UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA TUNGURAHUA HOSPITAL Dr. Julio Enrique Paredes C.

Transcripción

1 UNIDAD ONCOLÓGICA SOLCA TUNGURAHUA HOSPITAL Dr. Julio Enrique Paredes C. I CONGRESO INTERNACIONAL DE ONCOLOGÍA: Avances y Retos AVANCES RECIENTES EN LA ADMINISTRACION DE QUIMIOTERAPIA EN CANCER DE MAMA LIC. Claudia Nole SOLCA-LOJA

2 CANCER DE MAMA La quimioterapia son medicamentos para debilitar y destruir las células cancerosas en el cuerpo, incluso las localizadas en el sitio original del cáncer y toda célula cancerosa que se haya diseminado a otra parte del cuerpo. La quimioterapia, a menudo llamada "quimio", es una terapia sistémica, lo cual significa que afecta a todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo.

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4 HERCEPTIN O TRASTUZUMAB IV

5 Herceptin (trastuzumab) Es un anticuerpo monoclonal humanizado, diseñado para bloquear específicamente la función del receptor HER2, una proteína producida por un gen específico con potencial cancerígeno cuando su expresión es demasiado alta. Herceptin posee un mecanismo de acción único, por cuanto activa el sistema inmunitario del organismo y bloquea la vía de señalización de HER2 para destruir de forma selectiva las células cancerosas.

6 Su eficacia en el tratamiento del cáncer de mama HER2-positivo tanto precoz (temprano) como avanzado (metastásico) está demostrado y no tiene precedentes. Administrado en monoterapia, en combinación con la quimioterapia habitual o después de ésta. Herceptin mejora la supervivencia global, la tasa de respuesta y la supervivencia sin enfermedad, manteniendo a la vez la calidad de vida de las mujeres con cáncer de mama HER2-positivo.

7 TRASTUZUMAB IV Anticuerpo monoclonal humanizado Dirigido contra el receptor HER 2

8 ADMINISTRACION IV Primera dosis: administrar en 90 minutos Tiempo de observación: 6 horas después de iniciada la primera infusión para monitorear los síntomas como fiebre y escalofríos u otros síntomas relacionados con la infusión Dosis siguientes: administrar en 30 minutos si es bien tolerado Tiempo de observación: 2 horas después de cada administración

9 Efectos Secundarios de Herceptin IV Algunos efectos secundarios pueden ser: Toxicidad cardiaca, mareos, náuseas, debilidad, falta de aliento, cefalea, fiebre, escalofríos, dolor repentino en el pecho, sibilancias, tos seca, urticaria, inflamación de la cara, labios, lengua, o garganta. Busque atención médica de emergencia si presenta estos síntomas de una reacción alérgica a Herceptin : ronchas; dificultad para respirar; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta.

10 Precauciones Por riesgo de ICC: No administrar antraciclinas simultanea con trastuzumab Evaluación cardiaca durante el tratamiento cada 3 meses Después del tratamiento hasta por 24 m / cada 6 m No administrar en pacientes con antecedente cardiaco No administrar en bolo

11 Herceptin O Trastuzumab Subcutáneo

12 Herceptin SC ha sido desarrollado para pacientes con cáncer de mama HER2- positivo

13 Presentación Herceptin 600 mg Un vial de 5 ml contiene 600 mg de trastuzumab Solución inyectable transparente

14 Indicaciones Cáncer de mama HER2 positivo metastásico Cáncer de mama HER2 positivo precoz

15 Dosis Cada 3 semanas 600 Mg/5ml Independiente de peso corporal NO requiere dosis de carga

16 PREPARACION Conservar: refrigeración 2-8 c No permanecer mas de 6 h a temperatura ambiente. o mayor a 25 c Extraer lentamente del vial con aguja 21 G NO AGITAR Refrigeración de 2-8 c. Estable por 24

17 SITIO DE INYECCION MUSLOS: región antero lateral-tercio medio Alternar el lugar de inyección con un espacio de 2.5 cm entre cada aplicación.

18 Precauciones Verificación de los correctos Signos vitales Envase el medicamento con aguja 21G Visualizar sitio de inyección Cambie la aguja a G Inyectar VIA SC entre2 5 min Equipo de reanimación Observación: 1: 6 h 0 2 : 2h Documente en HC Educación al paciente

19 Administración Administración sc, no olvidar cambiar la aguja numero 25G No necesita premeditación Indicar a la paciente que no debe realizar masajes en sitio de punción No colocar cremas En caso de que la piel se le ponga roja aplicar hielo local con una compresa

20 Efectos Secundarios Toxicidad cardiaca por lo que es muy importante que la paciente se realice un ecocardiograma al empezar tratamiento con Herceptin y durante su tratamiento Nauseas Vómitos Fiebre Dolores musculares

21 Reacciones Adversas NAUSEAS Y VOMITO 8% DIARREA 9% SOFOCOS 10% FATIGA 12% CEFALEA 12% DOLOR OSTEOMUSCULAR 13% RASH 6%, DISNEA, ESCALOFRÍOS, FIEBRE, HIPOTENSIÓN, RESPIRATORIA, URTICARIA.

22 INTERACCIONES No se han observado interacciones entre Herceptin y otros medicamentos concomitantes.

23 CONCLUSIONES Pacientes prefieren la administración subcutánea Ahorro de tiempo y recursos hospitalarios No requiere gran tiempo dedicación de personal y sillón No necesita de preparación para infusión. Reduce tiempo de administración de 2-5 min

24 GRACIAS POR SU ATENCION