CIERRE PRELIMINAR DE TEMPORADA DE INFLUENZA ESTACIONAL EN MÉXICO

CIERRE PRELIMINAR DE TEMPORADA DE INFLUENZA ESTACIONAL EN MÉXICO 217-218 Dr. Arturo Revuelta Herrera Director de Información Epidemiológica M. En C. Rosaura Gutiérrez Vargas Lic. Carlos Y. Olivier Gómez Lic. Sandra I. Padilla Salcedo Departamento de Análisis de Información Epidemiológica Coordinación Nacional del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Influenza

*Red de vigilancia epidemiológica de Influenza de la OMS. Manual para el diagnóstico por laboratorio y vigilancia virológica de influenza 211. VIGILANCIA DE INFLUENZA EN MÉXICO SSA La vigilancia de Influenza en México, a través del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Influenza (SISVEFLU) con el respaldo de las USMI, que notifican la ocurrencia de casos sospechosos a influenza dentro de las primeras 24 horas SISVEFLU Vigilancia centinela Activas 543 USMI Información en tiempo real Definiciones estandarizadas ETI/IRAG Se confirma diagnóstico por laboratorio Registro nominal, seguimiento de casos Se notifican las defunciones de más de 2, unidades médicas

PULSO EPIDEMIOLÓGICO: INICIO DE TEMPORADA DE INFLUENZA ESTACIONAL Temporada de influenza estacional 217-218 Inició en la semana 4 del 217 y concluyó en la semana 2 del 218. Temporada de influenza estacional 217-218 Cierre preliminar de 3,55 casos confirmados y 133 defunciones por influenza, información hasta la SE 2. Temporada 216-217 Temporada 217-218 Subtipo Viral Subtipo Viral Casos Defunciones Casos Defunciones Total 6,371 528 3,55 133 Total 44%: Casos 75%:Defunciones

PULSO EPIDEMIOLÓGICO: CIERRE DE LA TEMPORADA DE INFLUENZA ESTACIONAL En México se tuvo un cierre preliminar de la temporada de influenza estacional (semana 4 a la 2), de 3,55 casos de influenza con predominio de influenza A(H3N2) (62%) y 133 defunciones con igual predominio de influenza A(H3N2) (48%) Subtipo Viral Temporada 216-217 Temporada 217-218 Casos Defunciones Casos Defunciones A(H3N2) 152 (23.6%) 55 (1.4%) 2196 (61.9%) 64 (48.1%) A(H1N1) 351 (47.9%) 378 (71.6%) 358 (1.1%) 35 (26.3%) B 1446 (22.7%) 47 (8.9%) 842 (23.7%) 22 (16.5%) influenza A 372 (5.8%) 48 (9.1%) 154 (4.3%) 12 (9%) Total 6,371 528 3,55 133 Temporada 216-217, predominio de influenza A(H1N1) (48%) y en defunciones con igual predominio de influenza A(H1N1) (72%) Subtipo viral Temporada 217-218 % Influenza AH3N2 Casos 2196 61.9 Defunciones 64 48.1 Influenza B Casos 842 23.7 Defunciones 22 16.5 Influenza AH1N1 Casos 358 1.1 Defunciones 35 26.3 influenza A* Casos 154 4.3 Defunciones 12 9. Total general Casos 355 1% Defunciones 133 1% Fuente: SINAVE/DGE/SISVEFLU/semanas 4-2/217-218

Casos confirmados a influenza. México, Temporada de influenza estacional 217-218. Casos <1 1 a 9 1 a 19 2 a 29 3 a 39 4 a 49 5 a 59 6 y más 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Grupos de Edad A H3 B INF AH1N1 PMD Influenza A En la temporada de influenza 217-218, los grupos etarios con mayor número de casos con influenza fueron: el de 1 a 9 años (22%), seguido del de 6 y más (21%), y el de 3 a 39 (14%). Fuente: SINAVE/DGE/SISVEFLU/semanas 4-2/217-218

Casos confirmados a influenza. México, Temporada de influenza 217-218. Casos por sexo Hombres Mujeres 54% 46% n= 3,55 Sexo Casos % Hombres 1,635 46 Mujeres 1,915 54 Total 3,55 1 Fuente: SINAVE/DGE/SISVEFLU/semanas 4-2/217-218

