Apellido del estudiante Nombre de pila Inicial del segundo nombre Sexo Fecha de nacimiento. Ciudad estado país de nacimiento

Transcripción

1 NOTA:La entrega de este formulario no significa que ya está matriculado. Debe de llenar completamente todas las secciones de este formulario y entregar toda la documentación necesaria para que se pueda procesar Solicitud de matriculación P.O. Box 5283 Oceanside, CA Condado Norte Teléfono Condado Sur Teléfono Fax: sdnh@me.com Apellido del estudiante Nombre de pila Inicial del segundo nombre Sexo Fecha de nacimiento Ciudad estado país de nacimiento Condado donde vive Distrito escolar donde vive Número de teléfono en casa ( ) Contacto de emergencia, nombre y número de teléfono ( ) Grado que empezará el estudiante: circule uno: otoño primavera para el año escolar de: Fecha en que el estudiante se inscribió en la escuela en los Estados Unidos: mes día año Ha asistido este estudiante a escuela pública en California los últimos 12 meses? : Sí No Tiene este estudiante un Plan Educativo 504 activo? Sí No (debe proveer documentación del plan 504 con la matriculación) Ha sido este estudiante expulsado (o pendiente) alguna vez de la escuela? Sí No (debe proveer el reporte de expulsión con la matriculación)

2 Información del adulto, estudiante, padre o tutor (favor de llenar toda la información para cada persona) 1. (Circule uno) Padre, tutor, esposo, adulto o estudiante Nombre completo Tel. en casa ( ) Tel. celular ( ) 2. ( (Circule uno) Madre, tutor, esposo, adulto o estudiante Nombre completo Tel. en casa ( ) Tel. celular ( ) Apartado postal Número del apartado postal Ciudad Código postal Domicilio residencial Número y calle Ciudad Código postal Correo electrónico Favor de escribir los nombres y apellidos de los hermanos que ya asisten a la Escuela San Diego Neighborhood Homeschools: Favor de escribir los nombres de los hermanos a los que también está matriculando: Como se enteró de San Diego Neighborhood Homeschool?: (Circule los que apliquen) Referido por en la feria Pagina de Internet Paginas amarillas biblioteca móvil Revista periódico

3 Revista Otro For Office Use Only Received Date: Received By: Comments: Información sobre la escuela anterior o escuelas anteriores (favor de empezar con la más reciente) 1. Nombre de la escuela y Domicilio Ciudad Estado Código Postal Número de Tel. Ultimo día que asistió 2. Nombre de la escuela y Domicilio Ciudad Estado Código Postal Número de Tel. Ultimo día que asistió Encuesta de etnicidad Etnicidad primaria (marque sólo uno) Africano americano Indio americano o nativo de Alaska ** Asiático Filipino Hispano o latino **Isleño del pacífico Blanco No deseo declarar Etnicidad secundaria (marque todos los otros) Africano americano Indio americano o nativo de Alaska ** Asiático Filipino Hispano o latino **Isleño del pacífico Blanco No deseo declarar **Si ha marcado asiático o isleño del pacífico, por favor indique cual grupo específicamente. Indio asiático Camboyano Chino Guameño Hawaiano Japonés Coreano Latían Samoano Tahitiano Vietnamés Cualquier otro, por favor especifique: Grado escolar más alto de los padres (especifique uno para cada padre) Circule M para Madre/Femenina Tutora y/o P para Padre/Masculino Tutor M/ P No graduado de la preparatoria M/ P Graduado de la preparatoria M/ P Graduado de la universidad M/ P Algo de universidad ( AA) M/P Graduado de la escuela técnica M/ P No deseo declarar o desconocido Encuesta del idioma que se habla en casa El código de educación del estado de California (código educativo y el código anterior 52164) requiere que las escuelas determinen cuál idioma es hablado en casa por cada estudiante. Esta información es esencial para que la escuela pueda proporcionarle a todos sus estudiantes con la mejor instrucción escolar. Se les proporcionará asistencia adicional a los estudiantes que hablan otro idioma aparte del inglés. Qué idioma habló su hijo o hija cuando empezó a hablar por primera vez? Cuál es el idioma que es hablado en casa por los adultos? Cuál es el idioma que su hijo o hija habla en casa con más frecuencia? Cuál es el idioma que usted usa con más frecuencia para hablarle a su hijo o hija?

4 Ha tomado este estudiante el Examen del Desarrollo del Idioma ingles en California (CELDT)? SÍ NO Ingresos anuales de su hogar (marque sólo uno) Menos de $ 18,900 $ 18,901 - $ 25,300 $ 25,301 - $ 31,700 $ 31,701 - $ 38,200 $ 38,201 - $ 44,600 $ 44,601 - $ 51,100 $ 51,101 - $ 57,500 $ 57,501 - $ 64,000 $ 64,001 - $ 70,000 $ 70,001 - $ 76,000 $ 76,001 - $ 81,700 Mas de $81,701 Número de padres en su hogar Número de adultos en su hogar Número de niños menores de 18 años en su hogar Información sobre la educación especial de sus hijos (IEP por sus siglas en inglés) La o el estudiante ha sido evaluado o recomendado para educación especial? (circule uno) SÍ NO La o el estudiante ha asistido a alguna clase de educación especial? (circule uno) SÍ NO Si la respuesta es SÍ para cualquiera de las dos preguntas favor de contestar las siguientes preguntas del 1 al Tiene la o el estudiante un Programa de Educación Individualizado (IEP por sus siglas en inglés)? (circule uno) SÍ NO Si la respuesta es NO, Cuál fue la fecha del último programa de educación individualizado? 2. A qué tipo de clase o servicio asistió este estudiante? (circule todos los que apliquen) Del habla Programa de recursos Especializados Clase especial durante el día Terapia ocupacional Terapia física PE Adoptivo Otro (escríbalo) 3. Cuál fue la última fecha en que el estudiante recibió servicios especiales o estuvo en una clase de educación especial? Último mes del servicio: Último año del servicio: 4. Nombre y domicilio de la escuela donde remitieron, evaluaron o desarrollaron un programa de educación individualizado. Nombre de la escuela Tel. Última fecha que asistió Domicilio de la escuela Ciudad Estado Código postal 5. Fecha más reciente del programa de educación individualizado: Favor de mandar la copia más reciente del programa de educación individualizado del estudiante junto con este formulario. Si el estudiante no tiene un programa de educación individualizado pero fue evaluado para los servicios de educación especial, favor de mandar una copia de esa evaluación.

5 INFORMACIÓN IMPORTANTE: Favor de incluir junto con su solicitud todos los documentos requeridos para poder procesar la inscripción a la escuela: Copia del acta de nacimiento. Copia de la cartilla de vacunas Copia del examen de salud y examen oral para ingresar a la escuela (para los niños de 1º y kinder solamente) Prueba de residencia: Copia de los impuestos de propiedad o dos recibos de servicios públicos (agua, luz, teléfono, etc.) Copia del Programa de Educación Individualizado (IEP para los estudiantes con un historial de educación especial solamente). Copia de todas las calificaciones para los estudiantes de preparatoria y últimos grados si es aplicable. Copia de la documentación con respecto a la expulsión (o expulsión pendiente) de la escuela. Ya no estamos aceptando matriculaciones incompletas. La matriculación será devuelta o destruida si faltan documentos de los antes mencionados. Yo atestiguo que la información declarada es verdadera y correcta según mi conocimiento. Yo entiendo que la falsificación de cualquier información en esta solicitud puede resultar en la expulsión de la escuela chárter. Firma del padre, tutor o estudiante adulto Fecha