BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DE CASTILLA-LA MANCHA ABRIL 2003/ Vol.15 /Nº 15 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LA PAROTIDITIS

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Javier Nieto Márquez
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1 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DE CASTILLA-LA MANCHA ABRIL 23/ Vol.15 /Nº 15 Introducción VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LA PAROTIDITIS La parotiditis es una enfermedad vírica aguda causada por un paramixovirus, que se caracteriza por la aparición de hinchazón unilateral o bilateral, de la parótida o de otras glándulas salivares. La vacuna contra la parotiditis se introdujo en nuestro país a partir de 1981 junto con las vacunas de la rubéola y el sarampión (triple vírica), administrándose una dosis a los 15 meses. Puesto que actualmente el mayor riesgo de infección se observa en los niños de mayor edad, los adolescentes y los adultos jóvenes, el calendario vacunal de nuestra Comunidad Autónoma incluye una dosis de recuerdo a los seis años. En este boletín se presenta el comportamiento de la parotiditis en Castilla-La Mancha, durante el año 22, así como su evolución desde El número de casos y tasas por provincias y por grupos de edad y sexo se ha obtenido de la declaración individualizada del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Castilla-La Mancha. Para el cálculo de las tasas se ha utilizado el Censo de habitantes de 1 de noviembre de 21. Situación en Castilla-La Mancha En el año 22 se declararon en Castila-La Mancha 172 casos de parotiditis (9,59 por 1. htes) (cuadro 1). Esta cifra representa un aumento del 33,33% respecto a la del año anterior (129 casos, 7,33 casos por 1. htes). La tasa en España fue algo superior (11,27 casos por 1. htes). La provincia con mayor incidencia fue Guadalajara con 89 casos (5,86 por 1. htes), donde se declaró en el mes de mayo un brote en Mondejar, extendiéndose más tarde a otros municipios. Cuenca fue la provincia con menor tasa (2,5 casos por 1. htes). Cuadro 1.- PAROTIDITIS. NÚMERO DE CASOS Y TASAS PROVINCIALES. CASTILLA-LA MANCHA (2-21) Provincias CASOS TASAS CASOS TASAS Albacete 5 1, ,59 Ciudad Real 32 6, ,38 Cuenca 6 2,99 5 2,5 Guadalajara 13 7, ,86 Toledo 73 13, ,6 Castilla-La Mancha 129 7, ,77 España , ,27 SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA/DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA Y PARTICIPACIÓN.

2 En el año 22 se declararon de forma individualizada en Castilla-La Mancha 169 casos de parotiditis (Cuadro 2). El 62,72% de los casos fueron varones. El grupo de edad con mayor incidencia fue el de 2-29 años (78 casos, 29,71 por 1. htes), seguido del de (26 casos, 23,69 por 1. htes). El 25% de los casos tenían menos de 15 años (43 casos). De ellos sólo uno tenía menos de un año. Cuadro 2.- PAROTIDITIS. CASOS Y TASAS POR 1. HABITANTES POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO. CASTILLA-LA MANCHA. AÑO 22 Grupo VARONES MUJERES AMBOS SEXOS de edad CASOS TASAS CASOS TASAS CASOS TASAS ,63 4 9, , ,5 8 17, , , ,8 2 19, , , , , , , ,18 4 2,96 8 2, ,69 1,9 3 1, ,59 3 3,45 7 4,2 6+ 1,52 3 1,28 4,94 TOTAL 16 12,9 63 7, ,6 La razón se encuentra dentro del intervalo de confianza durante todo el año, aunque se acerca al límite superior en la semana 35 (Figura 1). Figura 1.- PAROTIDITIS. RAZÓN DEL PERIODO CUATRISEMANAL DE CASOS. CASTILLA-LA MANCHA. AÑO SEMANA RAZON LIM. SUPERIOR LIM. INFERIOR Evolución Las tasas anuales de parotiditis en Castilla-La Mancha y España muestran una evolución similar. Se observan dos fases diferenciadas, la primera con ascenso acusado de ambas tasas hasta 1984, la segunda con descenso brusco hasta A partir de este año se aprecia un descenso leve pero sostenido hasta el presente año, aunque se rompe levemente en los años 1989 en España y 199 en Castilla-La Mancha. En 199, 1996 y 1997 las tasas de Castilla-La Mancha superaron a las nacionales (figura 2).

