PREVENCIÓN DE CÁNCER EN LA INFANCIA
NEOPLASIAS INFANTILES PREGUNTAS FRECUENTES 1. Qué es el cáncer? 2. Es el cáncer frecuente la infancia? 3. Cuál es el cáncer más frecuente en la infancia? 4. Es posible prevenir el cáncer en la infancia? 5. Es posible detectar tempranamente el cáncer? 6. Es el cáncer contagioso? 7. Es el cáncer congénito? 8. Es el cáncer hereditario? 9. Cuáles son los síntomas de cáncer en la infancia? 10. Cuál es la probabilidad de curación del cáncer infantil?
2. ES EL CÁNCER C FRECUENTE EN LA INFANCIA? NO Niños (0-14años) 5% Total de Neoplasias Malignas 95% En el INEN, los niños representan el 5% de casos atendidos anualmente
3. CUÁL L ES EL CÁNCER C MÁS M FRECUENTE EN LA INFANCIA? Leucemias 37.3% Linfomas Retinoblastoma Cerebro y Médula Espinal Hueso Riñón S.Tejidos Blandos Hígado 8.6% 6.9% 6.6% 5.3% 4.7% 4.1% 12.1% Gon.y Cel.Germinal Neop.Epiteliales S.N.Simpático Otros 0.9% 0.6% 4.0% 8.9%
CÁNCER MÁS M S FRECUENTE POR SEXO NEOPLASIAS MALIGNAS DE 0 A 14 AÑOS A POR SEXO Leucemias Linf o mas Retinoblastoma Hueso Cereb. y M éd. Espin. Hígado Riñón Sarc. de Tej. Blandos Gonad. y Cel. Germ. Sist. Nerv. Simpát. Noep. Epiteliales Otros 37,8% 36,8% 15,7% 7,7% 7,9% 9,4% 6,2% 7,1% 6,1% 8,0% 5,1% 2,9% 4,0% 6,9% 4,0% 5,6% 3,7% 4,3% 0,8% 0,3% 0,7% 1,0% 8,0% 9,9%
TIPOS DE CÁNCER PEDIÁTRICO Dependen del tipo de tejido u órgano afectado. Leucemia: proliferación anormal de las células precursoras sanguíneas en la médula ósea. Linfomas: tumores de los ganglios linfáticos. Tumores cerebrales.
CRÁNEO OJOS CUELLO OTORRINOLARINGOLOGÍA TÓRAX ABDOMEN PELVIS EXTREMIDADES
Tumores Sólidos: Tumor de Wilms: tumor de los riñones. Retinoblastoma: tumor de los ojos. Hepatoblastoma: tumor en el hígado. Osteosarcoma/Sarcoma de Ewing: tumor en el hueso. Histiocitosis. Tumores en los testículos y ovarios.
LEUCEMIAS AGUDAS Síntomas y Signos Palidez Sangrado Fiebre Dolores óseos
CUÁNDO SOSPECHAR?? Niño pálido, decaído, inapetente, tratado por anemia de carácter progresivo, sin respuesta a tratamiento de anemia ferropénica. Niño con estigmas de sangrados (nasal, encías, aparición fácil de equimosis, petequias). Niño con episodios de infecciones a repetición, de carácter progresivo, más severas o persistentes.
LINFOMAS HODGKIN Y NO HODGKIN Crecimiento ganglionar sin dolor, dificultad para respirar con cuadro de tos.
RETINOBLASTOMA Tumor frecuente en niños Edad menor de 5 años Puede afectar los 2 ojos Curable etapa inicial
TUMORES ABDOMINALES RIÑÓN: Wilms HÍGADO: hepatocarcinoma Pueden detectarse precozmente Curación de acuerdo al estadío Síntoma: Tumor palpable Hematuria
NEOPLASIAS INFANTILES PREGUNTAS FRECUENTES 1. Qué es el cáncer? 2. Es el cáncer frecuente la infancia? 3. Cuál es el cáncer más frecuente en la infancia? 4. Es posible prevenir el cáncer en la infancia? 5. Es posible detectar tempranamente el cáncer? 6. Es el cáncer contagioso? 7. Es el cáncer congénito? 8. Es el cáncer hereditario? 9. Cuáles son los síntomas de cáncer en la infancia? 10. Cuál es la probabilidad de curación del cáncer infantil?
4. ES POSIBLE PREVENIR EL CÁNCER EN LA INFANCIA? PRIMARIA: evitar hábitos o agentes que producen cáncer, antes de que este se presente. SECUNDARIA: conjunto de acciones que permiten el diagnóstico precoz del cáncer. TERCIARIA: prevención de aparición de segundos tumores en población de riesgo.
