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2 REGION SANITARIA IV PROVINCIA DE BUENOS AIRES 92k ms BUENOS AIRES 260kms Provincia de Buenos Aires Pergamino es una ciudad de la Provincia de Buenos Aires. Se ubica en uno de los vértices del triángulo agrario, con las ciudades de Rosario y de Venado Tuerto. Se encuentra a 222km al norte de la ciudad de Buenos Aires. Ley Nacional de Salud Mental Nº en su Artículo 3 : En el marco de la presente ley se reconoce a la salud mental como un proceso determinado por componentes históricos, socio-económicos, culturales, biológicos y psicológicos, cuya preservación y mejoramiento implica una dinámica de construcción social vinculada a la concreción de los derechos humanos y sociales de toda persona.

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4 REGION SANITARIA IV PROVINCIA DE BUENOS AIRES PAPEL DE TRABAJO La apertura de la jornada contó con la participación de la Red Argentina de Arte y Salud Mental. A continuación, tomando como guía orientadora la Ley Nacional de Salud Mental N , se propuso para la discusión y la formulación de propuestas en el ámbito territorial cuatro ejes principales para su implementación: ADOPTAR LOS PRINCIPIOS DEL ACTUAL PARADIGMA SOSTENER EL PROCESO DE TRANSFORMACION DEL MODELO DE ATENCIÓN La Ley propone transformaciones importantes en las ideas, los valores y las prácticas en salud mental, tales como: Del paciente como objeto de tratamiento al paciente como sujeto de derechos. Del encierro a la vida en comunidad. De la presunción de discapacidad a la presunción de capacidad. De la hegemonía médica al saber interdisciplinario. Del concepto de peligrosidad al concepto de riesgo. El proceso de transformación necesario para la concreción del actual paradigma en salud mental supone: La continuidad y sustentabilidad en el tiempo de las acciones. La identificación de las barreras o resistencias al cambio, y de las estrategias más eficaces de superación. La identificación y el fortalecimiento de aquellas experiencias que permiten la concreción del nuevo paradigma. La participación de toda la comunidad. FORTALECER LAS REDES LOCALES RESPETAR LA DIVERSIDAD TERRITORIAL Las redes que interesa identificar y fortalecer son: Redes sociales informales, que se expresan en los intercambios familiares y/o del grupo de pares. Redes sectoriales, expresadas en la coordinación de las acciones y recursos entre las instituciones que componen la red de atención sanitaria (ej: Hospitales, Centros de Salud, Laboratorios diagnósticos). Redes intersectoriales, que vinculan a instituciones pertenecientes a distintos sectores de gobierno (vivienda, educación, trabajo, salud, ambiente) en torno a un propósito común, como la salud y el bienestar de la comunidad. LA INTEGRACIÓN DE LAS POLITICAS PUBLICAS EN MATERIA DE SALUD DEPENDE DEL GRADO DE ARTICULACIÓN DE LAS REDES SOCIALES, SANITARIAS E INTERSECTORIALES PORQUE PERMITE OPTIMIZAR LOS RECURSOS Y COORDI- NAR LAS ACCIONES QUE SE LLEVAN A CABO EN CADA TERRITORIO CON EL PROPÓSITO DE FAVORECER EL BIENESTAR Y LA SALUD DE LA POBLACIÓN. El respeto de la diversidad territorial implica reconocer: La prevalencia de los problemas de salud mental, según la combinación de factores demográficos, económicos, sociales, históricos y económicos que allí se manifiestan. Las modalidades de atención que han demostrado ser adecuadas, viables y específicas a las necesidades existentes en cada localidad. Los recursos y los saberes existentes en el territorio, que permiten construir estrategias de trabajo sustentables en el tiempo, y en relación a los problemas de la comunidad. CADA EXPERIENCIA DE CAMBIO DEL MODELO DE ATEN- CIÓN DEBE PLANTEARSE DE MANERA ESPECIFICA EN CADA TERRITORIO, RECUPERANDO LOS RECURSOS Y SABERES EXISTENTES, ASI COMO LAS MODALIDADES DE ATENCIÓN QUE DAN MEJORES RESPUESTAS A LAS NECE- SIDADES DE LA COMUNIDAD. ORGANIZADORES Ministerio de Salud de La Nación a través de la Dirección Nacional de Salud Mental y Adicciones. Ministerio de Desarrollo Social de la Nación a través del Centro de Referencia de Junin. Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires a través de las coordinaciones Regionales y Locales de Salud Mental y Adicciones.

