GuíaSalud-Biblioteca de GPC del SNS

Transcripción

1 GuíaSalud-Biblioteca de GPC del SNS Esteban de Manuel Keenoy Director Gerente. Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud-I+CS Jornada sobre Guías de Práctica Clínica en Atención Primaria Calidad de la Evidencia y Fuerza de las Recomendaciones Madrid. 20 de enero 2010

2 GuíaSalud-Biblioteca GPC del SNS Qué es GuíaSalud? Qué ofrece? Experiencia en la elaboración de GPC: Programa de GPC en el SNS

3 GuíaSalud-Biblioteca GPC del SNS Qué es GuíaSalud? Qué ofrece? Experiencia en la elaboración de GPC: Programa de GPC en el SNS

4 GuíaSalud Un organismo del Sistema Nacional de Salud (SNS) en el que participan las 17 Comunidades Autonómas para promover la elaboración y uso de Guías de Práctica Clínica (GPC) y otras herramientas y productos basados en la evidencia científica Misión: Oferta de recursos, servicios y productos basados en la evidencia científica Toma de decisiones Redes de colaboración Propósitos: Elaborar, adaptar, actualizar Acceder Implementar y usar Formar

5 Estrategia 4. Inequidades en salud Desigualdades de género GPC Estrategia 6. Soporte a las decisiones clínicas y gestión desde Estrategia 9. Elaboración de guías de práctica clínica. Estrategia 10. Biblioteca GuíaSalud Agencias de Evaluación Sociedades Científicas Otros actores interesados

6 GuíaSalud. Evolución En abril de 2007, el Ministerio de Sanidad y Consumo presenta, en el marco ofrecido por el Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud, un salto cualitativo y cuantitativo de GuíaSalud hacia GuíaSalud - Biblioteca de GPC en el SNS. GuíaSalud GS Biblioteca Plan GPC SNS

7 GuíaSalud. Estructura organizativa Consejo interterritorial ÓRGANO DE DIRECCIÓN Y GESTIÓN ÁREAS DE TRABAJO Consejo Ejecutivo Consejo Consultivo Comité Científico Secretaría I+CS Programa de GPC en el SNS Programa Elaboración otros Productos MBE Programa Implementación Programa Difusión y Capacitación Portal GuíaSalud Red de Colaboradores

8 GuíaSalud-Biblioteca GPC del SNS Qué es GuíaSalud? Qué ofrece? Experiencia en la elaboración de GPC: Programa de GPC en el SNS

9 Servicios/Productos Guías de Práctica Clínica Otros Productos Basados en la Evidencia Cursos y Talleres Asesoría Metodología Portal GuíaSalud

10 Servicios/Productos Guías de Práctica Clínica Guías de Práctica Clínica Catálogo de GPC

11 Guías de Práctica Clínica- GPC Catálogo de GPC en el SNS Resultado de la valoración de GPC 19 de enero de 2010 (n = 423) SÍ NO 14,2% GPC incluidas: 60 85,8%

12 Criterios de inclusión. GPC. 1. Ayuda a la toma de decisiones 2. Elaboradas en España o con respaldo español 3. Elaboración / revisión (5 años) 4. Autoría y declaración de intereses 5. Descripción de la metodología de búsqueda 6. Recomendaciones ligadas a bibliografía

13 Guías de Práctica Clínica- GPC Catálogo de GPC en el SNS Cumplimiento de criterios SÍ NO N = 423 GPC incluidas = 60 (14,2%) 100% 13,0 2,4 80% 60% 40% 20% 0% 87,0 97,6 39,1 60,9 64,7 69,9 77,5 35,3 21,3 30,1 Crit 1 Crit 2 Crit 3 Crit 4 Crit 5 Crit 6

