Estado nutricional de la población guatemalteca: grupos y áreas más vulnerables ROBERTO MENDOZA SILVESTRE
LOS NUEVOS DESAFÍOS PARA LA SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL Cambio climático Incremento de precios de alimentos Crisis financiera Mayor frecuencia de eventos y desastres naturales Mayor costo de la canasta básica alimentaria Menor crecimiento económico Pérdida de activos y menor productividad Alteración de los patrones de consumo alimentario Desempleo y sub empleo Mayor vulnerabilidad alimentaria y nutricional Fuente: Martínez, Palma, Atalah, Pinheiro (2009). Inseguridad alimentaria y nutricional en América Latina y el Caribe. CEPAL, LC/W 274
Inseguridad alimentaria, pobreza extrema, hambre y malnutrición Fuente: FAO, 2010
Porcentaje POBREZA EXTREMA POR DEPARTAMENTO 35.0 30.0 30.2 25.0 25.0 24.7 24.4 24.1 24.0 22.4 22.0 20.0 18.9 18.6 15.0 16.2 15.5 15.4 15.2 14.3 13.4 10.0 11.3 10.7 9.6 6.4 5.0 4.2 3.8 0.0 FUENTE: INE, ENCOVI 2011
Porcentaje ÍNDICE GLOBAL DEL HAMBRE EN CENTROAMÉRICA 18 16 15.6 14 12 10 9.6 8 6 4 6.2 6 5 5 2 0 Guatemala Nicaragua El Salvador Honduras Costa Rica Panamá Fuente: IFPRI. Índice Global del Hambre, 2014.
Porcentaje Subalimentación o hambre en Centroamérica 25 20 20.3 16.8 15 10 14.7 14.3 13.5 12 14.9 14.8 12.1 10.6 5 5.3 5.9 0 Nicaragua Guatemala El Salvador Honduras Panamá Costa Rica 2009-2011 2012-2014 Fuente; FAO, 2014
FUENTE: FAO, 2014 MAPA DEL HAMBRE 2014
Grupos vulnerables a la inseguridad alimentaria y nutricional GRUPOS DE DESPOSEÍDOS Agricultores de infra subsistencia Agricultores de subsistencia Agricultores de infra y subsistencia del Corredor Seco Familias en situación de extrema pobreza GRUPOS POR CONDICIÓN BIOLÓGICA Y SOCIOECONÓMICA Niños y niñas menores de 5 años: del área rural indígenas de hogares pobres hijos de madres sin educación Mujeres embarazadas Madres en período de lactancia materna
EL HAMBRE ESTACIONAL 1. El hambre estacional es una situación crónica, persistente, lenta, insidiosa que afecta a muchas personas en una región geográfica. En Guatemala afecta principalmente a los agricultores de infra y subsistencia del Corredor Seco. 2. En el Corredor Seco de Guatemala, la incidencia de casos de desnutrición aguda en menores de 5 años coincide con tres eventos recurrentes: a) el período anual de escasez de alimentos en los hogares, por agotarse las reservas de granos básicos (abril a agosto), b) la finalización del período de trabajo temporal de cosecha de café, caña y cardamomo (noviembre a marzo), y c) la estación lluviosa (mayo a septiembre), con sus efectos sobre el acceso a agua segura para consumo humano y la presencia de enfermedades infecciosas, principalmente diarreas.
PRODUCTORES AGROPECUARIOS 70 65.5 60 50 45.2 46.8 40 30 20 10 3.2 18.7 12.7 4.8 3.2 0 Agricultores de infra subsistencia Agricultores de subsistencia Agricultores excedentarios Agricultores de producción comercial % Agricultores % Tierra Fuente: MAGA: Marco de Funcionamiento de Políticas; página 9. Serie de Documentos GEPIE No. 1. Guatemala, MAGA, 1998 página 13.
Ingresos por mes (n) EL HAMBRE ESTACIONAL Niños con desnutrición aguda atendidos en el Centro de recuperación Nutricional de Jocotán, Chiquimula, 2002-2011 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Tendencia Fuente: CRN Jocotán, Chiquimula 12
Guatemala, acumulación de eventos (1998-2015) 1998, HURACÁN MITCH 2009, CANÍCULA PROLONGADA 2013, CANICULA PROLONGADA 2001, CANÍCULA PROLONGADA 2010, AGATHA, MATHEW, PACAY, DT 11-E 2014, CANÍCULA PROLONGADA 2005, TORMENTA STAN 2011, DEPRESIÓN TROPICAL 12-E 2015, CANÍCULA PROLONGADA?? 2OO8, TORMENTA 16 2012, CANICULA PROLONGADA
Días sin lluvia y ubicación geográfica de familias afectadas por la canícula prolongada 2014
Pérdidas en cultivos de maíz y frijol Canícula prolongada de 2014 % de pérdida en cultivos de maíz y frijol, en agricultores de infra y subsistencia 80% Maíz Frijol 63% Costo Total de pérdidas por canícula Total Q 450,339,649.34 Maíz Frijol Porcentajes de pérdida en relación a la producción de los cultivos de maíz y frijol en quintales para los años 2013 y 2014 Fuente: Informe canícula prolongada 2014
Fenómeno de El Niño, 2015 Fuente: http://iri.columbia.edu/our-expertise/climate/forecasts/enso/current/ Existe una probabilidad mayor de 90% de que El Niño continúe durante el otoño del hemisferio Norte de 2015, y alrededor de 85% de que persista hasta el invierno del 2015-2016.
