TUMORES ODONTOGÉNICOS NICOS BENIGNOS II.

Transcripción

1 TUMORES ODONTOGÉNICOS NICOS BENIGNOS II.

2 Clasificación n Histológica de Tumores Odontogénicos nicos OMS BENIGNOS 1. Epitelio Odontogénico con estroma fibroso maduro sin Ectomesénquima odontogénico. Ameloblastoma. Tumor Odontogénico Escamoso. Tumor Odontogénico Epitelial Calcificante. (TOEC) o Tumor de Pindborg. Tumor odontogénico adenomatoide. Tumor odontogénico Queratoquístico.

3 2.Epitelio Odontogénico con Ectomesénquima odontogénico con o sin formación de Tejidos Duros. Fibroma Ameloblástico. Fibrodentinoma Ameloblástico Fibroodontoma ameloblástico. Odontoma Complejo Odontoma Compuesto Odontoameloblastoma. Tumor Odontogénico Quístico Calcificante. Tumor de células fantasmas dentinogenético. 3.Mesenquima y/o Ectomesénquima Odontogénico con o sin Epitelio Odontogénico. Fibroma Odontogénico. Mixoma Odontogénico, Mixofibroma. Cementoblastoma.

4 Fibroma Ameloblástico. Neoplasia compuesta por ectomesénquima odontogénico nico que semeja a la papila dental, y cordones y nidos que semejan a la lámina l dental y órgano del esmalte. No hay tejidos duros dentarios presentes. cuando hay formación n de dentina se denomina Fibrodentinoma Ameloblástico.

5 Fibroma Ameloblástico Es un tumor odontogénico nico raro. La edad media 14 años. a Ocurre en la región n posterior mandibular. Tumor indoloro, descubierto por alteraciones en la erupción n dentaria. Rx: Es radiolucido bien definido.

6 Aspecto Radiográfico

7 Fibroma Ameloblástico Cordones anastomosados de epitelio, con Capa periférica rica de células c columnares y células centrales que semejan el retículo estrellado del órgano del esmalte. El estroma es mixoide, semejando a la pulpa embrionaria. La cantidad de epitelio es variable. El componente epitelial es similar al Ameloblastoma

8 Fibroma Ameloblástico.

9 Fibrodentinoma Ameloblástico Tumor que presenta la histomorfología del Fibroma Ameloblástico que forma dentina displásica. sica.

10 Fibrodentinoma Ameloblástico Radiolucido, bien definido con material radiopaco.

11 Fibrodentinoma Ameloblástico.

12 Fibro-odontoma odontoma Ameloblástico Tumor que presenta aspectos histológicos del fibroma ameloblástico, con formación n de esmalte y dentina.

13 Fibro-Odontoma Ameloblástico Es asintomático, tico, se detecta por alteraciones en la erupción dentaria. Es radiolucido, bien circunscripto, unilocular o multilocular con nivel variable de radiopacidad. Frecuentemente se asocia con un diente retenido.

14 Fibro-Odontoma Ameloblástico Componentes epiteliales idénticos al Fibroma Ameloblástico. El tejido duro estácompuesto por tejidos dentarios. Estos componentes se encuentran en proporciones variables.

15 Fibro-odontoma odontoma Ameloblástico.

16 Odontoma Complejo Es un seudotumor malformativo (Hamartoma) en la cual el esmalte y la dentina y a veces el cemento están n presentes.

17 Odontoma Complejo Ocurre en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Más s frecuentemente en el área posterior de la mandíbula. Es indoloro, crecimiento lento, para de crecer cuando está maduro. Mide menos de 3 cm, puede desplazar los dientes vecinos. Pueden causar expansión ósea.

18 Impide la erupción de elementos dentarios

19 Radiográficamente es radiopaco esférico u ovoide. Con una periferia finamente radiada. Rodeado por una zona radiolúcida. Dx diferencial: Con el osteoma.

20 Odontoma Complejo

21 Odontoma Complejo La cápsula c contiene islas de epitelio odontogénico. nico. En los odontomas en desarrollo, la parte externa consiste en una zona celular con formación n de dentina y esmalte, sin morfología a dentaria. Presencia de dentina tubular, áreas vacías as de esmalte descalcificado y matriz de esmalte. El cemento es escaso.

