2 21,398 1, ,014 2,252 1,126 1, ,630 2,720 1,360 1, ,246 3,188 1,594 1,

Transcripción

1 524 East Schaumburg Road Schaumburg, Illinois Phone 847/ FAX 847/ TTY 847/ Andrew D. DuRoss Superintendent of Schools Ric King Assistant Superintendent, Business Operations Estimado Padre o Tutor: Schaumburg School District 54 participa en el Programa de Almuerzo Gratis de Illinois. Los estudiantes que califiquen, pueden recibir almuerzo y leche gratis. La cuota de materiales consumibles de su estudiante también puede ser eliminada si usted califica para almuerzo gratis después de llenar su aplicación. Su hijo(a) puede calificar para el almuerzo y leche gratis si su ingreso familiar está dentro o bajo de las pautas federales de ingresos. Elegibilidad de Ingresos Federales (efectiva a partir del 1 de julio de 2018 al 30 de junio de 2019) Tamaño del Hogar Anual Mensual Dos veces al mes Cada dos semanas Semanal 1 15,782 1, ,398 1, ,014 2,252 1,126 1, ,630 2,720 1,360 1, ,246 3,188 1,594 1, ,862 3,656 1,828 1, ,478 4,124 2,062 1, ,094 4,592 2,296 2,119 1,060 Por cada miembro de la familia, añada: 5, Las siguientes son preguntas que usted pueda tener acerca de la aplicación: 1. Tengo que llenar una solicitud para cada niño? No. Complete la aplicación para solicitar comidas gratis. Use una aplicación para todos los estudiantes en su hogar. Nosotros no podemos aprobar una aplicación que no esté completa, así que asegúrese de llenar toda la información requerida. Devuelva la solicitud completa a la escuela de su hijo(a). 2. Quién puede recibir almuerzo y leche gratis? Niños en hogares que reciben Cupones para Alimentos o TANF y servicios sociales pueden recibir comidas gratis sin importar sus ingresos. También, si su ingreso familiar está dentro de los límites de la Tabla Federal de Ingresos, sus niños pueden recibir almuerzo y leche gratis. 3. Un miembro de mi familia ha recibido beneficios de Cupones para Alimentos o TANF. La escuela me dió una carta que decía que mi hijo está automáticamente aprobado para el almuerzo y leche gratis a través del Proceso de Certificación Directo. Tendría que hacer algo más para asegurar que mi hijo reciba almuerzo y leche gratis? No. Usted no necesita hacer nada más para recibir el almuerzo y leche gratis. Si tiene estudiantes que no aparecen en la lista de la carta, contacte la escuela inmediatamente. Si usted no desea recibir el almuerzo o leche gratis, debe de notificar el mismo al personal de la escuela. 4. La solicitud de mi hijo fue aprobada el año pasado. Tendría que llenar otra solicitud este año? Sí. La solicitud de su hijo sólo es válida para ese año escolar solamente, y los primeros días de este año escolar. Usted debe llenar una nueva solicitud, a menos que la escuela le haya informado que su hijo es elegible para recibir almuerzo y leche gratis durante el nuevo año escolar. 5. Yo recibo WIC (Mujeres, Infantes y Niños). Puede mi hijo(a) recibir almuerzo gratis? Niños en hogares que participan en WIC podrían ser elegibles para almuerzo y leche gratis. Favor de llenar una solicitud. 6. Cómo sabré si mi hijos califican para ser categorizados como niños sin hogares o migrantes? Si usted cree que sus hijos cumplen con esta descripción, favor de contactar su escuela. 7. La información que brindaré, será revisada? Sí. Podemos pedir una prueba por escrito. 8. Si yo no califico ahora, puedo solicitar más tarde? Sí. Usted puede solicitar en cualquier momento durante el año escolar. Por ejemplo, estudiantes con un padre o tutor quién ha perdido su empleo, puede calificar para el Programa de Almuerzo Gratis si su ingreso es más bajo que el límite de ingreso.