14 Guías de Práctica Clínica- GPC Catálogo de GPC en el SNS Cumplimiento de criterios Ene Ago 2008 SÍ NO 100% 5,2 3,9 6, ó antes N = 315 Incluidas = 18 (5,7%) Ene 05 Ago 08 N = 77 Incluidas = 37 (48,0%) 80% 60% 40% 20% 0% 44,2 37,7 42,9 94,8 96,1 93,5 55,8 62,3 57,1 Crit 1 Crit 2 Crit 3 Crit 4 Crit 5 Crit ó antes Sep ene 2010 SÍ NO 100% 80% 60% 40% 20% 0% 15,6 84,4 1,9 98,1 50,2 49,8 73,7 26,3 92,7 7,3 82,9 17,1 Sep Ene 10 N = 42 Incluidas = 31 (73,8%) 100% 80% 60% 40% 20% SÍ 4,8 2,4 2,4 95,2 97,6 97,6 NO 23,8 16,7 9,5 76,2 83,3 90,5 Crit 1 Crit 2 Crit 3 Crit 4 Crit 5 Crit 6 0% Crit 1 Crit 2 Crit 3 Crit 4 Crit 5 Crit 6

15 Servicios/Productos Buscador de Preguntas Clínicas Otros Productos Basados en la Evidencia Definición de productos. Criterios de calidad.

16 Servicios/Productos Otros Productos Basados en la Evidencia-OPBE Elaboración a partir de GPC Preguntas Clínicas Protocolos Vías Clínicas Sesiones Clínicas Procesos asistenciales Planes asistenciales Elaboración ex novo

17 Servicios/Productos - Diseño - Elaboración -Evaluación - Implementación Asesoría Proporcionar orientaciones, sugerencias y los medios técnicos oportunos, sobre todo de tipo metodológico, para apoyar a entidades y grupos interesados.

18 Servicios/Productos Cursos/talleres: 102 Participantes: 2236 Cursos y Talleres Las acciones de formación se plantean en dos niveles: a) Actividades formativas de nivel básico. b) Actividades formativas de nivel avanzado.

19 Servicios/Productos Manuales metodológicos Metodología

20 Servicios/Productos Sitio web. Portal GuíaSalud

21 Servicios/Productos Portal GuíaSalud [ Nº total de descargas 2007, 2008 y

22 GuíaSalud-Biblioteca GPC del SNS Qué es GuíaSalud? Qué ofrece? Experiencia en la elaboración de GPC: Programa de GPC en el SNS

23 Programa de GPC en el SNS. Objetivos Promover la elaboración, adaptación y/o actualización de GPC basadas en la mejor evidencia científica disponible con una metodología homogénea y contrastada. Difundir las GPC en el SNS.

24 Programa de GPC en el SNS Metodología común Documento metodológico consensuado Elaboración Participación de 27 profesionales 22 del GM 5 colaboradores Constitución de: 7 subgrupos de trabajo Comité Editorial Riguroso. De calidad

25 Programa de GPC en el SNS Fase Delimitación del alcance y objetivos Temas o aspectos, alcance y objetivos de la GPC 18-24m Fase Constitución del equipo elaborador Fase Elaboración de la GPC Fin del proceso de elaboración Definición de roles, funciones, responsabilidades Formulación de preguntas clínicas Búsqueda, evaluación y síntesis de la evidencia Elaboración de la recomendaciones Elaboración preliminar de la Guía Revisión externa Edición de la GPC Diseño estrategia implementación GPC Coste económico y humano Fase Aplicación de la GPC Difusión e implementación Evaluación, revisión y actualización.