22 Masas irregulares calcificadas compuestas por tejidos dentarios

23 Odontoma Complejo

24 Odontoma Compuesto Seudotumor malformativo con número n variable de elementos dentarios (odontoides). Se presenta en niños y adolescentes. Puede ocurrir en cualquier área. El sector anterior del maxilar es el más m s frecuente. Indoloro de crecimiento lento, de 1 a 2 cm. Localizado en la cara oclusal o incisal de un diente impactado, impidiendo su erupción.

25 Problemas en la erupción: Retención del diente deciduo Y tumefacción.

26 Odontoma Compuesto Radiográficamente, se presenta como estructuras de tipo dentarias rodeadas por un halo radiolucido. Puede desplazar elementos dentarios adyacentes. Microscópicamente si es inmaduro presenta elementos dentarios dismórficos, en un tejido conectivo laxo, con cordones de epitelio odontogénico. nico.

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28 Odontoma Compuesto

29 Odontoma Compuesto

30 Odontoameloblastoma Tumor que combina aspectos de Ameloblastoma con odontoma. Es una neoplasia rara, aparecen en las primeras tres décadas d de la vida. Puede afectar el maxilar o la mandíbula. Produce expansión ósea, reabsorción radicular, desplazamiento dentario y ocasionalmente dolor. Es un tumor localmente Agresivo.

31 Odontoameloblastoma RX: Unilocular o multilocular radiolucido con variable cantidad de material radiopaco. Puede estar asociado a un diente retenido. Microscopía: El componente epitelial folicular o plexiforme típico t del ameloblastoma, en un estroma fibroso. El tejido duro puede aparecer como masas lobuladas de rudimentarios dientes.

32 Tumor Odontogénico nico Quístico Calcificante. Sn: Quiste Odontogénico nico Calcificante, Quiste de Gorlin. Neoplasia quística benigna de origen odontogénico, nico, caracterizada por un epitelio de tipo ameloblástico con células c fantasmas, que pueden calcificar.

33 Tumor Odontogénico nico Quístico Calcificante Puede ser intraóseo o extraóseo. Rango de edad de 5 a 92 años. a Igual distribución n de sexo. Similar incidencia en mandíbula y maxilar superior. El extraóseo es circunscripto, superficie lisa, de hasta 4cm, asintomático. tico. Lesión n radiolucida bien definida, con material radiopaco. Puede estar asociado a un diente no erupcionado.

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35 Tumor Odontogénico nico Quístico Calcificante El revestimiento quístico es un epitelio ameloblástico, con células c fantasmas, que pueden calcificarse. Presencia de dentina displásica. sica.

36 Tumor Odontogénico nico Quístico Calcificante

37 Tumor Odontogénico nico Quístico Calcificante

38 Tumor Odontogénico nico Quístico Calcificante

39 Tumor Dentinogenético tico de células c fantasmas Neoplasia localmente invasora con islas de células c epiteliales tipo ameloblastoma en un tejido conectivo maduro. Queratinización n aberrante en forma de células c fantasmas en asociación n con variable cantidad de dentina displásica. sica. La variante intraósea, produce expansión, n, reabsorción n de la cortical y extensión n a los tejidos blandos. Los dientes adyacentes son desplazados y móviles. m

40 Tumor Dentinogenético tico de células c fantasmas Es radiolucido o mixto, dependiendo de la cantidad de calcificación. El componente epitelial semeja al Ameloblastoma, con células c fantasmas individuales o en grupos. Pueden estar en el tejido conectivo y pueden calcificar. Formación n de dentina displásica sica con células fantasmas atrapadas.

41 Ectomesénquima Odontogénico nico con o sin Epitelio Odontogénico nico incluído. Fibroma Odontogénico. nico. Mixoma. Cementoblastoma Benigno.

42 Fibroma Odontogénico nico Neoplasia rara, caracterizada por una variable cantidad de epitelio odontogénico nico inactivo en un tejido fibroso maduro.

43 Fibroma Odontogénico nico Presenta variante intraósea y extraósea. Variantes de FO rico en epitelio y de FO pobre en epitelio. El FO rico en epitelio, presenta crecimiento lento, con expansión n cortical, indoloro. Radiolucido unilocular, bien definido. Los dientes adyacentes pueden estar desplazados.

44 Fibroma Odontogénico nico El FO pobre en epitelio presenta escasos cordones de epitelio odontogénico nico en un tejido fibromixoide. El FO rico en epitelio está compuesto por tejido conectivo celular, con islas y cordones de epitelio odontogénico nico evidentes. Puede presentar tejido calcificado cemento/osteoide /dentina.

45 Fibroma Odontogénico nico