COMPLEXO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE SANTIAGO DE COMPOSTELA Presentación - Infraestrutura básica - Poboación - Actividade asistencial - Docencia - Investigación - Carteira de servizos AVANCE MEMORIA 2003
Presentación Nunha cidade milenaria e cosmopolita como é Santiago de Compostela, tradición e vangarda teñen que ser os valores que caractericen o Complexo Hospitalario Universitario de Santiago: o primeiro, avalado por 500 anos de praxe médica desde o Hospital dos Reis Católicos; o segundo, da man do novo edificio do Hospital Clínico Universitario, proxección do Complexo cara ó século XXI. A estreita relación entre o Servizo Galego de Saúde e a Facultade de Medicina de Santiago de Compostela e a recente creación da Fundación IDICHUS permítennos apostar pola investigación e o desenvolvemento de novas técnicas apoiadas na adquisición de alta tecnoloxía. Estamos medrando e queremos que formes parte da nosa xa longa historia, axudándonos a escribila. Benvido ó C.H.U.S.
O Complexo Hospitalario Universitario de Santiago está formado polos seguintes centros: Hospital Clínico Universitario, Hospital de Conxo, Hospital Psiquiátrico de Conxo, Hospital Gil Casares, Ambulatorio Concepción Arenal, Ambulatorio de Lalín e Ambulatorio da Estrada. Infraestrutura básica Centro Camas Quirófanos Salas Boxes Camas consulta urxencias de críticos Hospital Clínico Universitario 712 21 173 34 54 Hospital de Conxo 239 6 67 5 10 Hospital Psiquiátrico de Conxo 390 13 Hospital Gil Casares 86 26 Total 1.427 27 279 39 64 Alta tecnoloxía Gammacámaras 3 Tomografía por Emisión de Positróns 1 Aceleradores lineais 2 Braquiterapia de alta taxa 1 Braquiterapia de baixa taxa 3 habitacións 1 Recursos humanos Anxiógrafo vascular 1 Anxiógrafo vascular biplano 1 Resonancia nuclear 2 Tomografía computerizada 5 Telemandos 5 Litotricia por ondas de choque 1 Persoal directivo 12 Persoal de administración 273 Persoal facultativo 792 Persoal sanitario non facultativo 1.957 Persoal non sanitario 713 Persoal de empresas concertadas 419 Total persoal 4.166 Recursos económicos Capítulo I 118.552.626,99 96.849.478,78 Capítulo II 87.979.482,86 Capítulo IV 290.082,48 3.762.553,36 Capítulo VI 672.049,24 Capítulo VIII 110.586,00 Total 308.216.859,71
Poboación Poboación da área 442.899 habitantes Poboación de referencia Ata 2.650.000 h. Poboación por sexo e idade Idade 0 a 14 15 a 64 +64 Mulleres en idade fértil (de 15 a 45 anos) Poboación 51.869 298.080 92.950 99.764 Mulleres (52%) Homes (48%) >64 anos (21%) 95 e máis 90 a 94 85 a 89 80 a 84 75 a 79 70 a 74 65 a 69 60 a 64 55 a 59 50 a 54 45 a 49 40 a 44 35 a 39 30 a 34 25 a 29 20 a 24 15 a 19 10 a 14 5 a 9 0 a 4 Mulleres Homes 20.000 15.000 10.000 5.000 0 5.000 10.000 15.000 20.000
Resumo da actividade asistencial 2003 Urxencias Ingresos urxentes 24.993 Número de urxencias/ano 157.566 Hospitalización Cirurxía Camas funcionantes 1.065 Ingresos totais 35.434 Estadía media 9,96 Intervencións 23.899 Intervencións urxentes 17.535 Intervencións ambulatorias 10.234 Estadía media preoperatoria 2,92 Partos e cesáreas 2.474 Consultas Total consultas 541.264 Primeiras consultas 169.411 Transplantes Fígado 44 Ril 32 Fígado e ril 1 Ril e páncreas 1 Córnea 73
