Derechohabiencia. servicios do salud
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- María Cristina Cáceres Franco
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1 Derechohabiencia servicios do salud La salud es un factor sustantivo e imprescindible para aspirar a niveles superiores de bienestar y mejorar la calidad de vida de las personas. La derechohabiencia a servicios de salud se refiere al derecho de las personas a recibir atención médica en instituciones de salud públicas y/o privadas, como resultado de una prestación al trabajador, a los pensionados y jubilados, y a sus familiares designados como beneficiarios o por estar inscrito o haber adquirido un seguro médico en alguna institución de salud pública o privada. Cabe mencionar que el II Conteo de Población y Vivienda 2005 incorporó como población derechohabiente a las personas inscritas en el Seguro Popular que reciben los servicios médicos que brinda la Secretaría de Salud (SSA), programa dirigido a la población de escasos recursos y a quienes trabajan en el sector informal. Este capítulo parte de la distinción de la población derechohabiente de la que no lo es, y para la primera se presenta la información por tipo de institución, municipio y localidad, así como su estructura por sexo y edad.
2 : f Población según condición de derechohabiencia La población derechohabiente es la que se encuentra afiliada a las instituciones de seguridad social, por lo que tiene garantizado el acceso a un conjunto determinado de prestaciones, entre las que se encuentran los servicios médicos. Distribución porcentual de la población según condición de derechohabiencia a servicios de salud, 2000 y En la entidad, en el año 2005 el 50.1% de la población es derechohabiente a los servicios de salud que prestan tanto las instituciones públicas como privadas, cifra superior en 1.2 puntos porcentuales a la registrada cinco años atrás. Con derechohabiencia Sin derechohabiencia FUENTE: INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda 2000 y II Conteo de Población a servicios de salud según sexo, 2000 y 2005 Población derechohabiente según sexo % 48.1% % 49.1% FUENTE: INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda 2000 y II Conteo de Población Por sexo, se observa en la entidad un ligero predominio femenino en la población derechohabiente, ya que poco más de la mitad (51.1%) cuenta con derecho a los servicios médicos, mientras que 49.1% de los hombres presenta esta condición. En comparación con el año 2000, aunque ligeramente mayor, la diferencia porcentual de las mujeres (1.5 puntos) supera a la de los hombres (un punto). Cabe mencionar que son ellas quienes en mayor medida utilizan los servicios de salud, pues las demandas de las mujeres no sólo se originan en su calidad de usuarias directas, sino también para buscar atención a los problemas de salud de sus hijos o de otros miembros de su familia. 47
3 i Servicios de salud Municipios con mayor y menor porcentaje de población derechohabiente, Gómez Palacio Tlahualilo Lerdo San Pedro del Gallo Durango Durango San Luis del Cordero Estados Unidos Mexicanos Mapimí San Juan del Rio Rodeo Peñón Blanco Pueblo Nuevo Canatlán San Dimas Otáez San Bernardo Guadalupe Victoria Coneto de Comonfort Panuco de Coronado Poanas Topia Indé Tamazula Mezquita! Canelas I FUENTE: INEGI. II Conteo de Población chohabiencia a los servicios de salud. municipio En este caso se encuentra el municipio de Gómez Palacio, ya que 71 La información por municipio muestra de cada 100 de sus habitantes cuenlas típicas diferencias regionales en tan con esta prestación. materia económica, donde los municipios con mayor desarrollo econó- Por su parte, Tlahualilo y Lerdo, al mico, reflejo del predominio que tiene formar parte de la región lagunera, así la actividad manufacturera, el comer- como Durango al ser la capital del cio y los servicios, son los más estado, concentran porcentajes que favorecidos en términos de empleo varían de 55.8 a 63.8 por ciento. Estos formal y, por lo tanto, en la dere- municipios junto con San Pedro del 48 Gallo (57.9%), superan tanto el promedio nacional como estatal. En aquellos municipios con menor cobertura de atención médica prevalecen las actividades agrícolas y ganaderas, razón por la cual el acceso de la población a esta prestación es menor; tal es el caso de Canelas, Mezquital, Tamazula, Indé y Topia donde los derechohabientes representan menos de 20 por ciento.
