ESCENARIO DE RIESGO EN SALUD DURANTE LA TEMPORADA DE BAJAS TEMPERATURAS 2016.

Transcripción

1 ESCENARIO DE RIESGO EN SALUD DURANTE LA TEMPORADA DE BAJAS TEMPERATURAS DIRECCIÓN GENERAL DE GESTIÓN DEL RIEGO DE DESASTRES Y DEFENSA NACIONAL EN SALUD MINISTERIO DE SALUD

2 ESCENARIOS DE RIESGOS Escenarios de riesgo ante la ocurrencia de fenómenos de origen natural Describen las condiciones probables de riesgo de manera general Metodología empleada Recopilación y Análisis de la información Identificación y Caracterización del fenómeno Análisis de susceptibilidad Análisis de los elementos expuestos Escenario probable de riesgo

3 Para la elaboración de los escenarios de riesgo se debe tener en cuenta: El nivel de estudio es macro, con una cobertura de análisis a nacional, regional o de unidad hidrográfica. La información requerida deberá estar en relación al nivel de estudio. La información para la caracterización del fenómeno deberá ser generada por la entidad científica técnica competente. Es necesario que el análisis de elementos expuestos deberá elaborarse con los sectores involucrados. El nivel de incertidumbre está en relación a la información disponible.

4 Parámetros utilizados para la identificación del escenario del riesgo en salud ante la temporada de bajas temperaturas 2016

5 ELABORACIÓN DEL ESCENARIO DE RIESGO PRIORIZACIÓN DE DISTRITOS DE ACUERDO AL NIVEL DE RIESGO Para la elaboración del presente escenario de riesgo ante la temporada de bajas temperaturas a nivel distrital, se contó con el apoyo del CENEPRED, utilizando la metodología del Proceso Analítico Jerárquico (AHP), desarrollado por Thomas L. Saaty, que permite resolver los problemas complejos de criterios múltiples. Esta metodología se basa en la construcción de jerarquías, el establecimiento de prioridades y la consistencia lógica.

6 LA AMENAZA Susceptibilidad en las regiones de Costa y Selva: Para determinar el nivel de susceptibilidad en estas regiones naturales, se utilizó el Rango de Descenso de Temperatura Mínima en base a las Normales Climáticas (Temperatura Mínima en condiciones Normales) y el Percentil 10 (Temperatura Mínima Severa), correspondiente a los meses de mayo a agosto, elaborado en base a un registro no menor a 30 años. Susceptibilidad en la región de la Sierra Para determinar el nivel de susceptibilidad en esta región natural, se utilizó la información proporcionada por el SENAMHI, basada en el cálculo de Déficit de Calor, que viene a ser el requerimiento de calor necesario para alcanzar la zona de confort acumulado en un cierto tiempo), identificándose distritos con mayor o menor déficit de calor para alcanzar su confort térmico.

7 NIVELES DE SUCEPTIBILIDAD determinando sus descriptores y posteriormente sus respectivos pesos ponderados. Para la selección de los valores se utilizó la escala desarrollada por Saaty, comprendida por una matriz de comparación de pares, la cual evalúa la intensidad de preferencia de un descriptor frente a otro. Descriptores (Escalas) Peso o Valor * El vector de priorización que indica la importancia de cada descriptor en el análisis del fenómeno. Niveles de Susceptibilidad * El vector de priorización que indica la importancia de cada descriptor en el análisis del fenómeno.