Urxencias 2000 2001 2002 2003 Urxencias atendidas 124.036 137.975 142.708 157.566 Urxencias/día 340 378 391 432 Urxencias ingresadas 24.979 23.143 21.185 21.566 Presión de urxencias 72,10% 64,63% 59,87% 60,95% Hospitalización Media de camas funcionantes 1.065 Media de camas utilizadas 1.078 Actividade 2003 Ingresos totais 35.434 Ingresos urxentes 24.993 Ingresos programados 10.441 Estadía media 9,96 Índice de ocupación 90,98 Índice de rotación 33,26 1999 2000 2001 2002 2003 Ingresos totais 33.694 34.686 35.807 35.399 35.434 Estadía media 10,25 10,19 9,75 9,89 9,96 36.000 35.500 35.000 34.500 34.000 33.500 33.000 32.500 1999 2000 2001 2002 2003 12,0 11,5 11,0 10,5 10,0 9,5 9,0 8,5 8,0 1999 2000 2001 2002 2003 Evolución dos ingresos totais Evolución da estadía media
Descrición dos GRD máis frecuentes en 2003 Casos % Var. 2003 2003/1999 Parto sen complicacións 1.453-4,20% Trastornos respiratorios agás infeccións, bronquite, asma con complicacións maiores 1.349 48,33% Parto con complicacións 520 36,92% Quimioterapia 471 25,48% Procedementos misceláneos sobre oído, nariz, boca e gorxa 467 24,20% Substitución de cadeira agás por complicacións 450 23,56% Procedementos cardiovasculares percutáneos 437 51,95% Trastornos circulatorios agás I.A.M, con cateterismo sen diagnóstico complexo 433 2,77% Psicose 433 10,16% Cesárea, sen complicacións 410 27,07% Aborto con dilatación e legrado, aspiración ou histerectomía 379 24,80% 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Peso medio global 1,5714 1,6129 1,6203 1,6671 1,7357 1,7515 1,85 1,75 1,65 1,55 1,45 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Evolución do peso medio global Procedencia xeográfica dos ingresos 2003 % Santiago 30.995 87,59 Barbanza 2.452 6,93 Pontevedra 646 1,83 A Coruña 417 1,18 Lugo 391 1,10 Ourense 237 0,67 Outras CC.AA. 240 0,68 Fóra de España 8 0,02 TOTAL 35.386 Procedencia xeográfica dos ingresos Santiago Barbanza Pontevedra A Coruña Lugo Ourense Outras CC.AA. Fóra de España
Cirurxía Actividade cirúrxica 2003 Total intervencións 23.899 Intervencións programadas 17.535 Intervencións urxentes 6.364 Intervencións con ingreso 13.665 Intervencións ambulatorias 10.234 Rendemento cirúrxico 71,48% Estadía media preoperatoria 2,92 Taxa de anulación 7,09% Demora media en días 70,8 1999 2000 2001 2002 2003 Intervencións programadas 14.830 16.709 17.418 17.545 17.535 Intervencións urxentes 4.123 3.690 4.294 5.712 6.364 Intervencións con ingreso 13.769 14.939 14.958 14.313 13.665 Intervencións ambulatorias 5.184 5.460 6.754 8.944 10.234 30.000 30.000 25.000 25.000 20.000 20.000 15.000 15.000 10.000 10.000 5.000 5.000 0 1999 2000 2001 2002 2003 0 1999 2000 2001 2002 2003 Intervencións urxentes Intervencións programadas Intervencións ambulatorias Intervencións con ingresos Evolución das intervencións urxentes e programadas Evolución das intervencións ambulatorias e con ingreso
Consultas externas 2003 Total consultas 541.264 Consultas iniciais 169.411 Consultas sucesivas 371.853 Ratio sucesivas/iniciais 2,19 66 64 62 60 58 56 54 52 50 48 2002 2003 Evolución da espera media para unha consulta inicial de patoloxía
Alternativas de hospitalización Visitas / sesións Hospitalización en domicilio 532 Hospital de día Oncolóxico 13.607 Hemodiálise 10.207 Hematolóxico 1.371 Dermatolóxico 3.901 VIH 1.660 Psiquátrico 7.862 Reumatolóxico 1.858 Substitución de cirurxía con ingreso 42,21% Indicadores de calidade Taxa de infección nosocomial (H. de Conxo) 3,79 Taxa de infección nosocomial (H. Clínico e H. Gil Casares) 6,98 Taxa de mortalidade 4,35 Taxa de necropsias 5,52 Taxa úlceras 2,70 Taxa de flebite 2,50 Taxa de caídas 0,46
