Maestría en Salud Ocupacional y Ambiental Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud

RECURSOS National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) http://www.cdc.gov/niosh U.S. Occupational Safety & Health Administration (OSHA) http://www.osha.gov Health and Safety Executive (HSE) http://www.hse.gov.uk Institut National de Recherche et de Sécurité (INRS) http://www.inrs.fr/ Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) http://www.wiley- vch.de/books/info/dfg/index_en.php Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT) http://www.insht.es International Occupational Hygiene Association ( IOHA) OH Learning http://www.ohlearning.com/

GENERALIDADES Contaminante Quimico es toda sustancia organica e inorganica, natural o sintetica, que durante la fabricacion, manejo, transporte, almacenamiento o uso, puede incorporarse al ambiente, en forma de polvo humo gas o vapor, con efectos irritantes, corrosivos, asfixiantes o toxicos, y en cantidades que tengan probabilidades de dañar la salud de los trabajadores. MOLECULAS GASES VAPORES AGREGADOS MOLECULARES MATERIA SUSPENDIDA NIEBLA NEBLINA HUMO FIBRAS NANOPARTICULAS

Aereosol Dispersión de partículas sólidas o líquidas, de tamaño inferior a 100 micras en un medio gaseoso. Dentro del campo de los aereosoles se presentan una serie de estados físicos: Polvos (Dust), Suspensión en el aire de partículas sólidas de tamaño pequeño procedente de procesos de disgregación; el tamaño de las partículas va desde la décima de micra (milésima parte del milímetro) hasta unas 25 micras. Los polvos no se difunden en el aire y sedimentan por gravedad, en ausencia de corrientes de aire o campos electrostáticos. (0.1 y 25 μ) Nieblas (Mist), suspensión en el aire de pequeñas gotas de líquido que se generan por condensación de un estado gaseoso o por la desintegración de un estado líquido por atomización o ebullición, etc. El tamaño oscila desde la centésima de micra hasta unas diez micras. (0.01 y 10 μ) Brumas (Fog), suspensiones en el aire de pequeñas gotas de líquido, apreciables a simple vista y procedentes de condensación del estado gaseoso. Su tamaño va desde unas micras hasta cincuenta micras. (2 y 60 μ) Humos (Smoke), suspensión en el aire de partículas sólidas originadas en procesos incompletos de combustión. Su tamaño es generalmente inferior a 0.1μ (< 0.1 μ) Humos metálicos (Fume), suspensión en el aire de partículas sólidas metálicas generadas en un proceso de condensación del estado gaseoso, a partir de la sublimación del metal. Su tamaño es similar al del humo.

Fibras Son aquellas partículas cuya longitud es superior a 3 veces su diámetro medio (algodón, cáñamo,amianto, etc.). Pueden ser por su composición: Animales: Plumas, pelos, cuero, huesos Vegetales: Polen, cereales, paja, tabaco Minerales: Metales, asbestos Vapores son la fase gaseosa de una sustancia generalmente sólida o líquida a 25ºC y 760 mm de Hg de presión. El vapor puede pasar a sólido o líquido actuando bien sobre su presión o bien sobre su temperatura. El tamaño de las partículas también es molecular y es aplicable todo lo comentado para los gases. Gases fluidos amorfos que ocupan todo el espacio que los contiene, dando 760 mm de Hg de presión a 25 ºC. Sus partículas son de tamaño molecular y, por tanto, se pueden mover por transferencia de masa o por difusión o gravedad (hacia abajo o hacia arriba si son más ligeros que el aire).

FACTORES EP X CQ La concentración del agente contaminante en el ambiente de trabajo: Existen valores máximos tolerados, establecidos para muchos de los riesgos físicos y químicos que suelen estar presentes habitualmente en el ambiente de trabajo, por debajo de los cuales es previsible que en condiciones normales no produzcan daño al trabajador expuesto. El tiempo de exposición: Los límites comentados suelen referirse normalmente a tiempos de exposición determinados, relacionados con una jornada laboral normal de 8 horas y un período medio de vida laboral activa. Las características individuales de cada individuo: La concentración y el tiempo de exposición se establecen para una población normal por lo que habrá que considerar en cada caso las condiciones de vida y las constantes personales de cada individuo.

FACTORES EP X CQ La relatividad de la salud: La definición legal de la salud no coincide con la definición técnica: El trabajo es un fenómeno en constante evolución, los métodos de trabajo y los productos utilizados son cada día más diversos y cambiantes, y también lo son los conceptos que de salud y enfermedad están vigentes en una sociedad, por lo que limitarse a lo establecido oficialmente, aunque esto sea muy reciente, no es garantía de enfocar el problema de las enfermedades profesionales en su real dimensión. La presencia de varios agentes contaminantes al mismo tiempo: No es difícil suponer que las agresiones causadas por un elemento adverso disminuyen la capacidad de defensa de un individuo, por lo que los valores límites aceptables se han de poner en cuestión cuando existen varias condiciones agresivas en un puesto de trabajo.