8 Parámetros de Evaluación Exposición COMPONENTE PARÁMETRO DE EVALUACIÓN FUENTE DE VERIFICACION Vulnerabilidad de los Servicios de Salud Cobertura de Vacunación (*) RRHH (**) EESS (***) Porcentaje de la población programada, hasta los 12 meses que, fue vacunada contra Neumococo ESNI 1 Porcentaje de la población programada, menor de 24 meses que, fue vacunada contra Influenza ESNI Porcentaje de la población programada, de 65 años a más que, fue vacunada contra Influenza ESNI 2 Brecha Absoluta de Médicos por distritos DGGRRH 3 Mayor Capacidad Resolutiva de los EESS por distrito RENAES VULNERABILIDAD Vulnerabilidad Social Desnutrición Crónica (****) Analfabetismo (*****) 4 Porcentaje de Desnutrición Crónica (Indicador Talla/Edad) CENAN (INS) 5 Tasa de Analfabetismo INEI Vulnerabilidad Económica Pobreza (*****) 6 Índice de Pobreza INEI DAÑOS A LA SALUD Datos Epidemiológicos (******) Indicador de Daños a la Salud (IDS) en < de 5 años Indicador de Daños a la Salud (IDS) en Adulto Mayor 7 8 Tasa de Neumonía x 10,000 SE (2015), Niños < 5 años Tasa de IRAS x 10,000 SE (2015), Niños < 5 años Tasa de Mortalidad por Neumonía x 100,000 SE (2015), Niños < 5 años Tasa de Letalidad por Neumonía SE (2015), Niños < 5 años Tasa de Neumonía x 10,000 SE (2015), Adulto Mayor Tasa de Mortalidad por Neumonía x 100,000 SE (2015), Adulto Mayor Tasa de Letalidad por Neumonía SE (2015), Adulto Mayor DGE DGE DGE DGE DGE DGE DGE (*) Fuente: Información de la Cobertura de Vacunación- 2015, de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones - MINSA. (**) Fuente: Base de Datos de Noviembre de 2015 del Observatorio de Recursos Humanos de la Dirección General de Gestión de Recursos Humanos del MINSA. (***) Fuente: RENAES Febrero (****) Fuente: CENAN (INS) "Proporción de Desnutrición Crónica en niños menores de 5 años que acceden a los EESS patron de referencia OMS-Perú- Periodo Anual 2014". (*****) Fuente: INEI (******) Fuente: Información de la Semana Epidemiologica N (2015), de la Dirección General de Epidemiología - MINSA.

9 Análisis de Elementos Expuestos Índice de Daños a la Salud (IDS) SE Tasa de IRAs < 5 años Tasa de neumonías < 5 años Tasa de mortalidad < 5 años Tasa de letalidad < 5 años Indicadores Socioeconómicos Desnutrición Crónica Infantil Porcentaje de Pobreza Cobertura de Vacunación Capacidad Resolutiva de Establecimientos de Salud Brecha de Médicos Tasa de Analfabetismo

10 En ese sentido, CENEPRED, confeccionó una matriz de 8 x 8 (8 parámetros evaluados), para evaluar la exposición, conocida como Matriz de Comparación de Pares donde se evalúa la intensidad de preferencia de un parámetro frente a otro. Para identificar la importancia de los parámetros evaluados se usó la escala desarrollada por Thomas L. Saaty, esta es una escala ordinal de comparación, la cual se mueve entre los valores de importancia, comparando los parámetros a evaluar. A continuación se detalla atreves de un ejemplo como se desarrolla esta escala. 1. Elaboración del Índice de Daños a la Salud (IDS) < 5 años 2. Desnutrición Crónica Infantil 3. Porcentaje de Pobreza 4. Cobertura de Vacunación 5. Capacidad Resolutiva de Establecimientos de Salud 6. Elaboración del Índice de Daños a la Salud (IDS) adulto mayor Determinación de los valores de importancia (ponderación) de los parámetros de evaluación mediante la aplicación de la Matriz de Saaty. 7. Brecha de Médicos 8. Tasa de Analfabetismo

11 La Vulnerabilidad Determinación y ponderación de los descriptores para cada parámetro de evaluación. MATRIZ DE COMPARACION DE PARES CAPACIDAD RESOLUTIVA I 1 I 2 I 3 I 4 II III Vector Priorizacion I I I I II III SUMA /SUMA Determinación de los niveles de exposición para los distritos utilizando el análisis de multicriterio. EXPOSICIÓN SOCIOECONOMICA IDSER Valor Peso Porcentaje de Pobreza Valor Peso Desnutrición Crónica Infantil Peso BRECHA DE MEDICOS Valor Peso CAPACIDAD RESOLUTIVA Valor Peso TASA DE Valor de ANALFABETISMO Valor Peso Exposición a I a I a I a I a Menor o igual a II-III En ese sentido, CENEPRED, confeccionó una matriz de 8 x 8 (8 parámetros evaluados), para evaluar la exposición, conocida como Matriz de Comparación de Pares donde se evalúa la intensidad de preferencia de un parámetro frente a otro, esta es una escala ordinal de comparación, la cual se mueve entre los valores de importancia, comparando los parámetros a evaluar.

