TEST Cuál de las siguientes no es una forma de excreción del cuerpo? a) Aparato digestivo. b) Aparato respiratorio

Transcripción

1 TEST 19 Atención y cuidados del paciente en las necesidades de Eliminación: Diuresis y defecación: factores que afectan a la defecación, tipos de enemas, administración de enemas. Conocimiento y actividades de colaboración para la realización de los sondajes del aparato urinario, digestivo y rectal 1. Cuál de las siguientes no es una forma de excreción del cuerpo? a) Aparato digestivo b) Aparato respiratorio c) Aparato músculo esquelético d) Aparato urinario 2. Niños y bebés necesitan: a) Menos líquidos y electrolitos, ya que sus egresos son mayores b) Más líquidos y electrolitos, ya que sus egresos son menores c) Menos líquidos y electrolitos, ya que sus egresos son menores d) Más líquidos y electrolitos, ya que sus egresos son mayores 3. Cuando hablamos de disuria nos referimos a: a) Mal olor urinario b) Orina con ph <2 c) Dificultad para orinar o sensación de dolor durante la micción d) Elevado número de micciones Necesidades de eliminación 129

2 4. Cuál de las siguientes corresponde con una eliminación excesiva de orina? a) Disuria b) Polaquiuria c) Poliuria d) Anuria 5. Cuál de las siguientes no es una medida para facilitar la eliminación de orina? a) Hacer correr el agua y que el paciente la oiga b) Facilitarle aislamiento y concederle un tiempo para vaciar c) Ayudarle a tomar una posición natural para vaciar d) Hacer presión en el abdomen de forma intermitente 6. Entendemos como desimpactación fecal: a) La diarrea superior a 7 días b) Estreñimiento intermitente c) La extracción manual de excremento impactado en el recto d) Un tipo especial de sondaje rectal no articulado 7. Cuál de los siguientes no es un tipo de enema? a) Enema de retención de aceite b) Enema carminativo o enema ciego c) Enema de flujo de vuelta o lavativa de Harris d) Enema invertido 130 Temario Específico / Test 19

3 8. Cuál de las siguientes no corresponde a un tipo de sonda? a) Sonda de Kotcher b) Sonda de Robinson c) Sonda de Pezzer d) Sonda de Malecot 9. Cuál de las siguientes no corresponde con una sonda del aparato digestivo? a) Sonda de Levin b) Sonda de Salem c) Sonda de Sengstaken-Blackemore d) Sonda de Heimlich 10. Cuál no es una finalidad de la sonda nasogástrica? a) Medición de la presión gástrica b) Aspiración gástrica c) Irrigación de estómago d) Lavado de estómago 11. Qué característica de las siguientes corresponde con una sonda nasoentérica: a) La sonda se introduce por la nariz hasta el intestino delgado (yeyuno o duodeno) b) Son de menor tamaño que las sondas nasogástricas c) Son de igual tamaño que las sondas nasogástricas d) También se las conocen como sondas de Sengstaken-Blackmore Necesidades de eliminación 131

4 12. En el paciente con sondaje vesical, cuál de las siguientes afirmaciones no corresponde como cuidado? a) Emplear preferentemente el sistema cerrado (sonda y bolsa de recogida) b) Lavarse las manos antes de la manipulación c) Mantener la bolsa de recogida el mayor tiempo posible por encima de la vejiga d) Vaciar la bolsa periódicamente 13. La sonda de Robinson es: a) Una sonda rígida de una sola luz b) Una sonda semirrígida c) Una sonda rígida de tres luces d) Una sonda blanda 14. Conocemos como nicturia: a) Es un término similar al insomnio, pero referido al paciente psiquiátrico b) Es la presencia de gérmenes patógenos en la orina c) Es la falta de producción de orina a nivel renal d) Es la necesidad de orinar por la noche 15. En una muestra de orina normal nos podemos encontrar: a) Urea b) Sangre c) Albúmina d) Arenilla 132 Temario Específico / Test 19

