Anatomía y fisiología de la vía área superior DRA. RINA CARVALLO TORRES MÉDICO FISIATRA HOSPITAL SAN CAMILO
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- Luis Miguel Moya Fidalgo
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1 Anatomía y fisiología de la vía área superior DRA. RINA CARVALLO TORRES MÉDICO FISIATRA HOSPITAL SAN CAMILO
2 Contenidos Boca Nariz Faringe Laringe Tráquea
3 Boca Límites Labios Pliegue Palatogloso Paladar Duro y Blando 2/3 anteriores lengua Lengua, rol fundamental en vía aérea permeable Dientes
4 Diferencias vía aérea pediátrica Boca Lengua Ocupa toda la cavidad oral Principal causa de obstrucción vía área
5 Predictores de vía aérea difícil
6 Predictores de vía aérea difícil
7 Predictores de vía aérea difícil
8 Nariz Límites Narinas Coanas Paladar duro Cavidad nasal dividida en 2 Cornetes Turbinas
9 Nariz: irrigación
10 Nariz: Función Filtración: 1ª barrera de defensa vibrisas Humidificación Calentamiento Detectar partículas odoríferas Aumento de la resistencia de la vía aérea 80% nariz 50% boca Participar en la fonación resonador de la voz
11 Inspiración y espiración
12 Inspiración y espiración Se recupera 25% de humedad de gas exhalado La mayor parte se recupera en naso y orofaringe
13 Barrera mucociliar Hiperplasia células mucosas Traqueostomía cuerpo extraño Aumento de secreciones
14 Diferencias vía aérea pediátrica Resistencia aumentada en el niño Diámetro menor flujo turbulento Mucosa laxa y muy vascularizada Mínimo edema rápida obstrucción Resistencia 16 veces Resistencia 3 veces
15 Diferencias vía aérea pediátrica Nariz Neonatos Narinas estrechas obstrucción nasal Dificultad respiratoria Problemas alimentación
16 Faringe 12 a 15 cms. Límites Base de cráneo Cuerpo C6 (cricoides) Se continúa con esófago Músculos constrictores Superior, Medio, Inferior Músculo cricofaríngeo Última barrera regurgitación
17 Nasofaringe Límites Base de cráneo C1 a posterior Coanas por anterior Estructuras importantes Trompa de Eustaquio Adenoides
18 Diferencias vía aérea pediátrica Nasofaringe Neonatos Muy poco tejido linfoide Desarrollo 2 años de vida Mayor tamaño 4 y 7 años Puede ser causa de obstrucción
19 Orofaringe Límites Paladar Blando Epiglotis C2-C3 1/3 posterior lengua Amígdalas por lateral Paredes no rígidas
20 Laringofaringe Límites Punta de epiglotis Cartílago cricoides C4-C6 Fundamental para apertura glótica
21 Laringe Mide 5 a 7 cms Nivel C4 C6 Conformada: Cartílagos Ligamentos Músculos Hioides
22 Diferencias vía aérea pediátrica Laringe Neonato Glotis a nivel C1
23 Diferencias vía aérea pediátrica Laringe < 8 10 años Forma cono truncado Parte más estrecha: cricoides Adulto Forma cilíndrica Parte más estrecha: CV
24 Laringe Cartílagos Cartílagos únicos Epiglotis Tiroides Cricoides: 15 mm bajo CV Cartílagos pares Aritenoides: luxación intubación tx Cuneiformes Corniculados
25 Diferencias vía aérea pediátrica Epiglotis Más alta paladar blando Favorece respiración nasal Forma de omega, más larga y proximal Intubación más fácil visualizar con hoja recta
26 Ligamentos
27 Músculos Intrínsecos Extrínsecos Cara interna de la laringe Esternotiroideo Funciones: Apertura y cierre glótico Tensión Cuerdas Vocales Tirohioideo Constrictor inferior faringe Estilofaringeo Palatofaringeo Función: Ascenso y descenso laringe durante la deglución y respiración
28 Cuerdas vocales Verdaderas Ligamento vocal M. tiroaritenoideo Mucosa Falsas Ligamento vestibular + mucosa Protección pliegues vocales
29 Tráquea Bajo cartílago cricoides C6 T5 11 cms de longitud 16 a 20 anillos cartilaginosos en forma de C
30 Diferencias vía aérea pediátrica Tráqueas y bronquios Diferencia en tamaño y calibre Tráquea Lactante: caudal y posterior Adulto medial y recta Distancia carina y CV: 4-5 cm
31 Inervación
32 Inervación Nasofaringe Sensitiva y motora por Trigémino Tercio anterior nariz Nervio etmoidal anterior Tercio posterior Rama esfenopalatina Orofaringe Lengua 2/3 anteriores: Trigémino 1/3 posterior: Glosofaríngeo Reflejo nauseoso Aferencia: IX Eferencia: X Laringofaringe y tráquea Nervio vago Laríngeo superior L. recurrente Epiglotis Glosofaringeo
33 Gracias!
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