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Transcripción:

ARANCEL CENTRAL ODONTOLOGICA DEL EJERCITO 2016 CODIGO GLOSA VALOR INSTITUCIONAL VALOR INSTALACION 3118001 INGRESO, EXAMEN, DIAGNOSTICO, FICHA CLINICA Y P 3.034 3.277 3118002 EMERGENCIA CLINICA 5.624 6.074 3118003 EXTRACCION SIMPLE UNITARIA EN PIEZA PERMANENTE 4.040 4.364 3118004 EXTRACCION COMPLEJA UNITARIA PIEZA PERMANENTE 9.293 10.036 3118005 EXTRACCION SIMPLE UNITARIA PIEZA TEMPORAL 3.034 3.277 3118006 EXTRACCION PIEZA TEMPORAL PROXIMA A EXFOLIAR 1.012 1.093 3118007 CONTROL 3.910 4.223 3118008 CURACION SIMPLE DE TEJIDOS BLANDOS 2.022 2.184 3118009 CURACION COMPLEJA DE TEJIDOS BLANDOS 6.060 6.545 3118010 DESTARTRAJE BOCA COMPLETA 8.846 9.553 3118011 FLUORIZACION TOPICA CON GEL POR ARCADA 2.294 2.477 3118012 FLUORIZACION TOPICA CON BARNIZ POR ARCADA 4.368 4.718 3118013 OBTURACION PROVISORIA 4.040 4.364 3118014 PROFILAXIS BUCAL POR ARCADA 2.238 2.417 3118015 PULPOTOMIA PIEZA PERMANENTE JOVEN 6.060 6.545 3118016 PULPOTOMIA PIEZA TEMPORAL 10.000 10.801 3118017 RADIOGRAFIA BITE-WING O ALETA MORDIDA 5.000 5.400 3118018 RADIOGRAFIA RETROALVEOLAR SIMPLE C/U. MAXIMO (3) 1.798 1.942 3118019 RADIOGRAFIA RETROALVEOLAR POR ARCADA 9.711 10.488 3118020 RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO 1.214 1.311 3118021 RE CEMENTACION DE INCRUSTACION O CORONA 2.022 2.184 3118022 REMINERALIZACION DE CUELLO POR GRUPO 1.012 1.093 3118023 REPARACION PROTESIS REMOVIBLE EN CLINICA 4.040 4.364 3118024 CORONA PROVISORIA DE EMERGENCIA 6.060 6.545 3118025 RESTAURACION PLASTICA ANTERIOR COMPUESTA (ADULTO) 10.106 10.914 3118026 RESTAURACION PLASTICA ANTERIOR SIMPLE (ADULTO) 8.518 9.199 3118027 RESTAURACION PLASTICA POSTERIOR COMPUESTA (ADULTO) 10.811 11.675 3118028 RESTAURACION PLASTICA POSTERIOR SIMPLE (ADULTO) 8.518 9.199 3118029 SELLANTE POR PIEZA 3.166 3.420 3118030 SESION DE INSTRUCCION EN SALUD ORAL 3.822 4.128 3118031 TECNICA DE CEPILLADO CON REVELADO DE PLACA BACTERIANA 3.330 3.597 3118032 TRATAMIENTO ALVEOLITIS 4.040 4.364 3118033 TRATAMIENTO ALVEOLORRAGIA 4.040 4.364 3118034 TRATAMIENTO PRIMARIO TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR 6.060 6.545 3118035 TREPANACION CAMERAL CON EXTIRPACION PULPAR 10.000 10.801 3118036 VACIAMIENTO ABSCESO 3.034 3.277 3118037 REDUCCION LUXACION AGUDA ATM 2.838 3.065 3118038 OBTURACION PROVISORIA (NIÑO) 4.040 4.364 3118039 TREPANACION CAMERAL CON EXTIRPACION PULPAR (NIÑO) 10.000 10.801 3118040 RESTAURACION PLASTICA ANTERIOR COMPUESTA (NIÑO) 10.106 10.914 3118041 RESTAURACION PLASTICA ANTERIOR SIMPLE (NIÑO) 8.518 9.199 3118042 RESTAURACION PLASTICA POSTERIOR COMPUESTA (NIÑO) 10.789 11.652 3118043 RESTAURACION PLASTICA POSTERIOR SIMPLE (NIÑO) 8.518 9.199 3118044 EXTRACCION SIMPLE UNITARIA PIEZA