GRÁFICO GASTO SANITARIO PER CÁPITA. Presupuestos iniciales
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- Ernesto Lagos Gallego
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1 INFORME SOCIOECONÓMICO DE CASTILLA-LA MANCHA 2005 GRÁFICO GASTO SANITARIO PER CÁPITA. Presupuestos iniciales Rioja Extremadura 1.084,99 Fuente: Elaboración propia con datos del Ministerio de Sanidad y Consumo ,76 Cantabria Asturias Navarra País Vasco Aragón Castilla y León Galicia Castilla-La Mancha Canarias Cataluña TOTAL CCAA Baleares PRINCIPALES INDICADORES DEL ESTADO DE SALUD Murcia Madrid Podemos comenzar señalando que la esperanza de vida al nacer de los ciudadanos de nuestra región que, como se recoge en la tabla 3.2.4, se situaba en los 80,18 años en 2002 último dato disponible-, ligeramente superior a la media nacional. Si analizamos la esperanza de vida por sexos, comprobamos que ésta es 5,7 años mayor en las mujeres que en los hombres, una diferencia que es menor que la que se produce a nivel nacional donde alcanza 6,7 años. Por otra parte, la esperanza de vida ha experimentado un incremento continuo en los últimos 20 años, que, para el total de la población ha supuesto una ganancia de 4,6 años en nuestra región y de 4,1 en. TABLA ESPERANZA DE VIDA AL NACER Andalucia Valencia AMBOS SEXOS VARONES MUJERES Castilla-La Mancha Castilla-La Mancha Castilla-La Mancha ,6 75,6 72,5 73,2 78,6 78, ,4 77,0 73,2 74,6 79,6 79, ,9 77,8 73,3 75,0 80,5 80, ,9 78,4 74,3 75,6 81,6 81, ,4 80,1 76,1 77,3 82,8 83, ,7 80,18 76,3 77,36 83,0 83,1 Fuente: Indicadores de Salud del Ministerio de Sanidad y Consumo. Otro indicador comúnmente manejado a la hora de establecer el estado de salud de una determinada población es el del número de defunciones. Según los datos del Movimiento Natural de la Población del INE, en 2005 se produjeron en
2 CALIDAD DE VIDA Y PROTECCIÓN SOCIAL nuestra región un total de defunciones, lo que representó un incremento del 4,1% respecto a 2004, aumento algo inferior al experimentado de media en que fue del 4,64%. El aumento se dio tanto en hombres como en mujeres con porcentajes similares, mientras que las defunciones de niños menores de un año se incrementaron en mucha mayor medida -casi un 43%- hasta llegar a las 47 en TABLA DEFUNCIONES. VALORES ABSOLUTOS Castilla-La Mancha Total Varones Mujeres Menores de 1 año Total Varones Mujeres Menores de 1 año (P) (P) (P) Fuente: Movimiento natural de la población 2000, 2001, 2002, 2003, 2004 y 2005 INE. (P) datos provisionales. Toledo y Ciudad Real fueron las provincias que mayor número de defunciones registraron en 2005, mientras que Guadalajara, con 1.741, fue la que menor número de defunciones tuvo. También Toledo, con 24, ocupaba el primer lugar por número de defunciones de niños menores de un año, además de experimentar un notable incremento respecto a En el extremo opuesto, Guadalajara y Cuenca tan sólo registraron una defunción de este colectivo cada una. TABLA DEFUNCIONES. VALORES ABSOLUTOS. DISTRIBUCIÓN PROVINCIAL (P) 2004 (P) 2005 (P) Albacete Total Varones Mujeres Menores de 1 año Ciudad Real Total Varones Mujeres Menores de 1 año Cuenca Total Varones Mujeres Menores de 1 año Guadalajara Total Varones Mujeres Menores de 1 año Toledo Total Varones Mujeres Menores de 1 año Fuente: Movimiento natural de la población 2001, 2002, 2003, 2004 y 2005 INE.(P) datos provisionales