PREVENCIÓN PRIMARIA VACUNACIÓN CONTRA HEPATITIS B EVALUACIÓN VISUAL PROTECCIÓN SOLAR VACUNACIÓN CONTRA PAPILOMAVIRUS PREVIENE HEPATOCARCINOMA DETECTA RETINOBLASTOMA PREVIENE CANCER DE PIEL Y MELANOMA PREVIENE CÁNCER C CUELLO UTERINO
ES POSIBLE PREVENIR EL CÁNCER EN LA INFANCIA? Es posible educarlos para prevenir que tengan cáncer de adultos, evitando el: - Tabaco - Licor - Obesidad - Control preventivo salud LA PREVENCIÓN EMPIEZA CONTIGO CUÍDATE DEL CÁNCER
6. ES POSIBLE DETECTAR EN FORMA TEMPRANA EL CÁNCER C EN LA INFANCIA?
DIAGNÓSTICO PRECOZ El cáncer infantil es una enfermedad poco frecuente. Actualmente se desconoce la causa del cáncer infantil. La posibilidad de curación del cáncer infantil depende: del tipo de cáncer estadío de la enfermedad respuesta al tratamiento cumplimiento del mismo el cáncer no se vuelva resistente al tratamiento
La detección precoz es difícil. Puede simular otra enfermedad en niños. Signos y síntomas no son específicos. Síntomas sospechosos: Cambio de comportamiento. SIGNO: Tumoración palpable detectada por padres. Signos descritos en adultos no se presentan en niños como signos de alarma.
Los mejores aliados para un diagnóstico precoz son: La MADRE El Profesor La Enfermera El Pediatra
DIAGNÓSTICO PRECOZ EN ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA
CAMPAÑAS DE DETECCIÓN PRECOZ Brasil México Honduras
EXAMINAR A TODOS LOS NIÑOS DESDE RECIÉN NACIDO HASTA LOS 18 MESES PARA EL OFTALMÓLOGO PARA EL PEDIATRA
DIAGNÓSTICO PRECOZ Es la mejor inversión (costo/beneficio). Mejores posibilidades de curación. Mejor calidad de vida. Más barato. Es más difícil que en adultos. No hay despistaje masivo. La sospecha debe partir en la casa, colegio, equipo médico.
7. ES EL CÁNCER CONTAGIOSO?
NEOPLASIAS INFANTILES PREGUNTAS FRECUENTES 1. Qué es el cáncer? 2. Es el cáncer frecuente la infancia? 3. Cuál es el cáncer más frecuente en la infancia? 4. Es posible prevenir el cáncer en la infancia? 5. Es posible detectar tempranamente el cáncer? 6. Es el cáncer contagioso? 7. Es el cáncer congénito? 8. Es el cáncer hereditario? 9. Cuáles son los síntomas de cáncer en la infancia? 10. Cuál es la probabilidad de curación del cáncer infantil?
7. ES EL CÁNCER C CONGÉNITO? NITO? Durante la gestación puede el feto estar expuesto a radiación con riesgo de producir cáncer como: leucemia congénita. Un bebé cuyos padres hayan tenido Retinoblastoma, tiene el 75% de riesgo de nacer con retinoblastoma bilateral. Teratoma Sacrococcígeos Hepatoblastoma Neuroblastoma
8. ES EL CÁNCER C HEREDITARIO? Algunos como: Retinoblastoma familiar Tumor de Wilms Neurofibromatosis tipo 1 y 2 Poliposis adenomatosa familiar Síndrome de Li-Fraumeni
9. CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS S QUE PUEDEN HACER SOSPECHAR DE CÁNCER C EN NIÑOS? LEUCEMIA SARCOMA EWING LINFOMA LEUCEMIA TUMOR DE HUESO LINFOMA ABDOMINAL
LEUCEMIA LINFOMA RABDOMIOSARCOMA LINFOMA CUTÁNEO
LEUCEMIA LINFOMA DE HODGKIN TUMOR CEREBRAL
TUMOR DE WILMS HEPATOBLASTOMA NEUROBLASTOMA LINFOMA ABDOMINAL LEUCEMIA LINFOMA SARCOMA DE EWING HISTIOCITOSIS
10. CU CUÁL L LA PROBABILIDAD DE CURACIÓN N DEL CÁNCER C INFANTIL? SOBREVIDA DE LLA EN EL INEN 1,0 0,8 Tasa de sobrevida 0,6 0,4 64.3% 78.6% 46.2% 0,2 alto riesgo bajo intermedio 0,0 0 10 20 30 40 50 60 70 Tiempo de sobrevida 80 90 100 meses Departamento de Pediatría INEN.