Proxectos corporativos 2003 Plan estratéxico do Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela Plan de calidade Pacientes Ampliación da carteira de servizos en Oncoloxía Radioterapia Medicina Nuclear Hospital de Día Enquisas de satisfacción de pacientes hospitalizados, atendidos en Urxencias e en Consultas Externas Guía de acollida Profesionais Comisións clínicas Comisións asesoras Proceso de coidados de enfermería Comunidade Coordinación con Atención Primaria Coordinación coa Fundación Pública Hospital da Barbanza Voluntariado da USC e ONG Organización Xestión clínica Área de Cardioloxía Área de Neurociencias Unidade de Ictus Certificación ISO Radioterapia Medicina Nuclear Diálise Xestión de riscos Nosocomiais Residuos Emerxencias e seguridade global Mantemento preventivo Xestión interna Programa de Control de Laboratorio de Análises Clínicas, Anatomía Patolóxica, Radiodiagnóstico, Lavandería, Loxística de Compras, Sistema de Información de Análises Complexas Plan Estratéxico de Docencia: EFQM Plan Estratéxico de Investigación
Docencia - MIR Prazas acreditadas de formación especializada Análises clínicas 2 Anestesioloxía e Reanimación 4 Aparato dixestivo 1 Cardioloxía 2 Cirurxía pediátrica 1 Cirurxía xeral e Aparato dixestivo 2 Endocrinoloxía e Nutrición 1 Farmacoloxía clínica 1 Medicina preventiva e Saúde pública 2 Medicina interna 2 Microbioloxía e Parasitoloxía 2 Pneumoloxía 1 Neurofisioloxía clínica 1 Obstetricia e xinecoloxía 3 Oncoloxía médica 1 Otorrinolaringoloxía 2 Psicoloxía clínica 3 Radiodiagnóstico 3 Reumatoloxía 1 Uroloxía 1 Prazas acreditadas de enfermería Obstetricia xinecolóxica 2 Anatomía patolóxica 2 Anxioloxía e cirurxía vascular 1 Bioquímica clínica 2 Cirurxía cardiovascular 1 Cirurxía plástica e reparadora 1 Dermatoloxía M.C. e Veneroloxía 2 Farmacia hospitalaria 2 Hematoloxía e Hemoterapia 1 Medicina intensiva 1 Medicina nuclear 1 Nefroloxía 1 Neurocirurxía 1 Neuroloxía 2 Oftalmoloxía 5 Oncoloxía radioterápica 1 Pediatría e as súas áreas 6 Psiquiatría 4 Radiofísica hospitalaria 1 Rehabilitación 1 Traumatoloxía e Cirurxía ortopédica 2 Investigación clínica A Universidade de Santiago de Compostela e o CHUS representan entrambos o 80% da investigación galega en biomedicina e ciencias da saúde entendida de forma xeral, o 58% das publicacións e o 63% das citacións en Medicina Clínica. Infraestructura Laboratorios de investigación 5 Unidade de investigación epidemiolóxica 1 Ensaios clínicos Ensaios clínicos aprobados 137 Proxectos de investigación ano 2003 Proxectos FIS 22 Proxectos Xunta de Galicia 32 Ministerio de Ciencia y Tecnología 1 European Comission 1 Centro Nacional de Genotipado. Genoma España 1 Fundación Barrié de la Maza 1 Empresa privada 5 Redes temáticas de investigación cooperativa Redes de centros 4 Redes de grupos 9 Publicacións Factor de impacto total no ano 2000 307
Carteira de servizos Área asistencial HOS HADO HD CMA PASE CEX URX Medicina Alergoloxía Cardioloxía Hemodinámica cardíaca Unidade coronaria Unidade de arritmias Cardioloxía intervencionista Dixestivo Intervencionismo Endocrinoloxía U. de desordes alimentarias Hematoloxía clínica Transplante de medula ósea Hospitalización a domicilio Medicina interna Unidade VIH U. de hipertensión arterial U. médica de alta precoz (UMAP) Nefroloxía Transplante renal U. de enfermidades hereditarias Pneumoloxía Unidade de tuberculose Neuroloxía Unidade de epilepsia Enfermidades neuromusculares Demencias Movementos anormais Neurooncoloxía Neurofisioloxía clínica Medicina nuclear terapéutica Oncoloxía médica Oncoloxía radioterápica Acelerador lineal I.M.R.T., multiláminas Braquiterapia alta taxa Rehabilitación Reumatoloxía Cirurxía Anestesioloxía e reanimación Unidade da dor Anxioloxía e cirurxía vascular Cirurxía cardíaca