FACTORES INFLUENCIA ALVARO ARAQUE GARCIA

CQ:Factores que Influyen en los Efectos

CQ:Estado del Arte

CQ: Identificacion PROPIEDADES PELIGROSAS DE LOS AQ MSDS. TLVs y PICTOGRAMAS TIPO DE EXPOSICION DERMICA, INHALATORIA DURACION DE LA EXPOSICION TIEMPO, LUGAR CONDICIONES DE TRABAJO CANTIDADES, ESTADOS ANALISIS DE LA VALORACION MEDICA BIOMARCADORES

CO-EXPOSICION EFECTOS INDEPENDIENTES EFECTOS ADITIVOS EFECTOS SINÉRGICOS EFECTOS ANTAGONISTAS ALVARO ARAQUE GARCIA

VIAS DE ENTRADA ALVARO ARAQUE GARCIA

BARRERAS ORAL TRACTO GASTROINTESTINAL RESPIRATORIA PULMONES CUTÁNEA PIEL ALVARO ARAQUE GARCIA

ANATOMIA BARRERAS INTERFASE CON EL AMBIENTE ÁREA (m2) ESPESOR DEL AMBIENTE A LA SANGRE (um) PESO DEL ÓRGANO (kg) PIEL 1.8 100-1000 12 GASTROINTESTINAL 5200 8-12 7 PULMONES 140 0.2-0.4 1.8 ALVARO ARAQUE GARCIA

FUNCION BARRERAS INTERFASE CON EL AMBIENTE FLUJO DE SANGRE BASAL (lts/min) RENOVACION CELULAR (dias) RATA DE EXPOSICIÓN BASAL PIEL 0.5 12 VARIABLE GASTROINTESTINAL 1.4 3 2.5 kg/dia PULMONES 5.8 28 24 kg aire/dia ALVARO ARAQUE GARCIA

VIA RESPIRATORIA Por que es la vía mas relevante: Millones de Ramificaciones 300 a 500 millones de unidades terminales (alveolos) Superficie Inmensa (140 m2) Barrera a la sangre muy fina (0.5 um) Alta Exposición (24 Horas al Dia) Mayor Flujo Sanguíneo ALVARO ARAQUE GARCIA

VIA RESPIRATORIA ALVARO ARAQUE GARCIA

VIA RESPIRATORIA FACTORES DE RIESGO POR INHALACIÓN CONCENTRACIÓN AMBIENTAL TIPO DE EXPOSICIÓN (AGUDA/CRONICA) TIEMPO DE EXPOSICIÓN NUMERO & UBICACIÓN DE FOCOS DE EMISIÓN DISTANCIA FOCO TRABAJADOR TASA DE GENERACIÓN CONFINAMIENTO DEL AGENTE QUÍMICO SISTEMAS DE VENTILACIÓN INADECUADOS PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO INADECUADOS EXPOSICIÓN SIMULTANEA TRABAJADORES ESPECIALMENTE SENSIBLES ALVARO ARAQUE GARCIA

VIA DERMICA El trastorno más común es la dermatitis de contacto y el 70% de los casos se deben a la irritación primaria es decir, la acción directa sobre la piel. ALVARO ARAQUE GARCIA

VIA DERMICA Cáncer - tumores benignos de la piel y el cáncer puede resultar del contacto con la creosota, los aceites minerales y la radiación ultravioleta y la radiación ionizante (el trabajo con radioisótopos, radiografía) puede causar cáncer de piel. La exposición a la radiación ultravioleta durante el trabajo al aire libre es también una causa común de la piel ALVARO ARAQUE GARCIA

VIA DERMICA FACTORES DE RIESGO POR ABSORCION EN PIEL LOCALIZACION Y EXTENSION DEL CONTACTO DURACION Y FRECUENCIA DEL CONTACTO CANTIDAD/CONCENTRACION DEL AGENTE QUIMICO TEMPERATURA Y HUMEDAD RELATIVA AMBIENTAL GESTION INADECUADA DE PROTECCION DERMICA PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO INADECUADOS TRABAJADORES ESPECIALMENTE SENSIBLES EXPOSICIÓN SIMULTANEA ALVARO ARAQUE GARCIA

VIA ORAL ALVARO ARAQUE GARCIA

VALORACION CONTROL MEDICION ESTUDIOS CRITERIOS VIGILANCIA MEDICA CONTROL AMBIENTAL EPIDEMIOLOGICOS TLVs PROTECCION PERSONAL CONTROL BIOLOGICO EXPERIMENTACION ANIMAL BEIs PREVENCION TECNICA MONITOREO EXPERIMENTACION BIOLOGICA OBJETIVOS GENERALES Resolucion 2400 DECIDIR SOBRE LA NECESIDAD O NO DE ADOPTAR MEDIDAS PREVENTIVAS DETERMINAR LA INDOLE DE MP QUE HAY QUE ADOPTAR PRIORIZAR LAS MEDIDAS NECESARIAS