2 9. Qué pasa si no estoy de acuerdo con la decisión sobre mi solicitud? Si usted no está de acuerdo con la decision de su solicitud o con los resultados de la verificación, favor de contactar Ric King al (847) También podría solicitar una audiencia imparcial. Si desea solicitar una audiencia, usted debe hacerlo por escrito y envíe su solicitud a: Paul Goldberg, Assistant Superintendent, District Improvement, School District 54, 524 E. Schaumburg Road, Schaumburg, IL Puedo solicitar aunque alguien en mi hogar no es ciudadano de EE.UU.? Sí. Usted o sus hijos no necesitan ser ciudadanos Americanos para llenar una solicitud. 11. A quién debo incluir como miembros de mi hogar? Usted debe incluir a todas las personas que viven en su hogar, parientes o no (tal como abuelos/abuelas, otros familiares o amistades), quienes comparten ingresos y gastos. Si usted vive con personas quienes son económicamente independientes (por ejemplo, personas quienes usted no está manteniendo, quienes no comparten su ingreso con usted, y quienes pagan una parte proporcionada de los gastos), no los incluyan. 12. Qué pasa si mi ingreso no es siempre el mismo? Liste la cantidad que usted recibe normalmente. Por ejemplo, si usted normalmente cobra $1,000 cada mes, pero faltó de trabajar un poco el mes pasado y solamente cobró $900, marque $1,000 cada mes. Si normalmente trabaja horas extras, inclúyalas, pero no las incluya si usted sólo trabaja horas extras de vez en cuando. 13. Qué pasa si algunos miembros de mi hogar no tienen un ingreso que reportar? Si algún miembro de su hogar no recibe ningún ingreso, favor de escribir 0 en el espacio correspondiente. Si algunos espacios correspondientes de ingreso se dejan en blanco, esos se van a contar tambien como 0. Favor de tener cuidado en dejar algunos espacios correspondientes de ingreso en blanco, porque vamos a asumir que usted los dejó en blanco a propósito. 14. Estamos en el ejército. Tenemos que reportar nuestro ingreso diferentemente? Su salario básico y bonos en efectivo deben de ser reportados como ingreso. Si usted recibe un subsidio de vivienda fuera de la base, comida o ropa, se debe incluir como ingreso. Sin embargo, si su vivienda es parte de la Iniciativa de Privatización de Viviendas para Militares, usted no necesita incluir el subsidio para vivienda como ingreso. Cualquier otro salario de combate como resultado de implementación militar, también es excluído de su ingreso. 15. Mi familia necesita más ayuda. Hay otros programas que podríamos solicitar? Para obtener más información acerca de cómo solicitar cupones para alimentos, TANF u otros beneficios de asistencia, comuníquese con su oficina local del Departamento de Servicios Humanos, o llame al (800) (voz) ó (800) (TTY). Atentamente, Sue Longo

3 INSTRUCCIONES PARA PRESENTAR UNA SOLICITUD - COMPLETE UNA SOLICITUD POR HOGAR POR DISTRITO ESCOLAR SI SU HOGAR RECIBE SNAP O TANF, SIGA ESTAS INSTRUCCIONES Y DEVUELVA ESTE FORMULARIO A SU ESCUELA. Parte 1: Liste todos los miembros del hogar, escuela y calificación de cada estudiante, y un número de caso SNAP o TANF para cualquier miembro hogar, incluyendo a los adultos que reciben tales beneficios. (Adjunte otra hoja de papel si es necesario). Parte 2: Salte esta parte. Parte 3: Salte esta parte. Parte 4: Firme el formulario. (No es necesario el indicar los últimos cuatro números de seguro social.) SI NADIE EN SU HOGAR RECIBE BENEFICIOS DE SNAP O TANF, Y SI USTED ESTA PRESENTANDO UNA SOLICITUD POR UN MENOR SIN HOGAR, START/EVEN START, SIGA ESTAS INSTRUCCIONES Y DEVUELVA EL FORMULARIO COMPLETO A SU ESCUELA Parte 1: Liste todos los miembros del hogar, y el nombre de la escuela para cada estudiante. Parte 3: Complete solamente si su estudiante en su hogar no es eligible bajo la Parte 