26 Programa de GPC en el SNS. Productos GPC del Convenio de colaboración AUETS/ISCIII para el desarrollo del Plan de Calidad: 8 GPC finalizadas. 13 GPC en proceso de edición. 5 GPC en el convenio de 2009

27 Programa de GPC en el SNS. Participantes Agència d Avaluació de Tecnologia i Recerca Mediques (AATRM) de Cataluña. Axencia de Avaluación de Tecnoloxias Sanitarias de Galicia (AVALIA-T). Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (AETS). Instituto de Salud Carlos III. Centro Cochrane Iberoamericano (CCib) Servicio de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco-Osteba Unidad de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de la Comunidad de Madrid. Agencia Laín Entralgo Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (I+CS)

28 Programa de GPC en el SNS. Títulos GPC Agencia/Entidad COCHRANE (CCi) AATRM AATRM GPC 2006 Guía de Práctica Clínica sobre la Prevención Primaria y Secundaria del Ictus Guía de Práctica Clínica sobre Trastornos de Conducta Alimentaria (TCA) Guía de práctica clínica sobre la Esquizofrenia y el Trastorno Psicótico Incipiente GPC Guía de práctica clínica para la Seguridad del Paciente Quirúrgico Guía de práctica clínica sobre el Diagnóstico, Tratamiento y la Prevención de la Tuberculosis Guía de práctica clínica sobre la Prevención y el Tratamiento de la Obesidad Infantojuvenil. Guía de práctica clínica sobre Osteoporosis Guía de Práctica Clínica sobre la Bronquiolitis Aguda Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) en Población Infanto-juvenil. OSTEBA LAIN ENTRALGO AVALIA-T I+CS AVALIA-T OSTEBA Guía de Práctica Clínica sobre Diabetes tipo 2 Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos Guía de Práctica Clínica sobre el Manejo de Pacientes con Trastornos de Ansiedad en Atención Primaria Guía de Práctica Clínica sobre el Manejo de la Depresión Mayor en el Adulto Guía de Práctica Clínica sobre Tratamiento de Cáncer de Próstata Guía de Práctica Clínica sobre el Manejo Clínico de la Diabetes Mellitus Tipo 1 Guía de Práctica Clínica para el Manejo de Pacientes con Insomnio en Atención Primaria Guía de Práctica Clínica para el Manejo de Pacientes con Ictus en Atención Primaria Guía de Práctica Clínica para el Manejo de pacientes con Trastornos del Espectro Autista en Atención Primaria. Detección Precoz y Seguimiento Guía de Práctica Clínica sobre la Depresión Mayor en la Infancia y en la Adolescencia Guía de Práctica Clínica de Intervenciones Psicosociales en el Trastorno Mental Grave Guía de Práctica Clínica sobre asistencia al Parto en Mujeres Sanas.

29 Programa de GPC en el SNS. Estructura Organizativa Agencias/Unidades ETS 1 técnico de la Agencia por Cada GPC Coordinación Secretaría GuíaSalud 1 Responsable Programa 1 Técnico MBE 1 Administrativo Metodología (Manual Metodológico Elaboración GPC) Responsable GPC En cada Agencia/Unidad de Evaluación de Tecnologías Sanitarias GPC Grupo elaborador GPC Colaboradores expertos Revisores externos GPC elaboradas Incorporación en el Catálogo de GPC (

