Entomología Médica Tema 3. Composición de venenos. Aspectos clínicos y patológicos. I Dr. José Luís Pérez Bote
La especie humana es susceptible a la acción de venenos de origen animal. Artrópodos: vectores productores de sustancias extrañas PICADURA: 1.- Lesiones cutáneas producidas por la introducción de un aparato agresor 2.- Lesiones producidas por: simple contacto secreciones 3.- Cuadro clínico o síndrome desencadenado como consecuencia de una picadura, mordedura, etc.
Picadura y mordedura no deben entenderse como sinónimos TOXICOLOGÍA: ciencia que estudia los tóxicos y venenos TÓXICO: sustancia que puede provocar algún efecto nocivo sustancia que puede alterar el equilibrio interno: exógenos y endógenos No es lo mismo intoxicación que envenenamiento
TOXINOLOGÍA: intoxicaciones causadas por venenos naturales (ponzoñas). Son sustancias producidas por secreción. Intervienen en las relaciones entre animales Sustancias aleloquímicas Alomonas Kairomonas ENDÓGENOS EXÓGENO Venenos Sustancias defensivas
ESCORPIONISMO engloba el estudio de la biología del escorpión, así como las implicaciones médicas, epidemiológicas y sociales originadas por el emponzoñamiento por picadura de escorpión al hombre Aparato venenoso en el último segmento corporal Veneno ph ácido, termorresistente, miscible en agua y estable Proteínas básicas de bajo peso molecular (neurotoxinas) Mucinas Sales Compuestos inorgánicos hasta 94 toxinas en algunas especies!!! Serotonina Factores inhibidores Poder inmunológico
Buthus occitanus Buthus ibericus
Mecanismo de acción y fisiopatología NEUROTÓXICO. Efecto condicionado. 1. Acción local: serotonina Hipertemia Mácula eritematosa Edema progresivo (a veces) Escara 2.- Acción nurotóxica: Bradicardia e hipotensión Taquicardia e hipertensión Adrenalina Hiperglucemia Polipnea Peristaltismo Midriasis
Cuadro clínico general 1. Leve: manifestaciones locales, inquietud 2.- Moderadamente grave: se suman otros aparatos - depresión cardiovascular -insuficiencia respiratoria -convulsiones 3.- Grave: + insuficiencia cardiaca + inconsciencia + cuadros alérgicos severos Afecciones: Neuromusculares: agitación, temblores.. Cardiovasculares: hipertensión, hipotensión, sock Respiratorias: polipnea, bradipnea, broncoespasmos Digestivas: náuseas, vómitos, diarreas. Urogenitales: retención urinaria, oliguria, priapismo Otros: hipersudoración ATENCIÓN!!!!: RECAIMIENTOS, FIEBRE
ARANEISMO Cuadro tóxico producido por el veneno de arañas Aparato venenoso Ortognatas (migalomorfas) Labidognatas (araneomorfas) Veneno Complejos
PROTOCOLO A SEGUIR Se ha visto algún animal? Se ha visto la agresión? Se ha identificado correctamente al agresor? Son los efectos locales debidos a la toxicidad del veneno, a una reacción alérgica, a una infección o una agudización de alguna patología preexistente? Se deben los efectos generales a la toxicidad del veneno, A alergias, a ansiedad, o a alguna otra alteración del individuo?
Loxocelismo: Loxoceles rufescens Picadura: forma cutánea. Cuadro local edematoso o necrótico
Picadura: forma cutaneovisceral. Afección general debido a hemólisis masiva Intravascular. Evoluciona a loxocelismo necrótico o edematoso Loxoceles reclusa
Tarantismo: Lycosa tarantula Picadura: no es grave. Dolorosa y muy localizada. Lactrodectismo: Lactrodectus mactans (Amérrica), L. tredecinguttatus (P.I.)
Picadura: grave. Dolorosa y muy localizada. Periodo de latencia: 10-60 minutos. Dolor intenso. Contracturas musculares. Rigidez abdominal, náuseas, temperatura elevada. Espasmos de la musculatura lisa. Continuos y frecuentes espasmos secretorios. Muerte (1%)
GARRAPATAS 1.- Reacción local simple 2.- Reacciones alérgicas: Eritema Edema Prurito Vesiculación Laxitud Cefalea Shock anafiláctico 3.- Parálisis de origen tóxico Su saliva contiene sustancias vasoactivas y quimiotácticas. Esterasas, p.ej.
MIRIÁPODOS QUILÓPODOS (CIEMPIÉS) Picadura: no es grave. Dolorosa. Sensación de quemazón. Inflamación. A veces hemorragias subcutáneas y necrosis (de 1 a 3 semanas) Cuadros graves (poco frecuentes): ansiedad, cefaleas, vómitos, nauseas disrritmias, parálisis y muerte. Veneno Parte proteica Parte no proteica: aminas biogénicas (serotonina), polisacáridos y lípidos.