ANEXO I. Líneas de acción, para la Reducción de la Mortalidad Materno- Infantil, de la Mujer y el Adolescente. MISIONES

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1 ANEXO I Líneas de acción, para la Reducción de la Mortalidad Materno- Infantil, de la Mujer y el Adolescente. MISIONES Fortalecer el Comité de Gestión o la Unidad Ejecutora Provincial: Planificación y ejecución de políticas públicas para la reducción de la Mortalidad Materno Infantil, de la Mujer y el Adolescente. (Convenio CO.FE.SA- Diciembre 2008). MORTALIDAD MATERNA Regionalizar la atención perinatal: organización de la Red Perinatal (según Condiciones Obstétricas y Neonatales Esenciales), con la concentración de los nacimientos en maternidades seguras. Organizar la Red de traslado perinatal independiente de la red de urgencias de la provincia (3 nivel va a la búsqueda de los pacientes críticos). Fortalecer la gestión de las zonas sanitarias. Incorporar obstétricas para Hospitales y el Primer Nivel de atención: Programa de capacitación para empíricas. Crear la carrera de obstétricas y/o becar a obstétricas. Implementar en la provincia la carrera hospitalaria. Incorporar anestesistas para las aéreas de Perinatología y en guardias de urgencias. Fortalecer el funcionamiento del Comité de Análisis de Muertes Maternas provincial incorporando al 1 nivel de atención. Crear Comités Locales (zonales) de análisis de muerte materna. Establecer los mecanismos para la socialización de la información del Plan Nacer referida a la detección de embarazadas. Fortalecer los equipos del interior y aumentar la frecuencia de trabajo de los mismos. Generar estrategias para la búsqueda activa, atención y seguimiento de la embarazada. Capacitar en gestión al 1 nivel. 1

2 Implementar la estrategia de capacitación en servicio con los equipos de las áreas de obstetricia de las principales maternidades, en especial en el manejo de la emergencia obstétrica. Instalar el Consultorio de Alta Conjunta en las maternidades del interior. Integración del Programa Médicos Comunitarios al sistema provincial. Fortalecimiento de las normativas de atención. Asegurar traslado de los profesionales a CAP s ubicados en zonas rurales. Asegurar capacitación y equipamiento para bacteriología (red de laboratorios). Capacitación en servicio para el mejoramiento de la atención postaborto MORTALIDAD INFANTIL: Neonatal y Postneonatal. Regionalizar la atención perinatal: organización de la Red y traslado Perinatal (según Condiciones Obstétricas y Neonatales Esenciales), con la concentración de los nacimientos en maternidades seguras. Extender el uso del SIP (Sistema Informático Perinatal). Normatizar Historia Clínica. Implementar la estrategia de capacitación en servicio con los equipos de las aéreas de neonatología de las principales maternidades. Reorganización de servicios hospitalarios para asegurar continuidad en la atención. Incorporar enfermeras y obstétricas para los servicios de neonatología de los Hospitales. Puesta en funcionamiento del sistema de concursos para los cargos jerárquicos. Gestión y aseguramiento en la compra de insumos. Mantenimiento del equipamiento. Capacitar personal administrativo para la atención de pueblos originarios. Informatizar los CAP s (Centros de Atención Primaria) Fortalecer el sistema informático provincial. Incorporar, según evaluación de necesidades, agentes sanitarios y asegurar su capacitación. Fortalecer la articulación interministerial: educación, desarrollo social. Capacitar a profesionales que asisten partos en RCP. Asegurar vehículo y equipamiento móvil para traslados en la zona interior. Capacitar en estabilización y traslado. Refuncionalizar la maternidad actual, en especial planta física. 2

