NORMA DE INSTALACIÓN Y MANEJO DE VÍAS VENOSAS PERIFÉRICAS

Transcripción

1 MANEJO DE VÍAS

2 I.- INTRODUCCION Es parte del trabajo diario de las enfermeras canalizar vías venosas de acceso periférico (VVP) a los pacientes, principalmente aquellos que se encuentran en Servicios como Urgencias, UPC, quirófano y hospitalización. Suele ser una técnica que todas las enfermeras con un mínimo de experiencia dominan y que se realiza de manera protocolizada y rutinaria. Tradicionalmente se ha considerado como vía venosa de acceso periférico aquellas vías venosas obtenidas tras la punción de una vena periférica. Se entiende por acceso periférico toda punción venosa realizada en un lugar anatómicamente situado fuera del tórax y el abdomen. Por lo tanto consideraremos accesos periféricos, las siguientes zonas: mano, antebrazo, brazo, pie y pierna. II.- OBJETIVOS Estandarizar el procedimiento para la canalización de un acceso venoso periférico. Disminuir los riesgos inherentes al procedimiento, tanto para el paciente como para el personal de salud. III.-RESPONSABLES APLICACIÓN Enfermeros/as clínicas de los servicios de hospitalizados de Clínica Avansalud. Tecnólogos Médicos de servicio de imágenes. Coordinadoras de Enfermería de los servicios de hospitalizados de Clínica Avansalud, a cargo de la supervisión de la aplicación de la norma.

3 IV.-CUERPO DE LA NORMA INSTALACIÓN DE VÍA VENOSA PERIFÉRICA 1. Informar al paciente. 2. Preservar la intimidad de la paciente. 3. Colocar al paciente en la posición más adecuada y cómoda según el sitio que hemos elegido para puncionar. 4. Lavarse las manos. 5. Seleccionar la vena más adecuada atendiendo a: - El estado de las venas del paciente. - Características de la solución a infundir. - Calibre del catéter. 6. Colocar un paño limpio, toalla o similar bajo la zona a puncionar para no manchar la cama del paciente. 7. Colocar el compresor de 10 a 15cm por encima de la zona elegida para interrumpir la circulación venosa, pero que permita palpara el pulso radial. 8. Colocarse guantes de procedimiento. 9. Utilizar los dedos índice y medio de la mano no dominante para palpar la vena a puncionar. 10. Limpiar la piel con antiséptico y dejar secar. 11. Tomar el catéter con la mano dominante. 12. Fijar la piel con la mano no dominante para evitar que la vena se mueva. 13. Insertar el catéter con el bisel hacia arriba y con un ángulo entre 15 y 30 (dependiendo de la profundidad de la vena) ligeramente por debajo del punto elegido para la venopunción y en dirección a la vena. Una vez atravesada la piel se disminuirá el ángulo para no atravesar la vena. 14. Introducir el catéter hasta que se observe reflujo de sangre. Cuando esto ocurra avanzar un poco el catéter e ir introduciendo la cánula a la vez que se va retirando la aguja o guía. 15. Retirar el compresor. 16. Conectar el equipo de infusión al catéter para comprobar la permeabilidad, o bien limpiar el catéter con 2-3cc de suero fisiológico y posteriormente dejar el catéter sellado con una tapa. 17. Limpiar la zona de punción con una gasa con suero fisiológico.

4 18. Colocar una gasa estéril debajo de la conexión catéter equipo o catéter tapa, para evitar lesiones por presión en la piel. 19. Fijar el catéter con el apósito indicado en las normas de la Unidad para tal efecto. En caso de no contar con apósito, se debe fijar con gasa y tela adhesiva, idealmente de papel. Recordar fijar a la piel las bajadas de suero para evitar tracciones. 20. Registrar sobre el apósito que va sobre la vía venosa la fecha de instalación y el calibre del catéter. 21. Dejar al paciente en posición cómoda. 22. Registrar en la hoja de Enfermería los siguientes datos: - Fecha y hora. - Calibre del catéter. - N de intentos de venopunción. OBSERVACIONES Evitar las zonas de prominencias óseas, las áreas de flexión y las extremidades inferiores, de ser posible. Utilizar en primer lugar los lugares más distales de las venas. Si es posible, no poner un catéter en el brazo dominante del paciente. No pinchar en las venas doloridas, esclerosadas, inflamadas o que estén con signos de extravasación o flebitis. No rasurar la zona porque puede causar abrasión; de ser necesario eliminar vello éste debe recortarse. Utilizar un catéter en cada intento de inserción. MANEJO DE VÍA VENOSA PERIFÉRICA 1. Higienización de manos con alcohol gel o bien lavado de manos corriente previo a la manipulación y después de ella. 2. Desinfectar la llave de tres pasos o el tapón con alcohol previo a la administración de medicamentos. 3. Mantener el circuito cerrado y la indemnidad de éste. 4. Cambio de vía venosa periférica y circuito de acuerdo a normas de IAAS. 5. Observar permanentemente el sitio de punción, en caso de flebitis retirar inmediatamente la VVP.

5 OBJETIVO TÉCNICA DE RETIRADA DE CATÉTERES PERIFÉRICOS Extraer el catéter del paciente después de concluido el tratamiento o cuando exista extravasación, obstrucción o infección. PROCEDIMIENTO 1. Informar al paciente. 2. Preservar la intimidad de la paciente. 3. Colocar al paciente en la posición más adecuada y cómoda. 4. Retirar con suavidad el apósito o tela adhesiva. 5. Valorar la zona de inserción por si presentara signos de infección o complicaciones. 6. Limpiar con solución antiséptica el punto de inserción desde dentro hacia fuera, con movimientos circulares. 7. Colocar una gasa seca sobre el sitio de inserción y extraer el catéter lentamente sin rozar la piel. 8. Aplicar presión firme sobre el punto de punción durante aproximadamente 3 minutos. 9. Limpiar el área, si fuese necesario, y dejar una gasa estéril. 10. Dejar al paciente en posición cómoda. 11. Registrar el procedimiento en la hoja de Enfermería. OBSERVACIONES Al retirar una vía venosa por donde se ha estado infundiendo heparina, limpiar la vía venosa con 10cc de suero fisiológico y suspender el goteo de heparina al menos una hora antes de retirar el catéter.