PERMANENTE (NIÑO) 4.040 4.364 3118045 RECUBRIMIENTO PULPAR PIEZA PERMANENTE JOVEN (NIÑO) 1.214 1.311 3118049 PULIDO CORONARIO AL RETIRO DE BRACKETS POR ARCADA 4.040 4.364 3118050 TRATAMIENTO DE CARIES INCIPIENTES POR SESION 1.214 1.311 3102001 OCLUSAL 3.134 3.385 3102002 TELERRADIOGRAFIA 10.044 10.848 3102003 ESTUDIO RADIOGRAFICO ATM POR 4 EXP. C/INFORME 23.493 25.373 3102004 RADIOGRAFIA EXTRAORAL 13*18 6.268 6.770 3102005 ANALISIS CEFALOMETRICO DE RICKETTS 6.895 7.446 3102006 ANALISIS CEFALOMETRICO DE STEINER 6.895 7.446 3102007 ANALISIS CEFALOMETRICO DE JARABAK 6.895 7.446 3102008 LATERAL POR LADO 4.698 5.074 3102009 ORTOPANTOMOGRAFIA 16.175 17.469 3102010 INFORME ESPECIALISTA RADIOLOGO POR PLACA MAXIMO 5 1.366 1.475 3102011 RADIOGRAFIA EXTRAORAL 18*24 6.268 6.770 3102012 TOMOGRAFIA POR ZONA 18.894 20.405 3102013 TOMOGRAFIA POR MAXILAR 24.292 26.235 3102014 TOMOGRAFIA BIMAXILAR 29.690 32.065 3102015 TOMOGRAFIA ATM 24.292 26.235 3102016 TOMOGRAFIA CAVUM RINOFARINGEO 18.894 20.405 3102017 TOMOGRAFIA SENOS PARANASALES 21.593 23.320 3103001 CONTROL CIRUGIA 5.429 5.863 3103002 ESTUDIO CASO MULTIDISCIPLINARIO 5.637 6.087 3103003 EXTRACCION A COLGAJO 19.656 21.229 3103004 EXTRACCION DIENTE SEMI-INCLUIDO 18.042 19.486 3103005 EXTRACCION DIENTE INCLUIDO IMPACTADO 43.895 47.407 3103006 REIMPLANTE DENTARIO 29.319 31.664 3103007 FENESTRACION SIMPLE 11.990 12.950 3103008 APICECTOMIA 23.679 25.573 3103009 ENUCLEACION QUISTE/GRANULOMA INTRAOSEO 29.319 31.664 3103010 TOMA BIOPSIA TEJIDO BLANDO 8.040 8.683 3103011 EXTIRPACION TUMOR BENIGNO TEJIDO BLANDO 29.319 31.665 3103012 EXTIRPACION CALCULO SALIVAL 18.042 19.486 3103013 EXTIRPACION TUMOR BENIGNO INTRAOSEO 18.042 19.486

3103014 TRATAMIENTO FLEGMON 11.274 12.176 3103015 AUTOPLASTIA EN COMUNICACION BUCO-SINUSAL 51.871 56.021 3103016 PROFUNDIZACION DE VESTIBULOS (1O2) 51.871 56.021 3103017 REGULARIZACION DE REBORDE POR HEMIARCADA 18.042 19.486 3103018 FRENECTOMIA 11.274 12.176 3103019 PLASTIA DE BRIDAS POR HEMIARCADA 11.274 12.176 3103020 TRATAMIENTO ORTOPEDICO FRACTURA ALVEOLAR 33.831 36.537 3103021 DESCENSO PISO DE BOCA 29.319 31.664 3103022 EXTIRPACION MUCOCELE 18.044 19.488 3103023 TOMA BIOPSIA INTRAOSEA 11.274 12.176 3103024 TRATAMIENTO HERIDA INTRAORAL 7.522 8.124 3103025 CURETAJE ALVEOLAR 7.522 8.124 3103026 EXTIRPACION RANULA 51.871 56.021 3103027 FENESTRACION COMPLEJA 29.319 31.664 3103028 EVALUAC.DIAG.,EST.RADIOL.PLAN TRAT. 8.714 9.411 3104001 MODELOS DE ESTUDIO CON DUPLICADOS (ORTODONCIA) 5.130 5.541 3104002-1 TOMA MODELO Y DISEÑO COLOC.APARAT.REMOV. POR ARCADA 8.204 8.860 3104002-2 INSTALACION APARAT. REMOV. POR ARCADA 8.204 8.860 3104003 CONTROL MENSUAL APARATO REMOVIBLE (ORTODONCIA) POR ARCADA 9.370 10.119 3104004 CONTROL MENSUAL APARATO FIJO POR