12 Determinación del Nivel de Riesgo Probable Nivel de Riesgo Probable = Factor de Susceptibilidad x Factor de Exposición Factor de Susceptibilidad Factor de Exposición Valor de Riesgo Nivel de Riesgo Rango Muy Alto 0.068< R =< Alto < R =< Medio < R =< Bajo R =< 0.007

13 AMENAZA EXPOSICIÓN UBIGEO DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO REGIÓN NATURAL TIPO DE POBLACIÓN (Censo 2007) Gradiente de Temperatura VALOR DE SUSCEPTIBIILIDAD (A) Tasa de Mortalidad por neumonia < 5 años Vulnerabilidad Daños a la Salud < 5 AÑOS (SE 16-39) Daños a la Salud Adulto Mayor (SE 16-39) Vulnerabilidad social Económica Tasa Neumonia < 5 años Tasa Letalidad por neumonia < 5 años Tasa de Infecciones Respiratorias Agudas < 5 años Daños a la Salud Indicador de Daños de salud < 5 años (1) Tasa de mortalidad Adulto mayor Tasa Neumonia Adulto mayor Tasa letalidad por Neumonia Adulto mayor Indicador de Daños de salud Adulto mayor (2) Indice de Pobreza (3) Porcentaje de Tasa de Desnutrición Analfabetismo Cronica < 5 (5) años (4) Vulnerabilidad de los Servicios de Salud MOQUEGUA GENERAL SANCHEZ CERRICHU æa Sierra RURAL I ALTO MOQUEGUA GENERAL SANCHEZ CERRUBINAS Sierra RURAL I ALTO MOQUEGUA GENERAL SANCHEZ CERRPUQUINA Sierra RURAL I ALTO MOQUEGUA GENERAL SANCHEZ CERRCHOJATA Sierra RURAL I ALTO MOQUEGUA GENERAL SANCHEZ CERRLLOQUE Sierra RURAL I ALTO MOQUEGUA MARISCAL NIETO CARUMAS Sierra RURAL I ALTO MOQUEGUA MARISCAL NIETO MOQUEGUA Costa Sur URBANO I ALTO MOQUEGUA GENERAL SANCHEZ CERRCOALAQUE Sierra RURAL I ALTO MOQUEGUA GENERAL SANCHEZ CERRYUNGA Sierra RURAL I ALTO MOQUEGUA ILO ILO Costa Sur URBANO II ALTO MOQUEGUA ILO EL ALGARROBAL Costa Sur RURAL I ALTO MOQUEGUA MARISCAL NIETO SAN CRISTOBAL Sierra RURAL I ALTO MOQUEGUA MARISCAL NIETO CUCHUMBAYA Sierra RURAL I ALTO MOQUEGUA ILO PACOCHA Costa Sur URBANO I MEDIO MOQUEGUA GENERAL SANCHEZ CERRMATALAQUE Sierra RURAL I MEDIO MOQUEGUA MARISCAL NIETO TORATA Sierra RURAL I MEDIO MOQUEGUA GENERAL SANCHEZ CERRQUINISTAQUILLAS Sierra RURAL I MEDIO MOQUEGUA GENERAL SANCHEZ CERRLA CAPILLA Sierra RURAL I MEDIO MOQUEGUA GENERAL SANCHEZ CERROMATE Sierra RURAL I MEDIO MOQUEGUA MARISCAL NIETO SAMEGUA Sierra URBANO I BAJO Vulnerabilidad Proedio de la Cobertura de Inmunizaciones (Neumococ e Influenza) (6) Mayor Capacidad Resolutiva EESS (7) Brecha Medicos MINSA (8) VALOR DE EXPOSICIÓN (1,2,3,4,5,6,7,8) (B) VALOR DE RIESGO (A X B) NIVEL DE RIESGO