3 Figura 2.- TASAS ANUALES DE PAROTIDITIS. CASTILLA-LA MANCHA Y ESPAÑA ( ) TASA/1. Hab AÑOS CASTILLA-LA MANCHA ESPAÑA La evolución del número cuatrisemanal de casos de parotiditis durante el periodo muestra una disminución muy importante en el número de casos desde mediados de los años 8, con ruptura del patrón estacional (Figura 3). Figura 3.- NÚMERO DE CASOS DE PAROTIDITIS POR PERIODOS CUATRISEMANALES. CASTILLA-LA MANCHA Nº CASOS AÑO/CUATRISEMANAS

4 Figura 4.- NÚMERO DE CASOS DE PAROTIDITIS POR PERIODOS CUATRISEMANALES. CASTILLA-LA MANCHA Nº CASOS COMENTARIOS EPIDEMIOLÓGICOS SEMANALES (Semana 15, del 6 al 12 de abril) BROTES EPIDÉMICOS: Durante la presente semana se han declarado tres brotes, dos de Gea, uno en Albacete y otro en Tamajón (Guadalajara) y un brote de Brucelosis en Ciudad Real. ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN INDIVIDUALIZADA Y URGENTE: Durante esta semana se han notificado dos casos de enfermedad meningocócica, uno en Puertollano (Ciudad Real) y otro en Albacete.

5 TABLA I.- CASOS NOTIFICADOS DE CIERTAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. CASTILLA-LA MANCHA. AÑO=23 CIE-OMS ENFERMEDAD SEMANA = 15 MEDIANA 9ª-Rev. CASOS SEMANALES CASOS ACUMULADOS SEMANAL ACUMULADA F.TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA DISENTERÍA BACILAR 4 GRIPE TUBERCULOSIS RESPIRATORIA SARAMPIÓN RUBEOLA VARICELA CARBUNCO BRUCELOSIS HIDATIDOSIS F.EXANTEMÁTICA MEDITERRÁNEA SÍFILIS INFECCIÓN GONOCÓCICA ; ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA PAROTIDITIS TOSFERINA 33 1 HEPATITIS A HEPATITIS B HEPATITIS VIR. OTRAS LEGIONELOSIS MENINGITIS TUBERCULOSA OTRAS TUBERCULOSIS NEUMONÍA ; , (excluidas y 482.8) TABLA II.- CASOS NOTIFICADOS DE ENFERMEDADES DE BAJA INCIDENCIA.CASTILLA-LA MANCHA ENFERMEDAD CIE-OMS 9ª-Rev. CASOS ACUMULADOS ENFERMEDAD CIE-OMS 9ª-Rev. CASOS ACUMULADOS DIFTERIA 32 FIEBRE AMARILLA 6 LEPRA 3 PESTE 2 PALUDISMO 84 5 TIFUS EXANTEMÁTICO 8 POLIOMIELITIS 45 BOTULISMO 5.1 RABIA 71 RUBEOLA CONGÉNITA 771. TÉTANOS 37 SÍFILIS CONGÉNITA 9 TRIQUINOSIS TÉTANOS NEONATAL CÓLERA 1 ENF.INVASIVA POR HIb 38.4;41.5;32. ; 464.; 482.2

6 TABLA III.- CASOS NOTIFICADOS DE CIERTAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. DISTRIBUCIÓN PROVINCIAL. AÑO=23 ENFERMEDAD SEMANA = 15 ALBACETE CIUDAD REAL CUENCA GUADALAJARA TOLEDO SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. SEMANA ACUM. F.TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA 2 DISENTERÍA BACILAR GRIPE TUBERCULOSIS RESPIRATORIA SARAMPIÓN RUBEOLA 1 1 VARICELA CARBUNCO 1 2 BRUCELOSIS HIDATIDOSIS F.EXANTEMÁTICA MEDITERRÁNEA 1 SÍFILIS INFECCIÓN GONOCÓCICA ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA PAROTIDITIS TOSFERINA HEPATITIS A HEPATITIS B HEPATITIS VIR. OTRAS LEGIONELOSIS MENINGITIS TUBERCULOSA 1 1 OTRAS TUBERCULOSIS NEUMONÍA TABLA IV.- EVALUACIÓN DEL ABSENTISMO EN LA DECLARACIÓN. AÑO=23 SEMANA=15 PROVINCIA MUNICIPIOS SIN DECLARACIÓN HABITANTES SIN DECLARACIÓN SEMANA ACUMULADO SEMANA ACUMULADO NÚMERO (%) NÚMERO (%) NÚMERO (%) NÚMERO (%) ALBACETE 7 7,3 56 3, , ,5 CIUDAD REAL 9 7, ,3 1866, ,8 CUENCA 34 13, , , ,3 GUADALAJARA 1 3, , , ,8 TOLEDO 1 4, , , ,8 CASTILLA-LA MANCHA 7 7, , , ,5

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