Por Dr. Pier Albrecht nariz la Una mujer con una nariz pequeña y respingona manda varios mensajes: «soy guapa, joven y ingenua» y su transformación
RINOPLASTIA La rinoplastia o cirugía de nariz es una de las frecuentes operaciones de estética. AL MISMO TIEMPO que los ideales de belleza han ido cambiando y evolucionando a lo largo de la historia, el aspecto o LA forma deseada de la nariz se ha IDO adaptando a dichos cambios. Mas allá d e m o d a s pa s a j e r a s, l a rinoplastia ha ayudado a muchas personas a sentirse mejor consigo mismo. El periodo indio La cirugía estética nació hace dos mil quinientos años y vivió su mejor periodo durante las guerras mundiales. En el año 600 antes de Cristo, un cirujano indio ya reconstruía la nariz usando colgajos de mejillas; y fue alrededor del año mil, cuando la rinoplastia, - cirugía de la nariz en la que se utilizaba piel de la frente,- era conocida como una técnica en este país. Según la obra inglesa «libro de consulta del gobierno de Madras» del año 1679, esto se debía a que no se mataba a los enemigos, sino que se les cortaba la nariz y los labios superiores. También se dice que cortar la nariz era uno de los castigos de la justicia India. Los candidatos ideales para someterse a una rinoplastia son aquellas personas que buscan la mejoría, y no la perfección absoluta, en su apariencia El periodo italiano En el siglo XVI fue un peluquero, - o mejor dicho un barbero, - el italiano Gaspare Tagliacozzi, (a veces llamado el padre de la cirugía plástica), quien reconstruyó una nariz, utilizando un colgajo de piel del antebrazo. Quizás debido a que en esta época, - finales del siglo XV, - la sífilis (enfermedad de transmisión sexual), estaba produciendo grandes estragos, - al mismo tiempo que unos síntomas muy obvios (como la deformación de la nariz), - lo que hacía esencial su reconstrucción, y mejorar su aspecto estético, ya que este mal estaba relacionado con actuaciones poco morales. De hecho, el cirujano que en el año 1815 introdujo esta novedosa técnica en Inglaterra, lo dejó muy claro: estaba dispuesto a tratar a héroes de guerra, pero no a fornicadores. El periodo moderno En el año 1880, ya en pleno siglo XIX, es el cirujano americano de Nueva York, John Orlando Roe, quien desarrolla la rinoplastia por vía interna, o rinoplastia cerrada, haciendo las incisiones por dentro de los orificios de nariz. Es el mismo John Orlando Roe quien había hecho una clasificación de los cinco tipos de nariz distintas: la nariz romana, la griega, la judía, pequeña con punta respingona o Plana, y la celeste; y relacionaba esos tipos físicos con perfiles psicológicos. La nariz romana sería un signo de los lideres y de fuerza, la nariz griega de personas refinadas, la judía de espíritu mercantil, la pequeña y respingona o Plana, de debilidad o retraso en el desarrollo, igual que la celeste, que indicaría un signo de curiosidad. transform 17
Por ejemplo, es cierto que a mucha gente le gusta una nariz pequeña, muy común en norte América. Pienso que este tipo de nariz se relaciona con la juventud, ya que las niñas suelen tener la nariz pequeña y respingona. Esto probaría lo dicho anteriormente, cuando describí las distintas formas de belleza. Las caras de los niños son en general bonitas que en su edad adulta. Es también cierto que relacionamos esa belleza infantil con un cierto nivel de pureza. Una mujer con una nariz pequeña y respingona manda varios mensajes: soy guapa, joven y ingenua. No sé si es una casualidad, pero es una realidad que este tipo de nariz está de moda en América del Norte. Lo que podría estar relacionado con la visión femenina del hombre norteamericano. Acerca de la rinoplastia La rinoplastia es la cirugía que modifica la forma de la nariz, y es uno de los procedimientos quirúrgicos frecuentes realizados en cirugía plástica. Consiste fundamentalmente en modificar las estructuras óseas y cartilaginosas nasales para conseguir una nueva forma que mejore la armonía facial. Esta técnica puede disminuir o aumentar el tamaño de la nariz, cambiar la forma de la punta o del dorso, estrechar los orificios nasales o cambiar el ángulo entre la nariz y el labio superior. Cuando ade corrige la desviación del tabique nasal para mejorar la función respiratoria se denomina rinoseptoplastia. Esta operación quirúrgica puede ayudar a corregir defectos de nacimiento, lesiones nasales, y algunos problemas respiratorios. La cirugía de rinoplastia se diseña para cada paciente, dependiendo de sus necesidades, y puede realizarse en conjunto con otras cirugías. Los candidatos ideales para someterse a una rinoplastia son aquellas personas que buscan la mejoría, y no la perfección absoluta, en su apariencia. Si usted posee en general un estado de salud bueno, tiene estabilidad psicológica, y es realista en sus expectativas, será un buen candidato. La rinoplastia es la cirugía que modifica la forma de la nariz, y es uno de los procedimientos quirúrgicos frecuentes realizados en cirugía plástica.
