VOLUMEN: 18 NÚMERO: 12 DICIEMBRE 2006 BROTES EPIDÉMICOS. CASTILLA-LA MANCHA, 2005 (I)

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Jorge Henríquez Martin
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VOLUMEN: 18 NÚMERO: 12 DICIEMBRE 2006 BROTES EPIDÉMICOS. CASTILLA-LA MANCHA, 2005 (I) Durante el año 2005, se declararon en Castilla-La Mancha 109 brotes epidémicos. Estos brotes provocaron 1.

1 VOLUMEN: 18 NÚMERO: 12 DICIEMBRE 2006 BROTES EPIDÉMICOS. CASTILLA-LA MANCHA, 2005 (I) Durante el año 2005, se declararon en Castilla-La Mancha 109 brotes epidémicos. Estos brotes provocaron casos de enfermedad y 143 hospitalizaciones. Aunque el número de brotes y el de enfermos relacionados con brotes es inferior al declarado en 2004, año en el que se notificaron 137 brotes con afectados, el número de hospitalizados por brotes es superior, ya que en 2004 requirieron hospitalización 127 personas (Cuadro 1). Toledo, con 50 brotes declarados, 339 casos de enfermedad y 43 hospitalizados, es la provincia con mayor número de brotes, enfermos y hospitalizados por brotes en 2005 (Cuadro 1). Cabe destacar un brote supracomunitario de Salmonelosis asociado al consumo de pollo precocinado, con enfermos y hospitalizados en todas las provincias de la Comunidad Autónoma. El total de afectados en Castilla La Mancha fue de 265 enfermos, veintitrés de los cuales requirieron hospitalización. CUADRO 1.- DISTRIBUCIÓN PROVINCIAL DEL NÚMERO DE BROTES, ENFERMOS Y HOSPITALIZADOS CASTILLA-LA MANCHA, 2004 y PROVINCIA ALBACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDO Brote Supracomunitario CASTILLA LA MANCHA De los 109 brotes declarados en 2005, cincuenta y nueve estuvieron relacionados con el consumo de alimentos contaminados, tres con el consumo de agua contaminada, cuarenta y cuatro con otras causas y tres fueron de origen desconocido. De los casos de enfermedad por brotes, mil cincuenta y ocho (71,5%) están asociados con el consumo de alimentos contaminados, ciento nueve (7,4%) con el consumo de agua contaminada, doscientos setenta y tres (18,4%) con otras causas y los cuarenta restantes (2,7%) con brotes de origen desconocido. Los brotes de TIA alimentarios provocaron 87 hospitalizaciones (60,8% de todas las relacionadas con brotes), los brotes por consumo de agua contaminada ocasionaron una hospitalización (el 0,7% del total), los brotes No TIA provocaron 54 ingresos hospitalarios (37,8%), y los de origen desconocido uno (0,7%). (Cuadro 2)

2 ÍNDICE: 57.- BROTES EPIDÉMICOS. CASTILLA-LA MANCHA, 2005 (I) ESTADO DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES DE DECLARACIÓN: 58.-Situación general 59.-Distribución geográfica por Áreas Sanitarias. CUADRO 2.- DISTRIBUCIÓN DEL NÚMERO DE BROTES, ENFERMOS Y HOSPITALIZADOS SEGÚN TIPO DE BROTE. CASTILLA-LA MANCHA, TIPO DE BROTE Número Porcentaje TIA (Alimentos) ,1% 71,5% 60,8% TIA (Agua) ,8% 7,4% 0,7% Otras Causas ,4% 18,4% 37,8% Desconocido ,8% 2,7% 0,7% Total ,0% 100,0% 100,0% Con respecto al año 2004, en el año 2005 se observa una disminución tanto del número de brotes como del número de enfermos por brotes de TIA (alimentos y agua). Sin embargo, el número de hospitalizados por este tipo de brotes fue mayor en En cuanto a los brotes No TIA, el número de brotes y hospitalizados por brotes es similar en los años 2004 y 2005; destaca en cambio, el número de afectados por este tipo de brotes, que en 2005 es tres veces menor al de (Cuadro 3) CUADRO 3.- DISTRIBUCIÓN DEL NÚMERO DE BROTES, ENFERMOS Y HOSPITALIZADOS SEGÚN TIPO DE BROTE CASTILLA-LA MANCHA, 2004 y TIPO DE BROTE TIA (Alimentos) TIA (Agua) Otras Causas Desconocido Total En Ciudad Real, Cuenca y Guadalajara, los brotes de TIA por alimentos suponen más del 50% del total de brotes declarados en Los brotes de TIA hídricos suponen un 2,8 % del total de brotes en Castilla la Mancha, habiéndose declarado brotes por este motivo únicamente en Toledo (Cuadro 4). 2