14 TEMPORADA DE BAJAS TEMPERATURAS Resultado obtenido Escenario de Riesgos por Bajas Temperaturas para el Sector Salud 2016 Describe la probabilidad de daños a la salud ante la ocurrencia de temperaturas severas en el ámbito nacional. Identifica los niveles de riesgo por bajas temperaturas para cada distrito. Ayuda a determinar la priorización para la intervención del sector salud.

15 Priorización de Regiones ORDEN DE PRIROIZACION DEPARTAMENTO En este contexto y teniendo en cuenta: El nivel de susceptibilidad de cada departamento según la región natural (costa, sierra y selva) ante la temporada de Bajas temperaturas. La priorización distrital por departamento, donde se identifica los distritos de Muy Alto, Alto, Mediano y Bajo Riesgo ante la temporada de Bajas Temperaturas. Departamentos con mayor porcentaje de distritos con Muy Alto y Alto Riesgo ante la temporada de bajas temperaturas. 1 PUNO 2 CUSCO 3 AYACUCHO 4 HUANUCO 5 AREQUIPA 6 HUANCAVELICA 7 LORETO 8 CAJAMARCA 9 MADRE DE DIOS 10 APURIMAC 11 UCAYALI 12 ANCASH 13 LA LIBERTAD 14 JUNIN 15 PASCO 16 TACNA 17 ICA 18 AMAZONAS 19 LIMA 20 SAN MARTIN 21 LAMBAYEQUE 22 MOQUEGUA 23 PIURA 24 CALLAO 25 TUMBES

16 ACCIONES DEL MINISTERIO DE SALUD ANTE LA TEMPORADA DE BAJAS TEMPERATURAS

17 El PLAN DE PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES DEL MINISTERIO DE SALUD ANTE LA TEMPORADA DE LAS BAJAS TEMPERATURAS,

18 El 07 de mayo 2016, se aprobó con Resolución Ministerial N /MINSA El Documento Técnico: Plan de Prevención y Reducción del Riesgo de Desastres del Ministerio de Salud ante la Temporada de las Bajas Temperaturas,

19 ACTIVIDADES DEL PPRRD Gestionar la compra y el abastecimiento oportuno vacunas (neumococo e influenza), medicamentos e insumos, para garantizar la atención de salud en zonas de alto riesgo ante la temporada de bajas temperaturas. Fortalecer el sistema de vigilancia epidemiológica. Organización de los servicios de salud, para reducir los riesgos ante la temporada de bajas temperaturas. Mantenimiento preventivo de la infraestructura y equipos médicos. Prevención de enfermedades inmuno prevenibles. Implementación y movilización de brigadas a nivel nacional y atenciones médicas en las localidades afectadas por bajas temperaturas.

20 El Ministerio de Salud en el mes de abril, brindó asistencia técnica a 123 representantes de las DIRESAs/GERESAs pertenecientes a 15 regiones priorizadas por el MINSA en el marco del Plan Multisectorial ante Heladas y friaje 2016, para la formulación de sus planes regionales ante las bajas temperaturas.

21 EMERGENCIA SANITARIA POR RIESGO ELEVADO DE BROTES Y AUMENTO DE CASOS DE IRAS POR BAJAS TEMPERATURAS Actualmente el MINSA viene elaborando la propuesta para la declaratoria de Emergencia Sanitaria por riesgo elevado de brotes o aumento de casos de IRAs y Neumonias durante la temporada de bajas temperaturas. Esta propuesta contiene actividades principalmente de Respuesta y de beneficio directo a la población, que complementan a las actividades del Plan de Prevención y Reducción del Ministerio de Salud.

22 Muchas gracias!...