ARCADA 11.143 12.034 3104005-1 IMPRESION DE ARRASTRE REP. APARAT. REMOVIBLE 8.204 8.860 3104005-2 REINSTALACION APARATO REMOVIBLE 8.204 8.860 3104006 REPARACION APARATO FIJO 8.004 8.645 3104007 CONTENCION FIJA POR ARCADA 15.386 16.617 3104008-1 1 SESION SEPARACIONES APARATO FIJO MULTIBANDA P/ARCADA 2.656 2.868 3104008-2 2 SESION PRUEBA DE BANDA APARATO FIJO MULTIBANDA P/ ARCADA 5.314 5.739 3104008-3 3 SESION CEMENTACION BANDA Y BRACKETS 23.902 25.815 3104009 CONFECCION DISYUNTOR MACNAMARA 10.940 11.815 3104010 CONFECCION DISYUNTOR HASS 16.402 17.714 3104011-1 ESTUDIO CASO CLINICO TOMA DE MODELOS 7.928 8.562 3104011-2 ESTUDIO CASO CLINICO ANALISIS CEFALOMETRICO 15.386 16.617 3104011-3 PLANIFICACION ORTODONCIA 7.928 8.562 3104011-4 ESTUDIO CASO CLINICO EXPLICACION TRATAMIENTO 5.130 5.541 3104012 APARATO EXTRAORAL 15.935 17.209 3104013 RETIRO APARATO FIJO POR ARCADA 7.970 8.607 3104015 CONFECCION DISYUNTOR HYRAX 24.608 26.577 3104016 CEMENTACION DISYUNTOR MACNAMARA 10.940 11.815 3104017 CEMENTACION DISYUNTOR HASS 10.940 11.815 3104018 CEMENTACION DISYUNTOR HYRAX 10.940 11.815 3104019 MONTAJE EN ARTICULADOR 10.263 11.084 3104020 CONTROL PLANO DE DEPROGRAMACION 15.396 16.628 3104021 TOMA REGISTRO DE MONTAJE Y ARCO FACIAL 8.004 8.645 3104022 COLOCACION BARRA PALATINA O LINGUAL 10.940 11.815 3105001 CARILLAS DE RESINA POR PIEZA 15.662 16.915 3105002 CARILLA CERAMICA POR PIEZA 20.683 22.337 3105003 MUÑON DE RESINA 10.374 11.204 3105004-1 1 SESION REST. INCRUSTACION ( INLAY - ONLAY) 11.557 12.482 3105004-2 2 SESION REST. INCRUSTACION ( INLAY - ONLAY) 11.557 12.482 3105004-3 3 SESION REST. INCRUSTACION ( INLAY - ONLAY) 11.557 12.482 3105006 CORONA RESINA COMPUESTA (ADULTO) 20.683 22.337 3105007 REMOCION DE OBTURACION METALICA 5.028 5.430 3105008-1 1 SESION ESPIGA MUÑON SIMPLE 13.159 14.211 3105008-2 2 SESION ESPIGA MUÑON SIMPLE 3.350 3.618 3105008-3 3 SESION ESPIGA MUÑON SIMPLE 6.708 7.244 3105009 MUÑON DE AMALGAMA 9.396 10.148 3106001 DESOBTURACION CONDUCTOS PIEZA UNIRRADICULAR 8.719 9.417 3106002 DESOBTURACION CONDUCTOS PIEZA BIRRADICULAR 15.252 16.472 3106003 DESOBTURACION CONDUCTOS PIEZA TRIRRADICULAR 19.610 21.179 3106004 BLANQUEAMIENTO 8.719 9.417 3106005 CONTROL ENDODONCIA 4.359 4.707 3106006 RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO (ENDODONCIA) 8.719 9.417 3106007 SESION EXPLORATORIA 11.609 12.538 3106008 ESTUDIO CASO MULTIDISCIPLINARIO (ENDODONCIA) 6.535 7.058 3106009 INDUCCION AL CIERRE APICAL 25.834 27.900 3106010-1 1º ETAPA TRAT. ENDODONCIA PIEZA UNIRRADICULAR 10.739 11.598 3106010-2 2º ETAPA TRAT. ENDODONCIA PIEZA UNIRRADICULAR 17.175 18.549 3106010-3 3º ETAPA TRAT. ENDODONCIA PIEZA UNIRRADICULAR 6.962 7.519 3106011-1 1º ETAPA TRAT. ENDODONCIA PIEZA BIRRADICULAR 17.826 19.252 3106011-2 