Cirurxía torácica Cirurxía maxilofacial Cirurxía pediátrica Cirurxía plástica e reparadora Cirurxía xeral e dixestiva U. de transplante abdominal Dermatoloxía Neurocirurxía Radiocirurxía estereotáctica Oftalmoloxía Cirurxía vítreo-retiniana Neurooftalmoloxía Transplante de córnea Otorrinolaringoloxía Otoneuroloxía Implantes cocleares Logopedia Foniatría Traumatoloxía e cirurxía ortopédica Cirurxía ortopédica infantil Unidade de transplantes Extracción multiorgánica Obtención e implante de córnea Obtención de células de cordón Obtención e implante de PH aloxénico relacionado Obtención e implante de PH autóxeno Obtención e implante de tecido óseo Transplante de fígado adultos e infantil Transplante de páncreas Transplante de ril Uroloxía Urodinámica Litotricia Xinecoloxía Unidade de patoloxía de mama HOS Hospitalización con ingreso UCE Unidade de curta estancia HADO Hospitalización a domicilio HD CMA PASE Hospital de día Cirurxía maior ambulatoria Procedementos ambulatorios en salas especiais CEX URX Consultas externas Urxencias
Área asistencial HOS HADO HD CMA PASE CEX URX Coidados críticos U. de reanimación e espertar UCI coronarias UCI xeral UCI neonatos UCI infantil Obstetricia Obstetricia Unidade de fisiopatoloxía fetal e alto risco Pediatría Neonatoloxía UCI neonatos Pediatría Oncohematoloxía Endocrinoloxía Nefroloxía Neuroloxía Paidopsiquiatría UCI pediátrica Unidade de atención temperá Psiquiatría Psiquiatría Psicoxeriatría Psiquiatría infantoxuvenil Unidade de alcoholismo Unidade de psicoloxía Servizos centrais Farmacia Farmacoloxía clínica Laboratorios Unidade de criobioloxía e banco de tecidos Medicina preventiva Radioprotección Diagnóstico por imaxe Radioloxía intervencionista Atención farmacéutica Información terapéutica Análises clínicas/bioquímica Inmunoloxía Hematoloxía laboratorio Microbioloxía Anatomía patolóxica Laboratorio de metabolopatías Laboratorio de medicina molecular Laboratorio de xenética médica Banco de membrana amniótica Banco de tecido óseo Cultivo e implante de condrócitos Prevención de riscos laborais Servizo de protección radiolóxica Medicina nuclear Gammagrafía Tomografía por Emisión de Positróns Radioinmunoanálise Radiodiagnóstico Radioloxía convencional Ecografías Neuro-radioloxía Tele-radioloxía Resonancia nuclear magnética Tomografía axial computerizada Vascular Neurolóxica Dixestiva Urolóxica Xinecolóxica Áreas de xestión clínica Área de neurociencias Cirurxía do Parkinson e Epilepsia Área cardiovascular Área oncolóxica Área de Telemedicina Oftalmoloxía Dermatoloxía Radioloxía Atención Primaria Área de servizo compartido Fundación Pública Instituto Galego de Oftalmoloxía HOS Hospitalización con ingreso UCE Unidade de curta estancia HADO Hospitalización a domicilio Contactoloxía Transplante de córnea Cirurxía vítreo-retiniana Fotodinamia HD Hospital de día CMA Cirurxía maior ambulatoria PASE Procedementos ambulatorios en salas especiais CEX URX Consultas externas Urxencias
Entidades colaboradoras na prestación de servizos asitenciais Fundación Instituto Galego de Oftalmoloxía Fundación Galega de Xenómica Instituto Universitario de Ortopedia Unidade Central de Radiofarmacia de Galicia Entidades de apoio psicocial Asociación Española contra el Cáncer Fundación La Caixa Voluntariado de la Universidad de Santiago de Compostela Escuela Camilo José Cela
D.L.: C-2388-04 Deseño: Permuy Asociados Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela Hospital Clínico Universitario Hospital Gil Casares Hospital de Conxo Hospital Psiquiátrico de Conxo