RINOPLASTIA La rinoplastia mejorará su apariencia y la confianza en sí mismo, pero no conseguirá que nos parezcamos a otra persona. Antes de decidir si se va a realizar una rinoplastia, piense qué quiere conseguir y discútalo con su cirujano, que le facilitará información básica acerca de esta intervención y le explicará en qué casos está indicada. Cómo se realiza una rinoplastia? La rinoplastia se realiza siempre en quirófano. Puede practicarse bajo anestesia local sedación, - o lo que es frecuente, - con anestesia general, dependiendo de la complejidad de la operación quirúrgica y de las preferencias de su cirujano con respecto a la técnica a emplear. Si se realiza con anestesia local sedación, el paciente se sentirá relajado y la nariz y sus alrededores estarán insensibles al dolor; con anestesia general el paciente estará dormido durante la operación quirúrgica. Una rinoplastia suele durar entre 1 y 2 horas, aunque en casos complejos puede llevar tiempo. Durante la operación quirúrgica, la piel de la nariz se separa de su soporte, - compuesto por hueso y cartílago, - y ambos se esculpen con la forma deseada. Finalmente, la piel es redistribuida sobre este nuevo soporte. En la mayoría de los casos se interviene desde dentro de la nariz, haciendo unas pequeñas incisiones en el interior de los orificios nasales. Algunos casos, -sobre todo los complejos, - requerirán hacer una rinoplastia abierta, realizándose una pequeña incisión en la columela. Quedan cicatrices? Cómo será el post-operatorio? Debido a que las incisiones se realizan en el interior de la nariz, las cicatrices serán mínimas, incluso en la rinoplastia abierta éstas serán imperceptibles. - antes - después El objetivo de la rinoplastia es que la nueva nariz no llame la atención, y se integre plenamente en el contexto general de la cara produciendo un conjunto armónico y agradable, es decir, que no se aprecie que ha sido intervenida. Tras la operación quirúrgica, - y sobre todo, durante las primeras 24 horas, - puede que sienta la cara hinchada, así como molestias sobre la nariz y dolor de cabeza, que cederán con la medicación. Cuando se termine la operación quirúrgica, se le pondrá una escayola de yeso u otro material, que ayudará a mantener la nueva forma de la nariz. También se colocan tapones nasales en ambos orificios para evitar el sangrado y estabilizar el tabique nasal, que suelen retirarse al día siguiente. - antes - después En esta foto puede verse una cirugía que se llama «Profiloplastia». En este caso, la cirugía de nariz no sería suficiente para mejorar el perfil. Fue necesario aumentar el tamaño del mentón y ajustar las orejas (Otoplastia). Es importante considerar siempre toda la cara y no solo una parte aislada transform 19
Durante el primer día deberá permanecer tumbado, - excepto para ir al baño, -en una posición en que la cabeza esté elevada con respecto al cuerpo. Notará que la hinchazón y los hematomas alrededor de los ojos aumentan, hasta alcanzar su punto álgido a los 2 ó 3 días y que aplicándose compresas frías disminuirá la inflamación y se encontrará mejor. De todas formas, se sentirá mejor de lo que pueda parecer por su aspecto. La mayoría de los hematomas y de la hinchazón desaparecerán en unas dos semanas. Una inflamación mínima, - prácticamente sólo perceptible a ojos de un especialista, - podrá durar unos meses. Es normal que durante los primeros días se produzca un ligero sangrado por la nariz. Hasta que los tejidos cicatricen, - lo que ocurrirá aproximadamente en una semana o menos, - no es aconsejable sonarse la nariz con fuerza. En el caso de que se le hayan introducido tapones en la nariz, éstos serán retirados en 1 ó 2 días, con lo que se encontrará mucho mejor. Después de una semana, - o como mucho dos,- se le quitará la férula, - excepto si se ha realizado una septoplastia, en cuyo caso el periodo será sólo de dos o tres días, - y también se le retirarán los puntos superficiales, si es que los tiene. La mayoría de los pacientes que se someten a una rinoplastia se encuentran bien en 2 días, pudiendo volver al trabajo o al colegio en una semana o menos. Al reanudar nuestra vida habitual La mayoría de los pacientes que se someten a una rinoplastia se encuentran bien en 2 días, pudiendo volver al trabajo o al colegio en una semana o menos. Sin embargo, habrá actividades que no deberán realizarse hasta pasadas algunas semanas. Aunque su cirujano le proporcionará instrucciones concretas, algunas recomendaciones a seguir son: evitar las actividades extenuantes (como el footing, la natación o hacer flexiones) durante 2 ó 3 semanas. Evitar los golpes en la nariz o tomar el sol durante 8 semanas, así como tener cuidado al lavarse la cara o al aplicarse el maquillaje. Podrá volver a utilizar lentillas tan pronto como desee, pero en el caso de usar gafas deberá tener ciertas precauciones. Las revisiones del especialista durante los meses siguientes a la operación quirúrgica serán esenciales para apreciar la evolución del paciente, quien no deberá tener ningún reparo en llamar a éste en el caso de padecer algún tipo de molestias o tener alguna duda sobre qué actividades puede realizar o no. Cuando la rinoplastia la realiza un cirujano plástico cualificado, las complicaciones son poco frecuentes y leves, aunque siempre es posible que se produzca alguna infección, sangrado de la nariz o reacción adversa a la anestesia. Los riesgos se podrán evitar en gran medida siguiendo de manera cuidadosa las instrucciones de su médico, tanto antes como después de la operación quirúrgica. Después de la intervención, durante unos días la cara estará hinchada y con hematomas, por lo que será fácil olvidarse de que su aspecto va a mejorar y muchos pacientes pueden sentirse algo deprimidos; lo que es comprensible. Día a día, el aspecto mejorará y el paciente comenzará a sentirse animado, y en 1 ó 2 semanas, no parecerá que se haya sometido a una operación quirúrgica. La mejoría será progresiva y gradual, aunque durante unos meses puede persistir una hinchazón leve, - sobre todo en la punta de la nariz. Llegándose a un resultado definitivo en aproximadamente un año. El objetivo de la rinoplastia es que la nueva nariz no llame la atención, y se integre plenamente en el contexto general de la cara produciendo un conjunto armónico y agradable, es decir, que no se aprecie que ha sido intervenida.