2º ETAPA TRAT. ENDODONCIA PIEZA BIRRADICULAR 30.874 33.344 3106011-3 3º ETAPA TRAT. ENDODONCIA PIEZA BIRRADICULAR 8.341 9.008 3106012-1 1º ETAPA TRAT. ENDODONCIA EN PIEZA TRIRRADICULAR 22.325 24.111 3106012-2 2º ETAPA TRAT. ENDODONCIA EN PIEZA TRIRRADICULAR 33.495 36.174 3106012-3 3º ETAPA TRAT. ENDODONCIA EN PIEZA TRIRRADICULAR 21.489 23.208 3106013 PREPARACION DE CONDUCTO PARA PROTESIS FIJA 12.530 13.532 3106014 CONDUCTOMETRIA ENDODONCIA 2.099 2.267 3106015 PULPOTOMIA VITAL 14.502 15.662 3107001-1 1 SESION RETALLADO, MET. IND. Y RELACIONES CRANEOMAN. UNIT.DESVITAL. 23.635 25.526 3107001-2 2 SESION PRUEBA DE ESTRUCTURA METALICA UNIT.DESVITALIZADA 9.454 10.211 3107001-3 3ª SES. PRUEBA MATERIAL ESTETICO UNIT.DESVITALIZADA 9.454 10.211 3107001-4 4ª SESION CEMENTACION UNIT.DESVITALIZADA 9.454 10.211 3107001-5 5ª SESION CONTROL UNIT.DESVITALIZADA 4.733 5.112 3107002-1 1ª SESION PREPARACION BIOMECANICA Y CORONA PROVISORIA UNIT. PZA. VITAL 21.227 22.925

3107002-2 2ª SESION MET. IND. Y RELACIONES CRANEOMAN. UNIT.PZA. VITAL 14.148 15.280 3107002-3 3ª SES. PRUEBA DE ESTRUCTURA UNIT.PZA. VITAL 7.570 8.176 3107002-4 4ª SESION PRUEBA MATERIAL ESTETICO UNIT.PZA. VITAL 7.570 8.176 3107002-5 5ª SESION CEMENTACION UNIT. PZA. VITAL 7.570 8.176 3107002-6 6ª SESION CONTROL UNIT. PZA. VITAL 3.788 4.091 3107003-1 1ª SESION PREPARACION BIOMECANICA Y CORONA PROVISORIA UNIT.SUBSTITUCION 21.227 22.925 3107003-2 2ª SESION MET. IND. Y RELACIONES CRANEOMAN. UNIT.SUBSTITUCION 14.148 15.280 3107003-3 3ª SESION PRUEBA DE ESTRUCTURA Y TOMA DE COLOR UNIT.SUBSTITUCION 7.570 8.176 3107003-4 4ª SESION PRUEBA MATERIAL ESTETICO UNIT.SUBSTITUCION 7.570 8.176 3107003-5 5ª SESION CEMENTACION UNIT.SUBSTITUCION 7.570 8.176 3107003-6 6ª SESION CONTROL UNIT.SUBSTITUCION 3.788 4.091 3107004-1 1 SESION CORTE REMANENTE, CORONA PROV. Y MET. IND. ESP.MUÑON.SIMPL.O BIPART. 28.358 30.627 3107004-2 2 SESION PRUEBA CEMENTACION Y AJUSTE PROV. ESPIGA MUÑON SIMPLE O BIPARTITA 9.463 10.220 3107005 REPETICION CORONA PROV. DE ACRILICO P/FIJA 10.608 11.457 3107006 REMOCION DE CORONAS P/FIJA 10.608 11.457 3107007 REMOCION DE ESPIGAS PROTESIS FIJA 10.608 11.457 3107008 PLANIFICACION DE TRATAMIENTO 9.463 10.220 3107009 ANCLAJE SEMI PRECISION 5.305 5.729 3107010-1 1 SESION TALLADO Y MET. IND. CARILLA CERAMICA POR PIEZA 17.686 19.101 3107010-2 2 SESION PRUEBA Y CEMENTACION CARILLA CERAMICA POR PIEZA 7.074 7.640 3107010-3 3 SESION CONTROL CARILLA CERAMICA POR PIEZA 3.538 3.821 3107011-1 1ª SES. CORTE Y COR.PROV. Y MET. IND. CORONA 3/4 SURCOS ANT. 15.917 17.190 3107011-2 2ª SES. CEMENTACION CORONA 3/4 SURCOS ANT. 10.608 11.457 3107011-3 3ª SESION - CONTROL POST CEMENTACION CORONA 3/4 SURCOS ANTERIOR 5.305 5.729 3107012-1 1ª SES. CORTE Y COR.PROV. Y MET. IND. CORONA 3/4 SURCOS POSTERIOR 15.917 17.190 3107012-2 2ª SESION - CEMENTACION CORONA 3/4 SURCOS POSTERIOR 10.608 11.457 3107012-3 3 SESION CONTROL POST-CEMENTACION CORONA 3/4 SURCOS POSTERIOR 5.305 5.729 3107013-1 1 SESION PREP. BIOMECANICA Y PUENTE PROV. PLURAL 3 PZAS. C/PIL. VITALES 35.371 38.200 3107013-2 2ª SESION MET. IND. Y RELACIONES CRANEOMAN. PLURAL. 