3 En todas las provincias, excepto en Albacete y en Toledo, más del 50% de los casos de enfermedad y hospitalizados por brotes están relacionados con brotes de TIA alimentarios. Sólo se produjo un ingreso hospitalario por brotes de TIA hídrico (Cuadro 4). El porcentaje de enfermos relacionados con brotes No TIA es más variable (desde el 58,8 % en Albacete hasta el 2,9 % en Cuenca). CUADRO 4.- DISTRIBUCIÓN PROVINCIAL DEL NÚMERO DE BROTES, ENFERMOS Y HOSPITALIZADOS SEGÚN TIPO DE BROTE. CASTILLA-LA MANCHA, 2005 TIPO DE BROTE NUMERO % NUMERO % NUMERO % ALBACETE TIA (Alimentos) 3 27,3% 94 41,2% 5 23,8% Otras Causas 8 72,7% ,8% 16 76,2% Desconocido 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% TOTAL ,0% ,0% ,0% CIUDAD REAL TIA (Alimentos) 13 61,9% ,2% 17 85,0% Otras Causas 7 33,3% 19 5,9% 2 10,0% Desconocido 1 4,8% 19 5,9% 1 5,0% TOTAL ,0% ,0% ,0% CUENCA TIA (Alimentos) 10 83,3% ,1% 10 76,9% Otras Causas 2 16,7% 4 2,9% 3 23,1% Desconocido 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% TOTAL ,0% ,0% ,0% GUADALAJARA TIA (Alimentos) 9 64,3% ,5% 13 56,5% Otras Causas 5 35,7% 18 9,5% 10 43,5% Desconocido 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% TOTAL ,0% ,0% ,0% 3

4 TOLEDO TIA (Alimentos) 23 46,0% ,7% 19 44,2% TIA (Agua) 3 6,0% ,2% 1 2,3% Otras Causas 22 44,0% 98 28,9% 23 53,5% Desconocido 2 4,0% 21 6,2% 0 0,0% TOTAL ,0% ,0% ,0% BROTE SUPRACOMUNITARIO TIA (Alimentos) CASTILLA LA MANCHA TIA (Alimentos) 59 54,1% ,5% 87 60,8% TIA (Agua) 3 2,8% 109 7,4% 1 0,7% Otras Causas 44 40,4% ,4% 54 37,8% Desconocido 3 2,8% 40 2,7% 1 0,7% TOTAL ,0% ,0% ,0% El 29,4% de los brotes fueron Toxiinfecciones Alimentarias causadas por distintos tipos de Salmonella, que con 442 casos (29,9% del número total de casos) dieron lugar a 65 hospitalizaciones (45,4% del total). Veinticuatro brotes se debieron a intoxicaciones alimentarias por otras causas, ocasionaron 374 casos (25,3%) y cuatro hospitalizaciones. Dieciocho brotes de Tuberculosis causaron 43 casos de enfermedad y veintinueve hospitalizaciones. Se produjeron seis brotes de Hepatitis vírica con 92 enfermos y 10 hospitalizaciones y cinco brotes de Shigelosis, con 347 afectados y 16 hospitalizados (Cuadro 5). CUADRO 5.- DISTRIBUCIÓN DEL NÚMERO DE BROTES, ENFERMOS Y HOSPITALIZADOS SEGÚN ENFERMEDAD CASTILLA-LA MANCHA, ENFERMEDAD NUMERO % NUMERO % NUMERO % Salmonelosis 32 29,4% ,9% 65 45,5% Otras Intox.Aliment. (TIA) 24 22,0% ,3% 4 2,8% Tuberculosis pulmonar 18 16,5% 43 2,9% 29 20,3% Hepatitis vírica 6 5,5% 92 6,2% 10 7,0% G.E.A. (Origen Desconocido) 5 4,6% 54 3,6% 1 0,7% Shigelosis 5 4,6% ,4% 16 11,2% Brucelosis 4 3,7% 12 0,8% 5 3,5% Parotiditis 4 3,7% 12 0,8% 0 0,0% Sífilis 3 2,8% 6 0,4% 0 0,0% G.E.A.(V.Norwalk/Rotavirus) 2 1,8% 49 3,3% 7 4,9% Escarlatina 1 0,9% 5 0,3% 0 0,0% Infec. Respiratoria Vírica 1 0,9% 23 1,6% 0 0,0% Legionelosis 1 0,9% 5 0,3% 5 3,5% Neumonía 1 0,9% 5 0,3% 1 0,7% Rubéola 1 0,9% 5 0,3% 0 0,0% Tiña 1 0,9% 6 0,4% 0 0,0% TOTAL ,0% ,0% ,0% 4

