Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado Departamento de Ciencias Básicas Área de Farmacología UCLA 3 de Febrero de 1964 Práctica 2 CÁLCULO DE DOSIS INTRODUCCIÓN Para que un medicamento actúe de manera eficaz sobre el organismo, es necesario administrarlo en cantidad suficiente, una cantidad excesiva puede producir efectos tóxicos. Por lo tanto, decidir y aplicar la dosis adecuada de un medicamento es una tarea fundamental para hacer un uso eficaz y seguro de los mismos. El cálculo de dosis y preparación de soluciones es indispensable para la práctica clínica y actividades de producción animal. A continuación encontrará las pautas para realizar una correcta dosificación de medicamentos. OBJETIVOS DE LA PRÁCTICA: 1. Explicar las unidades del sistema métrico decimal usados en Medicina Veterinaria para administración de medicamentos. 2. Explicar el sistema de pesos y medidas de boticario (Apotecario) y otras de uso veterinario. 3. Explicar la transformación de unidades del sistema métrico decimal y otras unidades de medida de uso veterinario. 4. Resolver ejercicios de cálculo de dosis 5. Resolver ejercicios de preparación de soluciones CONCEPTOS BÁSICOS Dosis: Es la cantidad de principio activo de un medicamento o fármaco expresado en unidad de peso a administrar por cada unidad de peso corporal/día. Por ejemplo, los mg/kg de peso corporal, mg/lb de peso corporal, µg/kg peso corporal, µg/g peso corporal. Sistema métrico decimal: el sistema métrico es un sistema uniforme de pesos y medidas basadas en múltiplos de 10. Debido a la facilidad de trabajar en el sistema decimal, el sistema métrico se utiliza para las mediciones de la mayoría de los fármacos usados por científicos y médicos. Las unidades básicas de medida del sistema métrico son el gramo (g): una unidad de peso utilizada para la medición de sólidos, el litro (L): una unidad de volumen utilizado para medir líquidos, y el metro (m): una unidad de medida lineal de longitud y distancia. Las unidades más utilizadas para administrar fármacos son: 1
Unidades de peso Toneladas Métricas ( t ) Kilo (Kg) Gramo (g) Miligramo (mg) Microgramo (µg) Unidades de volumen Litro (L) Mililitro (ml) Microlitro (µl) EQUIVALENCIA DE UNIDADES PESO: VOLUMEN: 1000 g = 1 Kg 1000 ml = 1L 1000 mg = 1 g 1000 µl = 1 ml 1000 µg = 1 mg 1 t = 1000 Kg CONVERSIÓN DE UNIDADES Para cambiar de una unidad más grande a una unidad más pequeña: Kg a g L a ml g a mg mg a µg multiplicar por 1000 (o mover la coma 3 lugares a la derecha) Ej: 1L a ml= 1000 ml Para cambiar de una unidad más pequeña a una unidad más grande: g a Kg ml a L dividir entre 1000 (o mover la coma 3 lugares mg a g a la izquierda) 1 mg a g = 0,001g µg a mg UNIDADES INTERNACIONALES Una unidad de droga es aquella que no puede ser analizada por métodos químicos, ni puede ser medida por el sistema métrico decimal. La droga es estandarizada por su efecto en animales de laboratorio bajo condiciones controladas. La concentración se determina por la cantidad de fármaco necesaria para producir un efecto deseado en un animal de laboratorio. En este caso se encuentran algunas vitaminas, hormonas, antibióticos como penicilinas y productos biológicos. La abreviación de esta unidad internacional es UI. SISTEMA DE BOTICARIOS (Apothecary) El sistema de pesos y medidas de los boticarios fue traído a América de Inglaterra por los primeros colonos. Este sistema de pesas ha sido utilizado por los farmacéuticos para preparar medicamentos a lo largo de nuestra historia. Hoy, sin embargo, el sistema métrico es el sistema universal de pesos y medidas, ha sustituido en gran medida el sistema de boticarios. También existe un sistema de administración de medicamentos casero, que es usado solo para medicinas vía oral pero que puede ser transformado al sistema métrico 2
