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2 Casos Tasa x Hab Casos esperados** AMAZONAS 5 0,23 [1-3] Incremento +2 ANCASH 9 0,51 [4-8] Incremento +1 APURIMAC 0 0,00 [1-3] Debajo AREQUIPA 2 0,15 [4-10] Debajo AYACUCHO 2 0,28 [2-5] esperado CAJAMARCA 14 0,71 [5-11] Incremento +3 CALLAO 5 0,28 [3-7] esperado CUSCO 4 0,22 [4-10] esperado HUANCAVELICA 0 0,00 [1-3] Debajo HUANUCO 7 0,67 [3-6] Incremento +1 ICA 0 0,00 [2-6] Debajo JUNIN 4 0,29 [4-10] esperado LA LIBERTAD 29 1,09 [6-14] Incremento +15 LAMBAYEQUE 10 0,54 [4-9] Incremento +1 LIMA 47 0,27 [36-77] esperado LORETO 2 0,09 [3-8] Debajo MADRE DE DIOS 0 0,00 [0-1] esperado MOQUEGUA 0 0,00 [0-1] esperado PASCO 0 0,00 [1-2] Debajo PIURA 5 0,11 [6-14] Debajo PUNO 0 0,00 [5-11] Debajo SAN MARTIN 4 0,34 [3-6] esperado TACNA 1 0,00 [1-2] esperado TUMBES 0 0,00 [0-1] esperado UCAYALI 1 0,00 [1-3] esperado Total general 151 0,31 [ ] esperado Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica del Centro Nacional de Epidemiologia Prevención y Control de Enfermedades ** se estimó los casos esperados para el 27 de mayo tomando como referencia una tasa anual de casos por 100,000 habitantes/ año (

3 Notificación pasiva Notificación activa Y búsqueda institucional por Alerta Epidemiológica Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic 2018** 2016* 2017* Fuente: * Sistema de egresos hospitalarios ( 2016 y 2017) ** Sistema de vigilancia epidemiológica del Centro Nacional de Epidemiologia Prevención y Control de Enfermedades actualizado al 27 de mayo 2018

4 EESS HOSP. DOS DE MAYO HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO INST. SALUD DEL NI-O HOSPITAL DE ALTA COMPLEJIDAD DE LA LIBERTAD VIRGEN DE LA PUE ESSALUD ALMANZOR AGUINAGA ASENJO 1 3 HOSP. GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN- ESSALUD HOSPITAL BASE VICTOR LAZARTE ECHEGARAY HOSP. CAYETANO HEREDIA 1 2 HIPOLITO UNANUE 1 2 HOSP. REGIONAL LAMBAYEQUE 3 HOSPITAL REGIONAL CAJAMARCA 2 1 HOSP. LA CALETA 2 HOSPITAL REGIONAL HUACHO 2 HOSP. MILITAR CENTRAL 1 1 HOSPITAL DE CHANCAY 2 HOSPITAL ESSSALUD BUEN SAMARITANO 1 1 JORGE VOTO BERNALES 1 1 E.S II-2 SANTA ROSA 2 HOSP. EDGARDO REBAGLIATI MARTINS- ESSALUD 2 HOSP. ELEAZAR GUZMAN BARRON 1 1 HOSP. ARZOBISPO LOAYZA 1 1 HOSPITAL III JOSE CAYETANO HEREDIA 1 HOSP. APOYO HIPOLITO UNANUE 1 HOSPITAL DE TINGO MARIA 1 HOSPITAL REZOLA DE CANETE 1 HUAYCAN 1 INST. DE SALUD DEL NI-O SAN BORJA 1 HOSP. SANTA ROSA 1 HOSP. DE APOYO FELIX MAYORCA SOTO - TARMA 1 JOSE AGURTO TELLO 1 DANIEL ALCIDES CARRION 1 CLI. EL GOLF 1 HOSPITAL ESSALUD HUANUCO 1 HOSPITAL ESSALUD TALARA 1 HOSP. EMERGENCIAS GRAU- ESSALUD 1 C.S. LLOCHEGUA 1 HOSP. LAS MERCEDES 1 HOSPITAL TARAPOTO MINSA 1 POLICLINICO SAN LUIS (ESSALUD) 1 HOSPITAL REGIONAL VIRGEN DE FATIMA 1 HOSPITAL QUILLABAMBA 1 HOSPITAL REGIONAL 1 SAN JUAN DE LURIGANCHO 1 HOSP. POLICIA NACIONAL 1 HOSP. APOYO II SULLANA 1 HOSPITAL REGIONAL DE LORETO 1 HOSPITAL HONORIO DELGADO 1 SAN JOSE 1 HOSP. EMERGENCIAS PEDIATRICAS 1 HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 1 HOSP. DE EMERGENCIAS DE VILLA EL SALVADOR 1 SANCHEZ FERRER 1 Total general Años Departamentos AMAZONAS ANCASH AREQUIPA 2 AYACUCHO 1 1 CAJAMARCA CALLAO 1 1 CUSCO 1 1 HUANUCO JUNIN 1 LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA LORETO 1 1 PIURA SAN MARTIN 1 TACNA 1 UCAYALI 1 Total Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica del Centro Nacional de Epidemiologia Prevención y Control de Enfermedades. *Semana Epidemiológica N.º 21 -actualizado al 27 de mayo 2018

