ADMINISTRACIÓN POR VÍA INTRADERMICA

Transcripción

1 Página 1 de 5 ADMINISTRACIÓN POR VÍA INTRADERMICA 1.- OBJETIVO Proporcionar los conocimientos necesarios para administrar al paciente un fármaco por vía intradérmica con fines diagnósticos y/o terapéuticos. 2.- DEFINICIÓN Conjunto de actividades encaminadas a proporcionar al paciente fármacos, para su absorción a través de la capa dérmica de la piel. 3.- REFERENCIAS PG-ENF-01 Recomendaciones para el uso de los antisépticos. Servicio de Farmacia. Servicio de Medicina Preventiva y Gestión de Calidad. Comisión de Infecciones, Higiene y Política de Antibióticos. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid Recomendaciones para la identificación de vías de administración de medicamentos y soporte nutricional del Servicio Madrileño de Salud PROCEDIMIENTO Precauciones Comprobar que el paciente, la medicación, la hora, la vía de administración y la dosis son los establecidos en la prescripción médica. Comprobar la fecha de caducidad y/o apertura del medicamento, la integridad del mismo y la ausencia de partículas en suspensión. Comprobar y verificar la no existencia de alergias. Considerar las limitaciones físicas y psíquicas del paciente, valorando su grado de colaboración.

2 Página 2 de 5 Evitar zonas venosas o con lesiones dérmicas. Conocer los efectos de los medicamentos y en función del fármaco a utilizar, valorar los signos vitales, nivel de consciencia, antes de su administración Preparación del material Guantes no estériles. Antiséptico homologado. Gasas no estériles. Jeringa de 1ml, graduada en décimas de ml. Aguja para cargar el fármaco. Aguja corta y biselada del calibre 26-27G, con dispositivo de bioseguridad. Fármaco preparado. Etiqueta adhesiva de color blanco con la siguiente identificación: o Nombre, apellidos y nº historia clínica del paciente. o Nombre genérico del medicamento. o Cantidad del medicamento y volumen total del fluido del envase expresado en mililitros. o Vía de administración. Batea y bolsa de residuos. Contenedor de objetos punzantes Preparación del paciente Comprobar la identidad del paciente. Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar, solicitando su colaboración. Colocar al paciente en la posición adecuada según la zona elegida para realizar la punción. Las zonas de elección más frecuentes son las siguientes: o Zona ventral del antebrazo. o Zona pectoral (entre clavícula y mamila). o Zona escapular.

3 Página 3 de Técnica Comprobar que la medicación, la hora, la vía de administración y la dosis son los establecidos en la prescripción médica. Realizar la higiene de manos según PD-GEN-105. Colocarse los guantes. Comprobar, inmediatamente antes de la administración, la identidad del paciente, según PT-IDEN-01. Cargar la medicación en la jeringa y colocar en ella la etiqueta de color blanco adhesiva, cumplimentada correctamente. Elegir la zona de punción. Aplicar el antiséptico y dejar secar el tiempo necesario según el producto utilizado. Estirar ligeramente la piel e introducir la aguja en la dermis con el bisel hacia arriba, en un ángulo de aproximadamente 15º. Inyectar lentamente el contenido intradérmico.

4 Página 4 de 5 Si la técnica de inyección es correcta, se formará una pápula o habón. Retirar la aguja, sin comprimir ni masajear sobre la pápula. Activar el sistema de bioseguridad de la aguja. Desechar personalmente y de forma inmediata el material punzante en el contenedor. Acomodar al paciente. Recoger el material utilizado. Retirarse los guantes y realizar la higiene de manos Observaciones Asegurar la integridad y correctas condiciones del fármaco a administrar. Cumplir las consideraciones especiales de conservación de los fármacos tras su uso. Desechar los restos de medicamentos en el contenedor adecuado. Verificar durante la administración la formación de la pápula, ya que si no se produce, el fármaco se habrá administrado incorrectamente Educación Enseñar al paciente y/o cuidador: Que no friccione la zona de punción. La acción del fármaco, los posibles efectos adversos y la necesidad de que los observe y comunique. A avisar ante la aparición de cualquier alteración, relacionada con la administración del fármaco Registro del procedimiento Registrar en la hoja de medicación: o Fármaco, dosis, vía de administración, fecha y hora. o Las iniciales del nombre y los apellidos, de la enfermera responsable. o Las formas especiales de preparación si el fármaco y/o el paciente lo requiere.

5 Página 5 de 5 Registrar en las observaciones de enfermería cualquier incidencia. Notificar al Servicio de Farmacia los errores de medicación y efectos no descritos a través del formulario adecuado. (Hoja de notificación de errores de medicación disponibles en: Intranet/Calidad y comisiones/unidad funcional de gestión de riesgos/hoja de comunicación de incidentes relacionados con la medicación; Hoja de notificación de reacciones adversas a medicamentos disponibles en: Intranet/Portal de seguridad de medicamentos/reacciones adversas de medicamentos/notificación) Cuidados posteriores Vigilar las posibles reacciones a los fármacos administrados (locales o generales) y avisar al médico, si es necesario. 5.- BIBLIOGRAFÍA Botella C. Administración de fármacos por vía intradérmica. Centro Salud de La Laguna-Mercedes. Servicio Canario de la Salud. [Citado 19 de octubre de 2005] [Aproximadamente 4 paginas] [Actualizado 12 de noviembre de 2004]. Disponible en: Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermería. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba Manual de procedimientos de enfermería. Hospital de Basurto. Bilbao REVISIÓN La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra algún cambio significativo que así lo aconseje.