5 Algunos brotes tuvieron un cierto interés: Un brote de Gastroenteritis Aguda de ámbito municipal producido por Rotavirus, con cien afectados y relacionado con el consumo de agua de la red pública de abastecimiento. Un brote de Hepatitis A de ámbito comunitario con 64 casos, que requirió para su control la administración de dosis de vacuna en distintos centros escolares. Dos brotes de Shigelosis, uno en un colegio con 136 afectados y otro en una feria local, con 196 casos, relacionado con el consumo de comida procedente de venta ambulante. Un brote supracomunitario de Salmonelosis asociado al consumo de pollo precocinado, con enfermos y hospitalizados en todas las provincias de la Comunidad Autónoma. El total de afectados en Castilla La Mancha fue de 265 enfermos, veintitrés de los cuales requirieron hospitalización. Un brote de Legionelosis en un balneario con cinco casos, dos de ellos residentes en Castilla La Mancha y tres en otras comunidades autónomas. Un brote de Botulismo alimentario relacionado con el consumo de una conserva casera (aceitunas al baño maría) con dos casos. Un brote nosocomial de Gastroenteritis Aguda en la unidad de neonatología de un hospital, producido por Rotavirus, con siete afectados. Un brote de Tiña con seis casos relacionado con un gato callejero, recogido por la familia afectada y posteriormente desaparecido. TABLA I.- CASOS NOTIFICADOS DE CIERTAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. CASTILLA-LA MANCHA. AÑO=2006 SEMANAS ACUMULADO HASTA SEMANA=48 ENFERMEDADES CIE-OMS-9Rv. 05nov-02dic 06oct-10dic MEDIANA 02dic 03dic MEDIANA F.TIFOPARATÍFICA DISENTERÍA BACILAR GRIPE TUBERCULOSIS RESPIRATORIA SARAMPIÓN RUBEOLA VARICELA CARBUNCO BRUCELOSIS HIDATIDOSIS F.EXANTEMÁTICA MEDITERRÁNEA SÍFILIS INFECCIÓN GONOCÓCICA ; ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA PAROTIDITIS TOSFERINA HEPATITIS A HEPATITIS B HEPATITIS VIR. OTRAS LEGIONELOSIS MENINGITIS TUBERCULOSA OTRAS TUBERCULOSIS ; NEUMONÍA ,excluidas y

6 TABLA II.- CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES DE BAJA INCIDENCIA.CASTILLA-LA MANCHA Ac. CASOS Ac. CASOS ENFERMEDADES CIE-OMS-0Rv. AÑO=2006 ENFERMEDADES CIE-OMS-0Rv. AÑO=2006 DIFTERIA FIEBRE AMARILLA LEPRA PESTE PALUDISMO TIFUS EXANTEMÁTICO POLIOMIELITIS BOTULISMO RABIA RUBEOLA CONGÉNITA TÉTANOS SIFILIS CONGÉNITA TRIQUINOSIS TÉTANOS NEONATAL CÓLERA ENF. INVASIVA POR HIb 038.4;041.5;320.0;464.0; TABLA III.- CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. DISTRIBUCIÓN POR ÁREAS SANITARIAS. AÑO 2006 PERIODO = 12 SEMANAS ENFERMEDADES ALBACETE MANCHA-CENTRO C. REAL CUENCA GUADALAJARA TALAVERA TOLEDO C. AC. C. AC. C. AC. C. AC. C. AC. C. AC. C. AC. F.TIFOPARATÍFICA DISENTERÍA BACILAR GRIPE TUBERCULOSIS RESP SARAMPIÓN RUBEOLA VARICELA CARBUNCO BRUCELOSIS HIDATIDOSIS EXNT.MEDITERRANEA SÍFILIS I. GONOCÓCICA

7 E.MENINGOCÓCICA PAROTIDITIS TOSFERINA HEPATITIS A HEPATITIS B HEPATITIS VIR. OTRAS LEGIONELOSIS MENINGITIS TUBERCULOSA OTRAS TUBERCULOSIS DIFTERIA LEPRA PALUDISMO POLIOMIELITIS RABIA TÉTANOS TRIQUINOSIS CÓLERA FIEBRE AMARILLA PESTE TIFUS EXANTEMÁTICO BOTULISMO RUBEOLA CONGÉNITA SÍFILIS CONGÉNITA TÉTANOS NEONATAL ENF.INVASIVA POR HIb NEUMONÍA SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA /DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA Y PARTICIPACIÓN. ================================================================================= Solicitud de Suscripción Deseo recibir el Boletín Epidemiológico a la dirección siguiente: Puesto, cargo oficial... Dirección del centro o institución... Población... D.P... Provincia... Nombre y apellidos... Fecha Firma ========================================================================================= La suscripción del Boletín Epidemiológico es gratuita, siempre que sea dirigida a cargo oficial. Solicitudes: Servicio de Epidemiología. Dirección General de Salud Pública y Participación. Consejería de Sanidad Avda. de Francia, TOLEDO. España. 7

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