,94 0 0, ,31 0 0, CUSCO , , ,00 0 0, CUTERVO ,01 0 0, ,73 0 0, HUANCAVELICA ,15 6 0, ,44 2 0, HUANUCO ,61 9 0, ,68 0 0, ICA ,05 0 0, ,64 0 0, JAEN ,14 0 0, ,45 0 0, JUNIN , , ,73 0 0, LA LIBERTAD ,62 2 0, ,39 1 0, LAMBAYEQUE ,31 8 0, ,90 0 0, LIMA CIUDAD ,86 3 0, ,17 0 0, LIMA ESTE ,64 0 0, ,82 0 0, LIMA NORTE ,74 0 0, ,53 0 0, LIMA SUR ,90 2 0, ,19 0 0, LORETO ,69 1 0, ,32 8 0, LUCIANO CASTILL ,95 3 0, ,20 0 0, MADRE DE DIOS ,95 1 0, ,89 0 0, MOQUEGUA ,38 0 0, ,85 0 0, PASCO ,59 0 0, ,97 0 0, PIURA , , ,05 1 0, PUNO , , ,94 4 0, SAN MARTIN ,05 4 0, ,18 3 0, TACNA ,92 0 0, ,79 0 0, TUMBES ,64 0 0, ,31 0 0, UCAYALI ,40 1 0, ,27 3 0, Defunci ones Tasa mortalidad Total general , , , , x 10,000 hab. Nota: Los cambios observados en las cifras de defunciones acumuladas por enfermedades diarreicas agudas, acuosa y disentericas, son producto de la ultima actualizacion realizada en la presente semana, con informacion procedente de las diferentes Direcciones de Salud, cualquier otra actualizacion o modificacion sera mediante el presente medio. Pág. 644

8 Bol. Epidemiol. (Lima) 16 (), 7 INDICADORES SEMANALES DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS PERU 7 SE. IRA (no neumonía) NEUMONÍA NEUMONÍA COMPLICADA NEUMONÍA NO COMPLICADA MORTALIDAD POR NEUMONÍA SE IH EH IH EH Tasa mortalidad SOBA/ASMA AMAZONAS , , , , , ,6 ANCASH , , , , , ,4 APURIMAC , , , , , ,6 AREQUIPA , , , , , ,3 AYACUCHO , , , , , ,9 CAJAMARCA , , , , , ,3 CALLAO , , , , , ,9 CHANKA , , , , , ,6 CHOTA , , , , , ,4 CUSCO , , , , , ,6 CUTERVO , , , , , ,9 HUANCAVELICA , , , , , ,0 HUANUCO , , , , , ,6 ICA , , , , , ,5 JAEN , , , , , ,1 JUNIN , , , , , ,0 LA LIBERTAD , , , , , ,5 LAMBAYEQUE , , , , , ,7 LIMA CIUDAD , , , , , ,1 LIMA ESTE , , , , , ,2 LIMA NORTE , , , , , ,6 LIMA SUR , , , , , ,8 LORETO , , , , , ,7 LUCIANO CASTILLO , , , , , ,1 MADRE DE DIOS , , , , , ,8 MOQUEGUA , , , , , ,4 PASCO , , , , , ,2 PIURA , , , , , ,4 PUNO , , , , , ,5 SAN MARTIN , , , , , ,7 TACNA , , , , , ,2 TUMBES , , , , , ,4 UCAYALI , , , , , ,8 Total general , , , , , ,5 x 10,000 menores de 5 años Pág. 645

9 Bol. Epidemiol. (Lima) 16 (), 7 ANALISIS DE SITUACIÓN Situación VIH/SIDA en el Perú, Setiembre 7 Pág. 646