2. Vea las instrucciones para Todos Los Otros Hogares. Parte 4: Firme la solicitud. Sólo si la Parte 3 está completada, favor de incluir los últimos cuatro dígitos del número de Seguro Social (o marque el casillero si su estudiante no tiene un número.) SI USTED ESTA PRESENTANDO UNA SOLICITUD PARA UN MENOR EN CUIDADO DE CRIANZA, SIGA ESTAS INSTRUCCIONES, Y DEVUELVA ESTE FORMULARIO A SU ESCUELA. Si menores en cuidado de crianza en el hogar están bajo la responsabilidad legal de una agencia de cuidado de crianza o de una corte: estudiante. Parte 2: Salte esta parte. Parte 3: Salte esta parte. Parte 4: Firme el formulario. (No es necesario el indicar los últimos cuatro números de seguro social.) Si algunos de los menores en su hogar están en cuidado de crianza bajo la responsabilidad legal de una agencia de cuidado de crianza o de una Parte 1: Liste todos los miembros de su hogar, y el nombre de la escuela para cada estudiante. Marque el casillero de "Hijo de Crianza" para cada Parte 3: Siga estas instrucciones para informar el total de ingresos del hogar de este mes, o del mes anterior. Columna A: Nombre: Liste todos los miembros del hogar con ingresos. Columna B: Ingreso Bruto, y Con Cuánta Frecuencia se Recibe. Para cada miembro del hogar, liste cada tipo de ingreso bruto recibido para el mes. Necesita incluir la frecuencia que el dinero se recibe: semanal o cada otra semana, dos veces al mes, o mensualmente. No el dinero que traen a la casa. El ingreso bruto es el monto ganado antes de impuestos y otras deducciones. El monto debería estar listado en su recibo de pago, o su jefe puede informárselo. En la columna C, liste el monto que cada persona recibe de asistencia social, apoyo del menor o cuota alimentaria. En la columna D, liste las pensiones, jubilaciones y seguridad social, y en la columna E liste todos los demás ingresos, incluyendo seguro por accidentes laborales, desempleo, beneficios de huelga, beneficios de Supplement Security Income (SSI) Veterans Affairs (VA), discapacidad y contribuciones regulares de personas que no viven en su hogar, y cualquier otro ingreso. Informe el ingreso neto de los negocios propios, granjas o ingreso por alquileres. Si usted pertenece a la Iniciativa de Privatización de Hogares Militares (Military Housing Privatization Initiative), no incluya esta prestación para el hogar. Parte 4: Un miembro adulto del hogar tiene que firmar el formulario e indicar los últimos cuatro números de seguro social (o marcar la casilla si no TODOS LOS DEMÁS HOGARES, INCLUYENDO LOS HOGARES "WOMEN, INFANTS, AND CHILDREN" (WIC), SIGAN ESTAS INSTRUCCIONES Y FORMULARIO A SU ESCUELA. Parte 1: Liste todos los miembros del hogar, y el nombre de la escuela para cada estudiante. Parte 3: Siga estas instrucciones para informar el total de ingresos del hogar de este mes, o del mes anterior. Columna A: Nombre: Liste todos los miembros del hogar con ingresos. Columna B: Ingreso Bruto, y Con Cuánta Frecuencia se Recibe. Para cada miembro del hogar, liste cada tipo de ingreso bruto recibido para el mes. Necesita incluir la frecuencia que el dinero se recibe: semanal o cada otra semana, dos veces al mes, o mensualmente. No el dinero que traen a la casa. El ingreso bruto es el monto ganado antes de impuestos y otras deducciones. El monto debería estar listado en su recibo de pago, o su jefe puede informárselo. En la columna C, liste el monto que cada persona recibe de asistencia social, apoyo del menor o cuota alimentaria. En la columna D, liste las pensiones, jubilaciones y seguridad social, y en la columna E liste todos los demás ingresos, incluyendo seguro por accidentes laborales, desempleo, beneficios de huelga, beneficios de Supplement Security Income (SSI) Veterans Affairs (VA), discapacidad y