decimal. A continuación se presentan las principales transformaciones de estos dos sistemas: Métrico Boticario Casero Peso: Peso: Peso: 60 mg 1 gr (grain) 1g 15-16 gr (grain) 1 Kg 2,2 Lb (avordupois) 30 g (gramos) 1 onza 454,5 g 1 Lb (Libra) Volumen: Volumen: Volumen: 30ml 1 onza 6-8 cucharaditas 500 ml 1 Pinta 3,785 L 1 Galón 946 ml 1/4 de galón 15 ml ½ onza 1 Cucharada 5 ml 1 Cucharadita SOLUCIONES Una solución (o disolución) es una mezcla de dos o más componentes, perfectamente homogénea, ya que cada componente se mezcla íntimamente con el otro, de modo tal que pierden sus características individuales. Esto último significa que los constituyentes son indistinguibles y el conjunto se presenta en una sola fase (sólida, líquida o gas) bien definida. Las unidades de concentración en que se expresa una solución o disolución pueden clasificarse en unidades físicas y en unidades químicas. Unidades físicas de concentración Están expresadas en función del peso y del volumen, son las siguientes: 1. Porcentaje a. Porcentaje peso/peso %P/P = (cantidad de gramos de soluto) / (100 gramos de solución) b. Porcentaje volumen/volumen %V/V = (cantidad de ml de soluto) / (100 ml de solución) c. Porcentaje peso/volumen % P/V = (cantidad de g de soluto)/ (100 ml de solución) 2. Partes por millón (ppm): Se utiliza como unidad para expresar concentraciones muy pequeñas (trazas) de una sustancia presente en una mezcla. a. En el caso de disoluciones acuosas, una parte por millón (1 ppm) equivale a un miligramo de soluto por litro de solución (mg / L). O lo que es lo mismo, un microgramo de soluto por mililitro (µg / ml). 3
b. En el caso de soluciones de sólidos o polvos, una parte por millón (1 ppm) equivale a un miligramo de soluto por Kg de solución o mezcla (mg / Kg). O un microgramo/gramo (µg / g). 3. Proporción: puede expresarse como una razón matemática entre dos cifras, por ejemplo 1:1000, 1:150, 5:20. Las unidades que se pueden emplear son también de peso o volumen como en el caso de Porcentajes. En el caso de 1:1000, significa que 1g está contenido en 1000ml de solución. Unidades químicas de concentración Para expresar la concentración de las soluciones se usan también sistemas con unidades químicas, como son: a) Fracción molar: Expresa el número de moles de un componente de la solución (A), en relación con el número total de moles incluyendo todos los componentes presentes. Se calcula dividiendo el número de moles de A/ número de moles total de la solución. b) Molaridad M = (número de moles de soluto) / (1 litro de solución) c) Molalidad m = (número de moles de soluto) / (1 kilo de solvente) REGLA DE TRES La regla de tres es una operación matemática que permite descubrir un dato a partir de 3 datos conocidos. Ejemplo: Un frasco de AMPICILINA inyectable de 1 g, lo disolvemos en 4 ml de agua destilada. Tenemos que inyectar 250 mg. Cuántos ml vamos a inyectar? Los tres datos que conocemos son: Que 1 g es igual a 1000 mg. Que estos 1000 mg lo disolvemos en 4 ml de agua. Que la cantidad ordenada son 250 mg. Entonces, cuántos ml le vamos a inyectar? Primero calculamos cuántos mg de AMPICILINA hay en cada ml, para ello, dividimos 1000 entre 4 = 250 mg. Después calculamos la cantidad que queremos poner a cuántos ml corresponden, en este caso 250 entre 250 = 1 ml. Con una regla de tres: 1000 mg están en los 4 ml. 250 mg están en X ml (X es lo que tenemos que calcular). 4