30 Participantes SOCIEDADES CIENTÍFICAS Elaboración: Avances A. E. DE ENFERMERIA EN UROLOGIA (AEEU) S. E. DE FARMACEUTICOS DE ATENCION PRIMARIA A. E. DE HIPERTENSION S. E. DE FARMACOLOGIA CLINICA A. E. DE NEUROPSIQUIATRIA S. E. DE GERIATRIA Y GERONTOLOGIA A. E. DE PEDIATRIA S. E. DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA A. E. DE RADIOTERAPIA Y ONCOLOGIA (AERO) S. E. DE HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO A. E. DE UROLOGIA (AEU) S. E. DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA (SEMFYC) A. E. PARA EL ESTUDIO DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (AETCA) S. E. DE MEDICINA INTENSIVA, CRITICA Y UNIDADES CORONARIAS A. E. PSICOLOGÍA Y PSICOPATOLOGÍA S. E. DE MEDICINA INTERNA A. MADRILEÑA DE AGORAFOBIA (AMADAG) S. E. DE NEUROLOGIA A. NACIONAL DE ENFERMERÍA DE SALUD MENTAL S. E. DE ONCOLOGIA MEDICA (SEOM) F. DE ASOCIACIONES DE ENFERMERIA COMUNITARIA Y ATENCION PRIMARIA (FAECAP) S. E. DE PSIQUIATRIA F. ESPAÑOLA DE DIABETES (FED) S. E. DE TROMBOSIS Y HEMOSTASIA F. MADRILEÑA DE ASOCIACIONES PRO SALUD MENTAL (FEMASAN) S. E. MEDICOS DE ATENCION PRIMARIA (SEMERGEN) S. E. DE CARDIOLOGIA S. E. PSIQUIATRIA BIOLÓGICA S. E. DE CUIDADOS PALIATIVOS S. E. DE DIETETICA Y CIENCIAS DE LA ALIMENTACION S. E. DE ENDOCRINOLOGIA Y NUTRICION S. MADRILEÑA DE MEDICINA DE FAMILIA Y COMUNITARIA (SOMAMFYC) UNIÓN ESPAÑOLA DE SOCIEDADES CIENTIFICAS DE ENFERMERIA SSCC: 33 en 2006; 67 en

31 Participantes Grupos elaboradores Perfiles Elaboración: Avances Anatomía Patológica 1 Obstetricia y Ginecología 1 Anestesiología y Reanimación 1 Oncología Médica 4 Perfiles profesionales Clínico Técnico/ Metodólogo Documentalistas Implicación Pacientes/ Ciudadanos Bioquímica Clínica 2 Oncología Radioterápica 4 Cardiología 1 Pediatría y sus áreas específicas 34 Cirugía General y del Aparato Digestivo 7 Psiquiatría 38 Cirugía Ortopédica y Traumatología 1 Reumatología 2 Endocrinología y Nutrición 16 Urología 3 Estomatología 3 Enfermería 32 Farmacología Clínica 1 Farmacia 6 Geriatría 3 Psicología Clínica 29 Hematología y Hemoterapia 1 Documentalista 5 Medicina Familiar y Comunitaria 66 Fisioterapeuta 1 Medicina Interna 5 Pedagogía 1 Medicina Nuclear 3 Periodista 1 Medicina Preventiva y Salud Pública 21 Sociología 2 Neumología 1 Trabajador Social 3 Neurofisiología Clínica 1 Paciente 8 Neurología 9 Varios 12 Nº de perfiles diferentes 36 Nº de participantes 329

32 Programa de GPC en el SNS Participantes Elaboración: Avances Grupo elaborador y colaboradores expertos Participantes Total Grupo de trabajo Colaboradores expertos Total

33 Programa de GPC en el SNS Participantes SSCC AA de pacientes Otras entidades 80 Total SSCC/Entidades participantes 4 22 Participantes Total Sociedades Científicas 80 Asociaciones de pacientes 22 Otras entidades 4

34 Programa de GPC en el SNS Versiones y soporte GPC Versiones: GPC completa, GPC resumida, Información para pacientes, Herramienta consulta rápida Soporte: papel y electrónico (HTML, PDF; PDA) Otros Idiomas: Inglés: versión completa. Gallego, euskera, catalán: herramienta consulta rápida.

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37 Programa de GPC en el SNS Suma descargas: documentos más descargados 2009 en el Portal GuíaSalud GPC Ansiedad Resumida GPC TCA Completa GPC Cáncer Próstata Completa GPC Cuidados Paliativos Resumida GPC Diabetes Resumida GPC Diabetes Completa Manual elaboración GPC Ansiedad Completa GPC Depresión Completa GPC Cuidados Paliativos Completa

38 En resumen Trabajamos para ofrecer GPC/Productos Basados en la Evidencia: Necesarios Aceptados Accesibles Actualizados Para que sean Utilizados

39 Muchas gracias