5 16. Se entiende por oliguria: a) Eliminación de mucha cantidad de orina b) Imposibilidad de eliminar orina por la vía normal c) Presencia de sustancias extrañas en la orina d) Eliminación de un volumen disminuido de orina 17. Señale la opción incorrecta como medidas para el restablecimiento de la eliminación fecal normal a) Procurar la intimidad del paciente b) Tras 30 minutos de imposibilidad para evacuar se procederá a un sondaje rectal urgente c) Dar el suficiente tiempo para el proceso d) Si la situación del paciente lo tolera permitirle ir al baño 18. Los enemas de retención son aquellos que: a) La solución introducida no debe de evacuarse tan rápidamente b) No existen estos enemas c) Son inversos a los enemas de limpieza d) A diferencia del resto se administran por vía oral 19. El sondaje vesical puede ser: a) Temporal o permanente b) Una vez puesto es indispensable mantenerlo al menos 48 h c) Una vez puesto es indispensable mantenerlo al menos 24 h d) Depuse de una semana se debe mantener de forma permanente Necesidades de eliminación 133

6 20. En el procedimiento de colocación de una sonda vesical, señale la opción incorrecta: a) Lavarse las manos y ponerse guantes b) Explicarle el proceso al paciente c) Sedarlo preferiblemente para que no sufra d) Proporcionar intimidad al paciente 134 Temario Específico / Test 19

7 TEST 19 Soluciones 1. c) Aparato músculo esquelético En el cuerpo existen cuatro formas de excreción, a saber: del aparato digestivo en forma de heces, del aparato urinario en forma de orina, a través de los pulmones en el aire que se espira, y por la piel en forma de sudor. Cada uno cumple la función específica de desembarazar el cuerpo de los desechos que se producen por la modificación de los nutrientes y su utilización posterior en las células. 2. d) Más líquidos y electrolitos, ya que sus egresos son mayores Los factores más importantes que pueden modificar la cantidad de líquidos eliminados e ingresados son: 3. c) Dificultad para orinar o sensación de dolor durante la micción La disuria consiste en una dificultad para orinar o sensación de dolor durante la micción. Puede producirse por bloqueo de cualquier parte del aparato urinario, traumatismo, anomalías musculares de vejiga, uréteres o uretra, infección en esta zona, etc. 4. c) Poliuria Es la eliminación de un volumen excesivo de orina. Ciertos fármacos, como los diuréticos, que a menudo se administran para aumentar la eliminación urinaria en sujetos que sufren retención de líquido causan poliuria temporal. 5. d) Hacer presión en el abdomen de forma intermitente Medidas para facilitar la eliminación de orina de la vejiga Hay ciertas medidas de enfermería que pueden prestarse al paciente que tiene dificultad para orinar: Ayudarle a tomar la posición natural para vaciar. Hacer correr agua y que el paciente la oiga. Darle agua con la que pueda mojarse los dedos. Facilitarle aislamiento y concederle un tiempo para vaciar. Suministrarle un orinal caliente. Derramar agua caliente sobre el perineo (tiene que medirse el agua). 6. c) La extracción manual de excremento impactado en el recto Desimpactación fecal La extracción manual de excremento consiste en sacar a mano el excremento impactado en el recto. La materia fecal incrustada es una masa grande, endurecida, de heces, que se acumula en el recto, debido comúnmente a un estreñimiento prolongado. Necesidades de eliminación 135