3 INFORME SOCIOECONÓMICO DE CASTILLA-LA MANCHA 2005 Como medida independiente del volumen de población, y que, por tanto, permite establecer comparaciones directas entre territorios, la tasa de mortalidad regional se situó en 9,3 fallecidos por mil habitantes, por encima de la tasa bruta media de que fue de 8,92 y con un ligero incremento respecto a la existente en Por provincias, Ciudad Real presentaba la tasa más alta, con 10,46 y Guadalajara la más baja con 8,6. Todas las provincias experimentaron en 2005 incrementos en sus respectivas tasas de mortalidad a excepción de Guadalajara. TABLA TASA BRUTA DE MORTALIDAD POR HABITANTES (P) 2004 (P) 2005 (P) Albacete 8,45 8,59 9,03 8,81 8,92 Ciudad Real 10,08 10,54 10,36 9,91 10,46 Cuenca 11,47 11,72 9,66 9,21 9,36 Guadalajara 9,53 9,51 9,01 8,96 8,60 Toledo 10,11 9,68 9,44 8,92 9,07 Castilla-La Mancha 9,86 9,9 9,58 9,2 9,3 8,87 8,95 9,16 8,68 8,92 Fuente: Indicadores demográficos. INE (P) Datos provisionales En cuanto a tasa de mortalidad infantil, nuestra región, con 2,57 menores de un año fallecidos por cada mil nacidos, presenta niveles muy inferiores a la media de que fue de 4,12. Todas las provincias, además, presentaron tasas de mortalidad infantil inferiores a la media española. No obstante, tanto la tasa regional como las provinciales se incrementaron en TABLA TASA DE MORTALIDAD INFANTIL POR NACIDOS (P) 2004 (P) 2005 (P) Albacete 4,37 4,67 4,87 3,15 2,72 3,17 Ciudad Real 3,57 4,48 3,42 0,67 1,7 1,84 Cuenca 2,47 3,68 2,39 0,62 0,62 0,64 Guadalajara 3,38 2,87 2, ,50 Toledo 4,82 3,75 2,74 2,69 2,37 3,97 Castilla-La Mancha 4,01 4,05 3,27 1,79 1,84 2,57 Total Nacional 4,38 4,08 4,15 3,57 3,46 4,12 Fuente: Indicadores demográficos. INE. (P) Datos provisionales Como viene ocurriendo en los últimos años, las enfermedades del sistema circulatorio, con un 32,40%, son la principal causa de muerte en Castilla-La Mancha, porcentaje similar al que suponen como causa de muerte en. Como se comprueba en la tabla 3.2.9, la incidencia de esta causa de mortalidad es significativamente mayor en mujeres que en hombres, algo que también se produce aún más acusadamente- a nivel nacional
4 CALIDAD DE VIDA Y PROTECCIÓN SOCIAL TABLA DEFUNCIONES SEGÚN LA CAUSA Castilla-La Castilla-La Mancha Mancha Todas las causas Total ,00% ,00% ,00% ,00% Varones ,00% ,00% ,00% ,00% Mujeres ,00% ,00% ,00% ,00% Sistema circulatorio Total ,40% ,30% ,02% ,72% Varones ,31% ,91% ,87% ,38% Mujeres ,83% ,14% ,36% ,42% Tumores Total ,40% ,02% ,11% ,94% Varones ,81% ,29% ,49% ,18% Mujeres ,54% ,21% ,49% ,28% Sistema respiratorio Total ,57% ,53% ,39% ,38% Varones ,33% ,89% ,19% ,74% Mujeres 809 9,66% ,02% ,49% ,92% Sistema digestivo Total 921 5,28% ,20% 835 4,68% ,09% Varones 484 5,34% ,36% 424 4,65% ,33% Mujeres 437 5,22% ,04% 411 4,72% ,82% NCOP (1) Total 688 3,94% ,82% 744 4,17% ,86% Varones 277 3,05% ,35% 287 3,15% ,33% Mujeres 411 4,91% ,34% 457 5,25% ,43% Otras causas internas Total 732 4,20% ,58% 739 4,14% ,34% Varones 516 5,69% ,07% 555 6,08% ,96% Mujeres 216 2,58% ,94% 184 2,11% ,59% Causas externas Total ,22% ,54% ,48% ,67% Varones ,47% ,12% ,57% ,08% Mujeres ,27% ,31% ,58% ,54% Fuente: Defunciones según la causa. INE. (1) Síntomas y hallazgos anormales Los tumores se sitúan como la segunda causa de mortalidad en la región, ocasionando el 25,40% del total de defunciones en 2004, porcentaje ligeramente inferior a la media española. En este caso, se da una mayor incidencia en hombres que en mujeres de casi 11 puntos porcentuales. Como reflejo del tipo de enfermedad que padece la población, se puede analizar las causas más frecuentes de hospitalización. Por orden de importancia, en 2004 se encontraron, como causa de hospitalización, las enfermedades del aparato circulatorio (con el 14,10% del total), las del aparato digestivo (con el 13,16%), las enfermedades del aparato respiratorio (con un 11,55%) y los tumores (con un 7,81%) y. Aunque este orden es el mismo para ambos sexos, en general, muestran un menor peso en las mujeres que en los hombres