Porcentaje Casos confirmados a influenza por subtipo viral. México, Temporada de influenza 217-218. 1% 8% 6% 4% 2% % 441424344454647484955152 1 2 3 4 5 6 7 8 9 11112131415161718192 Semana epidemiológica A H3 B INF AH1N1 PMD Influenza A En la temporada 217-218 se observo circulación de influenza A(H3N2) (62%), influenza B (24%), A(H1N1) (1%) e influenza A (4%). Fuente: SINAVE/DGE/SISVEFLU/semanas 4-2/217-218

Casos y defcunciones Casos confirmados a influenza por semana, Temporada de influenza 217-218. 2,5 2, 1,5 1, 5 Casos ETI/IRAG Casos Positivos influenza Defunciones por influenza 4 41 42 43 44 45 46 47 48 49 5 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2 Semana epidemiológica Sem. Casos de ETI Casos de IRAG Casos ETI/IRAG Casos Positivos influenza Defunciones influenza 4 41 276 686 14 41 477 314 791 14 42 512 366 878 18 43 554 391 945 3 44 512 338 85 27 1 45 597 35 947 3 1 46 5 271 771 25 47 586 297 883 46 48 613 35 918 53 2 49 642 336 978 93 7 5 766 392 1,158 146 5 51 719 38 1,27 184 4 52 732 31 1,42 181 5 1 855 387 1,242 27 13 2 1,165 439 1,64 292 8 3 1,425 518 1,943 342 14 4 1,537 54 2,41 363 16 5 1,213 453 1,666 253 1 6 1,21 438 1,648 255 11 7 1,63 398 1,461 25 7 8 973 395 1,368 23 5 9 865 397 1,262 118 9 1 824 362 1,186 118 4 11 692 343 1,35 82 3 12 61 35 96 63 3 13 426 237 663 38 1 14 436 245 681 33 2 15 432 224 656 42 16 398 227 625 23 17 331 21 532 24 1 18 33 18 51 21 1 19 263 178 441 6 2 116 44 16 1 TOTAL 22,775 1,729 33,54 3,55 133 En esta temporada, se reportaron 33,54 casos de ETI/ IRAG, siendo positivos a influenza 3,55. 1.6% de los casos sospechosos fueron positivos a influenza Fuente: SINAVE/DGE/SISVEFLU/semanas 4-2/217-218

Casos confirmados a influenza por entidad federativa, Temporada de influenza 217-218. Casos Ciudad de México Estado de México Querétaro Coahuila Veracruz Tlaxcala San Luis Potosí Aguascalientes Puebla Jalisco Guanajuato Zacatecas Guerrero Hidalgo Baja California Sur Nuevo León Colima Chihuahua Sonora Michoacán Durango Sinaloa Morelos Baja California Nayarit Yucatán Tamaulipas Oaxaca Quintana Roo Chiapas Tabasco Campeche 8 Influenza 7 6 5 4 3 2 1 Proporción de casos de influenza por entidad de residencia ENTIDAD % % Acum. Ciudad de México 19.6 19.6 Estado de México 8.4 28. Querétaro 8.1 36.1 Coahuila 4.6 4.7 Veracruz 4.1 44.8 RESTO 55.2 1. Las entidades con mayor número de casos confirmados a influenza durante la temporada 217-218 son: Ciudad de México, Estado de México, Querétaro, Coahuila y Veracruz; que en conjunto suman el 44.8% del total de casos confirmados. Fuente: SINAVE/DGE/SISVEFLU/semanas 4-2/217-218

Casos Casos de influenza confirmados por semana de ocurrencia. México 29-218 7 6 5 4 29 21 211 212 213 214 215 216 217 218 A(H1N1) A(H1N1) A(H1N1) A(H3N2) A(H1N1) A(H3N2) A(H1N1) A(H3N2) A(H3N2) 3 2 1 1611621263136414651491419242934394492712172273237424752511522533544538131823283384348161162126313641465138131823283384348161162126313641465149141924293439449271217 Sem1-52 Sem1-52 Sem1-52 Sem1-52 Sem1-52 Sem1-53 Sem1-52 Sem1-52 Sem 1-52 Sem 1-2 29 21 211 212 213 214 215 216 217 218 Semana Epidemiológica Fuente: SINAVE/DGE/SISVEFLU/Enero 29 17 mayo 218