contribuciones regulares de personas que no viven en su hogar, y cualquier otro ingreso. Informe el ingreso neto de los negocios propios, granjas o ingreso por alquileres. Favor de no incluir ingresos de SNAP, FDPIR, WIC, o beneficios de educación federal. Si usted pertenece a la Iniciativa de Privatización de Hogares Militares (Military Housing Privatization Initiative), no incluya esta prestación para el hogar. Parte 4: Un miembro adulto del hogar tiene que firmar el formulario e indicar los últimos cuatro números de seguro social (o marcar la casilla si no Declaración de Privacidad: Esto explica cómo utilizaremos la información que usted nos proporciona. La Ley Nacional de Almuerzo Escolar Richard B. Russell exige la información de esta solicitud. Usted no está obligado a proporcionar la información, pero, si no lo hace, no podemos aprobar la participación de su hijo en las comidas gratuitas. Usted debe incluir los últimos cuatro dígitos del seguro social del miembro adulto del hogar que firma la solicitud. Estos cuatro dígitos no se requieren cuando usted presenta una solicitud en nombre de un menor en cuidado de crianza, o cuando lista un número de caso del Programa de Asistencia de Nutrición Suplementaria (SNAP), del Programa de Asistencia Temporaria a Familias Necesitadas (TANF) o del Programa de Distribución de Alimentos

4 en Reservas Indígenas (FDPIR), u otro identificador FDPIR para su hijo(a), o cuando usted indique que el miembro adulto del hogar que firma la solicitud no tiene un número de seguro social. Nosotros usaremos esta información para determinar si su hijo cumple con los requisitos para acceder a comidas gratuitas, y para la administración y cumplimiento de los programas de almuerzo. Nosotros PODREMOS compartir su información de cumplimiento de requisitos con los programas de educación, salud o nutrición para ayudarlos a evaluar, financiar o determinar los beneficios de sus programas; con auditores para las revisiones de los programas y con funcionarios de cumplimiento de la ley para ayudarlos a investigar violaciones a las reglas del programa. Declaración de No Discriminación: Esto explica qué hacer si usted cree que ha sido tratado en forma injusta. De acuerdo con la Ley Federal de Derechos Civiles, y reglamentos y políticas de Derechos Civiles del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos, sus agencias, oficinas y empleados, e instituciones participando en sus programas, está prohibido discriminar sobre la base de raza, color, nacionalidad de origen, sexo, edad o discapacidad, o represalia o venganza por cualquier actividad o programa conducido por el Departamento de Agricultura sobre derechos civiles. Personas con discapacidades quienes necesitan otro medio de comunicación (por ejemplo, Braille, letras grandes, audio grabado, Dactilología Americana, etc.), debería de contactar la agencia (local o del Estado) mediante la cuál solicitó beneficios. Individuos que son sordos, duros de oído, o tienen una discapacidad del habla, puede contactar al Departamento de Agricultura mediante el Servicio de Relevo Federal al: (800) Adicionalmente, información del program puede ser obtenido en idiomas además del inglés. Para presentar una queja por discriminación, complete un formulario de quejas del Departmento de Agricultura (AD-3027) en el Internet: y en cualquier oficina del Departamento de Agricultura, o escriba una carta al Departamento de Agricultura, indicando en su carta toda la información requerida en el formulario. Para obtener una copia del formulario de queja, llame al: (866) Envíe el formulario completo o carta al Departamento de Agricultura: (1) por correo: US Department of Agriculture, Office of the Assistant Secretary for Civil Rights, 1400 Independence Avenue S.W., Washington, D.C ; (2) por fax: (202) , (3) o por correo electrónico a: program.mtake@ill.da.gov. Esta institución es un empleador con igualdad de oportunidades. ISBE NSSTAP Instructiones de Solicitud. (7/18)