Instrumentos o materiales para medir volumen a administrar: PREPARACIÓN DE SOLUCIONES 1. USANDO UNA DROGA LÍQUIDA Concentración deseada / concentración disponible x cantidad deseada de solución = cantidad de soluto necesaria. La cantidad de disolvente o agua se calcula restando: cantidad de solución deseada - cantidad de soluto líquido requerido. Ej: Se desea preparar 500 ml de una solución al 10% a partir de una solución al 50%. Calcule: a) ml de soluto b) ml de agua a agregar. Resolución del problema: a) 10% / 50% x 500ml = 100ml de soluto b) 500 ml 100 ml = 400 ml de agua. Entonces 400 ml de agua se deben agregar a 100 ml de soluto o solución concentrada al 50%. 2. USANDO UNA DROGA SÓLIDA Concentración deseada en g / 100 ml x cantidad deseada de solución= cantidad de soluto necesaria. Ej: Se desea preparar 1000 ml de una solución 0,9% de NaCl Calcule. a) g de NaCl necesarios b) cantidad de agua necesaria. Resolución del problema: a) 0,9 g / 100 ml x 1000 ml = 9g. b) 1000 ml (En este caso se agrega el soluto primero en un envase medidor y luego el agua o disolvente hasta llegar a la cantidad deseada). 5
DESARROLLO DE LA PRÁCTICA: I. EJERCICIOS: resuelva los siguientes problemas de cálculo de dosis y preparación de soluciones. Escriba todo el procedimiento de los ejercicios en su cuaderno. 1. Transforme los siguientes valores según corresponda: a. Litros a mililitros 1L 0,5 L 4,5 L 0,125 L 3,25 L b. Gramos a miligramos 2500 g 0,5 g 1,2 g 0,065 g 50 g c. Mililitros a litros 500 ml 60 ml 5 ml 1300 ml 4225 ml d. Miligramos a microgramos 0,6 mg 0,420 mg 250 mg 125 mg 0,015 mg e. Microgramos a miligramos 6 µg 43 µg 225 µg 4.513 µg 20.280 µg 2. Realice la siguiente regla de tres: Si 25 mg es la cantidad de amoxicilina que debe administrarse por Kg de peso (25 mg / Kg) a un canino, diga cuántos mg de amoxicilina necesita este canino si tiene 25 Kg de peso corporal. R: 625 mg 6
3. Realice la siguiente regla de tres: Si la amoxicilina viene en tabletas de 500 mg, calcule cuántas tabletas debe darle a un canino de 25 Kg si la dosis es 25 mg/ Kg. 4. Se requiere tratar a un bovino con oxitetraciclina para lo cual cuenta con Emicina 50mg/ml. Si el bovino pesa 300Kg y la dosis es de 5 mg/kg, calcule a)mg de oxitetraciclina totales b) Volumen en ml de Emicina que debe administrar. R: a) 1.500 mg. b) 30 ml. 5. Para desparasitar una camada de cachorros se cuenta con Febantel comprimidos de 500mg. Si la dosis es de 50mg/Kg, cuantos comprimidos se deben administrar a cada cachorro si su peso corporal es de 2,5Kg cada uno. 6. Se requiere administrar Metronidazol por vía intravenosa para tratar una infección gastrointestinal a un canino de 17 Kg. La dosis del Metronidazol en caninos es de 15 mg/kg y la presentación es de frascos de 100 ml al 0,5%. a) Calcular los mg totales de Metronidazol que se debe administrar al paciente. b) Volumen total en ml que se requiere inyectar al paciente. R: a) 255 mg. b) 51 ml 7. Se necesita realizar baños con Amitraz 12,5% a un lote de 25 ovinos. La etiqueta del producto dice diluir 1,5 ml del producto en 1 litro de agua, para ello se dispone de un tanque de agua de 50 litros para preparar el producto. A cada animal le corresponden 1, 2 L del producto diluido en agua para un tratamiento