3 PZA. C/PIL.VITALES 14.148 15.280 3107013-3 3ª SES. PRUEBA DE ESTRUCTURA PLURAL. 3 PZA. C/PIL. VITALES 10.608 11.457 3107013-4 4ª SESION PRUEBA MATERIAL ESTETICO PLURAL. 3 PZA. C/PIL. VITALES 10.608 11.457 3107013-5 5ª SESION CEMENTACION PLURAL. 3 PZA. C/PIL. VITALES 7.074 7.640 3107013-6 6ª SESION CONTROL PLURAL 3 PZA. C/PIL. VITALES 3.538 3.821 3107014-1 1 SESION RETALLADO Y PUENTE PROVISIONAL PLURAL 3 PZAS C/PIL. DESVITALIZADAS 21.227 22.925 3107014-2 2ª SESION MET. IND. Y RELACIONES CRANEOMAN. PLURAL 3 PZAS. C/PIL. DESVITAL. 14.148 15.280 3107014-3 3ª SES. PRUEBA DE ESTRUCTURA PLURAL. 3 PZA. C/PIL. DESVITALIZADAS 10.608 11.457 3107014-4 4ª SESION PRUEBA MATERIAL ESTETICO PLURAL 3 PZA. C/PIL. DESVITALIZADAS 10.608 11.457 3107014-5 5ª SESION CEMENTACION PLURAL 3 PZA. C/PIL. DESVITALIZADA 7.074 7.640 3107014-6 6ª SESION CONTROL PLURAL 3 PZA. C/PIL. DESVITALIZADAS 3.788 4.091 3107015-1 1 SESION PREPARACION BIOMECANICA Y PUENTE PROV. PLURAL 4 PZAS. C/PIL. VITALES 24.763 26.744 3107015-2 2ª SESION MET. IND. Y RELACIONES CRANEOMAN. PLURAL. 4 PZA. C/PIL. VITALES 14.148 15.280 3107015-3 3ª SES. PRUEBA DE ESTRUCTURA PLURAL. 4 PZA. C/PIL. VITALES 10.608 11.457 3107015-4 4ª SESION PRUEBA MATERIAL ESTETICO PLURAL. 4 PZA. C/PIL. VITALES 10.608 11.457 3107015-5 5ª SESION CEMENTACION PLURAL. 4 PZA. C/PIL. VITALES 7.074 7.640 3107015-6 6ª SESION CONTROL PLURAL 4 PZA. C/PIL. VITALES 3.538 3.821 3107016-1 1 SESION RETALLADO Y PUENTE PROVISIONAL PLURAL 4 PZAS C/PIL. DESVITALIZADAS 21.227 22.925 3107016-2 2ª SESION MET. IND. Y RELACIONES CRANEOMAN..PLURAL 4 PZAS. C/PIL. DESVITAL. 14.148 15.280 3107016-3 3ª SES. PRUEBA DE ESTRUCTURA PLURAL. 4 PZA. C/PIL. DESVITALIZADAS 10.608 11.457 3107016-4 4ª SESION PRUEBA MATERIAL ESTETICO PLURAL 4 PZA. C/PIL. DESVITALIZADAS 14.148 15.280 3107016-5 5ª SESION CEMENTACION PLURAL 4 PZA. C/PIL. DESVITALIZADAS 7.074 7.640 3107016-6 6ª SESION CONTROL PLURAL 4 PZA. C/PIL. DESVITALIZADAS 3.538 3.821 3107017-1 1 SESION PREPARACION BIOMECANICA Y PUENTE PROVISIONAL PLURAL 5 PZAS. 63.665 68.758 3107017-2 2ª SESION MET. IND. Y RELACIONES CRANEOMAN. PLURAL. 5 PZA. 21.227 22.925 3107017-3 3ª SES. PRUEBA DE ESTRUCTURA PLURAL. 5 PZA. 21.227 22.925 3107017-4 4ª SESION PRUEBA MATERIAL ESTETICO PLURAL. 5 PZA. 14.148 15.280 3107017-5 5ª SESION CEMENTACION PLURAL. 