SOBREVIDA DE LINFOMA DE HODGKIN EN EL INEN 89.6% 89.6% 1,0 0,8 Tasa de sobrevida 0,6 0,4 0,2 I II 100% I II 100% III 84% III 84% IV 69.2% IV 69.2% 0,0 0,00 10,00 20,00 30,00 MESES Tiempo de sobrevida 40,00 50,00 meses Departamento de Pediatría INEN.
SOBREVIDA DE TUMOR DE WILMS EN EL INEN 1,0 0,8 80.6% 80.6% Tasa de sobrevida 0,6 0,4 0,2 0,0 0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 Tiempo de sobrevida años Departamento de Pediatría INEN.
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD: ESTRATEGIAS PARA EL CONTROL DEL CÁNCER Control del cáncer Prevención Detección temprana Educación Screening General para reconocimiento de primeros signos y síntomas Profesional: Diagnóstico Referencia Diagnóstico y tratamiento efectivo Cuidados paliativos Seguimiento La educación al personal de salud de primer contacto es básico. deben ser entrenados sistemáticamente en la detección de ciertos casos.
Alimentación y cáncer A fin de minimizar los riesgos de cáncer por razones alimentarias se debe tener en cuenta: En la alimentación diaria se debe consumir frutas y verduras frescas, de hoja verde. 2 a 3 piezas diarias de fruta y al menos una buena ensalada. Aumentar el consumo de alimentos ricos en fibra, consumiendo habitualmente cereales integrales y legumbres. Limitar el consumo de carnes y alimentos de origen animal, especialmente los de alto contenido graso.
Aporte calórico moderado. No realizar dietas cargadas de alimentos energéticos. Evitar la obesidad y el sobrepeso realizando de forma habitual ejercicio físico. Limitar el consumo de alcohol. Evitar el consumo de alimentos ahumados, braseados, y en general cocinados directamente al fuego o humo. No tomar alimentos demasiado calientes ni demasiado fríos. Mantener un hábito de comidas regular en cantidad y en horario a lo largo del día y de la vida. Tomar líquidos suficientes a lo largo de todo el día, preferiblemente entre horas. Limitar el uso de la sal como condimento.
Ejercicios y cáncer Muchas veces se cree que el ejercicio es sólo una forma de perder peso y verse mejor. Estos incentivos pueden resultar efectivos, pero en realidad también se trata de practicar alguna actividad física para cuidar la salud, prevenir enfermedades crónicas como el cáncer, y vivir una vida más larga.
Protección solar La mejor manera de prevenir el daño a la piel, incluyendo varios tipos de cáncer de piel, es minimizar la exposición al sol: Proteja la piel del sol siempre cuando pueda: use prendas de vestir protectoras tales como sombreros, camisetas de manga larga, pantalones o faldas largas. Trate de evitar la exposición al sol entre las 10 a.m. y las 4 p.m. cuando éste es más intenso.
Use protector solar con factor protección solar (FPS) de al menos 30 y aplíquelo por lo menos media hora antes de la exposición al sol y vuélvalo a aplicar con frecuencia. Aplique protector solar también durante los meses de invierno.
Tabaco y cáncer El consumo de tabaco es la causa de muerte más evitable. El consumo de tabaco se asocia con un aumento del riesgo de desarrollar al menos 15 tipos de cáncer, incluidos los siguientes: Leucemia mieloide aguda Cuello del útero Vejiga Riñón Laringe Labio Pulmón Cavidad nasal Nasofaringe Esófago Cavidad oral Páncreas Seno paranasal Faringe Estómago
Vacunas Vacunación contra virus de Hepatitis B: PREVIENE LA INFECCIÓN POR VIRUS DE HEPATITIS B. PREVIENE EL DESARROLLO DE HEPATOCARCINOMA ASOCIADO A HEPATITIS B.
Vacunas Vacunación contra virus de Papiloma humano (PVH). PREVIENE INFECCIONES CON PVH. PREVIENE DESARROLLO DE NEOPLASIAS ASOCIADAS A PVH (CÁNCER DE CUELLO UTERINO).
En EE.UU. 1 de cada 300 personas adultas es un sobreviviente del cáncer en la edad pediátrica.
CONCLUSIONES El diagnóstico precoz es POSIBLE. El cáncer puede simular otra enfermedad. Signos y síntomas del cáncer no son específicos. Síntomas sospechosos: Cambio de comportamiento. Signos sospechosos como tumoración palpable en abdomen detectada por papás. Los signos descritos en adultos no se presentan en niños como signos de alarma.