Pronóstico de días sin lluvia en julio de 2015 Fuente: INSIVUMEH, Boletín climático 3-2015
CASOS DE DESNUTRICIÓN AGUDA EN EL CORREDOR SECO, 2014 Número de casos: 1,452 (9.4%) del total reportado por MSPAS
Desnutrición Aguda Incrementa hasta 10 veces el riesgo de muerte: Condena a muerte Afecta 1.4 % niñez < 5 años Puede prevenirse y tratarse
Desnutrición aguda en menores de 5 años por año, casos y tasas República de Guatemala, 2004-2014 50000 45000 Casos Tasa x 10,000 220.1 250 40000 35000 30000 25000 168.2 151.5 119.3 126.4 162.5 200 150 20000 15000 10000 5000 43,144 34,262 31,706 24,962 26,776 34,811 69.1 14,973 51.8 11,330 63.5 14,020 81.2 68.8 18,093 15,461 100 50 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 0 DA casos DA Tasas Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud.
Desnutrición crónica Consecuencias irreversibles sobre desarrollo intelectual y productividad Condena a cadena perpetua Afecta 49.8 % niñez < 5 años No se cura, solo se previene durante los primeros dos años de vida
Países con la más alta carga de desnutrición en el mundo LANCET, 2013 22
FUENTE: ENSMI 2008/09
Porcentaje Desnutrición crónica en niños/as menores de 5 años por región y nivel nacional 80 70 Promedio nacional 70.8 60 50 59.4 47.0 45.0 54.0 42.9 49.8 40 38.9 30 26.3 20 10 0 Fuente: Ministerio de Salud, ENSMI 2008/09.
Porcentaje Porcentaje de desnutrición crónica en la niñez menor de 5 años por área de residencia, etnia, educación e ingreso 80 70 65.9 69.3 70.2 60 58.6 50 40 30 34.3 36.2 20 14.1 14.1 10 0 Rural Urbana Indígena No Indígena Sin educación Educación superior 20% más pobre 20% más rico Fuente: UNICEF/ICEFI y ENSMI 2008-09.
Porcentaje Prevalencia de desnutrición crónica en Guatemala y otros países de América Latina y el Caribe años 2003 a 2008 60 50 49.8 40 30 30 29 23 22 20 18 18 16 15 15 12 10 0 8 7 5 4 4 1 Fuente: UNICEF. Estado Mundial de la infancia (años 2003-2008), 2010 Ministerio de Salud, ENSMI 2008-09, Guatemala, 2010.
Porcentaje Prevalencia de desnutrición crónica en Guatemala y otros países del mundo años 2003 a 2008 60 58 59 58 56 54 54 53 53 52 51 50 49.8 48 46 44 Afganistán Yemen Timor-Leste Madagascar Malawi Ruanda Guatemala Fuente: UNICEF. Estado Mundial de la infancia (años 2003-2008), 2010 Ministerio de Salud, ENSMI 2008-09, Guatemala, 2010.
Porcentaje Prevalencia de anemia en niños/as menores de 5 años, mujeres embarazadas y no embarazadas 60 50 47.7 40 39.7 30 29.1 20 20.2 21.4 22.1 10 0 Niños/as menores de 5 años Mujeres no embarazadas Mujeres embarazadas ENSMI 2002 ENSMI 2008/09 FUENTE: MSPAS. ENSMI 2002 Y 2008/09
Porcentaje Deficiencia de zinc, vitamina B12 y hierro en niños/as menores de 5 años 40 35 34.9 30 25 26.3 20 15 12.9 10 5 0 Deficiencia de zinc Deficiencia de vitamina B12 Deficiencia de hierro FUENTE: MSPAS. ENMICRON 2009/10.
Porcentaje Deficiencia de vitamina B12, folato y hierro en mujeres en edad reproductiva 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 18.9 18.4 7 Deficiencia de vitamina B12 Deficiencia de folato eritrocitario Deficiencia de hierro (ferritina) FUENTE: MSPAS. ENMICRON 2009/10.
Porcentaje Doble carga de la malnutrición en los niños y niñas menores de 5 años 60 50 49.8 40 30 20 13.1 10 5.6 0 Desnutrición crónica Desnutrición global Sobrepeso* *Datos de sobrepeso, ENSMI 2002 Fuente: ENSMI 2008/09 y PRESANCA. Ha crecido Centroamérica, 2009.
Porentaje Sobrepeso y obesidad en mujeres (IMC > 25) según grupo étnico 60 53.2 50 46.1 46.7 43.1 44.4 46.8 50.4 40 38.3 37.4 39.6 34.4 Indígena 30 28.1 No indígena Total 20 10 ENSMI 95 ENSMI 98/99 ENSMI 2002 ENSMI 08/09
Porcentaje Prevalencia de sobrepeso y obesidad en estudiantes de 13 a 16 años, de establecimientos públicos y privados, 2009 35 32.6 32.5 30 25 22.8 20 15 10 9.2 10.9 Sobrepeso Obesidad 5 5.2 0 Sector público, capital Sector privado, capital Sector público, resto del país FUENTE: Encuesta Mundial de Salud Escolar, 2009.
DESNUTRICIÓN: COSTO POR PÉRDIDAS Y COSTO DE LA PREVENCIÓN Costo por pérdidas: Q 66 millones por día (PMA, CEPAL, 2007) Costo de la prevención: Q 3.25 millones por día (UNICEF, ICEFI, 2011)