5 PZA. 10.608 11.457 3107017-6 6ª SESION CONTROL PLURAL 5 PZA. 3.538 3.821 3107018-1 1 SESION IMPRESIONES FERULA O PLANO OCLUSAL PARA PROTESIS FIJA 7.074 7.640 3107018-2 2 SESION PRUEBA DE CERA FERULA O PLANO OCLUSAL PARA PROTESIS FIJA 10.608 11.457 3107018-3 3 SESION COLOCACION DE FERULA O PLANO OCLUSAL PARA PROTESIS FIJA 10.608 11.457 3107018-4 4 SESION CONTROL FERULA O PLANO OCLUSAL PARA PROTESIS FIJA 3.538 3.821 3107019 EXPLORACION PIEZA PILAR 5.678 6.133 3108001-1 1ª ETAPA - IMPRESIONES PRIMARIAS PROT. PARCIAL SUP./INF. ACRIL. 17.042 18.406 3108001-2 2ª ETAPA - IMPRESIONES FUNCIONALES PROT. PARCIAL SUP./INF. ACRIL. 6.080 6.567 3108001-3 3ª ETAPA - RELACIONES CRANEOMAN. PROT. PARCIAL SUP./INF. ACRIL. 11.367 12.276 3108001-4 4ª ETAPA - ARTICULACION DENTARIA PROT. PARCIAL SUP./INF. ACRIL. 9.118 9.848 3108001-5 5ª ETAPA - INSTALACION PROT. PARCIAL SUP./INF. ACRIL. 17.042 18.406 3108001-6 6ª ETAPA - CONTROL PROT. PARCIAL SUP./INF. ACRIL. 6.080 6.567 3108002-1 1ª ETAPA - IMPRESIONES PRIMARIAS PROT. TOTAL SUP./INF. 11.367 12.276 3108002-2 2ª ETAPA - IMPRESIONES FUNCIONALES PROT. TOTAL SUP./INF. 22.721 24.538 3108002-3 3ª ETAPA - RELACIONES CRANEOMAN. PROT. TOTAL SUP./INF. 11.367 12.276 3108002-4 4ª ETAPA - ARTICULACION DENTARIA PROT. TOTAL SUP./INF. 9.118 9.848 3108002-5 5ª ETAPA - INSTALACION PROT. TOTAL SUP./INF. 11.367 12.276 3108002-6 6ª ETAPA - CONTROL PROT. TOTAL SUP./INF. 6.080 6.567 3108003-1 1ª ETAPA - IMPRESIONES PRIMARIAS PROT. PARCIAL SUP./INF. MET. 17.042 18.406 3108003-2 2ª ETAPA - IMPRESIONES FUNCIONALES PROT. PARCIAL SUP./INF. MET. 6.080 6.567 3108003-3 3ª ETAPA - PRUEBA BASE Y CRANEOMAN. PROT. PARCIAL SUP./INF. MET. 11.367 12.276 3108003-4 4ª ETAPA - ARTICULACION DENTARIA PROT. PARCIAL SUP./INF. MET. 8.524 9.206 3108003-5 5ª ETAPA - INSTALACION PROT. PARCIAL SUP./INF. MET. 17.042 18.406 3108003-6 6ª ETAPA - CONTROL PROT. PARCIAL SUP./INF. MET. 6.080 6.567 3108004-1 1ª ETAPA IMPRESIONES REBASADO 16.298 17.602 3108004-2 2ª ETAPA INSTALACION REBASADO 7.474 8.072

3108005-1 1ª ETAPA - IMPRESIONES PRIMARIAS PROT. COMPLEMENTACION 9.317 10.062 3108005-2 2ª ETAPA - IMPRESIONES FUNCIONALES PROT. COMPLEMENTACION 18.623 20.113 3108005-3 3ª ETAPA - RELACIONES CRANEOMAN. PROT. COMPLEMENTACION 18.623 20.113 3108005-4 4ª ETAPA - ARTICULACION DENTARIA PROT. COMPLEMENTACION 9.317 10.062 3108005-5 5ª ETAPA - INSTALACION PROT. COMPLEMENTACION 18.623 20.113 3108005-6 6ª ETAPA - CONTROL PROT. COMPLEMENTACION 4.656 5.029 3108006 REPARACION CON REPOSIC DE RETENEDOR O DIENTE 11.367 12.276 3108007 ACONDICIONAMIENTO DE MUCOSAS (POR APLICACION) 9.317 10.062 3108008-1 1ª ETAPA - IMPRESIONES PROTESIS PARCIAL ACRILICA PROVISORIA 13.969 15.086 3108008-2 2ª ETAPA - COLOCACION PROTESIS PARCIAL ACRILICA PROVISORIA 9.317 10.062 3108008-3 3ª ETAPA - CONTROL PROTESIS PARCIAL ACRILICA PROVISORIA 4.656 5.029 