5 INFORME SOCIOECONÓMICO DE CASTILLA-LA MANCHA 2005 TABLA PRINCIPALES CAUSAS DE ESTANCIA EN HOSPITALES. AÑO 2004 Castilla - La Mancha Ambos sexos SISTEMA CIRCULATORIO ,95% ,10% APARATO DIGESTIVO ,91% ,16% APARATO RESPIRATORIO ,71% ,55% TUMORES ,61% ,81% FRACTURAS ,03% ,13% Varones SISTEMA CIRCULATORIO ,55% ,88% APARATO DIGESTIVO ,75% ,74% APARATO RESPIRATORIO ,81% ,60% TUMORES ,68% ,83% FRACTURAS ,29% ,19% Mujeres SISTEMA CIRCULATORIO ,69% ,64% APARATO DIGESTIVO ,45% ,87% APARATO RESPIRATORIO ,02% ,98% TUMORES ,67% ,91% FRACTURAS ,81% ,08% Fuente: Encuesta de morbilidad hospitalaria INE Para completar el análisis del estado de salud de los castellano-manchegos es necesario, además de estos indicadores objetivos, reflejar su propia percepción subjetiva sobre el mismo. Para ello tenemos que referirnos a la Encuesta de Salud de Castilla-La Mancha, realizada por la Fundación para la Investigación Sanitaria en Castilla-La Mancha (FISCAM) en 2003, según la cual el 74,7% de los castellanomanchegos mayores de 16 años consideran su estado de salud como bueno o muy bueno, mientras que, entre los de 15 o menos años el porcentaje asciende al 95%. Por sexos se producen notables diferencias en la propia percepción del estado de salud puesto que, mientras que los varones que percibían su estado de salud como bueno o muy bueno alcanzaban el 78,8%, el porcentaje mujeres que tenían la misma percepción era tan sólo del 70,6%. Esta percepción del propio estado de salud, es notablemente mejor que la que se daba en el conjunto de donde, según los Indicadores de Salud de 2003 del Ministerio de Sanidad y Consumo, el porcentaje de españoles mayores de 16 años que percibían su estado de salud como bueno o muy bueno descendía al 68%. Además, si se estudia la evolución de este indicador subjetivo, se comprueba que, desde 1987, la percepción positiva del estado de salud por los propios ciudadanos ha crecido en 9 puntos porcentuales (del 66 al 75%), mientras que en el conjunto de prácticamente se ha mantenido constante. Como otros aspectos destacables sobre el estado de salud de los ciudadanos regionales, la Encuesta de Salud de Castilla-La Mancha reflejaba que un 42,8% de los adultos (a estos efectos, los mayores de 16 años) afirma padecer alguna enfermedad crónica, con diferencias significativas entre ambos sexos, puesto que
6 CALIDAD DE VIDA Y PROTECCIÓN SOCIAL el porcentaje asciende al 49,1% en las mujeres y se sitúa en el 36,4% en los hombres. A partir de los 45 años, y especialmente entre los mayores de 64, la hipertensión, la hipercolesterolemia y la artrosis o reumatismos son los principales problemas crónicos. Otros problemas de salud que se ponen de manifiesto la encuesta son que un 9,6% padece obesidad y un 33,7% sobrepeso. Por el contrario, el peso insuficiente se da con mayor frecuencia entre las mujeres, sobre todo en el grupo de edad de 16 a 24 años SERVICIOS Y PRESTACIONES SANITARIAS Como medida del importante montante de recursos -aparte de los financieros que ya se han reflejado- se puede resumir la situación de nuestra región diciendo que el sistema de salud público contó en 2005 con algo más de profesionales, 31 hospitales y 189 Centros de Salud. En cuanto a los medios personales, estos ascendían a 31 de diciembre de 2005 a un total de profesionales, con un incremento del 7,73% respecto a finales de Un 71,91% de éstos correspondían a Atención Especializada y un 28,08% a Atención Primaria. Esto ha supuesto una subida de cuatro puntos porcentuales sobre el total en el personal de Atención Primaria y una correspondiente bajada de igual magnitud en el de Especializada, lo que ha hecho que en 2005 se cuente con un reparto más equilibrado entre ambos niveles de atención sanitaria. TABLA PERSONAL DEL SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA. AÑO 2005 NÚMERO % S/ EL TOTAL PERSONAL SANITARIO FACULTATIVO ,91% Facultativos ,38% Farmacéuticos 29 0,14% Odontoestomatólogos 62 0,31% Técnicos de Salud Pública 13 0,06% PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO ,11% Enfermeros ,51% Matronas 180 0,90% Fisioterapeutas y Terapeutas Ocupacionales 297 1,48% Técnicos Especialistas 625 2,92% Higienistas Dentales 39 0,15% Auxiliares de Enfermería ,90% PERSONAL DIRECTIVO, DE GESTIÓN Y SERVICIOS ,06% TOTAL PERSONAL ,00% Fuente: SESCAM
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