efectivo. Calcular: a) ml totales de amitraz necesarios para hacer la dilución en el tanque de agua. b) ml del producto para cada animal. c) ml totales de Amitraz diluido para el lote de animales. R: a) 75 ml. b) 1200 ml. c) 30.000 ml 8. Calcular la dosis total en UI de Penicilina G sódica para un bovino que pesa media tonelada a una dosis de 20.000 UI/Kg/día. Si el frasco trae 5 millones de UI de Penicilina G Sódica en 10 ml a) Cuántos ml se necesita para inyectar al Bovino? b) b) cuántos frascos del producto necesita/día?. R: a) 20 ml. b) 9. Calcule el volumen total de Penicilina Benzatínica para un canino de 4 Kg de peso a una dosis de 40.000 UI / Kg, si el frasco contiene 1.200.000 UI / 4 ml. R: 0,53 ml. 10. Para anestesiar a un gato se dispone de un frasco de 10 ml de Ketamina a una concentración al 10%. Si la dosis de Ketamina en felinos es de 15 mg/kg y el gato pesa 4 libras. Calcule a) Peso del gato en Kg. b) mg de Ketamina necesarios para anestesiar al gato. c) Volumen en ml de Ketamina. R: a) 1,82 Kg. b) 27,3 mg. c) 0,27 ml. 11. Un canino de 15 lb presenta dolor agudo postquirúrgico, para tratar el dolor se cuenta con ampollas de fentanilo a concentración de 1 mg/2ml. Si la dosis de fentanilo es de 5 µg/ Kg, calcule a) la dosis en mg del fentanilo necesarios para el paciente y b) el volumen en ml que se va a inyectar al mismo. R: a) 0,034 mg. b) 0,06 ml 12. Se preparan 800 Kg de alimento para un lote de animales, a la cual se le agregan minerales y la concentración final es de 150 ppm. Calcule: a) la concentración de minerales en mg/kg de alimento. b) la cantidad total de gramos (g) de minerales necesaria para preparar los 800 Kg de alimento. R: a) b) 120 g 7
13. Para establecer un plan de vacunación Antirrábica se requiere inmunizar un lote de 600 animales de los cuales el 50% son animales mayores de 3 meses. La etiqueta del frasco dice vacunar a los bovinos a partir de los 3 meses de edad. Se dispone de frascos de 50 dosis. Calcule a) Nro. de Frascos de vacuna necesarios para inmunizar al rebaño. b) Número de animales a vacunar. c) Si cada frasco contiene 100 ml de vacuna antirrábica Cuántos ml del producto se necesitan por cada animal? 14. Para desinfectar las instalaciones de una piara de cerdos se debe utilizar 5 galones de un producto comercial a base de Amonio Cuaternario en concentración de 1:1000. Calcule a) La concentración del producto en mg/ml. b) Los ml totales del producto necesarios para desinfectar la piara. 15. Si cuenta con iodo al 10%, prepare 100ml de una solución al 1% a partir de esta, calcule: a) ml de soluto b) ml de agua necesarios. 16. Prepare 500 ml de una solución al 20% de hidróxido de potasio. Exprese a) concentración en mg/ml. b) calcule gramos de soluto. 17. Prepare 1000 ml de una solución de formol al 10% a partir de una solución de formol al 37%. Dispone de agua para hacer la dilución, calcule a) Cuántos ml de agua necesita para preparar la solución y b) cuántos ml de formol al 37%. 18. Si 100g de oxido de zinc están contenidos en 500 g de pomada para la piel, calcule la concentración en porcentaje de este fármaco. R: 20% 19. Prepare 1500 ml de una solución al 20% a partir de una solución al 50%. Calcule a) ml de soluto. b) ml de agua para diluir. 20. Prepare 4 galones de una solución de cloro 1: 1000. Calcule a) gramos de soluto/galón. b) gramos de soluto total. c) ml totales de solución. Guía elaborada por: Profesores Maribel Bravo. Práctica Nº 2. Unidad I. UCLA. Una voz del pensamiento 8