3109001 EXAMEN PERIODONTAL Y CONFECCION DE PERIODONTOGRAMA P/PACIENTE 10.222 11.040 3109002 CONTROL PERIODONCIA 7.982 8.621 3109003 ESTUDIO CASO MULTIDISCIPLINARIO (PERIODONCIA) 8.148 8.800 3109004 PULIDO RADICULAR POR GRUPO 8.731 12.528 3109005 DESGASTE INTERFERENCIAS CUSPIDEAS POR SESION (ADULTO) 8.148 8.800 3109006 TRATAMIENTO ABSCESO PERIODONTAL 12.649 13.661 3109007 RADECTOMIA U ODONTOSECCION POR PIEZA 23.619 25.509 3109008 FRENECTOMIA PERIODONTAL 19.545 21.108 3109009 CIRUGIA MUCO GINGIVAL POR GRUPO SIN INJERTO 19.545 21.108 3109010 GINGIVECTOMIA UNITARIA 6.530 9.396 3109011 CIRUGIA PERIODONTALES (COLGAJO, INJERTOS, OSTEOTOMIAS) 28.393 30.664 3109012 FERULIZACION CON TECNICA ADHESIVA POR 2 PIEZAS 11.275 12.177 3109016 TERAPIA DE SOPORTE PERIODONTAL 12.847 15.660 3110001 COLOCACION APARATO REMOVIBLE INTERCEPTIVO (ODONTOPEDIATRIA) 4.698 5.074 3110002 CONTROL APARATO REMOVIBLE INTERCEPTIVO (ODONTOPEDIATRIA) 3.134 3.385 3110003 TOMA DE MODELOS (ODONTOPEDIATRIA) 6.268 6.770 3110004 FERULIZACION CON TECNICA ADHESIVA POR SEXTANTE (ODONTOPEDIATRIA) 10.044 10.848 3110005 CORONA METALICA PRE-FORMADA (ODONTOPEDIATRIA) 10.044 10.848 3110006 DESGASTE INTERFERENCIAS CUSPIDEAS POR SESION (ODONTOPEDIATRIA) 6.700 7.236 3110007 CORONA RESINA COMPUESTA (ODONTOPEDIATRIA) 20.090 21.696 3110008 MANTENEDOR DE ESPACIO FIJO (ODONTOPEDIATRIA) 13.395 14.466 3110009-1 1 SES. PREPAR.CAVITARIA E IMPRESION REST/INCR/INL/ONL. (ODONTOP.) 9.396 10.148 3110009-2 2 SES. PRUEBA REST/INCR/INL./ONL. (ODONTOPEDIATRIA) 6.268 6.770 3110009-3 3 SES. CEMENTACION Y CONT. OCLUSION REST/INCR/INL/ONL.( ODONTOP.) 9.396 10.148 3110010 MANTENEDOR DE ESPACIO REMOVIBLE UNILATERAL (ODONTOPEDIATRIA) 9.396 10.148 3110011-1 1RA.SESION ENDODONCIA PIEZA TEMPORAL 10.044 10.848 3110011-2 2DA.SESION ENDODONCIA PIEZA TEMPORAL 6.700 7.236 3110011-3 3RA.SESION ENDODONCIA PIEZA TEMPORAL 10.044 10.848 3110012 ADAPTACION NIÑO 7.167 7.740 3111001 CONTROL DE TRATAMIENTO 6.850 7.398 3111002 DESGASTE SELECTIVO POR SESION 13.696 14.792 3111003 DEPROGRAMADOR NEURO MUSCULAR 13.696 14.792 3111004 DINAMICA MANDIBULAR ASISTIDA 6.850 7.398 3111005 ELABORACION GUIAS DENTARIAS POR SESION 13.696 14.792 3111006 EVALUACION CLINICA DISFUNCION 13.696 14.792 3111007 ANALISIS DE MODELOS 13.696 14.792 3111008-1 1ERA.SESION IMPRESION 9.138 9.869 3111008-2 2DA. SESION PRUEBA DE CERA 13.696 14.792 3111008-3 3ERA.SESION INSERCION PLANO 13.696 14.792 3111008-4 4TA. SESION CONTROL TERMINADO DEL PLANO 4.572 4.937 3111009 MIOTERAPIA (TERAPIA MUSCULAR POR SESION) 12.776 13.799 3111010-1 1ERA SESION IMPRESION PLANO DIMENSION VERTICAL 6.850 7.398 3111010-2 2DA. PRUEBA DE CERA PLANO DIMENSION VERTICAL 13.696 14.792 3111010-3 3ERA. INSERCION PLANO PLANO DIMENSION VERTICAL 13.696 14.792 3111010-4 