Casos de influenza Análisis México, Temporada de influenza 217-218 Características Temporada de influenza 21-211* 211-212* 212-213* 213-214* 214-215* 215-216* 216-217* 217-218** Casos por temporada 3,17 7,317 2,945 9,131 2,836 9,641 6,352 3,55 Subtipo predominante en casos AH3N2(39%) AH1N1 (87%) AH3N2 (51%) AH1N1 (76%) AH3N2 (64%) AH1N1 (45%) AH1N1 (48%) AH3N2 (62%) Sexo Mujeres (56%) Mujeres (54%) Mujeres (53%) Caracterización de las casos por temporada de Influenza Mujeres (5%), Hombres (5%) Mujeres (55%) Mujeres (53%) Mujeres (54%) Mujeres (54%) Tipo de paciente Ambulatorio (72%) Ambulatorio (65%) Ambulatorio (66%) Hospitalizado (58%) Hospitalizado (51%) Hospitalizado (57%) Hospitalizado (67%) Hospitalizado (66%) Tipo de diagnóstico ETI (65%) ETI (63%) ETI (65%) IRAG (56%) ETI (5%), IRAG (5%) IRAG (54%) IRAG (59%) ETI (61%) Mediana de edad 27 28 28 37 33 35 38 32 Grupos de edad 1 a 9 (22%), 3 a 39 (18%) y 2 a 29 (15%) 2 a 29 (22%), 1 a 9 (17%), y 3 a 39 (17%) 1 a 9 (23%), 3 a 39% (16%) y 1 a 19 (14%) 4 a 49 (19%), 3 a 39 (17%) y 5 a 59 (14%) Mayores de 6 (2%), 1 a 9 (18%) y 3 a 39 (15%) 1 a 9 (18%), 3 a 39 (16%) y 4 a 49 (16%) 1 a 9 (21%), Mayores de 6 (19%) y de 4 a 49(16%) 1 a 9 (22%), Mayores de 6 (21%) y 3 a 39 (14%) Sin Vacuna 72% 81% 75% 81% 74% 8% 8% 81% Con Vacuna 25% 18% 24% 17% 25% 16% 15% 16% Una o más comorbilidades en los casos 29% 33% 31% 42% 41% 42% 47% 44% *De la semana 4 a la 2 del siguiente año **Información de la semana 4 a la 2 Fuente: SINAVE/DGE/Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Influenza, acceso al 17/5/218.

Defunciones confirmadas a influenza. México, Temporada de influenza 217-218. Defunciones por sexo Hombres Mujeres 45% 55% 7 INF AH1N1 PMD 6 n= 133 B 5 A H3 Influenza A 4 3 2 1 Sexo Casos % Hombres 73 55% Mujeres 6 45% Total 133 1-9 1-19 2-29 3-39 4-49 5-59 6 + Los grupos de edad son: Mayores de 6 (45%), 5 a 59 años (19%) y 4 a 49 años (13%). Subtipos virales Defunciones registradas A(H1N1) 35 26.3 A(H3N2) 64 48.1 B 22 16.5 influenza A 12 9. TOTAL 133 1. % Fuente: SINAVE/DGE/SISVEFLU/semanas 4-2/217-218

Defunciones Defunciones de influenza confirmados por semana de ocurrencia. México 29-218 2 18 16 14 12 1 29 21 211 212 213 214 215 216 217 218 A(H1N1) A(H1N1) A(H3N2) A(H3N2) A(H1N1) A(H1N1) A(H3N2) A(H3N2) A(H1N1) 8 6 4 2 1611621263136414651491419242934394492712172273237424752511522533544538131823283384348161162126313641465138131823283384348161162126313641465149141924293439449271217 Sem1-52 Sem1-52 Sem1-52 Sem1-52 Sem1-52 Sem1-53 Sem1-52 Sem1-52 Sem 1-52 Sem 1-2 29 21 211 212 213 214 215 216 217 218 Semana Epidemiológica Fuente: SINAVE/DGE/SISVEFLU/Enero 29 17 mayo 218