5 DISTRITO ESCOLAR CONSOLIDADO 54 DE LA COMUNIDAD SCHAUMBURG 524 East Schaumburg Road, Schaumburg, IL Solicitud para el programa de almuerzo gratuito de Illinois para el año escolar Para solicitar el almuerzo o leche gratuita llene esta solicitud, firme y devuelva la solicitud a la escuela. Si usted necesita ayuda, por favor llame al TODOS LOS MIEMBROS DEL HOGAR (ANEXE OTRA HOJA DE PAPEL DE SER NECESARIO.) NOMBRES DE TODOS LOS MIEMBROS DEL HOGAR (nombre, segundo nombre, apellido) (sólo para el estudiante) Nombre de la escuela (sólo para el estudiante) Grado NÚMERO DE CASO SNAP OR TANF. Pase a la Parte 4 si usted incluye un número de caso SNAP o TANF. Se debe suministrar al menos un SNAP/TANF debajo. Marque si es Hijo de crianza * 2. SIN HOGAR,MIGRANTE,FUGADO DEL HOGAR O HEAD START (ELEGIBLE POR CATEGORÍA) SIN HOGAR MIGRANTE FUGADO DEL HOGAR HEAD START Un hijo de crianza es la responsabilidad legal de una agencia de bienestar o un tribunal. Firma del Coordinador de personas sin hogar, de migrantes, o Director de Head Start de su escuela. Fecha 3. INGRESO BRUTO TOTAL DEL HOGAR (ANTES DE DEDUCCIONES). Tiene que decirnos cuánto gana y con qué frecuencia lo recibe. A. NOMBRES (INCLUYA A TODOS LOS MIEMBROS DEL HOGAR CON INGRESOS) INGRESO BRUTO Y CON QUE FRECUENCIA SE RECIBIO (Ejemplo: $100/mes; $100/dos veces al mes; $100/cada dos semanas; $100/ semana) Ingreso del trabajo (antes de las deducciones ) Asistencia social, Manutención infantil, Pensión alimenticia Pensiones, jubilación, Beneficios del Seguro Social Indemnización por accidente laboral Desempleo, SSI, etc. (todos los demás ingresos) B. Cantidad Con que frecuencia? C. Cantidad Con que frecuencia? D. Cantidad Con que frecuencia? E. Cantidad Con que frecuencia? i. $ $ $ $ ii. $ $ $ $ iii. $ $ $ $ iv. $ $ $ $ V. $ $ $ $ 4. FIRMA Y NÚMERO DE SEGURO SOCIAL (DEBE FIRMAR UN ADULTO) Un miembro adulto del hogar debe firmar la solicitud. Si se completa la Parte 3, el adulto que firma el formulario también debe incluir los últimos cuatro dígitos de su número del Seguro Social o marcar la casilla que dice No tengo un número de Seguro Social. Últimos cuatro dígitos del número de Seguro Social: XXX - XX - No tengo un número de Seguro Social Certifico (juro) que toda la información en esta solicitud es verdadera y que he informado la totalidad de mis ingresos. Entiendo que la escuela recibirá fondos del gobierno federal sobre la base de la información que suministré. Entiendo que los funcionarios de la escuela pueden verificar (corroborar) la información. Entiendo que si doy información falsa a propósito, mis hijos pueden perder los beneficios de comidas y se pueden iniciar acciones legales en mi contra. Fecha Nombre en letra de imprenta del miembro adulto del hogar Firma del miembro adulto del hogar 5. DOMICILIO E INFORMACION DE CONTACTO Número de teléfono del trabajo (Incluya el código de área) Número de teléfono del hogar (Incluya el código de área) Dirección del hogar (Número, calle, ciudad, estado, código postal) 6. IDENTIDADES RACIALES Y ÉTNICAS DE LOS HIJOS (OPCIONAL) Marque una identidad étnica: Marque una o más identidades raciales: Hispano/Latino Asiático Negro o Afro-americano Hawaiano Nativo u otro Isleño del Pacífico No es Hispano/Latino Blanco Indígena Americano o Nativo de Alaska 7. COMPARTIR INFORMACION DE LA SOLICITUD CON ALL KIDS. El Programa All Kids es un programa de cuidado de la salud integral para todos los niños de Illinois. NO, no deseo que la información de mi Solicitud de Elegibilidad del Hogar sea compartida con ALL KIDS Firme Aquí: Official