8 7. d) Enema invertido No existe ningún enema con esta denominación 8. a) Sonda de Kotcher Esta denominación se corresponde con un tipo de pinza 9. d) Sonda de Heimlich Este nombre corresponde con una técnica de desobstrucción de la vía aérea y demás, pero no con una sonda 10. a) Medición de la presión gástrica La medición de la presión gástrica no se corresponde con ninguna de las finalidades de las sondas nasogástricas 11. a) La sonda se introduce por la nariz hasta el intestino delgado (yeyuno o duodeno) Consiste en la introducción de una sonda nasoentérica en el intestino hasta el duodeno, el yeyuno, o el íleon proximal, a través de las fosas nasales o la cavidad bucal. 12. c) Mantener la bolsa de recogida el mayor tiempo posible por encima de la vejiga Además del cuidado de la asepsia en la técnica de sondaje, deben observarse otras medidas que tienen por objeto prevenir la infección y facilitar el drenaje: Emplear preferentemente un sistema cerrado (sonda y bolsa de recogida). Lavarse las manos antes de manipular la sonda, el tubo o la bolsa de drenaje. No elevar la bolsa por encima del nivel de la vejiga. Vaciar la bolsa periódicamente. Evitar acodos u obstrucciones en el tubo de drenaje. 13. a) Una sonda rígida de una sola luz Robinson Sonda rígida de una sola luz, con punta redondeada o acodada en cuya proximidad hay uno o más orificios. Se usa en sondajes temporales para poco tiempo. 14. d) Es la necesidad de orinar por la noche Es la necesidad de orinar durante la noche, y puede deberse sencillamente a la ingestión de una gran cantidad de líquido antes de acostarse. Pero también puede ser consecuencia de trastorno del funcionamiento renal, en especial la incapacidad del riñón de concentrar la orina. No debe confundirse con la enuresis, micción involuntaria al dormir, trastorno bastante frecuente durante la infancia y en relación al sueño. 15. a) Urea Contenido: Agua de un 90 a un 95%, ácido úrico, creatinina y urea (compuestos nitrogenados) principalmente. Sustancias que no debe contener: No deben aparecer sangre, glucosa, albúmina ni cálculos o arenillas. 136 Temario Específico / Test 19

9 16. d) Eliminación de un volumen disminuido de orina Oliguria Es la eliminación de un volumen disminuido de orina. Esta alteración puede ser causada por deshidratación, por trastornos del riñón o por bloqueo de las vías urinarias. 17. b) Tras 30 minutos de imposibilidad para evacuar se procederá a un sondaje rectal urgente Es importante procurar la intimidad del paciente. Se debe dar suficiente tiempo para este proceso y no se debe apresurar. Si su estado lo permite debe dejarse que vaya al cuarto de baño a evacuar. La mayoría de los pacientes encuentra molesto el uso de la cuña. Si ésta ha de usarse, el paciente debe estar sentado, a menos que tal posición esté contraindicada. Puede necesitar ayuda para aumentar su sensibilidad al estímulo para la defecación. Darle bebidas calientes ayuda a activar el peristaltismo. Es muy importante atender la urgencia de defecar. 18. a) La solución introducida no debe de evacuarse tan rápidamente Enemas de retención Son aquellos en que la solución introducida no debe evacuarse tan rápidamente; se utilizan para la administración de medicamentos, aceites de retención, productos radioopacos, etc. 19. a) Temporal o permanente El sondaje vesical puede ser temporal o permanente. El temporal se utiliza durante cortos períodos de tiempo y en él suelen emplearse sondas más rígidas. Se realiza en pacientes con estenosis (estrechamiento) uretral u obstrucción prostática, para aliviar la retención urinaria, controlar la incontinencia, recoger muestras de orina estériles, en el postoperatorio y, en general en todos aquellos procesos que requieran un vaciamiento de la orina residual. El sondaje vesical permanente requiere la misma técnica de colocación, pero una sonda más flexible. La sonda permanece colocada durante un período de tiempo más largo, para permitir el drenaje continuo de la orina. Se utiliza para evitar la distensión vesical ante una inflamación del meato uretral, para controlar con exactitud la diuresis, y para permitir la irrigación vesical y la recogida de muestras. 20. c) Sedarlo preferiblemente para que no sufra En el procedimiento de colocación de una sonda vesical no entra en ningún apartado la sedación del paciente como protocolo de actuación Necesidades de eliminación 137

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