4TA. CONTROL Y TERMINADO DEL PLANO PLAN/DIM/VERT. 6.850 7.398 3111011-1 1ERA SESION IMPRESION PLANO INCLINADO 6.850 7.398 3111011-2 2DA. PRUEBA DE CERA PLANO INCLINADO 13.696 14.792 3111011-3 3ERA. INSERCION PLANO PLANO INCLINADO 13.696 14.792 3111011-4 4TA. CONTROL Y TERMINADO DEL PLANO PLA/INCLINADO 6.388 6.899 3111012 REPARACION Y/O MODIFICACION PLANO 13.696 14.792 3111013 INFILTRACION MUSCULAR 6.850 7.398 3111015-1 1ERA SESION IMPRESION PLANO ESTAMPADO 6.850 7.398 3111015-2 2DA. PRUEBA DE CERA PLANO ESTAMPADO 12.781 13.803 3111015-3 3ERA. INSERCION PLANO PLANO ESTAMPADO 13.700 14.796 3111015-4 4TA. CONTROL Y TERMINADO DEL PLANO PLAN/ESTAMPADO 6.850 7.398 3111016 EVALUACION CLINICA DISFUNCION 10.071 10.877 3112001 RECARGO POR AGREGAR DIENTES 1.632 1.762 3112002 PROTESIS PARCIAL METALICA 17.996 19.436 3112003 MODELO YESO PIEDRA C/U 1.298 1.402 3112004 CARILLA O INLAY CERAMICO 15.290 16.514 3112005 REPARACION SIMPLE 3.992 4.312 3112006 PLANO DE RELAJACION 10.616 11.466 3112007 REPARACION COMPLEJA 5.820 6.286 3112009 PROTESIS PARCIAL ACRILICA 22.638 24.449 3112012 MANTENEDOR DE ESPACIO FIJO 10.522 11.364 3112013 APARATO CON TORNILLO DE EXPANSION 14.229 15.367 3112016 RECARGO POR TORNILLO ADICIONAL 2.282 2.465 3112020 REBASADO 8.366 9.034 3112021 PLACA REMOVIBLE CIRUGIA 10.364 11.193 3112025 BASE METALICA CROMO-COBALTO 29.229 31.567 3112028 INCRUSTACION EN RESINA MEJORADA 14.766 15.948

3112029 REPARACION BASE METALICA POR COLADO 14.225 15.362 3112030 PROTESIS TOTAL ACRILICA 27.475 29.673 3112033 INSERCION PERIFERICO PARCIAL 31.099 33.587 3112034 INCRUSTACION METALICA 20.622 22.272 3115003 MODELO DE YESO PIEDRA C/U. 1.386 1.497 3115005 REPARACION SIMPLE 3.992 4.312 3115007 REPARACION COMPLEJA 5.820 6.286 3115008 BOTON DE NANCE E INSTALACION 10.330 11.157 3115013 APARATO CON TORNILLO DE EXPANSION 13.329 14.395 3115014 DISYUNTOR CON TORNILLO AYRAX 30.943 33.419 3115015 APARATO SIMPLE O CONTENCION 10.326 11.152 3115016 RECARGO POR TORNILLO ADICIONAL 2.282 2.465 3115018 ACT. ESQ./BIONATOR/FRENKEL/KLAMMT/MONOB. 20.408 22.041 3115019 APART. CON 1 TORNILLO BERTONI 23.607 25.495 3115022 DISYUNTOR HASS 18.180 19.635 3115024 MASCARA DE DELAIRE 12.882 13.912 3115026 BARRA LINGUAL O PALATINA 9.380 10.131 3115032 CONTENCION FIJA/QUAD HELIX 14.065 15.190 3116010 CORONAS PROVISORIAS 3.202 3.458 3116011 CORONA PORCELANA SOBRE METAL 27.410 29.603 3116035 ESPIGA MUÑON BIPARTITA O PASANTE 20.692 22.347 3116036 ESPIGA MUÑON SIMPLE 16.474 17.792 3117010 CORONAS PROVISORIAS 3.202 3.458 3117011 CORONA PORCELANA SOBRE METAL 25.837 27.904 3117017 INTERMEDIARIOS 20.473 22.111 3117031 INSERCION DE PROTESIS FIJA PLURAL 25.837 27.904 3117035 ESPIGA MUÑON BIPARTITA O PASANTE 20.692 22.347 3117036 ESPIGA MUÑON SIMPLE 16.474 17.792