3 Funcionamiento del CATA en el Hospital Pediátrico. Desarrollar estrategias para capacitación continua. Fortalecer las oficinas de comunicación a distancia. Instalar sistema de medios de comunicación (radio) para algunas áreas del interior. SALUD DE LA MUJER: Egresos por Aborto. Supervisar la implementación de Marcos Normativos y protocolos de atención en la práctica profesional respecto de la salud sexual y reproductiva. Implementar de manera masiva los protocolos y normas existentes. Diseñar estrategias que aseguren la provisión continua de insumos. Crear un presupuesto provincial para asegurar la cobertura y/o ampliar la canasta de insumos anticonceptivos. Fortalecer la logística en entrega de insumos mediante REMEDIAR. Fortalecer las consejerías integrales obligatorias post evento obstétrico y postaborto. (alta conjunta) Captación activa para la implementación de consejerías integrales en diferentes espacios del sistema de salud y comunitario. Generar campañas de comunicación, difusión y sensibilización destinada a la comunidad en educación sexual y procreación responsable. Sensibilizar y capacitar a los trabajadores de la salud en salud sexual y procreación responsable para la entrega, utilización y colocación de MAC. Compromiso de la provincia a garantizar la práctica de Ligadura Tubaria y Vasectomía. Compra de insumos para llevar adelante las prácticas. Implementar el programa de atención post aborto (técnica AMEU). Capacitar a agentes de salud en el mejoramiento de la atención post-aborto. Capacitar al Comité de Gestión o UEP, en normativa legal sobre la atención en situación de aborto inseguro en todas las edades (secreto profesional) e implementación de Consejerías Integrales. Capacitar a médicos generalistas en colocación de DIU e identificar causas de la falta de su utilización. Articulación interministerial, educación y desarrollo social para la promoción de salud sexual y reproductiva. Difundir el marco normativo y de utilización de la Anticoncepción Hormonal de Emergencia a todos los niveles del sistema de salud provincial. Difundir a la comunidad acerca de este insumo en particular. 3

4 MORTALIDAD POR CANCER DE CUELLO DE UTERO. Asegurar las acciones en los servicios hospitalarios e incorporación de RRHH. Generar espacios sistemáticos de trabajo y acciones de comisión de trabajo. Incorporar citotécnicos que se están capacitando en Buenos Aires. (Financiación Nación) Relevar lugares para hacer tomas de PAP. Acelerar y ampliar el SITAM. Capacitar al personal para su utilización. Fortalecer mecanismos de lectura y devolución de diagnostico de PAP en tiempos adecuados (4 semanas). Fortalecer los laboratorios de la red de citología, asegurar la continuidad en la provisión de insumos para laboratorios, la informatización de laboratorios. Capacitar en servicio de anatomía patológica. Implementar capacitaciones en la toma de PAP de personal médico y no médico y garantizar la habilitación profesional específicamente en el interior de la provincia. Crear consultorio de PAP a demanda espontanea en CAP`S y Hospitales de referencia. Generar actividades de promoción, prevención y búsqueda activa de mujeres para garantizar el acceso al PAP. Fortalecer la temática en la Red sanitaria y referencia y contrarreferencia. Restablecer y fortalecer el sistema de comunicación. Equipar laboratorios con el sistema informático, para la carga de datos. SALUD DEL ADOLESCENTE. Fortalecer el Programa Provincial de Salud Integral en la Adolescencia e incorporar al Comité de Gestión o UEP. Generar campañas de difusión, comunicación masiva y sensibilización en salud sexual y procreación responsable, específicamente en adolescentes. Generar espacios físico exclusivo para la Atención Diferenciada del Adolescente en distintos niveles. Apoyo especial al Htal. Madariaga y pediátrico. Extender la atención hasta los 18 años. Asegurar mediante REMEDIAR la entrega a centros de salud de instructivos específicos de salud sexual y reproductiva para adolescencia. Capacitar a profesionales de la salud para la atención diferenciada para el adolescente. Asegurar el acceso a una beca de estudios en la UBA que ofrece Nación. 4

5 Incorporar a la Secretaría de Prevención de Adicciones al trabajo articulado con el Programa Adolescente. Generar equipo de planificación para implementación de espacios diferenciados. Capacitar en consejería integral de salud sexual y procreación responsable destina al adolescente. Crear espacios de comunicación local. Formar a equipos de salud y promotores juveniles en estrategias de abordaje y comunicación destinada al adolescente. Asegurar protocolos de atención para adolescentes destinados a los equipos de salud. Articulación con ministerio de educación. ACCIONES GENERALES Y TRANSVERSALES A TODAS LAS AREAS: Evaluación de RRHH critica según normas de garantía de calidad (enfermeras, neonatologós, obstétricas, anestesistas, etc.). 5