5 30 25 Alerta Epidemiológica Fuente: Sistema de vigilancia epidemiológica del Centro Nacional de Epidemiologia Prevención y Control de Enfermedades *Semana Epidemiológica N.º 21 - actualizado al 27 de mayo 2018

6

7 Situación actual. 02-mayo: se notificó 07 casos Síndrome Guillain-Barré (SGB) al CDC. Al 26-mayo: se han notificado 30 pacientes en hospitales MINSA (18), EsSalud (11) y privado (01). Incluyen 02 pacientes referidos desde Nuevo Chimbote (Ancash) y Cajabamba (Cajamarca). 18 negativos a alguna abovirosis: dengue, chikungunya, zika 01 positivo a zika (RT-PCR). 11 positivos a enterovirus: 04 en heces, 06 en LCR y 01 en heces/lcr. 17 pacientes de alta, con recuperación favorable domiciliaria. 13 pacientes continúan hospitalizados, incluidos 02 pacientes en UCI y 01 en URCP (unidad de rehabilitación cardiopulmonar). Casos con buena respuesta terapéutica a la inmunoglobulina. * PSU N 13-MINSA/DVMSP/CDC, Protocolo Sanitario de Urgencia para la Vigilancia de Síndrome de Guillain Barré, aprobado con Resolución Viceministerial N SA- DVM-SP.

8 Casos hospitalizados de SGB, según hospitales y semanas de inicio de síntomas, La Libertad, 2018

9 Casos de SGB según hospital y mes de ingreso, La Libertad, 2018

10 Casos de SGB por distritos, provincia y semanas epidemiológicas, La Libertad, 2018 Dpto. Procedencia La Libertad Prov. Procedencia Ascope Paiján Pacasmayo Pataz San Pedro de Lloc Pacasmayo Buldibuyo Chillia Sanchez Carrión Curgos Santiago de Chuco Santa Cruz de Chuca Trujillo El Porvenir Florencia de Mora La Esperanza Poroto Salaverry Trujillo Victor Larco Virú Virú Cajamarca Cajabamba Cajabamba Ancash Santa Nuevo Chimbote Total Distrito Semanas epidemiológicas Total

11 Casos de síndrome de Guillain Barré, según tipo de diagnóstico y EESS, La Libertad, 2018 ESTABLECIMIENTO DE SALUD Confirmado (Clínica + Exámen) Confirmado (Clínica) Sospechoso Hosp. Víctor Lazarte-EsSalud Hosp. Belén de Trujillo Hosp. Alta Complejidad-EsSalud Hosp. Reg. Docente de Trujillo Clínica Sánchez Ferrer TOTAL TOTAL

12 Casos de síndrome de Guillain Barré por distritos, La Libertad, 2018 PACASMAYO PAIJAN LA ESPERANZA CHILLIA n=20 VIRÚ

13 Casos de síndrome de Guillain Barré, según género y grupo de edad, La Libertad, 2018 n=30 El promedio de edad es de 42 años, la mediana de 45 años y rango entre 10 y 69 años. El 52% (15/29) tienen entre 42 y 69 años.

14 Casos de síndrome de Guillain Barré, según evolución y condición, La Libertad, 2018

15 Acciones realizadas: 02-mayo: Comunicación a la Alta Dirección del Ministerio de Salud. 03-mayo: Desplazamiento del CDC, Instituto Nacional de Salud (INS) e Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas (INCN), OPS para apoyo en la investigación de casos. 04-mayo: Emisión Alerta Epidemiológica Regional 08-mayo: Emisión Alerta Epidemiológica Nacional 08-mayo: Conferencia de prensa en el MINSA y desplazamiento de equipo del CDC a la GERESA La Libertad para continuar la investigación. 09-mayo: Elaboración de directrices para Abordaje integrado de la vigilancia, atención y promoción y comunicación del Síndrome de Guillain Barre 09-mayo: Equipo CDC capacita al equipo de epidemiología de la GERESA La Libertad, para la notificación de casos sospechosos. OPS/OMS Perú; apoyo con la disponibilidad de inmunoglobulina en los hospitales de La Libertad. Fortalecimiento de las capacidades de bioseguridad en los hospitales de la Libertad. 16-mayo: teleconferencia sobre la situación del Síndrome de Guillain-Barré y pautas para la Vigilancia Epidemiológica. 24-mayo: reunión de coordinación con DIRESA Callao y DIRIS, para socializar las estrategias para la notificación diaria de la situación actual de los casos de Guillian Barre en hospitales de Lima.

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