5 REGION SANITARIA IV PROVINCIA DE BUENOS AIRES VOCES Y MIRADAS DE LA SALUD MENTAL EN EL TERRITORIO: REGIÓN SANITARIA IV REFLEXIONES, HERRAMIENTAS Y PROPUESTAS QUE SE COMPARTIERON EN EL PLENARIO GENERAL. a. La Ley tiene una importancia cardinal en el desarrollo de acciones tendientes a la adopción del actual paradigma, en el cual aparece la necesidad de integrar las temáticas de salud mental y adicciones y la promoción del enfoque de derechos. b. Se requiere una estrategia intensa de comunicación y capacitación dirigida a profesionales de los Hospitales Generales que tenga como propósito la difusión de los contenidos principales de la Ley nacional, destinada también a otros RRHH, tales como enfermeros y acompañantes terapéuticos. c. Se destaca el rol del Estado para implementar la estrategia de APS y asegurar información epidemiológica sobre los determinantes sociales y comunitarios de la Salud Mental que permita la formulación de prioridades y metas. DESAFIOS PARA LA ACCIÓN Las propuestas operativas se inspiran en los principios rectores de la Ley nacional, con el objetivo de asegurar la accesibilidad e integridad del proceso de atención: a. Apertura de dispositivos intermedios y comunitarios, tales como Centros de Día y Casas de Medio Camino. b. Dispositivos grupales para mejorar la comunicación con la familia. c. Asegurar la disponibilidad de medicamentos psicotrópicos en el Programa Remediar. d. Fortalecimiento de los dispositivos sanitarios del primer nivel de atención, tales como los Centros de Atención Primaria de la Salud, Centros de Integración comunitaria y otras instituciones relevantes emplazadas en la zona de influencia de los efectores de salud. e. Integrar e incorporar en la red sanitaria formal a los promotores de salud. f. Adaptar y fortalecer la internación en los servicios de Salud mental y las guardias pasivas en el Hospital General. g. Promover la externación asistida. h. Fortalecer el rol de los equipos móviles de atención para asegurar la accesibilidad a los servicios. SUSTENTANDO EL FUTURO DE LA SALUD MENTAL Respecto de las condiciones que aseguran sustentabilidad a las acciones a las siguientes propuestas: a. Creación de un organismo de revisión b. Reuniones interdisciplinarias en el ámbito de los servicios para resignificar las prácticas. c. Análisis presupuestario de la asignación y redistribución de los recursos, ya que a pesar del incremento en el gasto, se constata falta de resolución de los problemas de la gente. d. Atender la importancia prioritaria que ha adquirido la salud mental de niños, niñas y adolescentes. e. Incrementar el diálogo entre los distintos sectores sociales (salud, educación) y necesidad de coordinación de los mismos tanto a nivel micro como macro. f. Fortalecer las mesas de gestión e identificar las experiencias exitosas, que sean posibles de replicar en el campo de la Salud Mental y Adicciones. g. Generar espacios de encuentros intersectoriales e interdisciplinarios, tanto local como regionalmente.

6 REGION SANITARIA IV PROVINCIA DE BUENOS AIRES POR QUÉ UN FORO? El foro es un encuentro entre distintas personas que conversan en torno a un tema de interés común. Es también una técnica de comunicación realizada en grupos, con base a un contenido de interés general que origine una discusión y favorezca la generación de respuestas comprensibles a los retos planteados. La DNSMYA La Dirección Nacional de Salud Mental y Adicciones define dos grandes ejes para la implementación de las políticas públicas en materia de salud mental: uno es el hombre como sujeto de derecho y otro es el Territorio. Esto implica una mirada de las políticas de salud a partir de la dinámica territorial propia de cada localidad, provincia o región, y la acción coordinada entre el Estado nacional, provincia y municipal, las organizaciones sociales y las comunidades, recuperando los saberes de todos y todas para fortalecer juntos estrategias de desarrollo local que profundicen la organización comunitaria y la capacidad local para gestionar. PARA QUE ESTE DOCUMENTO: Este documento pretende ser una herramienta para el Intercambio y construcción colectiva de saberes. Para revalorizar, recuperar y compartir prácticas en relación a los procesos de salud mental en cada territorio a través de distintos dispositivos de participación como: formación de formadores, foros, capacitación en servicio, encuentros, talleres y diversas herramientas del campo digital. En resumen, se trata de integrar todas las voces y miradas en el marco de la Ley Nacional de Salud Mental a partir del respecto a las identidades locales. Las utopías de un mundo mejor y de una sociedad más justa, tienen que ver con la palabra, tienen que ver con la creación de los sueños, tienen que ver con la imaginación, tienen que ver con una identidad muy importante que sobrepasa los idiomas y que es la identidad de la condición humana, de reconocer en el otro la imagen de cada uno de nosotros. En ese respeto a la diversidad, creo que está la clave de nuestros tiempos Dra. Cristina Fernández de Kirchner Presidenta de la Nación CON TODOS, ENTRE TODOS, PARA TODOS. Se adjunta como anexo I el listado de inscriptos en el foro.

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