4 Estructura de la población derechohabiente por sexo La población con derecho a servicios médicos es relativamente joven, ya que en 2005 los porcentajes más altos corresponden a los grupos de 0 a 14 años, los cuales en conjunto representan 31.8% de los derechohabientes de la entidad. Por sexo, sólo en estos grupos de edad, los porcentajes de hombres superan a los de las mujeres, pues existe un predominio femenino a partir de los 20 años de edad. Al comparar la evolución de la población derechohabiente con respecto a 2000, es de destacar que los porcentajes en ambos sexos disminuyen entre las personas jóvenes y tiende a incrementarse en las de 30 o más años, es decir, a medida que la edad se incrementa la proporción de derechohabientes también. a servicios de salud según grupos quinquenales de edad y sexo, 2000 y 2005 Edad y más NOTA: Se excluyen las personas con edad no especificada. a servicios de salud según institución, 2000 y 2005 tipo de institución 78.3 IMSS N.A. 7.5 ISSSTE Seguro Popular PEMEX SEDEÑA o SEMAR Otra institución 1 NOTA: La suma de los porcentajes puede ser mayor a 100, debido a que algunas personas son derechohabientes en más de una institución de salud. 1 Incluye las instituciones de seguridad social de los gobiernos estatales y otro tipo de organismos de salud públicos o privados. NA: No aplica. En Durango, de cada 100 personas que cuentan con la prestación de servicios médicos en alguna institución pública o privada, 71 pertenecen al IMSS, 20 son derechohabientes en el ISSSTE; en tanto que 7 están en el Seguro Popular, programa de nueva creación. El resto cuenta con la atención médica por parte de PEMEX, SEDEÑA o SEMAR u otra institución en la entidad. Con respecto al año 2000, se observan notables diferencias: los porcentajes de población afiliada tanto al IMSS como al ISSSTE disminuyen, casi siete puntos porcentuales el primero y la unidad porcentual el segundo. 49
5 tamaño de localidad Porcentaje de población derechohabiente a servicios de salud por tamaño de localidad, 2000 y 2005 La seguridad social se encuentra estrechamente relacionada con el empleo formal que se realiza principal mente en las áreas urbanas, esta condición se refleja claramente en la distribución de la población derecho habiente por tamaño de localidad. En las localidades rurales, menores a habitantes, la seguridad social sólo cubre a 32 de cada 100 habitantes que ahí residen. Al incrementarse el tamaño de la localidad, y pasar de rurales a urbanas, también se incrementa el porcentaje de población que recibe los beneficios de la seguridad social; así, en localidades de a habitantes, se protege a 56.4% de la población y en las mayores de habitantes, la cobertura es de 63.0 por ciento. Con respecto al año 2000, en las localidades más grandes el porcentaje se reduce, incrementándose en aquellas de menor tamaño, y más significativamente en las de a habitantes al presentar una diferencia de tres puntos porcentuales. tamaño de localidad según sexo Al diferenciar por sexo a la población derechohabiente se encuentra que la proporción de mujeres que recibe este servicio es mayor que la de los hombres, encontrándose la mayor diferencia (2.6 puntos porcentuales) en las de y más habitantes, mismas que comprenden a las localidades de Victoria de Durango y Gómez Palacio. Destaca el hecho que en este rango de localidad es donde se presentan los más altos 50 Menos de y más i 2000 H 2005 porcentajes tanto de hombres (61.7) como de mujeres (64.3). En las localidades de a y de a habitantes se presenta una diferencia cercana a un punto porcentual, en ambos tamaños de localidad. En contraparte, en las localidades pequeñas, que cuentan con menos de habitantes, la diferencia es de 0.5 décimas de punto porcentual, pues prácticamente 32% de los hombres y mujeres que habitan ahí, respectivamente, cuentan con de- recho a servicio médico. Porcentaje de población derechohabiente a servicios de salud por tamaño de localidad según sexo, 2005 Menos de y más I Hombres Mujeres FUENTE: INEGI. II Conteo de Población
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