Defunciones por influenza Análisis México, Temporada de influenza 217-218 Características Subtipo predominante en la temporada Caracterización de las defunciones por temporada de Influenza Temporada de influenza* 21-211* 211-212* 212-213* 213-214* 214-215* 215-216* 216-217* 217-218** A(H3N2) A(H1N1) A(H3N2) A(H1N1) A(H3N2) A(H1N1) A(H1N1) A(H3N2) Defunciones por temporada 45 345 6 1112 85 73 514 133 Subtipo predominante en defunciones AH1N1 (33%) AH1N1 (86%) AH3N2 (45%) AH1N1 (9%) AH3N2 (59%) AH1N1 (77%) AH1N1 (72%) AH3N2 (48%) Sexo Hombres (53%) Hombres (63%) Hombres (62%) Hombres (62%) Mujeres (58%) Hombres (61%) Hombres (61%) Hombres (55%) Tipo de paciente Hospitalizado (1%) Hospitalizado (99%) Hospitalizado (98%) Hospitalizado (97%) Hospitalizado (1%) Hospitalizado (97%) Hospitalizado (98%) Hospitalizado (99%) Tipo de diagnóstico IRAG (69%) IRAG (83%) IRAG (67%) IRAG (81%) IRAG (6%) IRAG (82%) IRAG (93%) IRAG (83%) Mediana de edad 54 51 53 49 71 52 54 56 Grupos de edad Mayores de 6 (42%), 4 a 49 (22%) y 5 a 59 (11%) Mayores de 6 (31%), 5 a 59 (21%) y 4 a 49 (17%) Mayores de 6 (37%), 5 a 59 (15%) y de 1 a 9 (15%) 5 a 59 (25%), 4 a 49 (25%) y mayores de 6 (24%) Mayores de 6 años (65%), 5 a 59 (8%) y 3 a 39 (7%) Mayores de 6 (31%), 5 a 59 (25%) y 4 a 49 (23%) Mayores de 6 (39%), 5 a 59 (22%) y 4 a 49 (2%) Mayores de 6 (45%), 5 a 59 (19%) y 4 a 49 (13%) Sin Vacuna 67% 63% 7% 85% 89% 85% 85% 86% Con Vacuna 22% 11% 27% 12% 8% 4% 4% 7% Una o más comorbilidades en las defunciones 84% 63% 7% 69% 74% 66% 74% 65% *De la semana 4 a la 2 del siguiente año **Información de la semana 4 a la 2 Fuente: SINAVE/DGE/Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Influenza, acceso al 17/5/218.

AGUASCALIENTES BAJA CALIFORNIA BAJA CALIFORNIA SUR CAMPECHE COAHUILA COLIMA CHIAPAS CHIHUAHUA CIUDAD DE MÉXICO DURANGO GUANAJUATO GUERRERO HIDALGO JALISCO ESTADO DE MEXICO MICHOACAN MORELOS NAYARIT NUEVO LEON OAXACA PUEBLA QUERETARO QUINTANA ROO SAN LUIS POTOSI SINALOA SONORA TABASCO TAMAULIPAS TLAXCALA VERACRUZ YUCATAN ZACATECAS AGUASCALIENTES BAJA CALIFORNIA BAJA CALIFORNIA SUR CAMPECHE COAHUILA COLIMA CHIAPAS CHIHUAHUA CIUDAD DE MÉXICO DURANGO GUANAJUATO GUERRERO HIDALGO JALISCO ESTADO DE MEXICO MICHOACAN MORELOS NAYARIT NUEVO LEON OAXACA PUEBLA QUERETARO QUINTANA ROO SAN LUIS POTOSI SINALOA SONORA TABASCO TAMAULIPAS TLAXCALA VERACRUZ YUCATAN ZACATECAS Casos de influenza confirmados por semana de ocurrencia. México 29-218 Casos positivos por temporada 8 7 6 5 4 3 2 1 4 41 42 43 44 45 46 47 48 49 5 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2 217-218 216-217 Casos positivos a influenza por entidad federativa y subtipo. México, temporada de influenza 216-217 Casos positivos a influenza por entidad federativa y subtipo. México, temporada de influenza 217-218 9 8 7 6 5 4 3 2 1 A(H1N1) A(H3N2) Influenza A Influenza B 8 7 6 5 4 3 2 1 A(H1N1) A(H3N2) Influenza A Influenza B

% Índice de positividad influenza 217-218 216-217 6. 5. 4. 3. 2. 1.. 1.7 11.2 18.6 24.8 6.3 5.5 5.6 5.6 6.6 3.8 3.3 3.9 3.8 4.1 4.3 3.8 3.4 5.2 5.4 5.6 3.3 3.8 42.3 41. 37.5 37.9 38.7 37.3 35.3 35.5 34.2 35. 32.5 31. 3.83.7 1.9 19.619.7 27.3 47.6 48.8 51. 46.4 44.1 38.238.2 35. 34.1 19.3 19.8 16.7 14. 11.3 9.4 13. 25.2 22.5 2.6 7.3 8.8 8.8 4.8 4 41 42 43 44 45 46 47 48 49 5 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2 Semana epidemiológica 14.6 11.1 12.1 La positividad en la temporada 217-218: 21.7% vs 3.2% temporada 216-217

Secretaría de Salud Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud Dirección General de Epidemiología